目前海外疫情局勢(shì)依然嚴(yán)峻，截至到4月27日14時(shí)，全球新冠肺炎確診病例已超過(guò)290萬(wàn)例！最近，一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，鼻子可能是新冠病毒感染的“毒庫(kù)”。4月23日，英國(guó)維康桑格研究所Waradon Sungnak領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)，在著名期刊《自然·醫(yī)學(xué)》上發(fā)表重要研究成果。研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，鼻子里面的兩種細(xì)胞或是新冠病毒的初次感染場(chǎng)所，而且這兩類細(xì)胞很有可能是新冠病毒實(shí)現(xiàn)高效人傳人的病毒存儲(chǔ)庫(kù)。^①

研究人員在分析了人類細(xì)胞圖譜聯(lián)盟等數(shù)據(jù)庫(kù)的健康人組織的單細(xì)胞RNA測(cè)序數(shù)據(jù)之后，首次發(fā)現(xiàn)新冠病毒進(jìn)入細(xì)胞所需的受體蛋白ACE2和必需的蛋白酶TMPRSS2，在鼻子的杯狀細(xì)胞（分泌細(xì)胞）和纖毛細(xì)胞中同時(shí)高表達(dá)。這暗示鼻子里面的這兩種細(xì)胞可能是新冠病毒的初次感染場(chǎng)所，且這兩類細(xì)胞很有可能是新冠病毒實(shí)現(xiàn)高效人傳人的病毒存儲(chǔ)庫(kù)。此前，也有臨床研究發(fā)現(xiàn)，在感染新冠病毒的患者中，鼻拭子的病毒載量顯著高于咽拭子。^②研究人員認(rèn)為，這有可能是由于這些細(xì)胞更容易被病毒感染，所以這些細(xì)胞同時(shí)會(huì)高表達(dá)免疫相關(guān)基因，以降低被病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)。該研究還顯示，病毒的傳播能力取決于呼吸道中相關(guān)受體和蛋白的空間分布。鼻腔的杯狀細(xì)胞是一種分泌細(xì)胞，新冠病毒有可能利用杯狀細(xì)胞持續(xù)的分泌作用，在癥狀出現(xiàn)之前就進(jìn)行傳播。鼻腔是新冠病毒攻擊薄弱點(diǎn)鼻子，其實(shí)是人體健康的一面鏡子。一旦身體出現(xiàn)嚴(yán)重疾病，白細(xì)胞分泌一種綠色酶會(huì)導(dǎo)致鼻涕出現(xiàn)黃色或綠色。正常的鼻內(nèi)黏膜為粉紅色。如果鼻黏膜出現(xiàn)藍(lán)色、白色或發(fā)生腫脹，則可能患有過(guò)敏性鼻炎或是導(dǎo)致炎癥的某種鼻過(guò)敏，鼻腔發(fā)紅通常表明有感染發(fā)生。4月24日，《細(xì)胞》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)最新研究，研究人員利用在不同類型細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)RNA的現(xiàn)有數(shù)據(jù)，搜索表達(dá)兩種蛋白的細(xì)胞，這些蛋白可以成為“橋梁”幫助新冠病毒進(jìn)入人體細(xì)胞。研究人員發(fā)現(xiàn)，肺、鼻腔和腸道中的細(xì)胞亞群比其他細(xì)胞更能表達(dá)與新冠病毒相關(guān)蛋白質(zhì)的RNA。^③

用于這項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)集包括來(lái)自肺部、鼻腔和腸道的數(shù)百種細(xì)胞類型。研究人員選擇了這些器官進(jìn)行新冠研究，因?yàn)橄惹暗淖C據(jù)表明新冠病毒可以感染人體每個(gè)器官。然后，他們將結(jié)果與未受影響器官的細(xì)胞類型進(jìn)行了比較。結(jié)果顯示，在鼻道中，研究人員發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)生粘液的杯狀分泌細(xì)胞表達(dá)了新冠病毒感染細(xì)胞的兩種蛋白質(zhì)的RNA。在肺部，這些蛋白質(zhì)的RNA主要存在于稱為II型肺細(xì)胞的細(xì)胞中。這些細(xì)胞排列在肺泡（氣囊）中，負(fù)責(zé)使它們保持‘開(kāi)放’狀態(tài)。研究人員指出，這項(xiàng)研究可能沒(méi)有完全揭示受到新冠病毒攻擊的細(xì)胞類型，但它肯定比該領(lǐng)域以前所描繪的更為精確。現(xiàn)在我們可以在一定程度上自信地說(shuō)，這些受體在這些組織中的特定細(xì)胞上表達(dá)。中國(guó)工程院院士鐘南山教授曾指出：“治療呼吸道炎癥要鼻子和肺一起治，不能馬路警察各管一段。”氣道開(kāi)始于鼻子，止于肺，包括過(guò)敏性鼻炎和哮喘等呼吸道疾病，都不是各自獨(dú)立的，而是從鼻子到肺都存在過(guò)敏性的問(wèn)題。正確佩戴口罩很重要在藥物研發(fā)成功之前，帶好口罩、護(hù)住口鼻是非常重要的。01

口罩要戴對(duì)

口罩必須正確佩戴，要將口、鼻都罩住，而且需要注意的是不能反戴。一次性醫(yī)用外科口罩一般分為三層，外層為淡藍(lán)色，內(nèi)層為白色，外層具有阻水的作用，而內(nèi)層有吸濕、防過(guò)敏的作用。如果戴反了就無(wú)法起到作用。此外，由于口罩外層具有阻水的作用，如果戴在內(nèi)層，我們呼出的大量水蒸氣無(wú)法向外揮發(fā)，導(dǎo)致口罩潮濕，不僅不舒服，還容易引起過(guò)敏等問(wèn)題。02

佩戴時(shí)保證口罩密封性

上海肺科醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師胡洋此前在接受健康時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)指出，我們?cè)陬A(yù)防可通過(guò)飛沫傳播的傳染性疾病時(shí)，戴口罩是最直接有效的方法之一，因?yàn)轭A(yù)防傳染病，主要有三個(gè)方面‘控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群’，而戴口罩為的就是切斷傳播途徑，因此最好保證口罩完全密封。03

戴、脫口罩時(shí)要洗手

佩戴、脫除口罩時(shí)，都應(yīng)洗手，且摘口罩時(shí)要避免用手接觸口罩外側(cè)，以免手上與口罩上的細(xì)菌互相沾染。參考資料：① Waradon Sungnak,Ni Huang,et al.SARS-CoV-2 entry factors are highly expressed in nasal epithelial cells together with innate immune genes.naturemedicine,2020.② Zhou,P.et al.A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin.Nature579, 270–273 (2020).

③ Alex K. Shalek,Jose Ordovas-Montanes,et al. SARS-CoV-2 receptor ACE2 is an interferon-stimulated gene in human airway epithelial cells and is detected in specific cell subsets across tissues.Cell,2020.

審核|陳 凱

責(zé)編| 黃發(fā)強(qiáng)、張?zhí)鹛?/p>

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