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什么食物能溶解尿酸結(jié)晶?-尿酸

當我們期望某些天然的植物或食物能夠降尿酸或者溶解尿酸鹽結(jié)晶時,最后卻發(fā)現(xiàn)這些“傳說”中的食物并沒有什么用,那會不會顯得自己“不夠聰明”呢?正所謂:期望越大,失望也就越大。在回答這個問題并進行分析前,我先告訴大家答案:沒有什么食物能直接溶解尿酸鹽結(jié)晶,但有飲食可以間接讓尿酸結(jié)晶溶解

當我們期望某些天然的植物或食物能夠降尿酸或者溶解尿酸鹽結(jié)晶時,最后卻發(fā)現(xiàn)這些“傳說”中的食物并沒有什么用,那會不會顯得自己“不夠聰明”呢?正所謂:期望越大,失望也就越大

在回答這個問題并進行分析前,我先告訴大家答案:沒有什么食物能直接溶解尿酸鹽結(jié)晶,但有飲食可以間接讓尿酸結(jié)晶溶解。

為什么尿酸鹽結(jié)晶會沉積在關(guān)節(jié)、軟骨或腎臟?

什么是痛風?痛風石遺傳性或獲得性的一組異質(zhì)性風濕免疫性疾病,是單水單鈉尿酸鹽結(jié)晶所致的特征性急性關(guān)節(jié)炎。

從定義我們可以知道,這些單水單鈉尿酸鹽結(jié)晶也就是我們通常所說的尿酸鹽結(jié)晶,只有尿酸鹽結(jié)晶聚集沉積在肢體關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)的周圍,引起身體的免疫反應,出現(xiàn)巨噬細胞和中性粒細胞試圖“吞噬”,才能導致急性痛風的發(fā)生。

也就是說,痛風發(fā)病機制中,關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是高尿酸血癥或者是不是會形成尿酸鹽沉積,而這些尿酸鹽結(jié)晶是不是能夠誘發(fā)急性炎癥。

在了解了痛風的機制后,我們再來了解尿酸是怎么形成尿酸鹽結(jié)晶的?尿酸,弱有機酸,尿酸有若酸性,在人體的血液中,尿酸主要以單鈉尿酸鹽的形式存在。尿酸在人體內(nèi)有離子化的單鈉尿酸鹽和非離子化的游離尿酸兩種表現(xiàn)形式,單鈉尿酸鹽在水中的溶解度為120mg/dl,游離尿酸則低不少,僅為6.5mg/dl。

單鈉尿酸鹽和游離尿酸是可以隨著溫度、pH值以及血尿酸濃度發(fā)生可逆性的變化。尿酸鹽結(jié)晶,就是因為這些影響因素,導致尿酸鹽飽和量增加,溶于水的單鈉尿酸鹽轉(zhuǎn)化為不容易溶于水的游離尿酸,從而形成尿酸鹽結(jié)晶,沉積在身體各個組織,造成損害。

影響尿酸鹽結(jié)晶形成的因素,主要包括局部尿酸鹽和陽離子的濃度、局部溫度、能讓尿酸鹽保持科融狀態(tài)的物質(zhì)、影響晶體成核或成長的各種因子是否平衡等。我們先一起來了解一下:

  • 高尿酸血癥的程度影響尿酸鹽結(jié)晶形成:血尿酸的水平直接影響局部尿酸鹽的濃度,當尿酸鹽在組織液中的濃度飽和時,就會促進局部尿酸鹽結(jié)晶沉積;當身體處于缺水或者脫水狀態(tài),關(guān)節(jié)內(nèi)水分減少,引起尿酸鹽和結(jié)晶促進因子的濃度進行性升高。
  • 其他溶質(zhì)影響尿酸鹽結(jié)晶形成:鈉、鈣等陽離子的濃度變化,可以改變尿酸鹽的析出水平。通常在含有10mg/L尿酸鹽的生理鹽水中,其他溶質(zhì)的濃度如果過高,就有可能促進尿酸鹽結(jié)晶的形成。
  • 溫度的高低影響尿酸鹽結(jié)晶形成:溫度的逐漸降低可以讓尿酸和尿酸鹽的溶解度下降,在37℃的體溫下尿酸鹽的飽和度限于420μmol/L,在30℃時降為270μmol/L,這也就是為什么尿酸鹽容易結(jié)晶沉積在溫度較低的外周組織,比如肢體遠端的足、手、耳廓等部位。
  • 酸堿度影響尿酸鹽結(jié)晶形成:酸性環(huán)境可以加速尿酸鹽結(jié)晶沉積,這是高尿酸血癥患者尿液偏酸造成腎臟損害的因素之一。只有易溶的尿酸鹽才有利于從尿路排泄,而不易溶的游離尿酸則有可能沉積于腎臟造成損害。
  • 其他組織成分影響尿酸鹽結(jié)晶形成:在軟骨基質(zhì)蛋白多糖存在的情況下,尿酸鹽的溶解度高于無蛋白多糖時的溶解度,不溶性膠原和硫酸軟骨素的濃度也可讓尿酸鹽結(jié)晶形成,這也解釋了退行性骨關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性骨關(guān)節(jié)炎病變部位有尿酸鹽結(jié)晶沉積且容易患痛風的原因。

總而言之,尿酸鹽結(jié)晶的沉積與以上這些因素有關(guān),但是僅有20%左右高尿酸血癥的患者發(fā)展為痛風性關(guān)節(jié)炎。痛風的發(fā)生還是取決于影響晶體成核、生長與脫落的促進因子和抑制因子的平衡、血漿蛋白的作用、吞噬細胞的作用、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷或骨關(guān)節(jié)炎以及其他諸多因素。

為什么食物做不到直接將尿酸鹽結(jié)晶溶解?

現(xiàn)在我們了解了,尿酸鹽結(jié)晶是由于尿酸鈉分子聚集而成,其晶體在偏振光顯微鏡下是藍黃雙折光針狀晶體。尿酸鹽晶體最開始是以液相的形態(tài)存在于血液及組織液,后來才能沉積在關(guān)節(jié)、軟骨以及其他組織。

為什么尿酸鹽結(jié)晶不容易被溶解呢?我們還是要從尿酸鹽晶體的化學名說起。尿酸鹽晶體的化學名叫做三羥基嘌呤,是一種具有嘌呤環(huán)結(jié)構(gòu)的化學物質(zhì),其醇式結(jié)構(gòu)溶解在水中主要呈弱酸性,又主要通過尿液排泄,因此將其稱之為尿酸。尿酸鹽晶體可以溶于甘油、強堿溶液,但水中僅僅屬于微溶,同樣的在血液中的溶解度也很低,因此,當血液中的尿酸鹽濃度升高時,尿酸就會在血液中逐漸飽和,漸漸的析出結(jié)晶。

也就是說,尿酸鹽結(jié)晶在血液和人體其他組織液中,其實是很難溶解的。這也就解釋了尿酸鹽結(jié)晶為什么會對血管、關(guān)節(jié)、腎臟等部位和組織造成影響,從而引起高尿酸血癥的伴發(fā)疾病比如高血壓、高血脂、高血糖、心腦血管疾病、腎功能損傷等。

尿酸鹽結(jié)晶作為本不應該形成的化學物質(zhì),如果堆積在體內(nèi),就有可能導致痛風。結(jié)晶從液相到成核的初始階段一般出現(xiàn)在固體顆粒周圍,如果這種顆粒的存在讓尿酸鹽分子容易聚集的平面,那么結(jié)晶的進展會更快。

一旦結(jié)晶形成,可不是什么食物能夠溶解的。因為尿酸鹽結(jié)晶在血液中基本上不會溶解。如果要溶解,就要像是前面所說的堿化血液。但是,對于人體而言,血液的酸堿度并不是想溶解就能溶解的。在人體重,血液的酸堿度保持相對恒定,一般在7.35~7.45之間,如果血液pH值高于7.7或低于6.9,就會引發(fā)生命危險。

不僅食物不能溶解尿酸鹽結(jié)晶,現(xiàn)在的降尿酸藥物也不能溶解尿酸鹽結(jié)晶。因為我們不能通過強制手段來改變?nèi)梭w的血液環(huán)境。

什么樣的飲食能間接讓尿酸鹽結(jié)晶溶解?

是不是照我這么說,如果出現(xiàn)高尿酸血癥或痛風,尿酸鹽沉積在了關(guān)節(jié)及腎臟后,我們就無法治療高尿酸血癥及痛風呢?

當然不是。我們從前面造成尿酸鹽結(jié)晶形成的原因就可以看到,目前來說治療高尿酸血癥及痛風的主要手段也是基礎(chǔ)手段,就是降尿酸治療。改善尿酸的狀態(tài)和調(diào)節(jié)尿酸水平,將尿酸降下來,讓人體的尿酸和尿酸鹽的溶解度升高,從而才能讓血液中的尿酸鹽結(jié)晶再次正常溶解進入血液。

尤其是尿酸水平在360μmol/L以下的時候,血液中的尿酸鹽結(jié)晶會逐步溶解,而且關(guān)節(jié)部位沉積的尿酸鹽結(jié)晶也會逐漸剝落進入血液。這其實也解釋了為什么初始降尿酸治療容易誘發(fā)“溶晶痛”的原因:因為血尿酸水平發(fā)生波動,導致尿酸鹽晶體的理化性狀發(fā)生了變化,縮小了晶體的大小和性狀,讓其從關(guān)節(jié)處脫落出現(xiàn)致炎能力。

那么,我們在明白了這些道理之后,就知道只有能讓血尿酸下降和不持續(xù)升高的飲食,才能讓尿酸結(jié)晶不再增加,并且尿酸鹽結(jié)晶隨著血尿酸降低逐漸溶解。

  • 低嘌呤飲食:我們都知道,尿酸是嘌呤代謝生成的,而嘌呤有20%來自于食物,80%來自于體內(nèi)代謝。無論動物性食物還是植物性食物都含有嘌呤,我們不能完全拒絕嘌呤食物,但是可以減少嘌呤攝入。一旦成為高尿酸血癥患者,每日嘌呤食物攝入量減少在300mg以內(nèi);痛風患者,每日嘌呤食物攝入量控制在200mg以內(nèi)。同時避免肝、腎、腦、腸等動物內(nèi)臟和甲殼類海鮮等高嘌呤食物。低嘌呤飲食可以讓尿酸值下降60~90μmol/L。
  • 低酒精飲食:酒精可以導致體內(nèi)尿酸值上升,其原因有很多,過量飲酒對于高尿酸血癥和痛風患者而言,有百害而無一利。劉醫(yī)生的建議是能夠戒酒最好不過。但是對于喜歡飲酒的人來說,可能難以戒掉,所以如果確實要喝酒,那么啤酒中杯1杯500ml,紅酒玻璃杯1杯100ml,白酒小酒杯2杯40ml,清酒1合180ml,洋酒2杯60ml。飲酒的同時,也要注意補充水分。
  • 低果糖飲食:過量攝取果糖也會導致尿酸值上升,且會對從食物中攝取的嘌呤含量產(chǎn)生影響,所以建議高尿酸血癥及痛風患者低果糖飲食。主要包括減少高果糖水果、果脯、干果、果醬等攝入,減少蜂蜜、糖漿等攝入,減少餅干、糖果、糕點、巧克力等攝入,減少碳酸飲料、果汁飲料、奶茶等攝入。
  • 低鹽飲食:這里就涉及到容易導致高尿酸血癥的并發(fā)癥高血壓,血壓升高也會導致血尿酸值上升,所以為了預防高血壓,就要控制鹽分的攝入,一般高血壓和高尿酸血癥患者應該將每日攝取鹽分控制在6g以下,減少食鹽、醬油、火腿、臘肉、香腸、泡菜、酸菜等含鹽量大的食物攝入。
  • 堿化尿液飲食:為什么要堿化尿液呢?因為對于高尿酸血癥及痛風患者來說,尿液容易偏酸性,導致尿酸難以溶于尿液從而容易生成尿酸結(jié)晶。一般讓尿液容易出現(xiàn)酸性的食物包括肉類、魚類等,而能讓尿液堿化的食物主要包括蔬菜及海藻類食品,所以堿化尿液飲食主要是加強對蔬菜、海藻類食物的攝取;另外適當攝取低果糖的水果、牛奶等也有助于堿化尿液。但是我們要注意,尿液堿性過強,容易出現(xiàn)磷酸鈣結(jié)石和其他結(jié)石,所以尿液堿化一般在pH值為6.2~6.9之間。
  • 促尿酸排泄飲食:什么樣的飲食能促進尿液排泄?蔬菜、牛奶、低果糖的水果等,可以促進尿液排泄。為什么促進尿液排泄,因為排尿量減少后,尿酸的排泄量也會減少,不利于降低體內(nèi)的尿酸值。也就是說,需要促進尿液排泄,而讓尿酸順利通過尿液排出,除了相關(guān)食物外,還可以通過每日清晨、白天和晚上勤飲水,每天飲水在2500ml左右,保持排尿在2000ml以上。

以上這些飲食,分別是從減少血尿酸濃度升高的因素,降低尿酸鹽結(jié)晶沉積的環(huán)境等方面,來讓尿酸鹽不至于繼續(xù)沉積或者在血尿酸降低的情況下能逐步溶解。

尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風石很少能被溶解

在高尿酸血癥的狀況下,我們可以通過飲食調(diào)整和生活調(diào)理,來改變血尿酸狀態(tài),逐步讓血尿酸水平降低,也讓尿酸結(jié)晶不至于沉積在關(guān)節(jié)。

在痛風的狀況下,我們可以通過生活方式的改變、飲食調(diào)整和降尿酸治療,來降低尿酸,讓急性痛風的發(fā)作頻率減少或沒有,讓痛風合并的疾病不至于出現(xiàn)。

但是在痛風石的狀態(tài)下,僅僅通過生活方式的改變、飲食調(diào)整和藥物等降尿酸治療,就很難將痛風石溶解。為什么呢?

因為痛風石的病理本質(zhì)是異物肉芽腫,沉積在組織的尿酸鈉晶體,因為反復的痛風發(fā)作,周圍就不斷圍繞著單核-巨噬細胞以及上皮樣細胞、多核巨細胞,外邊有纖維結(jié)締組織包繞,且含有蛋白質(zhì)、脂肪和多糖成分。

而要將這么多蛋白質(zhì)基質(zhì)、脂肪、纖維結(jié)締組織等逐步溶解,才能溶解處于中心位置的尿酸鹽結(jié)晶沉積。這其實很不容易。

所以,如果出現(xiàn)了痛風石,目前來說通過普通的治療方法,溶解起來需要比較長的時間;尤其對于多次急性痛風發(fā)作導致的痛風石,是一層一層的尿酸鹽沉積結(jié)晶導致的,當痛風石堅硬時,溶解起來就基本不可能。

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尿酸是我們飲食攝入與機體代謝產(chǎn)生的嘌呤化合物在肝臟中合成,當各種原因引起血尿酸水平生成增加和/或排出減少,都會引起血尿酸水平升高,進而導致高尿酸血癥的發(fā)生。對于高尿酸血癥患者來說,隨著血尿酸水平的升高,當尿酸水平升高超過飽和度就會出現(xiàn)結(jié)晶析出,當尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等組織處,并在感謝閱讀,本文由@全科掃地僧原創(chuàng)寫作,歡迎點贊、評論、轉(zhuǎn)載,關(guān)注作者,獲取更多健康知識。不足之處,敬請指正。圖片來源于網(wǎng)絡,僅供參考。



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對于有高尿酸問題的朋友來說,能夠知道尿酸鹽形成結(jié)晶,這種尿酸鹽結(jié)晶是造成痛風以及其他身體健康危害的罪魁禍首,說明您對高尿酸問題還是有一定了解的,但如果又想通過吃某種食物,就把尿酸鹽結(jié)晶給溶解了?這種想法,卻又十分的不現(xiàn)實。可以這么說:沒有什么食物這么神奇,能夠溶解身體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)沒有什么食物這么神奇,能夠溶解身體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶,想要使尿酸鹽結(jié)晶溶解,降尿酸是關(guān)鍵。

高尿酸為什么會形成尿酸鹽結(jié)晶

高尿酸并不是指尿液中的尿酸偏高,而是指血液中的尿酸濃度超出正常范圍的一種生理狀態(tài)。通常血液中是含有一定的尿酸的,血液中的尿酸這種物質(zhì)主要來自于自體細胞新陳代謝形成的核苷酸,經(jīng)過一系列的氧化過程后,最終會形成尿酸,還有少部分血液中的尿酸,來自于外界攝入食物中的嘌呤,在身體中被吸收轉(zhuǎn)化為尿酸,通常多余的尿酸,會經(jīng)過我們的腎臟過濾重吸收后,通過尿液排出體外,還有少部分多余的尿酸,會在腸道中,經(jīng)過腸道菌群的酵解后,隨糞便排出體外。

當尿酸生成的過多,或排泄的不好,或者兩種情況兼而有之的時候,血液中的尿酸濃度就會逐漸升高。為什么濃度升高,就會形成尿酸鹽結(jié)晶呢?這是因為尿酸鹽是一種微溶于水的物質(zhì),當它的濃度超出飽和范圍,尿酸鹽就會因為濃度的過飽和而出現(xiàn)結(jié)晶,就像我們在一杯水中加入鹽,一開始加入的鹽都會溶解,但如果一直加,總會達到一個飽和狀態(tài),這時候再加入鹽,鹽開始在水中不再溶解,而是析出結(jié)晶了,尿酸鹽析出結(jié)晶,同樣也是這樣的一個道理。尿酸鹽形成過飽和的濃度是多少呢?這個數(shù)值如果轉(zhuǎn)化為尿酸值,是384μmol/L,從原理上來說,如果血液中的尿酸濃度超出這個水平,尿酸就會析出結(jié)晶,而臨床上一般將血尿酸水平超過420μmol/L作為高尿酸的診斷指標,尿酸超過420,尿酸過飽和,就會析出尿酸鹽結(jié)晶。

尿酸鹽的結(jié)晶會隨著血液游走全身,在關(guān)節(jié)部位、腱鞘、結(jié)締組織、腎臟間質(zhì)等多個部位形成沉積,如果高尿酸不控制,尿酸鹽結(jié)晶長期形成沉積,就會對身體健康形成危害,有時候是引起急性痛風,有時候是形成慢性的痛風石,有時候是引起腎功能的損傷等等。

如何讓尿酸鹽結(jié)晶溶解?

已經(jīng)形成的尿酸鹽結(jié)晶,還能溶解嗎?答案是肯定的,但想要通過多吃某種食物來使尿酸鹽溶解,基本上是不可能的。

如何讓已經(jīng)形成的尿酸鹽溶解,其實道理也很簡單,把血液中的尿酸濃度降低到一定水平,不管是血液中游走的尿酸鹽,還是已經(jīng)形成了沉積的尿酸鹽,都是會產(chǎn)生復溶的,還是剛才那個例子,如果我們往已經(jīng)飽和的鹽水中,再加入水,讓鹽水處于不飽和狀態(tài),里面多余的鹽的結(jié)晶,就會重新溶解到水中。

尿酸降到多少,會讓尿酸鹽結(jié)晶溶解呢?一般情況下,對于血液中的尿酸鹽結(jié)晶,如果能夠把血尿酸水平控制到360μmol/L以下,血液中的尿酸鹽結(jié)晶就會逐漸的復溶,而對于已經(jīng)形成沉積的尿酸鹽,想要使其復溶,需要將尿酸水平300μmol/L以下,并長期保持,才會使已經(jīng)形成沉積的尿酸鹽逐漸復溶,一般對于已經(jīng)形成輕癥的痛風石問題的高尿酸朋友,將血尿酸的濃度水平控制到300以下,是很有必要的。

有沒有食物會使已經(jīng)形成的尿酸鹽溶解?

一般說來是很難的,不要再去強調(diào)酸性食物、堿性食物這樣的謠言了,這個理論的創(chuàng)始人都已經(jīng)被美國法院判罰了,食物能不能讓尿酸鹽溶解,主要還是看食物能不能通過飲食把尿酸水平控制到目標范圍,但通常情況下,雖然飲食調(diào)理對于尿酸的控制非常重要,但單單通過飲食,把尿酸降下來,甚至把高尿酸降到300以下的水平,實在是很難的事情。

飲食調(diào)理對于高尿酸的調(diào)理作用,主要考慮還是三個方面,一是低嘌呤飲食,水果蔬菜、主食,一般都可以吃,而高嘌呤的動物內(nèi)臟,貝類海鮮、濃湯等,都要少吃;二是注意多喝水,只要是腎臟功能沒有衰弱到需要限制飲水的情況,就可以通過多喝水多排尿的方式來輔助降尿酸;第三就是只要注意控制飲酒,也要注意少喝高糖,特別是富含果糖的飲料,這三個方面,都是有助于加強高尿酸控制的飲食控制,通常有助于尿酸的調(diào)理控制,但不一定能夠真正使尿酸水平達到我們想控制的范圍。

除了飲食調(diào)理以外,在生活上,高尿酸患者還應該注意控制體重,加強運動鍛煉,避免熬夜等方面的生活調(diào)理,這些方面的調(diào)理控制,也是有助于高尿酸控制的生活控制方式,除此之外,如果通過生活干預無法控制尿酸水平達標的情況,也可以在醫(yī)生指導下通過合理用藥來降尿酸,在保證用藥安全的情況下,控制尿酸水平達到我們前面談到的達標水平,才能夠真正的讓尿酸鹽溶解,減少高尿酸帶來的身體健康危害。

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謝謝邀請。嗯,實際上,我不知道有“一種”食物可以溶解尿酸結(jié)晶,如果有,痛風病患者就不會那么痛苦了。但確實有“一類”食物能幫助促進尿酸結(jié)晶的溶解和排出,那就是新鮮的水果蔬菜。高尿酸人群要多吃水果蔬菜,因為這類食物包含了豐富的維生素C,它能促使組織內(nèi)淤積的尿酸鹽溶解。尿酸在堿性環(huán)境下“一種”食物可以溶解尿酸結(jié)晶,如果有,痛風病患者就不會那么痛苦了。但確實有“一類”食物能幫助促進尿酸結(jié)晶的溶解和排出,那就是新鮮的水果蔬菜。維生素C,它能促使組織內(nèi)淤積的尿酸鹽溶解。尿酸在堿性環(huán)境下更易溶解,新鮮果蔬可以幫助營造堿性環(huán)境,且含有大量維生素,痛風患者應盡可能多吃。另外,維生素B族中的B6、B12和葉酸也有助降低尿酸。注意:維生素C能否降尿酸,目前還是處于爭論之中,研究報告的結(jié)論并不一致。如果痛風人群想嘗試維C制劑降尿酸,應在長時期間保持定期檢查尿酸,最好在醫(yī)生的指引下服用。我是提倡通過飲食獲得充足的維生素C,食物中的維C不是單一攝入,還有別的營養(yǎng)成分如抗氧化劑,能更有效的抗擊痛風炎癥。B族維生素也一樣。

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尿酸高只管少吃高嘌呤的食物。什么是高嘌呤飲食呢?如:啤酒、金槍魚、魷魚、烏賊、海苔(滸苔)、動物內(nèi)臟、貝殼類的海鮮等。土豆含有大量的淀粉、卵白質(zhì)、維生素及膳食纖維等,有助于體內(nèi)酸堿均衡,中和體內(nèi)代謝的酸性物質(zhì),并有抗氧化、利尿、緩解疼痛及防范高血壓和心肌損傷的浸染。尿酸高吃什么食

尿酸高只管少吃高嘌呤的食物。

什么是高嘌呤飲食呢?

如:啤酒、金槍魚、魷魚、烏賊、海苔(滸苔)、動物內(nèi)臟、貝殼類的海鮮等。

土豆含有大量的淀粉、卵白質(zhì)、維生素及膳食纖維等,有助于體內(nèi)酸堿均衡,中和體內(nèi)代謝的酸性物質(zhì),并有抗氧化、利尿、緩解疼痛及防范高血壓和心肌損傷的浸染。

尿酸高吃什么食物?

人體內(nèi)尿酸過高的話,也會引起其他的疾病,最常見的就是痛風。

尿酸在血液中有最高溶解度,一旦高出這個數(shù)值,尿酸鹽就很容易析出結(jié)晶,沉積于組織,并引起炎性病變,譬喻沉積于樞紐,就是各人熟知的痛風性樞紐炎。

所以痛風病人不能吃動物內(nèi)臟,因為這些食物富含嘌呤類物質(zhì),會導致病情加劇。

蘿卜素有“小人參”之稱,含有多種微量元素、膳食纖維,有助于體內(nèi)代謝產(chǎn)品傾軋。

另外,恒久食用蘿卜可以低落血脂,軟化血管,防范冠心病、動脈硬化等。

白菜富含碳水化合物、卵白質(zhì)、維生素等,有促進新陳代謝、疏通腸胃、抗衰老及利尿浸染。

多選用富含維生素B1及維生素C的食物。

可用食物:米、面、饅頭、牛奶、雞蛋、水果及各類植物油。

大量喝水,逐日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸解除。

少吃鹽,天天應該限制在2克至5克以內(nèi)。

番茄主要身分是番茄紅素,具有很強的抗氧化浸染,可以排除氧自由基、抗衰老、低落心血管風險等。

體恒安全中藥排酸

尿酸是一個代謝性疾病.如果不控制會導致全省各系統(tǒng)都會出現(xiàn)問題.治療包括:飲食治療應避免進食含高嘌呤飲食.動物內(nèi)臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富 ;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水 ,以利于血尿酸從腎臟排出.藥物方面可選用降低血尿酸的中藥淆杞丸,食用安全穩(wěn)定,對身體一般沒有后期損害,而一味的追求西藥,后期對腎臟損害較大 ,可使用非留體類抗風濕藥如消炎痛,布洛芬等 ,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀.

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第一,能夠溶解尿酸結(jié)晶的只有藥物:別嘌醇。第二,很遺憾,現(xiàn)在還沒有任何食物能夠達到溶解尿酸結(jié)晶的作用。所以并沒有食物可以溶解尿酸結(jié)晶,只有藥物可以,可是別嘌醇的藥效如何不良反應又多嗎?那么我們就重點講一下:別嘌醇。別嘌醇是現(xiàn)在三個主流降尿酸的藥物之一,這三個藥分別就是別嘌醇、非布

第一,能夠溶解尿酸結(jié)晶的只有藥物:別嘌醇。

第二,很遺憾,現(xiàn)在還沒有任何食物能夠達到溶解尿酸結(jié)晶的作用。

所以并沒有食物可以溶解尿酸結(jié)晶,只有藥物可以,可是別嘌醇的藥效如何不良反應又多嗎?那么我們就重點講一下:別嘌醇。

別嘌醇是現(xiàn)在三個主流降尿酸的藥物之一,這三個藥分別就是別嘌醇、非布司他以及苯溴馬隆。這三個藥物現(xiàn)在是臨床中經(jīng)過幾十年的篩選中所得到的最為有效的三個降尿酸的藥物,也就是說上述三個藥物他們的作用非常的好。

別嘌醇可以通過溶解痛風石,使得我們的痛風緩解,使這些已經(jīng)沉積在我們關(guān)節(jié)的尿酸結(jié)晶得到溶解排出體外。

但也就是它的作用機制,使得其有一個非常重要的注意事項,那就是痛風急癥期的時候是不能用的,因為痛風急性期的時候,我們的尿酸本來就已經(jīng)很高了,如果這個時候再使用別嘌醇,讓他把沉積在關(guān)節(jié)中的尿酸結(jié)晶溶解增加了咱們的體內(nèi),會使咱們的體內(nèi)尿酸進一步升高,所以緩解期可以使用別嘌醇,但是急性期絕對不要使用低嘌醇。那么急性期我們要用什么藥物呢?急性期我們可以使用秋水仙堿以及碳酸氫鈉。

最后還要提醒別嘌醇的一個發(fā)生率非常低的不良反應,但是非常致命的,那就是致死性皮炎,他的發(fā)生率是7/10000,但是如果出現(xiàn)了20%的人會死亡,因此我們在最開始服用別嘌醇的時候,一定看身上有沒有皮炎的發(fā)生,如果有皮炎立即就醫(yī)。

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什么食物可以溶解尿酸結(jié)晶?我在臨床工作當中,也常常被痛風病人問到。這些提問的病人,最大的希望就是,不吃藥,通過食療養(yǎng)生而治好痛風。要想了解這個問題,就需要從高尿酸血癥、痛風的發(fā)病機理說起。其實痛風的發(fā)病過程非常容易理解。簡單的比方,我們每一個人都知道的,就是我們拿一杯水,逐漸的往

什么食物可以溶解尿酸結(jié)晶?我在臨床工作當中,也常常被痛風病人問到。這些提問的病人,最大的希望就是,不吃藥,通過食療養(yǎng)生而治好痛風。

要想了解這個問題,就需要從高尿酸血癥、痛風的發(fā)病機理說起。

其實痛風的發(fā)病過程非常容易理解。簡單的比方,我們每一個人都知道的,就是我們拿一杯水,逐漸的往里面放鹽,開始當鹽加進去以后,鹽的結(jié)晶慢慢融化在水里面。當加鹽到一定程度之后,鹽結(jié)晶暫時融化不了。如果這時候我們把這杯水加熱,鹽結(jié)晶又可以融化。繼續(xù)加鹽以后,終究是鹽結(jié)晶沉積在下面。這就是鹽的溶解度。

我們體內(nèi)的尿酸鹽也有自己的溶解度。

上面的水,就相當于人的血液、體液等等,而鹽就相當于尿酸。當我們的身體代謝產(chǎn)生的尿酸,加上我們進食嘌呤物質(zhì)產(chǎn)生的尿酸超過了我們的血液對尿酸的溶解度,多余的尿酸無法溶解在血液里。就會形成尿酸鹽結(jié)晶,尋找地方沉積下來。

尿酸鹽在我們體內(nèi)最常見的沉積部位,是我們的關(guān)節(jié),常常引起痛風性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫痛;還有我們的沉積于腎臟,可以引起痛風性腎病、慢性腎功能不全,也可以引起尿酸性結(jié)石,引起梗阻性腎病。上述尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎臟的情況,都可能導致慢性腎衰竭甚至尿毒癥;還有我們的血管壁,引起血管硬化,可以導致冠心病、高血壓,新功能不全等等。

如果沒有尿酸鹽結(jié)晶沉積,尿酸鹽結(jié)晶引起上述的疾病就不存在了。

因此,溶解尿酸鹽結(jié)晶,是每一個醫(yī)生以及每一個痛風病人的迫切愿望。但是,通過上述分析,要想溶解尿酸鹽結(jié)晶,一方面尿酸鹽的溶解度是不可能改變的;而且我們也不可能無限制增加血液量。所以唯一能做的就是減少血液里的尿酸鹽濃度。

減少尿酸鹽濃度,唯有減少尿酸的產(chǎn)生或者增加尿酸鹽的排泄。而現(xiàn)在的臨床經(jīng)驗看來,暫時還沒有發(fā)現(xiàn)什么食物能夠達到真正意義上的減少尿酸產(chǎn)生或增加血尿酸的排泄。

沉積在我們身體各個部位的尿酸鹽結(jié)晶,可以通過藥物減少尿酸的生成,或者增加尿酸的排泄,以降低血尿酸的濃度,如果長期保持我們血尿酸水平在300umoI/L左右。那么對于我們體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶就會逐漸溶解,最后消失。同理,尿酸性腎結(jié)石也能通過上述治療而溶解。當然,在藥物治療過程中,還需要增加液體的攝入量,包括大量飲水,增加尿量,以增加尿酸的排泄。

所以最后結(jié)論是,沒有發(fā)現(xiàn)食物能夠溶解尿酸結(jié)晶。

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體檢發(fā)現(xiàn)尿酸高,其實最擔心的就是怕形成尿酸結(jié)晶,這基本上是痛風的發(fā)病基礎(chǔ)!大家平時查尿酸高不高,基本上都是通過抽血檢查來完成的,所以也很好理解,平時我們說的尿酸高,實際上準確的來講,指的都是血尿酸水平高。但事實上,引起我們痛風病人急性發(fā)作的是我們?nèi)梭w關(guān)節(jié)組織內(nèi)的尿酸,是這里的尿酸(如圖)

所以,只要改變之前飲食結(jié)構(gòu),減少高嘌呤食物的攝入,進行低嘌呤飲食,是可以降尿酸,有助于尿酸結(jié)晶溶解的,但大家也可以看到一個赤裸裸的現(xiàn)實:你飲食再怎么控制,哪怕吃不含嘌呤的食物,你的降尿酸作用也不會超過20%!

因此,通過食物來溶解尿酸結(jié)晶,并不是靠譜的選擇,而且很可能作用甚微,因為尿酸結(jié)晶是長期高尿酸的結(jié)果,這絕對不是純屬飲食不當引起的!

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先來看看,尿酸結(jié)晶都是什么樣子的?什么是尿酸結(jié)晶或者痛風石?當體內(nèi)尿酸濃度超過其溶解度或飽和度后,就會形成尿酸單鈉鹽晶體而引起慢性異物肉芽反應,這就是尿酸鹽結(jié)晶。隨著疾病的進展和加重,尿酸鹽結(jié)晶進一步成核、成長和聚集,慢慢變大,就會形成尿酸石,這通常會在痛風首次發(fā)作之后的3-8年

先來看看,尿酸結(jié)晶都是什么樣子的?


什么是尿酸結(jié)晶或者痛風石?

當體內(nèi)尿酸濃度超過其溶解度或飽和度后,就會形成尿酸單鈉鹽晶體而引起慢性異物肉芽反應,這就是尿酸鹽結(jié)晶。

隨著疾病的進展和加重,尿酸鹽結(jié)晶進一步成核、成長和聚集,慢慢變大,就會形成尿酸石,這通常會在痛風首次發(fā)作之后的3-8年發(fā)生。

那么,尿酸鹽結(jié)晶到痛風石,都會有哪些成分組成呢?

尿酸結(jié)晶/痛風石,在顯微鏡下可表現(xiàn)為一種慢性肉芽腫性病變,一開始是尿酸鈉晶體,時間長了,周圍會因為炎癥反應,在尿酸鈉晶體外面聚集單核或多核巨噬細胞,外層由致密的結(jié)締組織包裹,就從尿酸鹽晶體變成了尿酸性痛風石。

組成體內(nèi)痛風石的蛋白質(zhì)成分包括和適應性免疫相關(guān)的蛋白質(zhì),比如免疫球蛋白和補體因子、炎癥蛋白、結(jié)締組織和基質(zhì)蛋白、載脂蛋白和組蛋白等。

當然,尿酸鹽晶體外面還可以表現(xiàn)多種炎癥因子,如白細胞介素-1β、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α、轉(zhuǎn)化生長因子-β、髓系相關(guān)蛋白8/14等。


尿酸鹽晶體形成必須滿足哪些條件?——尿酸鹽晶體長成記

痛風石形成必須首先有尿酸鹽晶體,而尿酸鹽晶體形成還必須滿足以下三個條件:

1.尿酸鹽在血液或體液的溶解度降低或尿酸濃度超飽和。只有尿酸濃度超過飽和度,尿酸鹽才能通血液或體液中析出,就像溶于水中的鹽和糖一樣。

2.尿酸鹽晶體成核:這個意思是說,在尿酸濃度飽和之前,形成穩(wěn)定的尿酸鹽分子簇作為尿酸鹽晶體/痛風石結(jié)晶中心。

3.晶體生長和聚集:待尿酸鹽分子簇穩(wěn)定后,晶體可以持續(xù)成長。不同大小的分子簇還能在一定條件下聚合在一起,成為更大的尿酸鹽晶體。而痛風石事實上主要有尿酸鹽晶體聚集導致的。


哪些因素會影響尿酸鹽晶體形成?

尿酸鹽結(jié)晶要想形成,還受到身體內(nèi)外很多因素的影響,如果想要避免或溶解已經(jīng)形成的尿酸鹽結(jié)晶,就要干預或改變這些因素,哪怕像題主所希望的通過食物的辦法一樣——

1.尿酸鹽溶液中各種離子濃度的變化會影響尿酸鹽結(jié)晶

尿酸鹽結(jié)晶形成的基礎(chǔ)是體液中存在過量的尿酸鹽離子。

而尿酸鹽離子的溶解度除了受體液中尿酸鹽離子的影響外,還會受到金屬離子如鉀、鈉、鎂、鈣、銅等陽離子濃度的影響。

這些金屬陽離子都可以讓尿酸鹽在血液或體液中的溶解度出現(xiàn)不同程度降低,但是人們對于其中的原因還不是很清楚。

目前猜測,這些金屬陽離子可能會改變體液的酸堿度從而來改變尿酸鹽的溶解度、

再者,體液中離子的濃度也會影響尿酸鹽成核,研究顯示,隨著尿酸鹽濃度的提升,尿酸鹽晶體成核會增多。

2.環(huán)境溫度對尿酸鹽晶體形成的影響:

尿酸鹽晶體為什么會首先出現(xiàn)在身體遠端的關(guān)節(jié)或組織部位,為什么人著涼后會誘發(fā)痛風發(fā)作。

其原因就是尿酸鹽晶體形成還會受到溫度的影響,溫度越低其溶解度越小,越容易析出成尿酸鹽晶體。

3.體液的PH值會影響尿酸鹽晶體成核和形成:

在生理條件下,尿酸鈉結(jié)晶的主要組成是尿酸鹽離子,在37度溶液中,PH值為酸性時,以尿酸形式存在,當溶液PH值增大時,主要以尿酸鹽形式存在。

改變體液的酸堿度,可以對尿酸鈉結(jié)晶產(chǎn)生影響,PH值在6.2-6.9是尿液可以溶解更多的尿酸,從而可以隨尿液排出體外,而PH值過小或過大都會導致尿酸鹽結(jié)晶或鈣鹽結(jié)晶形成。

基于這個原因,《中國高尿酸血癥和痛風診療指南》中明確指出,高尿酸血癥和痛風患者的晨尿PH值最佳控制范圍在6.2-6.9。

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)尿酸高和痛風人的尿液PH值都偏小,所以指南建議對于尿酸高和間歇期或緩和期的痛風者來說,在服用降尿酸藥物的同時,最好進行服用小蘇打片或檸檬酸鹽(比如友來特、正小健電解質(zhì)片)等來堿化尿液排酸清酸融晶,預防痛風和痛風石發(fā)作或形成。

這也是我持續(xù)介紹檸檬酸鉀鈉混合制劑正小健電解質(zhì)的理由——堿化尿液、抑制尿路結(jié)石形成,溶解已經(jīng)形成尿路結(jié)石。

4.體內(nèi)結(jié)締組織因子和蛋白質(zhì):

在體外實驗中,研究發(fā)現(xiàn)改變軟骨、滑液和血清中尿酸鹽的溶解度可以影響尿酸鹽晶體的形成。

健康人群中尿酸鹽的溶解度比滑液和血液中高,而對血漿進行透析后,尿酸鹽溶解度降低,這證明血漿中可能存在提高尿酸鹽溶解度的大分子,而這種大分子可能是血清白蛋白。

在人體內(nèi),尿酸鹽主要沉積在軟骨表面,在高尿酸鈉狀態(tài)下,痛風患者的關(guān)節(jié)滑液可作為啟動因素而啟動尿酸鈉晶體成核,增加晶體的質(zhì)量,縮短形成時間,利于結(jié)晶形成。


那些能能溶解尿酸結(jié)晶的食品都是啥?

從上面的分析可以看出,尿酸鹽結(jié)晶的形成過程,好像沒有哪種食品可以直接干預其形成或消融。

但是,通過飲食干預尿酸鹽晶體的形成乃至慢慢融化也是完全可能的。

尿酸結(jié)晶既然是尿酸高、尿酸濃度超過飽和度而導致的,那所有能夠降低體內(nèi)尿酸或提升尿酸溶解度的干預措施都是能避免尿酸結(jié)晶形成、融化已經(jīng)形成的尿酸結(jié)晶。

但是降低尿酸,也不可降得太快,否則會引起二次痛風,這就是為什么所有降尿酸的藥物或措施都從小劑量開始的原因。

再者從上面的分析中,所有能改善影響尿酸鹽形成因素的條件,應該都能溶解尿酸鹽結(jié)晶。

比如干預血液或體液中的金屬陽離子的濃度,讓其能夠促使尿酸濃度降低。

比如注意患病部位的溫度,比如調(diào)整體液的酸堿度,比如調(diào)整體內(nèi)蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)...

但是,在導致尿酸高的所有患者中,體內(nèi)尿酸生成過多導致的進展10%,剩下的90%都存在尿酸排泄障礙。

從這個意義上來說,如果能夠減少體內(nèi)尿酸生成可以改善這10%的尿酸生成過多患者的體內(nèi)尿酸濃度。

1.常見蔬菜中誰可以降低體內(nèi)尿酸生成?

別嘌醇是臨床上常用的黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制其活性而減少體內(nèi)尿酸生成,達到治療痛風促使尿酸鹽結(jié)晶慢慢溶解的目的。

如果日常蔬菜中能找到可以起到別嘌醇作用的,那就太好了。

有研究者從事了這方面的實驗。

研究者從日常29種蔬菜(胡蘿卜、香芹、大白菜、白蘿卜、菠菜、蠶豆、冬瓜、都叫、黃豆芽、黃瓜、韭菜、苦瓜、南瓜、藕、茄子、青椒、生菜、山藥、生姜、蒜、茼蒿、土豆、西葫蘆、西芹、香菜、洋蔥、油菜、油麥菜、卷心菜)中制作每種蔬菜的提取物,然后讓他們和別嘌醇一起做體外實驗,結(jié)果有13種蔬菜對黃嘌呤氧化酶活性有抑制作用,它們是胡蘿卜、香芹、大白菜、白蘿卜、蠶豆、黃瓜、請教、山藥、生姜、蒜、茼蒿、西葫蘆、洋蔥。

上述13種可以降低體內(nèi)尿酸生成的蔬菜中,效果最好的是生姜、蒜和山藥,特別是高濃度的山藥降低尿酸效果最好,最接近于別嘌醇的效果。而生姜和蒜在平常又不能大量攝入只能當做調(diào)味品。

這樣看來,我們經(jīng)常吃的蔬菜中,只有山藥可以降低體內(nèi)尿酸生成,從而減低尿酸,避免尿酸結(jié)晶形成并促使已形成尿酸鹽結(jié)晶溶解了。

2.長期檸檬酸鹽對尿液代謝指標和結(jié)石復發(fā)效果的研究

在國外科普或回答中,建議尿酸高和痛風者日常可以服用稀釋三倍的鮮檸檬榨汁(鮮檸檬汁兌水兩份)或者服用檸檬酸鉀鈉混合制劑正小健電解質(zhì)是有道理的。

目前,檸檬酸鹽治療結(jié)石已經(jīng)成為治療結(jié)石的基礎(chǔ)。

為了得到長期檸檬酸鹽治療對尿液代謝生理生化指標和尿路結(jié)石形成和溶解的影響,以Robunson為首的研究團隊對2000年到2006年多個腎結(jié)石治療中心的1480名患者中選取了503名具有治療前、后24小時尿液代謝指標并持續(xù)進行檸檬酸鹽治療超過6個月以上,這些人中平均治療時間41個月,最短的半年,最長的168個月。

結(jié)果顯示,他們的尿液代謝指標顯著而持續(xù)按的改善發(fā)生在治療6個月后,包括尿液PH值從5.9升至6.46,尿液檸檬酸鹽濃度從470上升到700(單位mg/天)。

尿路結(jié)石形成率從治療前的1.89個/年降到0.46個/年,接受治療的患者結(jié)石緩解率68%,結(jié)石形成率下降93%。

而且他們認為,這其中的機制是短期或長期的檸檬酸鹽治療給患者提供了一個堿性環(huán)境(就如正小健可以堿化尿液一樣),并且檸檬酸鹽補充后,還可以促進尿液檸檬酸鹽排出,持續(xù)治療所帶來的尿酸代謝指標變化可保持14年。

另外,長期的檸檬酸鹽孩子來哦可以明顯降低結(jié)石形成率,在預防腎結(jié)石復發(fā)方面也有顯著效果。

總之,我們的目標是:尿酸不高,痛風不再犯,結(jié)石慢慢溶。

關(guān)注我,用嚴謹態(tài)度,科普健康;用愛心,傳遞快樂。

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