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明天就是“520”了，情侶們可以趁此盡情盡興地互訴衷腸。不明不暗的燭光、不知道什么味的西餐、恰到好處的悠揚古典樂，加上少量酒精作用的微醺，你們慢慢地把窗簾拉上了……
等一下，窗簾先別拉上，你們確認已經做好為愛鼓掌的準備了？沒準備好的話，或許會出現意外狀況，死神甚至也可能找上門。
先了解一下“啪啪啪”的時候，我們的身體在干什么。
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“啪啪啪”的時候
我們的身體在干什么？
你可能不是很清楚“啪啪啪”的時候，身體具體發生了什么變化。科學家也花了很長時間和很多精力去搞清楚這個問題。在20世紀60年代，就已經有研究在分析性行為與心血管、神經內分泌之間關系了[1]。
強度到底有多大
美國心臟協會2012年發布了一份關于性行為和心血管疾病的科學聲明，總結過去的相關研究并指出，健康成年人“啪啪啪”時，心率不會高于每分鐘130次，收縮壓不會超過170毫米汞柱。
北京一項研究記錄健康已婚男女在“啪啪啪”整個過程中的心率和血壓，心率在高潮時達到峰值，血壓在性喚起時達到峰值丨參考文獻[2]
根據上述心率和血壓變化，對于健康青中年人來說，“啪啪啪”的運動強度相當于3~4 代謝當量（METs）的體力活動。通俗點說，大概就是中等速度步行的運動強度。
但協會另外指出，考慮到老年人、病患以及缺乏鍛煉人群對運動的耐受性，性行為對于大部分人來說相當于3~5代謝當量的體力活動，大概相當于快步走或上下樓梯的強度[3]。這樣看來，“啪啪啪”的強度還是在日常活動的體力負荷范圍內。
不同類型“啪啪啪”運動強度，柱子上數字是“啪啪啪”運動強度量占極量運動試驗中運動強度的百分比丨參考文獻[4]
滿足后的冷淡時期與神經內分泌有關
雖然，“啪啪啪”的運動強度和普通運動差不多，但我們還是可以感受到兩者的明顯區別。例如，“啪啪啪”極大滿足后會出現冷淡時期，這與神經內分泌變化有關。
2003年德國一項研究檢測了男性自慰過程中的神經內分泌激素水平，發現血清腎上腺素以及去甲腎上腺素在性喚起后期逐漸升高，性高潮時達到峰值，高潮過后迅速下降至平時水平[5]。簡單來說，就是在性喚起的時候交感腎上腺系統興奮，身體也開始興奮，高潮過后，這股興奮勁就瞬間減退了。
研究還檢測了血清縮宮素和催乳素濃度的變化。在高潮前及高潮瞬間，縮宮素水平迅速升高，高潮過后迅速下降到安靜時的水平[5]。縮宮素在男性體內是小弟弟站起來的強誘導劑，在女性體內有刺激子宮收縮的作用，孕婦請遵醫囑“啪啪啪”[6]。
催乳素濃度在性高潮時迅速升高，且高潮過后一段時間內也維持在較高水平，而血液中催乳素過高有抑制性興奮的作用。據此，研究人員提出催乳素可能對高潮過后的冷淡時期有一定的作用[5]。
血清催乳素濃度在男性自慰過程中的變化，時間段8是高潮階段，11是高潮后10分鐘丨參考文獻[5]
“啪啪啪”的時候死神找上門
盡管大量研究表明，“啪啪啪”只是相當于我們日常普通活動的運動強度，但還是有一些人不幸在為愛鼓掌時喪命……
德國一項時間跨度達45年，涉及3.8萬例法醫解剖案例的研究發現，其中涉及性行為的自然死亡案例有99例，所占比例約為0.26%[7]。雖然發生率不高，但深入分析這99個案例，我們不得不重視其中揭示的信息。
這99例死亡案例里，有9例是女性，其余都是男性。年齡多在40~69歲間，女性平均年齡45歲，男性57歲[7]。可以看到，中老年人身體機能及運動耐受性下降，他們的性生活安全，是一個值得重視的話題。
研究中“啪啪啪”相關死亡的年齡分布圖，柱子上的數字為具體案例數丨參考文獻[7]
研究進一步分析死亡案例的根本死因，大部分（66例）屬于冠狀動脈性疾病，其余分別為腦出血12例，主動脈瘤破裂8例，心肌病8例，急性心衰2例，心肌炎和心臟驟停各1例[7]。
美國心臟協會發布的科學說明也指出，性行為是發生心肌梗死的危險因素[3]。盡管發生率比較低，但“啪啪啪”還是有觸發致命心血管事件的可能性。已知患有心腦血管疾病的人，在“啪啪啪”的時候，請遵醫囑并量力而行。
還有，DIY也不一定安全。在這99例中，50例是在互助互愛的運動過程中或之后短時間內死亡，30例被認定為是在DIY過程中死亡的，還有7例是在性伴侶幫助手淫過程中死亡，5例還沒進入就死亡，3例是口交過程中死亡的，3例是在愛撫過程死亡，甚至有1例是看完脫衣舞表演后死亡的[7]。對警察叔叔的詳細調查表示佩服……
如何進行一場真·安全的“啪啪啪”？
說了那么多，大家最關心的應該是如何不讓上面這些危險發生在自己身上吧？除了開頭說到的燭光、西餐和音樂外，更多的是需要我們平常的準備。
前面提及的99例性行為相關自然死亡案例中，超過60例屬于超重甚至肥胖。另外，有研究發現，心肌梗死康復患者在完成16周的踏車訓練后，“啪啪啪”時的最高心率下降了5.5%，說明適當的鍛煉，可以提高“啪啪啪”的能力和身體的耐受性[8]。管住嘴、邁開腿不僅僅是為了更好的外形，也是為了更好地為愛鼓掌！
另外，了解自己的身體狀況也很重要。有研究發現，未經治療或者治療效果不佳的原發性高血壓患者，在為愛鼓掌過程中，最高收縮壓平均可達200毫米汞柱以上，最高者甚至高達300 毫米汞柱[9]。可見，已有心血管疾病但沒有良好控制的人，比如研究里的這些高血壓患者，每次為愛鼓掌都像從鬼門關走過一趟。為了保命和更好地享受生活，應定期體檢以了解自己身體狀況。對自己負責，也是為對方負責。
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對于心血管疾病患者，美國心臟協會提出了幾項建議。患者需要遵醫囑并進行身體運動耐受性的評估；如果在為愛鼓掌過程中出現類似心絞痛、暈厥等癥狀，需要立即停止并接受治療，直到身體條件穩定；平常可適當進行心臟康復訓練，以降低為愛鼓掌帶來的心血管疾病并發癥風險[3]。
除了自身條件外，“啪啪啪”的對象選擇可能也會影響猝死幾率。在上述99例死亡案例中，有41例是和性工作者或情婦“啪啪啪”時死亡的。1993年日本一項涉及34例性行為相關死亡案例里，27例是和婚姻外性伴侶進行性行為時猝死的[6]。曾有研究報道，一個戴有心電監測裝置的男性，白天與情婦“啪啪啪”時比當天晚上與妻子“啪啪啪”時的心率變化更大[6, 7]。總的來說，出軌需謹慎！
看完文章后，可能有人會對“啪啪啪”有所恐懼，甚至因噎廢食、拒絕鼓掌。其實，“啪啪啪”猝死的發生率還是很低的。只要保持良好的生活習慣，慢性病患者遵從醫囑、量力而行，每個人都可以擁有真·安全“啪啪啪”。
參考文獻
[1] W H Masters, V E Johnson, and R B R Foundation, Human Sexual Response. 1966: Little, Brown.
[2] T Xue-Rui,L Ying, Y Da-Zhong, et al., Changes of blood pressure and heart rate during sexual activity in healthy adults. Blood Press Monit, 2008. 13(4): p. 211-217.
[3] G N Levine, E E Steinke, F G Bakaeen, et al., Sexual activity and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation, 2012. 125(8): p. 1058-1072.
[4] M D Cheitlin, Sexual activity and cardiac risk. Am J Cardiol, 2005. 96(12B): p. 24M-28M.
[5] T H Kruger, P Haake, D Chereath, et al., Specificity of the neuroendocrine response to orgasm during sexual arousal in men. J Endocrinol, 2003. 177(1): p. 57-64.
[6] Male Sexual Dysfunction: Pathophysiology and Treatment. 2007: Informa Healthcare USA, Inc.
[7] L Lange, B Zedler, M A Verhoff, et al., Love Death—A Retrospective and Prospective Follow-Up Mortality Study Over 45 Years. The Journal of Sexual Medicine, 2017. 14(10): p. 1226-1231.
[8] R A Stein, The effect of exercise training on heart rate during coitus in the post myocardial infarction patient. Circulation, 1977. 55(5): p. 738-740.
[9] S Mann, M W Craig, B A Gould, et al., Coital blood pressure in hypertensives. Cephalgia, syncope, and the effects of beta-blockade. Br Heart J, 1982. 47(1): p. 84-89.
作者：喵奴·Catherine
編輯：代天醫
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