6歲女孩琪琪宅家三3個月，身高沒怎么長，體重卻增加了快10斤。“孩子有點提前發(fā)育了，她媽媽說，疫情期間，為了增加體抗力，女孩跟著大人吃了不少海參、蟲草等保健品。”醫(yī)生說，他們對2020年3-5月與2019年3-5月兒科門診日志作了對比分析，發(fā)現(xiàn)今年3-5月因出現(xiàn)生長發(fā)育肥胖問題而就診的小朋友占了55.4%，而去年同期卻只有17.5%，“差別真的有點大。”

6歲女孩3個月增重10斤

胸部出現(xiàn)腫痛

“女兒宅家3個多月，沒看她怎么長高，體重卻增加不少，這幾天出現(xiàn)胸部腫痛，長了什么東西，還是……”琪琪（化名）媽媽一到診室就焦急地問醫(yī)生。醫(yī)生詳細(xì)檢查了琪琪身體、骨齡、B超、性激素等，告訴琪琪媽媽，琪琪確實有點發(fā)育了。“怎么可能呢？琪琪才6歲，怎么出現(xiàn)發(fā)育了？”琪琪媽媽疑惑，著急地問。這是近段時間醫(yī)院兒童內(nèi)科經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情境。醫(yī)生按慣例詳細(xì)問了琪琪媽媽，近段時間琪琪有沒有吃什么特殊食物？琪琪媽媽思考片刻后說，為了增加抵抗力，近幾個月每天雞鴨魚肉吃輪著吃，還吃了不少海參，蟲草等保健補品之類，琪琪吵著也要吃，也就讓跟著一起吃了，加上運動又少，琪琪以“肉眼可見速度”長胖，3個月體重足足增加了近5公斤，沒想到……“近幾個月在家過得太舒適了，吃好喝好，日夜顛倒，生活沒了規(guī)律，加上盡量少外出，活動量驟減，于是只見體重增卻不長個，導(dǎo)致肥胖甚至性早熟孩子增多了。”醫(yī)生分析。不過，醫(yī)生說，也有讓人欣慰的，像感冒等感染性疾病的小患者大大減少。疫情期間，有大人悉心照顧，免疫能力增強了，同時有戴口罩，勤洗手，多開窗通風(fēng)等方面的積極防疫措施，小朋友又都待在家里，減少了交叉感染的幾率。

過度飲食營養(yǎng)是性早熟主因

性早熟是指女童在8歲前、男童在9歲前出現(xiàn)第二性征，即女孩表現(xiàn)為乳房開始發(fā)育，男孩子表現(xiàn)為睪丸增大。一般來說女孩比較多見，男女比約為1：4。性早熟對孩子來說影響最大的是身高。

通常情況下，青春期開始1-2年后，身高開始加速增長，達(dá)到身高增長高峰，并持續(xù)2.5-3年。孩子出現(xiàn)性早熟，生長高峰提前，那身高發(fā)育停止增長提早，孩子成年后的身高也比別的孩子矮小。還有一種情況讓父母擔(dān)心，性早熟孩子身心會有許多變化，體內(nèi)產(chǎn)生過多的性激素，易過早對異性產(chǎn)生關(guān)注，易發(fā)生早戀。

除了不可控的體質(zhì)性性早熟外，通常這些因素易導(dǎo)致性早熟：

• 超重甚至肥胖的孩子比正常體重的孩子更容易發(fā)生性早熟。近年來，我國兒童肥胖的發(fā)病率呈上升趨勢，大約5%-8%，大多是因為高蛋白、高脂肪的食物攝入過多導(dǎo)致。經(jīng)常食用高蛋白的兒童，可能會誘使性激素分泌，增加性早熟風(fēng)險，還會促進(jìn)骨齡的快速進(jìn)展，讓孩子丟失了生長潛力；再者各種零食、飲料、油炸食品、膨化食品等高熱量食物攝入，導(dǎo)致孩子營養(yǎng)過剩，變得肥胖，導(dǎo)致性早熟發(fā)生。
• 不少家長通過保健品服用來增加孩子營養(yǎng)，如各種花粉、蜂王漿、人參、雞粉、三七等等，殊不知，有的保健品會促進(jìn)性發(fā)育，導(dǎo)致孩子雌激素水平升高，雖然短時間內(nèi)孩子看起來的確長高了，但孩子被“催熟”，縮短了長高的整體時間，到真正該長高的年紀(jì)反而不長了。
• 有的孩子會模仿大人的樣子涂抹護(hù)膚品，而有的護(hù)膚品中含有激素成分，也是導(dǎo)致孩子出現(xiàn)性早熟的誘因。

要定期評估孩子生長發(fā)育情況

針對上述致病因素，對策是：均衡飲食、適當(dāng)鍛煉，孩子的飲食要均衡，盡量避免食用油炸、膨化等食品，高蛋白的食物也不要過量食用，多給孩子吃新鮮的蔬菜水果，保證營養(yǎng)均衡。每天帶孩子進(jìn)行適度的鍛煉，增加體質(zhì)。

避免隨意給孩子服用保健品，孩子的生長速度有自己的規(guī)律，家長不要“抜苗助長”。家長注意不要讓孩子過早接觸各類成人護(hù)膚品和化妝品，也要將藥品比如含激素的避孕藥類也要盡量收好，避免孩子誤服。

此外，研究表明，晚上開燈睡覺會影響褪黑素的產(chǎn)生，使孩子體內(nèi)褪黑素水平降低，長此以往易導(dǎo)致性早熟。家長可以給膽小的孩子選擇亮度低的小夜燈，放在低一點的位置，避免孩子整夜開燈睡覺。

家長還應(yīng)定期評估孩子的生長發(fā)育情況，如繪制生長發(fā)育曲線圖（身高、體重、體質(zhì)指數(shù)等），定期監(jiān)測骨齡（6個月至1年1次），發(fā)現(xiàn)孩子生長偏離應(yīng)及時就診。當(dāng)女孩8歲之前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲前初潮、男孩9歲前出現(xiàn)睪丸發(fā)育，或者出現(xiàn)沒有原因的身高躥長（年生長速率≧10厘米），需盡早到兒童內(nèi)分泌專科就診。

家長們肯定希望孩子健康長大，因此在營養(yǎng)上都十分上心，但各位家長切勿“拔苗助長”，擅自給孩子服用保健品、營養(yǎng)品，急功近利反而會適得其反。

專家名片Expert

李國林 二附院小兒內(nèi)科 主任醫(yī)師

擅長小兒內(nèi)科疾病綜合診治、小兒急救及兒童保健咨詢。坐診：周二、周六全天

劉燕玲二附院小兒內(nèi)科 主任醫(yī)師

碩士生導(dǎo)師、心理治療師、二級心理咨詢師、高級營養(yǎng)師，兒科生長發(fā)育專病特色門診創(chuàng)始人兼負(fù)責(zé)人。坐診：每周五全天（兒科門診）、周日全天（兒科生長發(fā)育專病門診）

注：坐診時間僅供參考，具體請以醫(yī)院微信平臺掛號排班為準(zhǔn)

編輯：侯藝松 編審：蘭天楊君琴

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綜合：錢江晚報

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