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隨著疫情逐漸好轉，各地中小學陸續開學。但是，有一類傳染性極強的疾病正在威脅孩子們的身體健康，需要引起廣大家長的注意，它就是手足口病。這個病專門襲擊6個月-6歲之間的孩子，2018年全國法定傳染病報告發病中，它以發病人數237.6萬位居第一。目前，該病仍無特異性治療手段，最有效的應對措施就是做好預防。國家衛健委新冠防控高級別專家組成員、中國疾控中心流行病學首席科學家曾光教授曾表示：手足口病傳播系數是新冠病毒的3倍。手足口病每年發病超200多萬例2008年3月安徽阜陽地區出現了多名發熱及手足口臀皮疹為特征的手足口病患者，短時間內出現了集中死亡，經調查知道是EV71病毒所致，病毒迅速蔓延全國26個省份。“現在是時候關注除新冠以外的傳染病了。” 國家衛健委新冠防控高級別專家組成員、中國疾控中心流行病學首席科學家曾光表示，由于新冠疫情的影響以及其他原因讓家長產生了疫苗猶豫，然而當下，進入夏秋季節是疫苗接種的關鍵時刻。“疫苗接種如果3個月不接種，爆發流行風險是在逐漸加大的，特別麻疹病毒傳播系數12—18，百日咳12—17，新冠病毒1.4—2.5. 除了這些傳染病外，手足口病傳播系數將大大增加，達4.2—6.5，它傳播系數是新冠病毒的3倍。”曾光教授認為，如果忽視手足口病疫苗的接種，重癥手足口病病例數可能明顯高于目前水平。手足口病是如何傳播的？（1）糞口傳播。病毒在感染者的糞便中存活時間較長，可直接或間接污染水、食物等，通過食用被污染的水和食物造成感染。（2）接觸傳播。通過接觸被患者糞便、皰疹液、唾液、鼻涕等污染的物品(玩具、毛巾、衣服等)而發生感染。（3）呼吸道傳播。患者咳嗽或打噴嚏時將病毒散播到空氣中，通過空氣飛沫傳播。患兒和隱性感染者是手足口病的主要傳染源，且隱性感染率較高。手足口病腸道病毒侵人人體后復制進入血液，可進一步播散到多個組織和器官，從而導致相應的臨床表現。得了手足口病，會有哪些癥狀？手足口病以口腔黏膜皰疹或潰瘍，手、足等部位出疹為特征，潛伏期一般為2～10天，平均為3～5天，大多數患者1周內可痊愈。手足口病分為普通型和重型。普通型手足口病較常見，臨床表現以發熱，手、足、口、臀、腿等部位出現紅色皮疹為主，可伴有厭食、疲倦、咳嗽、流涕等癥狀，皰疹內液體較少，且不疼不癢，皮疹消退后不結癡、不留疤。有的人僅出現皮疹或皰疹性咽峽炎，或是皮疹不典型甚至無皮疹。普通型絕大多數會痊愈，少數會在病程5天內發展成手足口病重型或危重型，常累及神經系統、呼吸系統和循環系統癥狀，如精神萎靡、嗜睡、頭痛、驚厥、抽搐、意識障礙、口唇暗紫、咳粉紅色泡沫痰或血性液體、面色蒼白、出冷汗等，嚴重者導致腦干腦炎(最為兇險)、無菌性腦膜炎、心肌炎、神經源性肺水腫、循環衰竭等并發癥。危重型病情兇險，進展迅速，若不及時診斷和救治則病死率超過80%。大多數手足口病患兒預后良好，無后遺癥，個別重癥病例恢復后會有一定殘疾，比如肢體麻痹、肌肉收縮無力等。因此，及時識別和治療重癥病例，是降低病死率和致殘率的關鍵。手足口病整體疫苗接種率仍偏低“相關研究表明，手足口病需要在免疫接種率達到78%以上才能達到免疫群體的效果，EV71是手足口病的主要病原體之一，需要達到67%以上才能達到群體免疫的要求。目前各地EV71疫苗接種率從10%—50%之間不等，遠低于形成群體免疫的要求”。武漢生物制品研究所研究員陳曉琦認為，在新冠疫苗的防控常態化中，要提高EV71疫苗接種率，聯合接種優勢格外明顯，這樣可以減少去醫院的次數，一次就診，多種保護。據悉，我國自行研究的EV71疫苗已經可以與乙肝疫苗、麻風疫苗、流腦疫苗聯合接種，研究證明一起接種，或者分開注射接種安全性相同，免疫保護作用也是一樣的。目前EV71疫苗與乙腦疫苗、流感疫苗的聯合接種工作還在繼續進行中。“三個四”幫助家長揪出手足口病國家兒童醫學中心、北京兒童醫院感染內科副主任醫師胡冰指出， “4-7月是手足口病高發期，臨床上通常與皰疹性咽峽炎混淆，手足口病治療不及時可引發腦膜炎、暴發性心肌炎等嚴重后果，家長應掌握辨別小技巧初步判斷是否得了手足口病，做到早發現早治療”。
如何辨別手足口病？
- 皰疹性咽頰炎是由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，臨床表現為發熱和口腔咽頰部皰疹，少數病例會出現高熱驚厥、腦炎等并發癥，大多數為輕型病例，有自限性，病程一般在4～6天，偶爾延至兩周。
- 手足口病早期像感冒，起病急，發熱，一般為38度左右，可有咳嗽、流涕、影響食欲、惡心、嘔吐等表現，皰疹，有時也會出現在臀部和膝蓋處。
區別手足口病引發的皮疹記住“三個四”——四部曲：
- 病毒主要侵犯手、足、口、臀四個部位。
- “四不像”：不像蚊蟲咬，不像藥物疹，不像口唇牙齦皰疹，不像水痘。
- “四不特征”：不痛、不癢、不結痂、不結疤。
“保護易感人群最好的方法就是接種疫苗，尤其對于6個月-3歲孩子，要盡早進行疫苗接種。此外還要做到勤洗手、吃熟食、喝凈水、加強鍛煉、開窗通風、少去人群密集場所。”胡冰強調。
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來源/廣州日報、南昌晚報、科普中國等
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