淋巴癌，醫(yī)學(xué)上叫做惡性淋巴瘤，簡(jiǎn)稱(chēng)淋巴瘤，是發(fā)生于淋巴結(jié)或淋巴組織的一種腫瘤或類(lèi)似腫瘤的疾病，是我國(guó)常見(jiàn)的十大惡性腫瘤之一。

于淋巴組織遍布全身．所以淋巴瘤可發(fā)生在身體的任何部位，但常好發(fā)于淋巴結(jié)、扁桃體、脾臟等組織處。目前按照國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，把它分為兩大類(lèi)，即非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。

在我國(guó)霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9％～10％，是一組療效相對(duì)較好的惡性腫瘤。非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90％左右，并且近十幾年來(lái)發(fā)病率逐年升高。

該病可發(fā)生于任何年齡，多見(jiàn)于中、青年，男性患者多于女性。臨床特征為淋巴結(jié)迅速增大，還可出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙癢、疼痛等表現(xiàn)，并且可以有相應(yīng)臟器壓迫的癥狀，嚴(yán)重威脅到人的健康和生命，應(yīng)引起高度警惕。

在臨床上淋巴癌常用檢驗(yàn)檢查有很多，比如說(shuō)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血液的生化檢查、X線(xiàn)檢查、B超檢查、CT檢查、核磁、活體組織檢查、縱隔鏡、骨髓活檢等等。

其中尤以活體組織檢查最為關(guān)鍵，也就是淋巴結(jié)的活檢，是淋巴癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

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發(fā)熱、盜汗、消瘦和全身淋巴結(jié)及肝脾腫大，那么要高度懷疑是淋巴系統(tǒng)疾病發(fā)生。在診斷方法上，通過(guò)胸片、B超和CT等都可以查出深部淋巴結(jié)腫大，而確診必須經(jīng)過(guò)淋巴結(jié)病理檢查才行。

科學(xué)認(rèn)識(shí)疾病，才是防病的前提。科學(xué)認(rèn)識(shí)淋巴瘤，也是這樣的！

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淋巴瘤是可以治愈的惡性腫瘤

說(shuō)到淋巴瘤，就不得不提到淋巴系統(tǒng)。據(jù)李文瑜介紹，淋巴系統(tǒng)遍布于人的身體各個(gè)臟器，它就像一張龐大的網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)過(guò)濾各種病原體，是人體重要的防衛(wèi)體系。

“淋巴瘤是惡性腫瘤，也就是我們通常所說(shuō)的癌癥，在眾多癌癥中，淋巴瘤是一種治愈率較高的癌癥。通過(guò)化療或者放療，完全可以達(dá)到根治。”李文瑜說(shuō)，該疾病最近這幾年處于高發(fā)，歐美發(fā)病率最高，其次是香港和廣東，再就是內(nèi)地。

據(jù)悉，該病目前病因還不是很明確，較為公認(rèn)的是某些感染因素可能與某些類(lèi)型淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)。“也和現(xiàn)在的生活方式有關(guān)系。比如我們傳統(tǒng)的飲食受到摒棄，人們過(guò)多攝入高蛋白質(zhì)、高熱量飲食；生活壓力大，導(dǎo)致免疫功能降低。”李文瑜說(shuō)。

和細(xì)菌感染有關(guān)的淋巴瘤，口服消炎藥即可治愈

李文瑜強(qiáng)調(diào)，并非所有的淋巴瘤都需要放療或者化療。她表示，淋巴瘤在臨床上的分類(lèi)有80多種，不同的病理類(lèi)型，治療方式都不一樣。

“比如胃部的惰性淋巴瘤，它和幽門(mén)螺旋桿菌有密切關(guān)系，就可以不用放化療，只需按療程服用抗細(xì)菌的藥物，就能治愈。”李文瑜說(shuō)。

“還有粘膜組織相關(guān)淋巴瘤，也跟感染有關(guān)系。衣原體、支原體和特殊的細(xì)菌病毒有關(guān)系，有的口服阿克拉霉素就可以治愈，也有的用四環(huán)素或者土霉素就可以治好。”她說(shuō)，跟細(xì)菌感染有明確關(guān)系的淋巴瘤，口服消炎藥即可治愈。反之，跟病毒有關(guān)系的，比如EBV病毒感染的淋巴癌就十分兇險(xiǎn)，臨床存活率很低。

病理診斷務(wù)必咨詢(xún)有經(jīng)驗(yàn)的淋巴瘤病理科醫(yī)生

病理檢查是臨床診斷淋巴瘤的唯一標(biāo)準(zhǔn)。“病理診斷的組織樣本首選切除病變或切取部分病變組織。”李文瑜說(shuō)。

特別值得注意的是，淋巴瘤病理類(lèi)型多達(dá)80余重，而且很多病理形態(tài)學(xué)差異并不是很明顯，這不僅需要綜合臨床特征和其他檢查結(jié)果，也需要長(zhǎng)期病理工作的經(jīng)驗(yàn)積累。因此，臨床上對(duì)病理的準(zhǔn)確診斷務(wù)必咨詢(xún)有經(jīng)驗(yàn)的淋巴瘤病理科醫(yī)生。

淋巴瘤治療因人而異，5年無(wú)復(fù)發(fā)視為“臨床治愈”

根據(jù)非霍奇金淋巴瘤的自然病程，可以歸為三大臨床類(lèi)型，即高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤。

“所謂惰性淋巴瘤就是慢性淋巴瘤，本身發(fā)展較慢，沒(méi)有治療指征時(shí)可以觀察等待，患者不需要有太大的心理壓力。有治療指征后，通過(guò)治療一般療效也非常好，患者依然可以回歸正常的生活。”李文瑜特別強(qiáng)調(diào)，臨床上通常將5年無(wú)復(fù)發(fā)視為“臨床治愈”。

風(fēng)濕免疫病與淋巴瘤相伴高發(fā)

“淋巴瘤早期最容易被人察覺(jué)的就是頸部、腋下或者腹股溝淋巴結(jié)腫大。如果發(fā)現(xiàn)身體這些地方無(wú)緣無(wú)故長(zhǎng)包，又不紅不痛不癢，就要趕快到醫(yī)院做檢查。”李文瑜說(shuō)。

生活中，我們應(yīng)該如何預(yù)防淋巴瘤呢？李文瑜提醒，一是生活要規(guī)律，不要熬夜。二是健康飲食，遠(yuǎn)離吸煙。三是慢性炎癥性疾病要格外留意，尤其是胃部慢性炎癥，HPV感染、EPV病毒相關(guān)的感染疾病要及時(shí)治療。四是風(fēng)濕免疫病和淋巴瘤往往是相伴高發(fā)的，很多淋巴瘤病人都有風(fēng)濕免疫病，要注意做好風(fēng)濕免疫病的控制。五是遠(yuǎn)離電離輻射。

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湖南省腫瘤醫(yī)院淋巴瘤血液內(nèi)科每年收治新發(fā)淋巴瘤患者600余例，其中青少年及兒童淋巴瘤患者約占10%左右。“藏得深”。大于80%，早期患者達(dá)95%，晚期患者達(dá)75%以上。

（圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）

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總體來(lái)看 淋巴瘤的治療效果是比較好的 比如說(shuō) 一般一到二期的淋巴瘤 5年的生存期 大概能到50%到80% 即便是三到四期的 有相當(dāng)?shù)牧馨土觯ɑ颊撸?也是能夠大概40%左右到50% 有可能獲得5年以上的生存 所以它的療效 整體來(lái)說(shuō) 比白血病要更為滿(mǎn)意

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淋巴瘤的治療方法有化療、放療、骨髓移植、靶向療法等，治療效果因病情各異，患者應(yīng)充分了解自身病情，并積極配合醫(yī)生治療。下面“問(wèn)上醫(yī)”將為你詳細(xì)介紹副作用：化療的副作用取決于使用的具體藥物，常見(jiàn)副作用包含惡心、脫發(fā)。還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的長(zhǎng)期并發(fā)癥，如心臟損傷、肺臟損傷、生育問(wèn)題或其他癌癥如白血病。副作用：放療可引起目標(biāo)部位皮膚發(fā)紅及毛發(fā)脫落，許多人在放療期間會(huì)感到疲勞。放療可能引發(fā)更嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)，包括心臟病、中風(fēng)、甲狀腺問(wèn)題、不孕不育癥和其他類(lèi)型的癌癥如乳腺癌或肺癌。

（3）骨髓移植（干細(xì)胞移植）

骨髓移植需要先將自身的一部分骨髓提取出來(lái)、冷凍儲(chǔ)藏以備之后使用。然后使用高劑量化療或放療殺死標(biāo)準(zhǔn)劑量可能殺不死的淋巴瘤細(xì)胞。再把冷凍的干細(xì)胞溶解后靜脈注射到身體里，它們可以使身體長(zhǎng)出健康骨髓。

（4）靶向療法

靶向療法使用針對(duì)癌細(xì)胞特定弱點(diǎn)開(kāi)發(fā)的藥物來(lái)治療癌癥。如果其他治療方法無(wú)效，或治療后復(fù)發(fā)，醫(yī)生會(huì)在實(shí)驗(yàn)室分析癌細(xì)胞出現(xiàn)了哪些基因突變。之后，醫(yī)生會(huì)找到并使用可打擊該種突變的藥物來(lái)治療癌癥。目前，許多靶向治療藥物還處于臨床試驗(yàn)階段。

（5）替代療法

目前，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)哪種替代療法可治療淋巴瘤。但替代療法有助于應(yīng)對(duì)癌癥帶來(lái)的壓力和治療的副作用。和主治醫(yī)生討論一下，下述方法是不是適合你：

• 鍛煉；
• 冥想；
• 音樂(lè)療法；
• 放松練習(xí)；
• 精神療法。

淋巴瘤的自我護(hù)理

以下幾點(diǎn)可能有助于淋巴瘤患者更好地面對(duì)癌癥。

• 深入了解淋巴瘤，以便根據(jù)自身情況做出決定。詢(xún)問(wèn)醫(yī)生關(guān)于淋巴瘤的情況，包括治療方案及預(yù)后。當(dāng)了解到更多關(guān)于淋巴瘤的信息時(shí)，可能更有信心做出治療決定。

• 保持朋友和家人的親密聯(lián)系。保持親密聯(lián)系將有助于更好的面對(duì)淋巴瘤。朋友和家人可以提供實(shí)際需要的支持，例如，當(dāng)你住院時(shí)，他們可以幫助你照顧房子，當(dāng)你感到不堪重負(fù)時(shí)，他們可以安慰你。

• 尋找溝通對(duì)象。找一個(gè)好聽(tīng)眾，可以談?wù)勛约旱南Ｍ涂謶帧Ｋ梢允桥笥鸦蚣胰恕で笞稍?xún)師、醫(yī)務(wù)工作者或癌癥支持小組的關(guān)心和理解也可能有幫助。

• 設(shè)定合理的目標(biāo)。如果有明確的目標(biāo)，會(huì)減少迷茫感，并可能感覺(jué)到生活還在您的掌控之中。但注意不要設(shè)定完全無(wú)法達(dá)到的目標(biāo)。例如，您可能無(wú)法每周工作40小時(shí)，但您至少可以工作一小段時(shí)間。事實(shí)上，很多人發(fā)現(xiàn)繼續(xù)工作有助于改善生活。

• 多給自己一些時(shí)間。吃好、放松和休息好有助于抵抗癌癥帶來(lái)的壓力和疲勞。另外，給自己更多的時(shí)間休息，或限制要完成的活動(dòng)或工作量。

• 保持活躍。被確診為癌癥并不意味著您要放棄所有喜歡和要做的事情。大多數(shù)時(shí)間，如果您感覺(jué)比較好，可以完成想做的事情那么就去做吧。這樣可鍛煉身體放松心情。

小貼士：淋巴瘤患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持樂(lè)觀心態(tài)，有利于康復(fù)。

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