以下是一些需要做宮腔鏡的原因：
- 異常子宮出血：包括月經過多、月經過頻、經期延長、月經間期陰道不規則出血等，且婦科檢查無異常表現時，可通過宮腔鏡明確病因。
- 不孕癥：有助于檢查宮頸管、宮腔及雙側輸卵管開口，明確干擾孕卵著床的原因。
- 宮腔粘連：宮腔鏡檢查是診斷宮腔黏連的金標準，還可通過電切術進行宮腔粘連分離操作。
- 子宮內膜病變：如子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜癌等，可在宮腔鏡下進行治療，或取活檢進行病理化驗。對于懷疑有子宮內膜增生、炎癥、腺肌癥等病變的情況，也可借助宮腔鏡檢查。
- 節育環嵌頓：可在宮腔鏡下將嵌頓的節育環取出，減少損傷的可能性。
- 評估子宮輸卵管通暢情況：通過宮腔鏡檢查輸卵管口、宮頸、宮腔等部位，評估輸卵管通暢情況。
- 其他：對于復發性流產的患者，需要進行宮腔鏡檢查以了解宮腔的形態、內膜腺體分布、血管分布等；做試管嬰兒移植前，通過宮腔鏡檢查了解宮腔環境；無排卵型功血患者在圍絕經期時，也可能需要做宮腔鏡檢查，既可以刮除宮腔內的內膜組織送病檢，也可觀察宮腔內有無異常改變。
需要注意的是，是否需要進行宮腔鏡檢查應由醫生根據具體病情來判斷。在進行宮腔鏡檢查前，患者通常需要遵循一些注意事項，如檢查前不可同房、避免使用藥物與保健品等。檢查當天應保持良好心態、穿著寬松衣物。具體注意事項可在檢查前咨詢醫生。