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消化性潰瘍的病因有哪些？
胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要因素。胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神因素等，都和消化性潰瘍的發(fā)生有關。
消化性潰瘍患者有哪些臨床表現(xiàn)？
?反復周期性發(fā)作的上腹痛是本病的特征之一，尤以十二指腸潰瘍更為突出。
?疼痛發(fā)作可持續(xù)幾天、幾周或更長，繼以較長時間的緩解。
?全年都可發(fā)作，但以春、秋季節(jié)多發(fā)。
?此外疼痛與飲食之間的關系具有明顯的相關性和節(jié)律性。
十二指腸潰瘍的疼痛多在兩餐之間發(fā)生，至下餐進食或服制酸藥物后緩解，部分患者發(fā)生半夜腹痛。
胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后1小時內發(fā)生，1~2小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再復出現(xiàn)。
?疼痛多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛，一般較輕，持續(xù)性劇痛提示潰瘍穿透或穿孔。
?疼痛常因精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化等因素誘發(fā)或加重；可因休息、進食、服制酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等方法而減輕或緩解。
本病除腹痛外，尚可有唾液分泌增多、燒心、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀。食欲多正常，但偶可因進食后疼痛發(fā)作而懼食，以致體重減輕。全身癥狀可有失眠等神經官能癥的表現(xiàn)。?在潰瘍發(fā)作期，醫(yī)生查體時可有中上腹部局限性壓痛。
消化性潰瘍需要作哪些檢查？
內鏡檢查為確診消化性潰瘍的主要方法。此外常用檢查還包括X線鋇劑造影檢查、幽門螺桿菌（HP）感染的檢測等。胃液分析對潰瘍病的診斷僅作參考。
怎樣診斷消化性潰瘍？
醫(yī)生通常根據(jù)患者的臨床癥狀，結合內鏡檢查即可作出診斷。但需注意與胃癌、慢性胃炎、胃神經官能癥、膽囊炎、膽石病、胃泌素瘤等疾病相鑒別。
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消化性潰瘍如何治療？
消化性潰瘍的治療目的是消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復發(fā)和防治并發(fā)癥。
1.?一般治療
生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張。飲食規(guī)律，戒煙、戒酒。服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等）者盡可能停用。
2.?治療消化性潰瘍的藥物
治療消化性潰瘍的藥物可分為抑制胃酸分泌的藥物和保護胃黏膜的藥物兩大類，主要起緩解癥狀和促進潰瘍愈合的作用，常與根除幽門螺桿菌治療配合使用。前者如H2受體拮抗劑和質子泵抑制劑（PPI），后者如硫糖鋁和膠體鉍。
3.?根除幽門螺桿菌治療
對幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍，根除幽門螺桿菌不但可促進潰瘍愈合，而且可預防潰瘍復發(fā)，從而徹底治愈潰瘍。
已證明在體內具有殺滅幽門螺桿菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）、四環(huán)素、呋喃唑酮，某些喹喏酮類如左氧氟沙星等。PPI及膠體鉍在體內能抑制幽門螺桿菌，與上述抗生素有協(xié)同殺菌作用。目前尚無單一藥物可有效根除幽門螺桿菌，因此必須聯(lián)合用藥。應選擇幽門螺桿菌根除率高的治療方案力求一次根除成功。在根除幽門螺桿菌療程結束后，繼續(xù)給予一個常規(guī)療程的抗?jié)冎委熓亲罾硐氲摹＿@對于有并發(fā)癥或潰瘍面積大的患者尤為必要，但對無并發(fā)癥且根除治療結束時癥狀已得到完全緩解者，也可考慮停藥以節(jié)省藥物費用。
根除幽門螺桿菌治療后應常規(guī)復查幽門螺桿菌是否已被根除，復查應在根除幽門螺桿菌治療結束至少4周后進行，且在檢查前停用PPI或膠體鉍2周，否則會出現(xiàn)假陰性。
小貼士：為什么治療消化道潰瘍時醫(yī)生都會建議根除幽門螺旋桿菌？
專家解答：因為根除幽門螺桿菌不但可促進潰瘍愈合，而且可預防潰瘍復發(fā)，從而徹底治愈潰瘍。
人民衛(wèi)生出版社出版《家庭健康寶典》 主編?于學忠