4月24日0—24時(shí)，31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例12例，其中11例為境外輸入病例，1例為本土病例（黑龍江1例）；無新增死亡病例；新增疑似病例3例，其中2例為境外輸入疑似病例，1例為本土疑似病例（北京1例）。
當(dāng)日新增治愈出院病例89例，解除醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者566人，重癥病例減少8例。
境外輸入現(xiàn)有確診病例720例（含重癥病例25例），現(xiàn)有疑似病例14例。累計(jì)確診病例1629例，累計(jì)治愈出院病例909例，無死亡病例。
截至4月24日24時(shí)，據(jù)31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告，現(xiàn)有確診病例838例（其中重癥病例49例），累計(jì)治愈出院病例77346例，累計(jì)死亡病例4632例，累計(jì)報(bào)告確診病例82816例，現(xiàn)有疑似病例17例。累計(jì)追蹤到密切接觸者729287人，尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者8493人。
一波未平一波又起。引發(fā)哈爾濱醫(yī)大一院、哈爾濱市第二醫(yī)院兩家醫(yī)院大規(guī)模感染的哈爾濱聚集性疫情已經(jīng)累計(jì)感染了81人，這無疑給全國所有醫(yī)院都上了一課，也理應(yīng)吸取教訓(xùn)，但如今慘痛的教訓(xùn)卻再次上演。昨天黑龍江的另一城市牡丹江，由境外輸入病例引起的醫(yī)院感染聚集性病例開始蔓延。
據(jù)黑龍江衛(wèi)健委網(wǎng)站的通報(bào)，4月23日0-24時(shí)，黑龍江省牡丹江新增境外輸入關(guān)聯(lián)性無癥狀感染者7例，均與此前牡丹江市康安醫(yī)院住院的確診病例龔某有關(guān)。
牡丹江的這一起聚集性病例，目前已有14人直接或間接感染。其中確診病例2人，無癥狀感染者12人，包括另一家二級(jí)醫(yī)院的兩名醫(yī)護(hù)人員。
住院女患者因醫(yī)院收治境外輸入確診病例感染
龔某，女，65歲，她和丈夫王某，均為黑龍江衛(wèi)健委4月19日通報(bào)的確診病例。龔某因肝病在康安醫(yī)院住院治療，住院期間丈夫陪護(hù)。4月5日，因康安醫(yī)院收治境外輸入確診病例，夫妻二人乘坐私家車轉(zhuǎn)至某二級(jí)醫(yī)院住院治療。4月18日，兩人核酸檢測(cè)結(jié)果均為陽性。經(jīng)國家、省市級(jí)專家聯(lián)合會(huì)診，確定二人為新冠肺炎確診病例。
同一天，牡丹江市還通報(bào)了三名無癥狀感染者。其中兩例是就診的二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，一例為龔某（女，65歲）的弟弟。從發(fā)病時(shí)間看，首發(fā)病例發(fā)病時(shí)間與牡丹江市最后一例本土確診病例間隔超過潛伏期，因此來自本土社區(qū)傳播的可能性不大。經(jīng)國家、省流行病學(xué)專家組綜合分析判定，這是一起境外輸入病例關(guān)聯(lián)的新冠肺炎疫情。
4月21日，牡丹江通報(bào)新增兩名無癥狀感染者，均為龔某夫妻的密切接觸者。
24日上午，黑龍江衛(wèi)健委通報(bào)稱：牡丹江市在集中醫(yī)學(xué)觀察密切接觸者中篩查出7例境外輸入關(guān)聯(lián)性無癥狀感染者。其中：有3例分別為龔某在牡丹江市康安醫(yī)院住院期間同病區(qū)的住院患者及其妻子和共同生活人員，有2例為同期間住院患者的陪護(hù)，有1例是同期間陪護(hù)的親屬，有1例是境外輸入關(guān)聯(lián)性確診病例龔某的密切接觸者。
截至4月23日24時(shí)，包括確診病例龔某夫婦在內(nèi)已至少有8人在康安醫(yī)院感染。另外6名無癥狀感染者為龔某夫婦的密切接觸者，及另一家二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員。
疫情防控，醫(yī)院為何接二連三失守
目前官方并沒有通報(bào)牡丹江市的醫(yī)院是如何層層失守的，但通過發(fā)生在哈爾濱的聚集性病例相關(guān)通報(bào)卻給我們帶來非常深刻的啟示，為所有醫(yī)院敲響警鐘。
4月2日至6日，陳某在哈爾濱市第二醫(yī)院住院期間曾出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，但醫(yī)院并未對(duì)其進(jìn)行核酸檢測(cè)。
一位醫(yī)院內(nèi)部人士說，黑龍江省4月14日出臺(tái)文件，明確全省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)所有入院患者和陪護(hù)人員開展核酸和血清抗體檢測(cè)，否則不允許住院和轉(zhuǎn)院。但此前，未強(qiáng)制入院患者進(jìn)行核酸檢測(cè)。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員疫情防控意識(shí)不強(qiáng)，造成疏漏。
4月6日，陳某被轉(zhuǎn)送哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。轉(zhuǎn)院過程中本可能發(fā)現(xiàn)疫情，但這個(gè)機(jī)會(huì)再一次被忽略了。
據(jù)該院一位內(nèi)部調(diào)查組人士介紹，接診醫(yī)生對(duì)陳某進(jìn)行了身體情況、流行病學(xué)史、接觸史、聚餐情況等問診。該醫(yī)生注意到，120運(yùn)送人員未穿防護(hù)服，據(jù)此判斷陳某應(yīng)該不是新冠肺炎確診病例。他在與其他醫(yī)生微信交流后，診斷陳某為墜積性肺炎，排除新冠肺炎可能，沒有要求其進(jìn)行核酸檢測(cè)。
該人士說：“相關(guān)醫(yī)生思想上麻痹大意，過于自信，繼續(xù)錯(cuò)失機(jī)會(huì)。”
當(dāng)日，陳某被安排到呼吸內(nèi)科住院。一位知情醫(yī)生說，呼吸內(nèi)科醫(yī)生對(duì)病人應(yīng)該進(jìn)行復(fù)核。但是，安排病房時(shí)，相關(guān)醫(yī)生僥幸地認(rèn)為，“前面都經(jīng)過好幾道關(guān)了，不用擔(dān)心”。于是，陳某被安排進(jìn)入一個(gè)8人間病房，而非單人間短暫隔離觀察。
此外，病房管理也存在短板。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任彭相文說，一些相關(guān)的規(guī)章制度沒有真正落實(shí)。例如，“一患一陪一證”未有效執(zhí)行。陳某的陪護(hù)人員多達(dá)3人，且陪護(hù)證沒有照片和芯片，起不到身份識(shí)別作用。調(diào)查確認(rèn)，陪護(hù)人員的無序流動(dòng)也是院內(nèi)感染加劇的原因之一。
這3類人不建議“五一”出游
4月23日下午，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開的新聞發(fā)布會(huì)上，就“五一”假期是否可以小范圍出行旅游，中國疾控中心研究員馮錄召表示：對(duì)于大部分近期沒有病例報(bào)告的地區(qū)，出去旅行還是比較安全的，但是目前每日仍有新增境外輸入病例或者本土病例，我們要保持警惕的心，要意識(shí)到感染新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)一些老年人、慢性病患者、孕婦這些高危人群不建議出行旅游。
對(duì)于出行人員要注意預(yù)防：
一是出行前做好準(zhǔn)備，建議就近錯(cuò)峰出游，盡量避開熱門景點(diǎn)或者景點(diǎn)的高峰時(shí)段，避免在密閉空間內(nèi)開展一些娛樂項(xiàng)目，如果準(zhǔn)備跨地區(qū)出游的話，應(yīng)該選擇近期沒有病例報(bào)告的地區(qū)，并且要提前去聯(lián)系景區(qū)，了解當(dāng)?shù)氐姆揽卣撸匆笞龊脺?zhǔn)備，也需要準(zhǔn)備一些必要的口罩、手消毒劑物品，以備路上使用。
第二，途中要做好防護(hù)，如果乘坐飛機(jī)或者火車等公共交通工具，要遵守秩序和乘務(wù)人員的管理要求，全程佩戴口罩，要做好手衛(wèi)生，并且妥善保存票據(jù)以備查詢。
第三，旅行期間要做好防護(hù)，在游玩過程中在景區(qū)有序排隊(duì)，保持人際距離，當(dāng)然要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意咳嗽禮儀，隨時(shí)做好手衛(wèi)生。出去住宿的話，應(yīng)選擇衛(wèi)生條件良好的賓館，入住后要開窗通風(fēng)，旅途中出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀應(yīng)該到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
關(guān)于飲食的問題也要注意，在乘坐交通工具的時(shí)候，盡量減少飲食的次數(shù)，在景區(qū)內(nèi)建議首選外帶的食品，如果在餐廳用餐，建議間隔落座或同側(cè)用餐，與其他人保持一米以上的距離。
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