胸痛不可忽視!六旬阿伯遇上奪命胸痛幸運獲救

因覺得胸口不舒服步行至醫院問診的60多歲男性,剛到醫院10分鐘內病情突變,意識喪失心跳驟停,幸而發生在醫院內得到及時搶救。

專家提醒:胸痛不可大意!當發生胸痛時,應立即撥打120,迅速到有胸痛中心資質的醫院就診,爭取盡快手術,切莫錯過黃金救援時機。

奪命胸痛:10分鐘病情突變心跳驟停

4月3日18時10分,一名60多歲男性患者在家人陪同下步行來到廣州市紅十字會醫院急診科分診臺。

患者對值班護士粟桑桑說:“今天中午感覺胸口不舒服,去社區醫院看病,他們說我心電圖有問題,讓我來市紅會醫院急診科。”

粟護士立即提高了警惕。她趕快請患者在旁邊凳子上坐下,減少活動,并讓患者拿出在社區做的心電圖來看看,但是家屬說忘記帶了。

于是,她先為患者測量了生命體征,患者血壓正常,心率103次/分,稍微有些快,血氧飽和度正常,接著又為患者再次做了心電圖。

18時14分,心電圖結果顯示前間壁心肌梗塞,粟護士立即把圖交給急診科鄭學東醫生,鄭醫生看了圖,頓覺不妙,通知護士按“急性胸痛搶救流程”處理。急診科醫務人員馬上做好搶救的工作準備。

18時18分,正當鄭醫生問診時,患者突然出現暈厥、抽搐、嘔吐癥狀,臉色蒼白,還冒冷汗,這是典型的阿斯綜合癥表現。

情況十分緊急,患者隨時會發生心跳驟停。在鄭學東醫生的指揮下,搶救工作立即進行,同時向家屬下達了病危通知。

18時20分,還沒等患者和家屬反應過來,患者突然出現意識喪失、心跳驟停的癥狀。

急診科醫務人員馬上為患者實施心肺復蘇、氣管插管輔助呼吸等生命支持搶救措施。

18時30分,患者的心電示波從一條直線上出現了35次左右的心率,但示波的心律并非正常波形,患者大動脈搏動仍無法摸到,于是大家繼續為患者進行心肺復蘇。

18時35分,終于,心電示波出現了102次的竇性心率,大動脈搏動也能摸到了,很快患者也恢復了自主呼吸,復蘇成功了!

由于患者病情還不穩定,鄭醫生為患者進行了氣管插管使用呼吸機輔助通氣。

經重癥醫學科和心血管內科醫生會診后,將患者收入重癥醫學科進行進一步治療。

延期手術順利實施

按照胸痛流程,本該在患者來院后立即著手為患者進行手術,但是患者突發心臟驟停,進行心肺復蘇后生命體征不平穩,不具備手術條件,只能等待病情穩定后再進行手術。

4月14日,患者脫離呼吸機,生命體征穩定后,從重癥醫學科轉入心血管重癥監護病區(CCU)。

4月22日,廣州市紅十字會醫院心血管內科陳希偉副主任醫師和嚴廣東醫師為患者成功進行冠狀動脈造影及支架植入術。

4月23日,患者家屬為急診科醫務人員送上了錦旗。4月27日患者康復出院。

提醒:胸痛切莫錯過黃金救援時機

經了解,這名患者在4月3日下午16時05分到社區醫院就診,心電圖提示疑似前壁心肌梗死。

社區醫院當時要求患者立即來市紅會醫院急診科就診,患者家屬本要趕來醫院,但患者非要回家洗了澡吃了飯才肯來,2個小時后才來到醫院急診科。

雖然這位患者心臟驟停后搶救非常及時,從患者發生病情變化到心跳驟停再到復蘇成功,整個過程只用了不到20分鐘的時間,為患者后期手術打下了基礎。

但并不是所有高危急性胸痛患者都如這位病患這般幸運地被搶救回來。

專家提醒,當發生胸痛時,應立即撥打120,迅速到有胸痛中心資質的醫院就診,爭取盡快手術。

當心臟出現不適時,就要提高警惕。病情看似沒有大礙,實則險象環生,隨時有惡化的可能,切莫大意,及時就醫,切莫錯過搶救的黃金時機。

文/羊城晚報全媒體記者 林清清

通訊員 盧從斌 胡穎儀

圖/醫院提供責編/崔文燦

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