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冠狀動脈鈣化怎么辦

冠狀動脈鈣化的應對方法

一、生活方式調整

  • 飲食方面
    • 要做到低鹽低脂飲食,避免攝入高鹽、高熱量、高膽固醇的食物,像腌制的咸菜、動物的內臟、肥肉、油炸油煎的食物等。因為冠狀動脈鈣化最根本的原因是冠狀動脈發生了粥樣硬化,調整飲食結構是很有必要的。
  • 生活習慣方面
    • 戒煙戒酒,參加一定的體育鍛煉。例如可以選擇適合自己身體狀況的運動,像散步、慢跑等,適度的運動有助于身體的健康調節。
    • 改變性格特征,避免焦慮、抑郁、暴躁等情緒的出現,保持平穩的情緒狀態對身體的恢復有積極意義。
    • 保證充足的睡眠,避免熬夜,良好的作息有助于身體機能的恢復和調整。

二、藥物治療

  • 抗血小板聚集藥物
    • 阿司匹林、氯吡格雷等藥物可以有效預防血小板聚集,避免血栓形成,是治療冠狀動脈鈣化的常用藥物。
  • 他汀類藥物
    • 他汀類藥物可以穩定斑塊、消融斑塊,甚至改善動脈粥樣硬化所導致的血管狹窄、管腔阻塞或者管壁彈性減退的情況,例如阿托伐他汀片等,這類藥物能通過降低低密度脂蛋白膽固醇水平,降低膽固醇的合成,從而達到治療的目的,因為低密度脂蛋白膽固醇和冠狀動脈鈣化、粥樣硬化的發生密切相關。
  • 其他藥物
    • 可以服用一定的中成藥來進行治療,比如田七粉、丹參滴丸,能夠活血化瘀,改善心臟的供血。
    • β受體阻滯劑和硝酸酯類藥物來改善心肌的供血。

三、根據病情嚴重程度的特殊治療

  • 癥狀較輕時
    • 可服用抗血小板藥物(如阿司匹林腸溶片等)和他汀類藥物(如阿托伐他汀片等)進行治療。
  • 癥狀較重時
    • 如果冠狀動脈鈣化導致嚴重狹窄引起的供血不足,需要介入的干預。對于重度鈣化的病人,可能需要進行冠狀動脈旋磨術,旋磨之后進行球囊擴張、支架植入,達到從根本上治療的目的;如果冠狀動脈粥樣硬化斑塊已經很嚴重,合并了重度的鈣化,造成了冠脈管腔的重度狹窄,這種情況可以考慮行冠狀動脈支架置入術,必要時可以考慮行冠脈搭橋手術。
  • 檢查評估后確定治療方案
    • 首先給病人做一個冠狀動脈造影,冠狀動脈造影是評估患者冠狀動脈情況的一個金標準的診斷方法,它可以看到冠狀動脈鈣化斑的位置以及狹窄程度;除此之外,還可以通過冠狀動脈內的超聲(IVUS)來發現鈣化程度,以及冠狀動脈管腔、管壁的相關病變情況,根據以上的檢查結果,制定治療方案,如應用阿司匹林類藥物抗血小板防止血管堵塞、他汀類的藥物跟進(他汀類藥物是預防動脈粥樣硬化最重要的一大類藥物)、根據病人的狹窄程度和部位決定是否要進行冠狀動脈支架或者球囊的治療。
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