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導言

姑娘們早上好，今天又到了大家期待已久的「樹洞問答」環節。

今天的問題來自一個因乳腺纖維瘤而面臨人生選擇的年輕小姑娘。

我們先來看看她的來信：

六醫生，我遇到了一個選擇難題。

我現在大三，高二查出了乳腺纖維瘤，有一側已經有點大了，經過醫生建議，在大一時切除了。

現在同一側復發，又長了一個，慢慢地比一個黃豆大一點，而且比較靠近乳頭。

醫生不建議再做手術，只是建議我最好能早點結婚、生寶寶，怕以后它越長越大，備孕激素會變化。

我母親很擔心我的身體，當然希望我能找一個合適的男朋友，考公務員，要寶寶。

但是我自己的規劃是想考研，也覺得結婚、生寶寶對我來說好遙遠。

考研的話肯定五六年內不會結婚，所以我想知道，我現在這個情況真的是建議早點結婚嗎？

希望能抽中我！拜托拜托~

姑娘你好。

我們先來講講乳腺纖維瘤。

什么是乳腺纖維瘤？

乳腺纖維腺瘤主要是因為乳腺中的纖維細胞對雌激素的敏感性增加，導致纖維細胞增生而形成的，是一種很常見的良性病變。

多見于年輕女性，二三十歲最多見，其中75%是單發。一般是無痛性腫塊，與月經周期無關，稍微大點的自己也能摸到。

但是，對于妊娠后，特別是絕經后婦女，乳房發現無痛性腫塊，千萬要留個心眼，要與惡性腫瘤鑒別。

從整體上來講，乳腺纖維瘤的形成跟雌激素以及飲食習慣有一定關系，同時，還跟一些藥物或者保健品相關。

當然，這里說的是長期大量使用雌激素，如果只是正常的使用是沒有問題的。

▲圖片來源：Dribbble|設計:Vivek Choudhary

乳腺纖維瘤會癌變嗎？

先告訴你們結論：乳腺纖維瘤發現癌變的幾率極低。

你們也看到了，醫生說話從來都是留有余地的，這個「極低」應該怎么解讀呢？

就像我告訴你我家住在六樓，你把全國的六層的樓房都搜一遍肯定能搜到我，只是搜到我的幾率就是「極低」。這下你們可以理解了吧？

乳腺纖維瘤一般可以按照個頭來分類：

1. 一般大：這種通常就叫普通型的纖維瘤，也是最常見的一種，個頭不大，3cm左右，生長緩慢，相對孤立。

2. 比較大：這個是增長比較快的一類了，比如青春型的纖維瘤，不是說這個纖維瘤天生穿校服，而是說它一般發生于孩子月經剛來沒多久的時候，而且長得比較快，有的能長到十多厘米，想想就嚇人，更關鍵的是長得不對稱，這一邊兒大那一邊兒小的，給孩子的青春期造成多大的苦惱啊……

3. 特別大：這種就堪稱巨型纖維瘤了，基本上直徑都在十厘米以上了，怎么說呢，患者看上去就像是懷里抱著籃球的運動員，其中有一小丟丟人有惡變的可能。

當然，關于纖維瘤的分類還有病理分型，只不過那個有點超綱，連我讀起來都比較費勁，這里就不跟你們分享了。

絕大多數的病理分型都是良性的，并不需要擔心，如果你們看到病理結果上寫著「復雜性纖維瘤」的話，那就需要注意一些了，這種病理類型發生乳腺癌的幾率會比正常高一點兒，也就三倍吧……

所以，你們要記住，發現自己乳房有了結節或者腫物，要盡快到正規醫院治療。

乳腺纖維瘤如何治療？

首先，到目前為止，還沒有任何一款藥物可以根治乳腺纖維瘤，如果有人說吃點兒藥就可以讓纖維瘤徹底消失，那你就面臨兩個選擇了，要么你在他面前消失，要么讓他在你面前消失，你隨便挑一個就行，我都支持你。

其次，我們一致認為，在現階段的醫療水平下，切除乳腺纖維瘤是目前唯一且確實有效的方法。

當然，這個也要看纖維瘤的大小，如果個頭不大，也可以暫時考慮觀察，如果已經很大了，都影響到正常行走的重心了，或者已經買不到合適的胸罩了，那就要考慮手術了。

通常纖維瘤切掉之后就不會復發了，這是由它的性質決定的，但是很多人切完沒多久就發現又有了，注意，這不是復發，而是其他位置上的纖維瘤又長大了。

不管你切不切，它們都在默默無聞地生長，孜孜不倦，生生不息……直到你不再分泌雌激素。

最后，在手術的方式上現在也有很多選擇，基本上都是微創手術了，其實就是因為乳房還承擔著美觀的重任，所以微創手術是很多年輕女性的選擇，具體怎么做就要跟醫生討論了。

▲圖片來源：Dribbble|設計:Aleksandar SavicinHealthCare Illustrations for Charles Haggas (Brightscout.com)

乳腺纖維瘤會影響結婚生子嗎？

一般來說，乳腺纖維瘤極少惡變，是不會影響結婚、懷孕的，但是我們一般建議在孕前將乳腺纖維瘤切除。

懷孕期間由于體內的激素水平發生一定變化，可能導致其瘋長，少數患者還可能發生肉瘤變，而且懷孕期間萬一腫瘤有什么變化，也不宜進行手術治療，因此萬無一失的方法就是做到孕前切除。

如果乳腺纖維瘤離乳頭較近，建議密切觀察，一般影響不大，如果長得很快，或者腫塊較大引起癥狀了，或者有導致乳頭溢液等問題的話，那可能需要手術干預。

至于該考研還是該結婚生子這個問題，相信如果沒有乳腺纖維瘤這件事情的困擾，你心里早就已經有自己的答案了。

那就按照自己想的去做吧，姑娘加油！

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