醫(yī)生的精進(jìn)之路，醫(yī)學(xué)界與你同行。
醫(yī)學(xué)是一種科學(xué)，但它所包含的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是科學(xué)；同樣，醫(yī)生所需掌握的，除了熟練的專(zhuān)業(yè)技能與良好的科學(xué)素養(yǎng)外，還有許多在醫(yī)學(xué)院里學(xué)不到的知識(shí)。
對(duì)于許多剛剛走出學(xué)府，走上臨床的新手醫(yī)生來(lái)說(shuō)，他們常常面對(duì)著以下幾個(gè)難題，百思不得其解：
如何提高診療效率？
如何處理醫(yī)患關(guān)系？
怎樣選擇最佳的治療方案？
未來(lái)醫(yī)療的發(fā)展出路在究竟哪兒？
要化解這些困惑，從“菜鳥(niǎo)”進(jìn)化成“老手”，除了靠經(jīng)驗(yàn)的積累與自己的摸索外，還有另一種途徑，那就是從書(shū)本中汲取前人的智慧，吸收大牛的經(jīng)驗(yàn)——
今天，醫(yī)學(xué)界攜手東方出版社，鄭重為您推薦：
《醫(yī)生的精進(jìn)之路：從醫(yī)患溝通到臨床決策5本套裝》
這究竟是什么樣的五本書(shū)？又是怎樣為醫(yī)生們化解這些難題的？就讓界哥為你一一介紹~
一
提高診療效率，從做一個(gè)“好演員”開(kāi)始
《醫(yī)師接診藝術(shù)》中，作者佐藤綾子提出了一個(gè)對(duì)中國(guó)醫(yī)生來(lái)說(shuō)還很陌生的詞匯：“醫(yī)學(xué)表演學(xué)”。
什么是醫(yī)學(xué)表演學(xué)？作者在前言中引用日本國(guó)寶級(jí)醫(yī)生日野原重明先生的話解釋道：
我非常喜歡“表演”這個(gè)詞。比如音樂(lè)演奏（表演）的話，音樂(lè)家先要學(xué)習(xí)很多理論知識(shí)，并為演奏勤練技巧，之后才能實(shí)際登臺(tái)演出，聽(tīng)眾會(huì)根據(jù)演奏者的演出表現(xiàn)出多種反應(yīng)，這也是對(duì)演出的反饋。
我認(rèn)為在醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)生、護(hù)士及患者是在共同演出。醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)治療與護(hù)理，而患者及其家屬則要積極配合醫(yī)生，是醫(yī)療的參與者。
然而，由于醫(yī)院業(yè)務(wù)繁忙，在當(dāng)今的診療現(xiàn)場(chǎng)，越來(lái)越多的醫(yī)生甚至忘記了認(rèn)真看著患者的臉說(shuō)話。很多醫(yī)生都忘記了觀察患者的長(zhǎng)相、表情以及從進(jìn)入診室到坐下這段時(shí)間的神態(tài)。
她認(rèn)為，醫(yī)療表演學(xué)有以下八種作用：
1.提高患者滿意度
2.確立醫(yī)患間的信賴關(guān)系
3.增強(qiáng)治愈患者和改善患者生活質(zhì)量的意愿
4.正確把握患者的癥狀、情緒、性格、需求及愿望
5.讓診療過(guò)程更為高效
6.幫助醫(yī)生大幅減少因溝通不順產(chǎn)生的壓力
7.減少患者發(fā)出的消極信息
8.增強(qiáng)作為表演者的醫(yī)生的自信
當(dāng)醫(yī)生學(xué)會(huì)“醫(yī)療表演學(xué)”，診治的滿意度會(huì)大大提高——這就是醫(yī)師接診藝術(shù)。
二
既然醫(yī)患糾紛不可避免，那就學(xué)會(huì)如何面對(duì)它
醫(yī)患糾紛越來(lái)越多，且越來(lái)越暴力，醫(yī)生該如何防患于未然？
也許，我們可以看看來(lái)自日本的經(jīng)驗(yàn)。
日本醫(yī)患糾紛解決專(zhuān)家尾內(nèi)康彥在其著作《醫(yī)患糾紛解決術(shù)》中，結(jié)合親身指導(dǎo)的大量經(jīng)典案例，對(duì)如何解決醫(yī)患糾紛做了詳細(xì)徹底的剖析，并給出具體可行的解決方法。因其內(nèi)容全面，通俗易懂，具有較強(qiáng)的針對(duì)性和實(shí)用性，在醫(yī)療一線的廣大醫(yī)務(wù)人員中引起較大的反響，出版兩年中多次加印，是當(dāng)之無(wú)愧的“日本醫(yī)療服務(wù)第一指導(dǎo)書(shū)”。
他指出：
幾乎所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)遇到患者糾紛，這是一件很讓人困擾的事情。如果處理患者糾紛的時(shí)間拖得太長(zhǎng)，將導(dǎo)致負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)的員工產(chǎn)生倦怠情緒，對(duì)其他患者的服務(wù)水平降低，患者減少，員工離職等等，并發(fā)生惡性循環(huán)，動(dòng)搖醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)基礎(chǔ)。
其實(shí)，醫(yī)療服務(wù)也屬于服務(wù)業(yè)。但是，醫(yī)患糾紛與發(fā)生在其他服務(wù)業(yè)的糾紛案存在著本質(zhì)上的不同。如果對(duì)這一點(diǎn)不理解，那么，一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，錯(cuò)誤會(huì)越陷越深，后果將變得難以想象。醫(yī)患糾紛是不可避免的。面對(duì)醫(yī)患糾紛，絕對(duì)不能逃避。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的本職工作是為廣大患者提供醫(yī)療服務(wù)。作為一家醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)專(zhuān)注本職工作，將全部力量投入醫(yī)療事業(yè)中。從這些角度出發(fā)，醫(yī)院也應(yīng)致力于構(gòu)建“應(yīng)對(duì)醫(yī)患糾紛的強(qiáng)有力”的組織體系。解決已發(fā)生的醫(yī)患糾紛，預(yù)防今后可能發(fā)生的醫(yī)患糾紛，采取措施，防患于未然。
這本書(shū)旨在從根本上預(yù)防和解決醫(yī)患糾紛，每一位奮斗在醫(yī)療治療一線的醫(yī)務(wù)工作者都需要學(xué)習(xí)。
三
柳葉刀執(zhí)行主編告訴你，如何用“循證思維”改善醫(yī)學(xué)治療
這是一本科普書(shū)——寫(xiě)給醫(yī)生看的科普書(shū)，由循證醫(yī)學(xué)的主要奠基人伊恩?查默斯等人所著，世界權(quán)威的醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》和《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》給予了高度評(píng)價(jià)，至今，已被譯成12種文字在全世界傳播。
作者以公眾容易知曉的知識(shí)、詞匯和語(yǔ)言，以及深入淺出的方法，揭示醫(yī)學(xué)治療和研究的真相。本書(shū)通過(guò)詳實(shí)的數(shù)據(jù)、鮮活的例子和通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)揭示醫(yī)學(xué)診斷和治療領(lǐng)域不為人知的真相，適合醫(yī)務(wù)人員及任何對(duì)健康感興趣的人閱讀。
本書(shū)幫助讀者撥開(kāi)迷霧，學(xué)會(huì)甄別哪些醫(yī)學(xué)信息值得信任，哪些是原以為有效和正確的診療方法，其實(shí)會(huì)對(duì)健康帶來(lái)弊端；幫助讀者認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)研究在設(shè)計(jì)、實(shí)施和發(fā)表過(guò)程中可能存在的問(wèn)題和偏倚；還鼓勵(lì)讀者，通過(guò)主動(dòng)參與醫(yī)學(xué)研究和臨床試驗(yàn)，用科學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)防治疾病，促進(jìn)健康。
這本書(shū)不僅是知識(shí)的載體，更是實(shí)踐的指南。
對(duì)研究人員，本書(shū)為如何更科學(xué)地設(shè)計(jì)、實(shí)施和報(bào)告高質(zhì)量的研究指明了方向；
對(duì)醫(yī)務(wù)工作者，本書(shū)為如何獲取、評(píng)價(jià)和利用高質(zhì)量的研究提供了方法指導(dǎo)，為科學(xué)診療疾病提供了證據(jù)來(lái)源；
對(duì)患者和公眾，本書(shū)不僅讓他們了解到醫(yī)學(xué)研究的奧秘，更重要的是讓每一位讀者都能夠認(rèn)識(shí)到：高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)研究人人有責(zé)，高質(zhì)量的衛(wèi)生保健需要每一個(gè)人的參與。
四
不懂大數(shù)據(jù)的醫(yī)生，不是好醫(yī)生
今天，隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，擺在我們眼前的課題也已經(jīng)蛻變?yōu)榱亢唾|(zhì)的問(wèn)題。怎樣正確駕馭這些以令人恐懼的勢(shì)頭持續(xù)增加的數(shù)據(jù)，又怎樣將它們轉(zhuǎn)化為高質(zhì)量的信息？
毋庸置疑，各種數(shù)據(jù)的爆發(fā)式增加會(huì)為商業(yè)世界創(chuàng)造新的機(jī)遇，也會(huì)為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究帶來(lái)巨大的福音。但是，數(shù)據(jù)同時(shí)也是一柄雙刃劍，讀取方式錯(cuò)誤，可能造成致命的災(zāi)難性后果。
大數(shù)據(jù)能夠揭示某種現(xiàn)象與其他現(xiàn)象之間存在某種相關(guān)關(guān)系。通過(guò)揭示之前我們尚不了解的相關(guān)關(guān)系，可能會(huì)為人類(lèi)做出巨大的貢獻(xiàn)。但是，在醫(yī)學(xué)世界中，即使明確某種相關(guān)關(guān)系，我們也不能盲目跟風(fēng)。
因?yàn)樵谂R床一線，一個(gè)決策就能左右一個(gè)人的生命。從始至終，數(shù)據(jù)僅僅是臨床決策的輔助判斷材料之一。
如果一味關(guān)注表面的相關(guān)關(guān)系，忽視背后的因果關(guān)系，就可能犯下無(wú)法挽回的錯(cuò)誤。
那么，醫(yī)療從業(yè)者應(yīng)該怎樣面對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)？這就是貫穿本書(shū)的關(guān)鍵問(wèn)題。本書(shū)重點(diǎn)圍繞大數(shù)據(jù)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的意義以及醫(yī)療大數(shù)據(jù)的價(jià)值等問(wèn)題進(jìn)行了闡述，以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的終極目的——盡可能延長(zhǎng)個(gè)人的健康壽命。
信息時(shí)代，不懂大數(shù)據(jù)的醫(yī)生，怎么能當(dāng)好醫(yī)生？
五
100堂課程，助醫(yī)生在從醫(yī)路上走得更穩(wěn)、走得更遠(yuǎn)
醫(yī)療是服務(wù)業(yè)嗎？
醫(yī)生能怎樣從診療過(guò)程中的細(xì)節(jié)入手，盡量減少病人的痛苦？讓患者感到滿意？
醫(yī)生怎樣從職業(yè)生涯中獲得成就感？
在成為臨床醫(yī)生前要做好哪些準(zhǔn)備？
不光是中國(guó)醫(yī)生，日本醫(yī)生也有同樣的困惑。西野德之于1988年畢業(yè)于自治醫(yī)科大學(xué)，先后在旭川醫(yī)科大學(xué)第三內(nèi)科、利尻島國(guó)保中央醫(yī)院等地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)就職。2000年10月開(kāi)始擔(dān)任一般財(cái)團(tuán)法人腦神經(jīng)疾病研究所附屬綜合南東北醫(yī)院（福島縣郡山市）消化器官中心主任。在醫(yī)生資源不足之地救死扶傷的同時(shí)，他還積極投身實(shí)習(xí)醫(yī)生的指導(dǎo)工作。
他從自己的從醫(yī)生涯中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，歸納成100堂生動(dòng)真實(shí)的課程——《良醫(yī)有道：成為好醫(yī)生的100個(gè)指路牌》，可以給予讀者新的啟迪。
作者認(rèn)為，日本目前的臨床實(shí)習(xí)課程有偏重科學(xué)技術(shù)的傾向，忽視了對(duì)醫(yī)生人文精神和交流技巧的培養(yǎng)。要培養(yǎng)一個(gè)好醫(yī)生，在教授他們醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，還必須關(guān)注他們內(nèi)心的成長(zhǎng)，重塑他們的精神，堅(jiān)定他們的信念，傳授他們與患者相處的經(jīng)驗(yàn)之道，幫助他們?cè)卺t(yī)生這個(gè)崗位上生根發(fā)芽，壯大優(yōu)秀的醫(yī)療隊(duì)伍。
這些建議雖然是送給日本的年輕醫(yī)生的，但在中國(guó)同樣適用。怎樣回答病人刁鉆的難題？怎樣化解病人“我在網(wǎng)上查過(guò)資料”的固執(zhí)？怎樣減少內(nèi)窺鏡給病人帶來(lái)的痛苦？甚至包括怎樣看待內(nèi)科和外科醫(yī)生的差別，醫(yī)院除了開(kāi)出高薪外，還有哪些方法能吸引好醫(yī)生前來(lái)就職，等等，醫(yī)生在生活中可能遇到的大大小小的難題，在本書(shū)中都有提及。
最后，讓界哥再次鄭重介紹這五本書(shū)：
《醫(yī)師接診藝術(shù)》
《醫(yī)患糾紛解決術(shù)》
《治療的真相》
《大數(shù)據(jù)時(shí)代的醫(yī)療革命》
《良醫(yī)有道：成為好醫(yī)生的100個(gè)指路牌》
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