
嚴重骨質疏松怎樣治療最好
嚴重骨質疏松的治療需要綜合考慮多方面因素,制定個性化的治療方案,以下是一些最佳治療方式:
基礎治療
- 調整生活方式:戒煙限酒,避免過量飲用咖啡和碳酸飲料,減少跌倒風險。
- 營養支持:攝入富含鈣和維生素 D 的食物,如牛奶、魚類、豆制品等,也可在醫生指導下適當補充鈣劑和維生素 D。
藥物治療
- 骨吸收抑制劑:
- 雙膦酸鹽類:如唑來膦酸、利塞磷酸銨等,可抑制破骨細胞活性,減少骨吸收,增加骨密度,通常每年靜脈注射 1 次。
- 降鈣素類:如依降鈣素、鮭降鈣素等,能抑制破骨細胞的生物活性和減少破骨細胞的數量,從而減少骨量丟失并增加骨量,還可緩解骨痛。
- 雌激素類:適用于絕經后女性,可提高雌激素水平,抑制骨吸收,但可能增加心血管疾病和乳腺癌等風險,需謹慎使用。
- 骨形成促進劑:甲狀旁腺激素類似物,如特立帕肽,可促進骨形成,增加骨密度,降低骨折風險,通常需要皮下注射。
- 其他藥物:如活性維生素 D 及其類似物,可促進鈣吸收和骨形成,同時有助于增強肌肉力量,改善平衡能力,降低跌倒風險。
康復治療
- 物理治療:通過電磁、光療、熱療、微波、超短波等方式改善局部血液循環,緩解疼痛,減輕炎癥,促進骨代謝。
- 運動療法:進行適當的負重運動和肌力訓練,如散步、慢跑、跳舞、游泳、瑜伽、抗阻力運動及等張運動等,增強骨骼強度和肌肉力量,減少骨折風險。
- 康復工程:使用矯形器、助行器、拐杖等輔助器具,幫助患者恢復正常的運動功能,提高生活自理能力,減少骨折風險。
手術治療
- 微創手術:對于發生脊椎壓縮性骨折的患者,可采用微創椎體成形術或椎體后凸成形術,增強脊柱的穩定性,緩解疼痛,恢復椎體高度。
- 開放手術:骨折導致神經根受壓迫,可能需要開放手術治療,以解除神經根壓迫、固定破碎的椎骨;骨質疏松癥導致髖部骨折,大多數情況下需要進行髖關節置換或內固定手術。
