急診白班那天，一位年輕的媽媽抱著孩子來(lái)到了我的診室。“醫(yī)生，孩子剛才在公園玩，被蜜蜂蟄了一下，現(xiàn)在孩子說(shuō)嗓子不舒服。”看得出這位媽媽很著急，但是她的表述很鎮(zhèn)定。“我怕孩子出現(xiàn)過(guò)敏的情況就趕緊來(lái)醫(yī)院了，我看過(guò)關(guān)于蜜蜂蟄傷后過(guò)敏死亡的文章，我怕孩子出現(xiàn)了過(guò)敏再來(lái)醫(yī)院就來(lái)不及了，所以我就帶孩子來(lái)醫(yī)院了。”“孩子多大了，哪里被蜜蜂蟄傷了？”“3歲了，小腿被蟄傷了，蟄傷后孩子疼得一直哭，我把毒刺用公交卡刮了出來(lái)，然后用冰礦泉水給孩子沖，孩子的疼痛才減輕了點(diǎn)。”孩子的媽媽邊說(shuō)邊把手機(jī)遞給我，“您看這是照片。”
蜂刺取出前
蜂刺取出后
媽媽看到我不停地點(diǎn)著頭，內(nèi)心的不安減退了很多。“您做得非常好，孩子出現(xiàn)了嗓子不舒服可能就全身過(guò)敏反應(yīng)的前兆，現(xiàn)在孩子的血壓、呼吸、心率等一般情況正常，您選擇來(lái)醫(yī)院觀察也是正確的做法。我為孩子開(kāi)了點(diǎn)外用的藥，然后在留觀區(qū)找了一個(gè)位置讓其觀察。并囑咐護(hù)士對(duì)孩子多察看及詢(xún)問(wèn)。大概20分鐘后，我診室的電話(huà)響了起來(lái)，“剛才留觀的那個(gè)蜂蟄傷的孩子出現(xiàn)了大片疹子，小便失禁，呼吸困難。”電話(huà)那頭是留觀區(qū)護(hù)士焦急的聲音。放下手中的一切，我沖向了留觀區(qū)，趕緊通知搶救室做好準(zhǔn)備，孩子被推到了搶救室，孩子的媽媽跟在后面，我看得出她真的慌了，她害怕的事情出現(xiàn)了，而且發(fā)展的竟然是那么迅猛。“腎上腺素0.3mg肌注，監(jiān)護(hù)吸氧，通知耳鼻喉科急會(huì)診，做氣切準(zhǔn)備，開(kāi)通兩條靜脈通道擴(kuò)容...給藥...”我下達(dá)了醫(yī)囑，護(hù)士們很快地在配合著。孩子的媽媽愣在一旁，攥著拳頭，嘴唇都被自己急得咬破了，眼淚一直在流著。這個(gè)時(shí)候孩子的情況：血壓測(cè)不出、呼吸淺快，全身大片的紅色皮疹，小臉慘白，小便失禁...搶救還在緊張地繼續(xù)著...“醫(yī)生...”孩子的媽媽終于說(shuō)話(huà)了，“我家孩子怎么樣了？”“過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏性休克，從您和護(hù)士發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異樣大概多久？”我問(wèn)道。“也就5分鐘，我抱著孩子坐在椅子上，我給她看動(dòng)畫(huà)片，孩子說(shuō)有點(diǎn)困，我以為她是玩累了，然后我發(fā)現(xiàn)她的褲子濕了，這個(gè)時(shí)候護(hù)士正好來(lái)看孩子，就變成這樣了，醫(yī)生，孩子怎么樣了？”忽然，這位年輕的媽媽死死地盯著我，然后拿出了手機(jī)，找到了一篇收藏的文章，然后她指了手機(jī)又看看我。“對(duì)，您看過(guò)的文章就是我寫(xiě)的，您的做法很對(duì)，我們會(huì)盡力的，放心，請(qǐng)放心。”我回答著，轉(zhuǎn)過(guò)身繼續(xù)參加到搶救中...10分鐘后，孩子睜開(kāi)了眼睛，小臉也恢復(fù)了紅潤(rùn)，血壓也升為了85-50，我長(zhǎng)長(zhǎng)地出了一口氣，后來(lái)孩子在搶救室治療并觀察了24小時(shí)后在一大群家長(zhǎng)的陪伴下離開(kāi)了。幾天后孩子的媽媽帶著孩子再次來(lái)到了我的診室找到我表示感謝。當(dāng)然我也是非常開(kāi)心的，我告訴她：“其實(shí)真正救了孩子的是您，是您正確的判斷和及時(shí)的處理救了孩子，當(dāng)孩子出現(xiàn)嗓子不舒服的時(shí)候您第一時(shí)間選擇來(lái)醫(yī)院觀察，就是這個(gè)做法救了孩子。”“不，是您，是因?yàn)槲铱催^(guò)您的科普文章...”我是一名北京急診醫(yī)生。救人一命，勝造七級(jí)浮屠，但做醫(yī)生做久了，越來(lái)越明白一個(gè)道理，在很多情況下，命是攥在患者自己手里的，很多時(shí)候與其說(shuō)是醫(yī)生救了你的命，倒不如說(shuō)是你自己救了你的命。下面這兩個(gè)病例是我親身經(jīng)歷，結(jié)局是一死一活。這兩個(gè)病人在垂死一刻完全不同的自救，值得所有人深思、借鑒、學(xué)習(xí)。
兩個(gè)病人，一死一活——
（視頻來(lái)源：BTV科教頻道 健康北京 每周六18:28巍子為您講述更多的疾病知識(shí)和急救技能）
最后，我還是想再一次提醒所有人，戶(hù)外活動(dòng)或游玩時(shí)，如果遇到蜂蜇傷后：
第一，立即用針頭或者注射器挑出毒刺，或用卡片刮出毒刺。用鑷子夾出毒刺是錯(cuò)誤的，因?yàn)楫?dāng)你用鑷子或鉗子夾住毒刺的那一刻時(shí)，有可能會(huì)把毒刺內(nèi)的殘留毒液再次注入人體內(nèi)，加重過(guò)敏反應(yīng)。
第二，蜜蜂蟄傷，因其毒液為酸性，可用肥皂水涂敷蟄傷局部。黃蜂蜂毒與蜜蜂蜂毒不一樣，為弱堿性，所以局部可用食醋擦洗傷處。如果在戶(hù)外，我們也可以用涼水沖洗蜇傷處，對(duì)局部的疼痛也會(huì)有一定的緩解。
第三，局部紅腫發(fā)癢可外用藥膏觀察。
第四，若全身出現(xiàn)皮疹、惡心嘔吐、嗓子發(fā)緊、心慌憋氣、大小便失禁等不適癥狀時(shí)，一定要切記立刻就近就醫(yī)。
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