月經是子宮內膜周期性脫落出血的一種生理現象,規律月經的建立標志著生殖功能的成熟。正常育齡期婦女(妊娠及哺乳期除外)的月經周期是28±7天,如果超過或少于這個期限都是不正常的。一般臨床上將月經停止3個周期以上稱為繼發性閉經,根據你問題中的描述,應該屬于這個范疇。造成繼發性閉經的原因

月經是子宮內膜周期性脫落出血的一種生理現象,規律月經的建立標志著生殖功能的成熟。正常育齡期婦女(妊娠及哺乳期除外)的月經周期是28±7天,如果超過或少于這個期限都是不正常的。

一般臨床上將月經停止3個周期以上稱為繼發性閉經,根據你問題中的描述,應該屬于這個范疇。造成繼發性閉經的原因很多,在排除妊娠后應考慮以下幾方面:

1、下丘腦性閉經

以功能性原因為主,精神壓力過大、緊張焦慮、過度勞累、節食減肥以及長期劇烈運動等都可能引起下丘腦分泌功能紊亂而出現閉經。還有長期服用奮乃靜、氯丙嗪、利血平等藥物也會影響下丘腦分泌激素,出現藥物性閉經。

2、垂體性閉經

主要是因為產后大出血導致垂體缺血梗死,從而出現閉經、性欲減退、脫發、生殖器萎縮等一系列垂體功能低下的癥狀,稱為席漢綜合征。本病有明確病史和典型癥狀,一般比較好鑒別。垂體性閉經另一個主要原因是泌乳素增高,有些患者僅表現為閉經,還有一部分患者會出現溢乳及其它相應癥狀,特別注意的是泌乳素≥200pg/ml,應查頭顱MRI,以排除垂體腫瘤。

3、卵巢因素

也就是我們常說的卵巢早衰了,一些女性由于遺傳、免疫、醫源性損傷等原因出現卵巢功能衰竭。通常情況下2次性激素檢查中FSH≥40U/L，并出現潮熱、盜汗、心煩失眠等癥狀，就提示卵巢功能衰竭，已經進入絕境過渡期。

4、子宮性閉經

子宮性閉經中最常見的是Asherman綜合征,是由于多次流產刮宮導致宮腔、宮頸管粘連而出現的閉經,還有宮腔操作、子宮內膜結核等感染性因素也可以影響正常月經來潮。

根據你的描述并不能明確出現閉經的原因,建議還是到醫院進行系統檢查,對癥治療!

本期答主：趙英慧 醫學碩士

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36歲年齡并不算很大，如果說在停經之前有性生活，而且沒有避孕，那么首先要注意是不是懷孕了。我就曾經見過心大的女性，以為自己月經不調，吃胖了，結果一做B超，小孩都七個月了。

如果排除了懷孕可能，那么半年不來月經就要考慮閉經了。其實你與其在這里提問，不如盡快去醫院看一看，這都半年了，你都沒想起來去醫院看看嗎？

年輕女性突然出現閉經，也沒懷孕的話，那么就考慮是內分泌系統出現了問題，卵巢早衰，內分泌紊亂了，就會造成月經不調，甚至就干脆不來了。

首先你需要去醫院就診，可以通過B超檢查，看一看子宮內膜，子宮和附件的情況，或者可以進行一次性激素六項的測試，看看激素水平是否有異常。如果懷疑卵巢早衰，也可以進行卵巢抗苗勒氏管激素的測定，也就是AMH的測定，可以反應卵巢的儲備情況。

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36歲女性，半年沒有來月經，說明是卵巢功能在減弱，激素分泌減少所致，有必要補充外源性激素調節，但在用藥前必須行婦科B超檢查確診無其他婦科嚴重疾病的情況下進行，治療方法：尼爾雌醇按說明服用，最后一天開始黃體酮20mg肌注，一日一次，共三天。若月經來第四天開始下一療程，若月

36歲女性，半年沒有來月經，說明是卵巢功能在減弱，激素分泌減少所致，有必要補充外源性激素調節，但在用藥前必須行婦科B超檢查確診無其他婦科嚴重疾病的情況下進行，治療方法：尼爾雌醇按說明服用，最后一天開始黃體酮20mg肌注，一日一次，共三天。若月經來第四天開始下一療程，若月經不來，肌注黃體酮結束后第四天開始服藥，連續三個療程后觀察月經情況再決定是否進行下一療程用藥。

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我知道一個十七八歲的女青年，她已經閉經時間比你的更長。她的原因是吃了太多的冷飲冷凍食品，而且她在冰廠工作了一年。她的閉經屬於寒閉，後來吃了就好了。一般閉經多半屬於寒閉。閉經者看起來很正常，不會肚子痛，也能正常工作。假如因為曾經受過寒，比如上火後發生風熱感冒時不小心受到寒風（空調或

我知道一個十七八歲的女青年，她已經閉經時間比你的更長。她的原因是吃了太多的冷飲冷凍食品，而且她在冰廠工作了一年。她的閉經屬於寒閉，後來吃了就好了。

一般閉經多半屬於寒閉。閉經者看起來很正常，不會肚子痛，也能正常工作。假如因為曾經受過寒，比如上火後發生風熱感冒時不小心受到寒風（空調或自然界的寒風）侵入人體，然後覺得鼻子塞，會流淸鼻涕。這樣子的話，如果剛好寒氣進入子宮或子宮外圍，就有可能導致正要來的月經不來了，從此就一直閉下去，直到解除那些寒氣為止。

冷縮，是自然現象，比如冬天的時候，有些正在流動著的河水也會因爲受凍而結冰。月經突然停止，身體又感覺沒有什麼毛病，這樣的閉經大多是“冷縮”造成的。

冬天的手指過於凍的時候，就僵硬不靈活。月經也一樣，子宮受寒後（熱氣上浮，寒氣下沉。這，也是自然現象），那些液體會被寒氣凝聚成固體或半固體，這樣的話就無法外排，于是就閉經了。

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大約半年沒有來月經，這種情況考慮有以下原因：中醫認為，可能為閉經中醫方面考慮有可能閉經。閉經多由氣滯血瘀，血虛產生，會伴四肢無力感，頭部發暈，面色發白等情況。建議多進行休息；食用易消化食物，不宜食辣、肥膩、過咸食物，也不可喝酒；宜補充果蔬和水分；需令心情舒暢，避免長期緊張。卵巢出中醫認為，可能為閉經卵巢出現早衰體虛、氣血虛內分泌失調宮頸粘連慢性病

有的多見慢性肝炎、肺結核、腫瘤等疾病，也會由于營養不足而造成月經推遲。

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首先檢查自己是否懷孕？其次檢查自己身體是否患子宮炎癥和性病？最后呢，如果已進入了更年期，半年不來月經是屬于正常的。

女性的月經主要是受到下丘腦-垂體-卵巢的內分泌軸控制，青春期女性在月經剛來的前幾年，特別是一開始的五年，可能會出現例假周期不正常的癥狀，即月經失調，這是因為身體內分泌功能發育還沒有成熟。這種情況下，如果沒有出現長時間的陰道流血或者月經過多等現象，可以先暫時觀察。因為一般隨著卵巢功能的進一步成熟，月經很可能會恢復正常。

對于成熟的成年女性，卵巢功能比較成熟，月經周期也會比較規律。然而這種情況下，如果還出現月經推遲的癥狀，首先需要排除懷孕的可能，然后就要考慮是不是下丘腦功能影響導致的月經不調。人體下丘腦功能很容易受到外界影響，所以月經失調和下丘腦的功能有很大關系，如果過度的勞累、加班休息不好，還有身體狀況不佳、飲食不規律，熬夜、壓力過大等因素，都可能會影響下丘腦，從而導致月經不調。

因此女性在例假期間特別是前兩天，一定要注意休息，飲食要清淡，切記不要吃生冷食物。如果是反復的發生月經不調，建議檢查內分泌功能，看是否存在多囊卵巢等內分泌疾病。

出現月經失調的癥狀的女性，一定要引起重視。

指導專家：李青，主任醫師，沈陽市紅十字會醫院婦產科。

對婦產科常見病、多發病有豐富的診治經驗。

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不來月經原因很多，比如說壓力大，工作辛苦，過度減肥，體虛等。建議最后還是去醫院看下，可以看中醫，吃著中藥調理下，相信很快會好的。 關鍵是要多休息，不要熬夜，多吃容易消化的東西。不吃辛辣刺激的食物，像火鍋，燒烤都對身體不好？適當補充水果、蔬菜及水分。平時保持心情舒暢息不能操勞過度。 還要調整好自己的心態，生活上保持情緒樂觀，自我減壓，多鍛煉。

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