醫(yī)學小偵探告訴您：一般做完心臟搭橋手術(shù)的病人，沒什么特殊情況，3-5天后就要各種復(fù)查，然后相應(yīng)停止服用一些藥物，2個星期左右就可以出院了。當然，快的，恢復(fù)好的，一般術(shù)后一星期就出院了。那么像你提到的做完心臟搭橋手術(shù)后都已經(jīng)200多天了，感覺越來越?jīng)]力氣，到底是怎么回事？今天我就跟

醫(yī)學小偵探告訴您：一般做完心臟搭橋手術(shù)的病人，沒什么特殊情況，3-5天后就要各種復(fù)查，然后相應(yīng)停止服用一些藥物，2個星期左右就可以出院了。當然，快的，恢復(fù)好的，一般術(shù)后一星期就出院了。那么像你提到的做完心臟搭橋手術(shù)后都已經(jīng)200多天了，感覺越來越?jīng)]力氣，到底是怎么回事？今天我就跟大家一起來分析下這可能的原因！

了解搭橋術(shù)后不適的原因，我們應(yīng)該先對搭橋手術(shù)有一定的了解：知道什么是心臟搭橋手術(shù)？

首先，所謂心臟搭橋手術(shù)，這個“搭橋”其實是我們老百姓的說法，有時候我們醫(yī)生也說，因為說這兩個字，病人及家屬更好理解。你說我們醫(yī)生說一個冠狀動脈旁路移植術(shù)，可能很多病人都有點難以理解！

但是一說到“搭橋”，這手術(shù)就很好解釋了，就像我們平時河流一樣，這個河段堵了，我們重新開一條河，讓水從旁邊流過去，這就是我們說的“搭橋”，也就是“另辟蹊徑”！

因此，所謂的心臟搭橋手術(shù)，其實就是從我們的心臟冠脈動脈狹窄了，堵了，我們醫(yī)生從病人身體其他地方取一根血管過來，在堵塞血管旁邊重新建立一條血管通路，讓血流過去，基本上可以起到立竿見影的效果，馬上緩解了我們狹窄遠端的心肌缺血的問題。

但這個手術(shù)跟我們心臟支架手術(shù)一樣，也是一個治標不治本的治療方式，并不能治愈大家的冠心病，只是改善了心肌缺血的癥狀而已。但它仍然是目前國內(nèi)外公認的最有效、最可靠的治療冠心病的方法之一，而且目前這種手術(shù)非常成熟，只要你是在大的心臟中心做這個手術(shù)，基本上基本上99%以上都沒啥問題。但一般情況下，它比我們心臟支架手術(shù)都要貴一些，創(chuàng)傷要大一些，要開胸，

術(shù)后沒啥特殊情況，基本上都要花8-10萬之間。

同時，整個心臟搭橋手術(shù)要比我們心臟支架手術(shù)要長很多，一般你從開始麻醉到做手術(shù)沒有4-6個小時基本上出不來，是一個全麻手術(shù)，也就是說病人是在睡覺狀態(tài)下完成的手術(shù)，不會感覺到任何的疼痛和不適。

而且剛做完那天，需要在重癥監(jiān)護室觀察一天，沒啥特殊情況，基本上大多數(shù)病人就可以回到普通病房了。

接著，我們來了解下做完心臟搭橋手術(shù)有哪些注意事項？或者可能會出現(xiàn)哪些問題？

第一個，上面我也提到了的，那就是心臟搭橋手術(shù)跟支架手術(shù)是一樣的意思治標不治本，并不能治愈我們的冠心病。

為啥？

首先，不管是搭橋還是支架，都沒有解決冠心病的發(fā)病原因。因為是動脈粥樣硬化，引起冠脈管腔狹窄、堵塞，導(dǎo)致供血不足，心肌缺血壞死，才是導(dǎo)致冠心病發(fā)病的最主要的原因。而這種冠脈粥樣硬化是一種全身性的，也就是說你心臟一個地方冠脈出現(xiàn)動脈粥樣硬化了，那么其他地方的血管同樣會出現(xiàn)不同程度的硬化，而搭橋和支架手術(shù)，只是解決了一個局部冠狀動脈狹窄堵塞比較嚴重地方，而對于其他地方，同樣又繼續(xù)狹窄，堵塞血管的風險。

其次，搭橋所采用的血管，也有狹窄堵塞的風險。像我們用于搭橋手術(shù)的血管，基本上都來源于我們腿部血管，這有時候用的是動脈橋，而有時候用的是靜脈橋，不可能每次都是用動脈橋。

那么這個用靜脈橋有什么問題？

注意了，我們通常靜脈血流血壓是比較低的，那么這造成的就是我們靜脈本身承受血壓就比較低，這時候把它取來用于冠狀動脈搭橋手術(shù)，很顯然要它干的是動脈的活，需要承受的血壓會大一些！

大家這時候想想，長時間這種高負荷工作，是不是也更快形成動脈硬化，所以很多時候我們病人，做完這個手術(shù)5-10年，又堵了。

哪怕是我們用的動脈橋也一樣，之前那個部位承受血壓沒那么大，這時候把它搬到我們冠狀動脈這邊心臟上來，無疑會更容易走向衰敗的過程。

所以說無論搭橋和支架，都不能治愈冠心病，不代表你以后就不會發(fā)生胸痛、心絞痛、心梗等其他冠心病的不適了！

第二，一定要改變自己以前不良生活方式。剛剛提到了，做了搭橋手術(shù)不是我們治好了冠心病，只要你不注意，隨時可以再發(fā)生，而之前你會有冠心病，除了一些年齡增長等不可改變因素以外，大多數(shù)都是我們病人本身之前生活方式有問題，比如喜歡抽煙喝酒、熬夜、吃紅肉等等。

假如你出院以后，還是跟以前一樣，不注意這點的話，你這個橋，可能3-5年就堵了，但是假如你注意了，可能十幾年都堵，所以一定要改變生活方式，這個很重要的。

第三，做完手術(shù)以后，一定要嚴格遵從醫(yī)囑復(fù)查，好好吃藥。尤其是像一些防止血栓形成，抗血小板（聚集）的這些藥物比如常見的阿司匹林、氯匹格雷，這是不能隨便停的，假如你不吃這些藥物，那很可能會形成新的血栓就堵上了，而且很多時候比之前堵的更厲害，發(fā)生心梗，或者猝死風險比較高，這一樣不容忽視！

還有一些藥物，比如降血脂的藥，這也很重要，對于我們術(shù)后這個長期預(yù)后影響比較大，因為動脈粥樣硬化，有一部分原因就是血脂異常。

第四，就是做完心臟搭橋手術(shù)以后，一定要保持良好精神狀態(tài)，保證睡眠，不要老是擔心。我剛剛也說過了，只要你在一些大的心臟中心做的搭橋手術(shù)，成功率99％以上，所以不要過于擔心，長期負面情緒，只會加重我們心臟負擔。像我之前碰到有一個病人就是，做完手術(shù)以后，一直焦慮，出現(xiàn)一些小毛小病，就特別擔心自己心臟是不是出了問題，后來沒過一年，很快就離世了！所以，對疾病態(tài)度，非常重要，尤其是對于患有心臟病的病人！

最后，我們再來看一下搭橋術(shù)后200多天，感覺越來越?jīng)]力氣，有可能哪些原因？應(yīng)該如何正確處理？

首先，碰到這種情況應(yīng)該第一時間去復(fù)查，因為我在文中也提到了，心臟搭橋手術(shù)不是一個治愈性手術(shù)，而是一個治標不治本的治療方式，疾病有再發(fā)以及復(fù)發(fā)的可能性，而我們的冠心病病人，確實也存在有少部分開始出現(xiàn)癥狀不是胸痛，沒有心絞痛的癥狀，而是出現(xiàn)乏力，比較容易累的情況，而鑒于之前就已經(jīng)有冠心病、做過心臟搭橋手術(shù)病史，因此，無疑第一時間復(fù)查看是否與之前疾病有關(guān)，是第一件要做的事。

其次，這人感覺越來越?jīng)]力氣，除了我們說的冠心病，其實這個乏力癥狀，在我們很多疾病都有可能發(fā)生，像短期內(nèi)能緩解，可能跟我們生活方式、睡眠不足、沒吃飽沒睡好有關(guān)以外，像逐漸加重的乏力，一定要及時就診，以下常見疾病都可能出現(xiàn)乏力癥狀：

第一個，低鉀血癥，可以抽血查一個電解質(zhì)檢查，看是否鉀低，因為臨床上有很多低鉀的病人，他沒有其他的癥狀表現(xiàn)，而表現(xiàn)這種全身乏力、勞累感等不典型癥狀；

第二個，甲減，由于甲狀腺激素分泌不足，也會出現(xiàn)老是睡不夠，乏力，沒精神情況。可以抽血查個甲功、用B超看個甲狀腺；

第三個，貧血，這個很好理解；

第四個，肝臟相關(guān)疾病比如脂肪肝。很多患有肝臟相關(guān)疾病的人也容易出現(xiàn)乏力，而且被我們所忽視，查肝功能也可以做一個排查；

第五個，腫瘤。像70％左右的癌癥病人，其實早期都會有一些癌性乏力，這跟我們腫瘤通過各種途徑影響體內(nèi)代謝，導(dǎo)致機體一直不能從外界吸收營養(yǎng)物質(zhì)有關(guān)，但是也很容易被大家忽視。

所以，最后我們說，感覺到越來越無力，這種有不斷加重的癥狀時候，假如生活干預(yù)以后仍無好轉(zhuǎn)，第一時間就是盡早就診！

關(guān)于搭橋手術(shù)，大家如果還有什么疑問，可以下方留言，我堅持用大家看得懂的文字，最原始的碼字方式給您帶來最好、最全面、最實用的健康科普。如果你覺得不錯，可以關(guān)注“醫(yī)學小偵探”并轉(zhuǎn)發(fā)喲，讓身邊更多的人受益！

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心臟搭橋手術(shù)后200天了，感覺越來越?jīng)]有力氣了，怎么回事？這個問題是很多搭橋術(shù)后患者都關(guān)心的問題，很多人出現(xiàn)了類似問題很多都說這是上了元氣等等。那么，到底事情的真相是什么呢？今天張大夫給大家解釋一下。

可能很多人覺得關(guān)于心臟搭橋的問題是心臟外科的問題，心內(nèi)科出身的張大夫可能不太了解。其實，張大夫還真的有管理心臟外科搭橋術(shù)后患者的經(jīng)驗。因為張大夫的成長過程中，長期跟隨我國心臟外科頂級專家，阜外醫(yī)院原副院長吳清玉教授團隊工作。吳清玉教授領(lǐng)導(dǎo)的心臟中心是心臟內(nèi)科和心臟外科在一起工作，我作為心內(nèi)科醫(yī)生也要參與心臟外科患者的接診和管理，這其中既有心臟外科搭橋患者，又有心臟內(nèi)科支架患者。所以說，在管理心臟外科冠脈搭橋患者工作中，張大夫也是經(jīng)歷過一些的。下面就給大家說一說為什么心臟搭橋后，有的人覺得沒力氣這個問題。

1、電解質(zhì)紊亂

對于一部分心臟冠脈搭橋術(shù)后的患者，他們因為飲食不佳、丟失過多、沒有充分補鉀等各種原因，導(dǎo)致了患者出現(xiàn)了低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂的問題。這種情況下，患者就特別容易出現(xiàn)沒有力氣，也就是醫(yī)學上說的乏力感覺。這時候沒別的，注意查查電解質(zhì)，看看是不是電解質(zhì)有異常，如果有異常及時處理，患者覺得沒有力氣的感覺也能隨之改善。

2、長期臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮

心臟的冠脈搭橋手術(shù)，雖說這些年來已經(jīng)是越來越常見的手術(shù)，但是手術(shù)后還是需要臥床一段時間的。在術(shù)后臥床的這段時間里，人是沒有什么體力活動的，有的時候因為這種體力活動的減少，導(dǎo)致了人體肌肉費用帶來的無力感還是比較明顯的。不說別的，就讓正常普通人平時躺上幾天不動，那也是非常難受，起床后也會覺得無力，就是因為肌肉費用導(dǎo)致的。

3、需要術(shù)后康復(fù)

很多老百姓說冠脈搭橋手術(shù)后，這是傷了元氣，所以有全身無力的感覺。這話說的不準確，但是也是有一定道理，至少這么說普通大眾好理解。其實，在醫(yī)學上講也就是搭橋患者經(jīng)歷了一次大的外科手術(shù)后，需要一個逐漸恢復(fù)、康復(fù)的過程。這個過程的確需要一段時間的努力，這需要良好營養(yǎng)的搭配，術(shù)后運動方案的制定，術(shù)后心理狀態(tài)的康復(fù)等等。應(yīng)該說這個過程有時候比較緩慢，但是只要做的好，就一定會慢慢好起來，大家一定要有信心。如果有條件的患者，大家還可以術(shù)后做一下心臟康復(fù)的鍛煉，這樣肯定有助于恢復(fù)。

4、關(guān)注心功能

對于搭橋手術(shù)后的患者，無論是有沒有無力的感覺，都應(yīng)該關(guān)注其心臟功能，看看有沒有心功能不全的問題。對于一些心功能不全，甚至嚴重受損的患者來說，可能需要配合使用治療心衰的藥物，有些人需要相對穩(wěn)定的時候盡量開展心臟康復(fù)治療。總之，心功能也是心臟冠脈搭橋術(shù)后患者需要定期檢測的指標，監(jiān)測項目主要是心臟彩超和BNP。

以上就是張大夫從一個心臟外科冠脈搭橋手術(shù)管床醫(yī)生角度簡單給大家介紹的經(jīng)驗，希望廣大的冠心病經(jīng)歷搭橋手術(shù)的患者和家屬，都能有所受益，希望這類患者都能盡快好起來。

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心臟搭橋雖然不是我們心血管內(nèi)科醫(yī)生的工作，但大部分做完搭橋的患者，隨后復(fù)診以及住院，都會再次找到心血管內(nèi)科醫(yī)生。

我們能遇到很多心臟搭橋的患者，那么如果一個做完心臟搭橋的患者，感覺越來越?jīng)]力氣，一般情況下會是什么原因呢？

一、先要看看有沒有心衰

我們要弄清楚心臟搭橋的人有哪些不舒服，首先要弄清楚哪些人需要心臟搭橋，一般情況下，心絞痛很嚴重，做完心臟造影心血管狹窄比較嚴重，或狹窄的血管比較多，不適合心臟支架的情況下，就會建議患者選擇心臟搭橋。

也就是原來血管狹窄了，但支架又不合適，那么就從身體別的部位取下合適的血管，縫合在心臟上，這就是心臟搭橋。

說明這部分人，都是比較嚴重的心肌缺血患者，而對于比較嚴重的心肌缺血或長期心肌缺血的患者，就可能會因為心肌缺血導(dǎo)致心臟擴大，我們稱之為缺血性心肌病，也就是冠心病導(dǎo)致的心衰。

搭橋本身只能解決心肌缺血的問題，對于已經(jīng)擴大的心臟，對于心臟功能的幫助有限，所以搭橋后，只能控制心絞痛不再發(fā)作，但如果已經(jīng)有心衰，那是通過搭橋不能解決的。

所以搭橋術(shù)后，出現(xiàn)越來越?jīng)]力氣，首先查查心功能，看看是不是心衰引起的。

心衰典型的癥狀就是，胸悶憋氣、乏力、食欲不佳、下肢浮腫、腹部脹滿等等表現(xiàn)。常規(guī)的心功能分為四級，最嚴的就是在休息中就會出現(xiàn)上述表現(xiàn)，比較輕度的心衰就是上述癥狀在活動后出現(xiàn)。

二、再要看看有沒有貧血

如果沒有心衰，那么還得看看是不是貧血導(dǎo)致的，為什么會想到貧血呢？因為搭橋的患者就是冠心病的患者，需要長期服用阿司匹林，服用阿司匹林就可能導(dǎo)致出血，尤其是慢性消化道出血，長期的慢性消化道出血，就會導(dǎo)致貧血。貧血最常見的表現(xiàn)就是越來越?jīng)]力氣，心慌氣短等等表現(xiàn)。

所以對于所有長期服用阿司匹林的人，我都會交代，一定要養(yǎng)成觀察大便顏色的習慣，如果大便變黑，那么就要高度懷疑消化道出血，需要去醫(yī)院復(fù)診。

三、需要盡快去醫(yī)院復(fù)查

1、查看有沒有心功能不全，或心衰，需要做一個心臟彩超，看看左心室大不大，看看左室射血分數(shù)，也就是EF值是多少，正常值是55-65%，如果明顯低于55%，那么就有足夠的理由懷疑心功能不全，心衰。除了心臟彩超，必要時可以查查BNP，也就是抽血化驗，看看這個數(shù)值是否正常，也利于心衰的判斷。

2、對于懷疑貧血，做一個大便常規(guī)，看看有沒有潛血+，同時做一個血常規(guī)，看看血紅蛋白是否正常，就能判斷有沒有貧血，有沒有消化道出血。

3、如果沒有貧血，也沒有心衰，那么看看是不是藥物副作用，查查肝功能、腎功、肌酸激酶、電解質(zhì)等等看看有沒有異常。

4、如果上述情況都沒有，那就需要綜合判斷，看看是不是別的原因?qū)е碌模热缬行┤耸中g(shù)后恢復(fù)較慢，或心理原因?qū)е碌鹊榷家赡堋?/p>

總之，搭橋術(shù)后，如果感覺情況越來越不好，一定回到醫(yī)院復(fù)查一次，找醫(yī)生看看才放心。

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心臟搭橋一般是用于治療血管病變比較嚴重，支架已經(jīng)不那么合適的冠心病人。這種情況下，缺血性心肌病一般都比較嚴重，一點兒打擊就很容易發(fā)展成心衰，比如勞累、著涼甚至飽食，尤其是高齡患者，基礎(chǔ)病較多，一般狀態(tài)較差，術(shù)后恢復(fù)不佳，更容易這樣。這種情況還是要再去醫(yī)院治療一下，控制一下心衰。

心臟搭橋一般是用于治療血管病變比較嚴重，支架已經(jīng)不那么合適的冠心病人。這種情況下，缺血性心肌病一般都比較嚴重，一點兒打擊就很容易發(fā)展成心衰，比如勞累、著涼甚至飽食，尤其是高齡患者，基礎(chǔ)病較多，一般狀態(tài)較差，術(shù)后恢復(fù)不佳，更容易這樣。這種情況還是要再去醫(yī)院治療一下，控制一下心衰。

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搭橋術(shù)后200天，開始出現(xiàn)的乏力癥狀，與搭橋本身并沒有任何關(guān)系，這個意思就是：不管你搭不搭橋，這個癥狀均可出現(xiàn)，或許還更早一些。我們仔細分析一下：患者是一位70歲高齡的女性，本身身體機能應(yīng)該就比較差，尤其是動脈血管的老化程度，而且搭橋手術(shù)本身就已經(jīng)反證了這一信息，我們必須清晰搭橋

搭橋術(shù)后200天，開始出現(xiàn)的乏力癥狀，與搭橋本身并沒有任何關(guān)系，這個意思就是：不管你搭不搭橋，這個癥狀均可出現(xiàn)，或許還更早一些。

我們仔細分析一下：

患者是一位70歲高齡的女性，本身身體機能應(yīng)該就比較差，尤其是動脈血管的老化程度，而且搭橋手術(shù)本身就已經(jīng)反證了這一信息，我們必須清晰搭橋的適應(yīng)癥。

作為心臟類疾病的急救措施之一，需要搭橋的患者往往都存在嚴重的冠脈堵塞，心肌無法得到充足的血氧灌注，而且既然做了搭橋而不是首選的支架，那么初步認定為多處狹窄。

綜上所述，我們可以得出以下幾個信息：高齡、身體素質(zhì)較差、多處血管狹窄、心肌缺血嚴重。

再來看看搭橋是什么，搭橋過后就萬事大吉了嗎？

搭橋是外科開胸手術(shù)，在臨床上與內(nèi)科支架并稱為“心臟病患者的救命法寶”。

具體過程：把患者其他部位好的血管取下來，用到狹窄的血管兩端，重新建立一條新的連接通道，讓血管繞過狹窄堵塞的血管部分，直接到達心肌。

搭橋術(shù)后不能掉以輕心，要知道搭橋本身創(chuàng)傷就比較大，術(shù)后需要密切注意患者的心電、心率、血壓變化，而且應(yīng)仔細觀察傷口，防止其感染、出血；另外患者本身的心肌缺血也沒有完全治好，只是暫時性的恢復(fù)（繞開堵塞血管），不僅這條人工建立的血管有堵塞的風險，其他沒有堵塞或者說堵塞較輕的血管，也會因為時間的推移逐漸加重，到了最后又會造成心肌缺血的臨床現(xiàn)實。

結(jié)合以上信息，目前患者的乏力癥狀，是心力衰竭造成的！

心力衰竭是心臟的終末階段，可以由多種心臟類疾病引發(fā)，其最常見的臨床表現(xiàn)就是勞累乏力，患者之前有著長期的心肌缺血，很可能在搭橋前就已經(jīng)損傷了心功能，只是程度不高，因此沒有特異性癥狀，但隨著時間的推移，心功能一直在逐漸的下降，Ⅱ級時活動受限，Ⅲ級即使是日常的簡單行動，都可能出現(xiàn)乏力、胸悶等癥狀。

而像冠心病、心肌梗死這種患者，是心衰最“喜歡”的，更別說這位患者年齡較高，心肌活力比其他年輕人低，更易患有心衰。

患者這時候應(yīng)該做什么檢查？

1，心臟彩超：心彩可以清晰的看到心臟結(jié)構(gòu)和功能，絕大多數(shù)心衰患者都可以在心彩上發(fā)現(xiàn)端疑。

2，心電圖：無法直接發(fā)現(xiàn)心衰，但可以判斷出是否心肌缺血、心律失常，避免雪上加霜。

3，心衰標志物：抽血檢查的產(chǎn)物，看看BNP的數(shù)值，如果BNP過高雖然不能直接定義為心衰，但結(jié)合癥狀、心臟結(jié)構(gòu)功能后，基本就能得出結(jié)論了。

如果最后確診了心衰，那么請立即開展治療，心衰與其他疾病不同，它非常“穩(wěn)”，它對心肌的傷害會影響其正常工作，而心臟一旦無法全負荷工作，又會逐漸改變結(jié)構(gòu)影響心肌血供造成惡性循環(huán)，越來越差，而藥物不能逆轉(zhuǎn)這一過程，只能推遲病變惡化速度，心衰確診后的五年生存率不超過50%。

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一般來說搭橋術(shù)后200天，也就是半年左右時間，按說應(yīng)該完全從手術(shù)引起的創(chuàng)傷中恢復(fù)過來，完全回歸到術(shù)前狀態(tài)，至于題主只說越來越?jīng)]力氣，沒有提供其他信息，只能從以下幾個方面來解釋1，心衰心肌缺血是引起心衰最主要的原因，搭橋后也需要進行抗血小板、他汀等心血管病二級預(yù)防治療，保持橋血管通

一般來說搭橋術(shù)后200天，也就是半年左右時間，按說應(yīng)該完全從手術(shù)引起的創(chuàng)傷中恢復(fù)過來，完全回歸到術(shù)前狀態(tài)，至于題主只說越來越?jīng)]力氣，沒有提供其他信息，只能從以下幾個方面來解釋

1，心衰

心肌缺血是引起心衰最主要的原因，搭橋后也需要進行抗血小板、他汀等心血管病二級預(yù)防治療，保持橋血管通暢，預(yù)防心肌缺血引起的心血管事件。

原有心衰加重，有些患者手術(shù)時已經(jīng)存在心衰，術(shù)后還需要抗心衰治療，如果心衰進展或治療不規(guī)范，可能出現(xiàn)心衰加重。

橋血管閉塞，搭橋術(shù)后橋血管也存在一定的閉塞率，尤其是沒有正規(guī)治療、血壓血脂血糖控制不達標的患者，更容易出現(xiàn)橋血管閉塞。

2，未進行心臟康復(fù)治療

心臟搭橋術(shù)后早期就推薦盡早下地活動，術(shù)后2-4周要開始心臟康復(fù)鍛煉，可以有效改善心功能、提高活動耐量，有助于緩解不良情緒、重返工作和生活。如果進行有效的康復(fù)鍛煉，6個月時完全可以恢復(fù)到比術(shù)前更好的狀態(tài)。

3，營養(yǎng)不良

心臟手術(shù)后需要進行高蛋白飲食，促進機體從手術(shù)打擊中恢復(fù)，同時也要注意飲食均衡、合理，最好咨詢營養(yǎng)師。

因此，針對這個問題，建議去醫(yī)院復(fù)查（常規(guī)半年也需要復(fù)查），明確有無心衰、心肌缺血、胸腔積液等影響活動耐量的情況，查看危險因素是否達標，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題及時調(diào)整治療方案。另外建議進行心臟康復(fù)咨詢并開始按運動處方鍛煉。如果都沒有問題，可能存在焦慮、抑郁等不良情緒，需要進行心理咨詢。

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冠心病術(shù)后，感覺越來越?jīng)]有力氣，要從以下幾個方面找找原因：第一，冠心病心臟搭橋術(shù)后，血管再通恢復(fù)不夠理想。之所以搭橋，是由于冠狀動脈血管嚴重狹窄，無法進行支架治療，才做出的這個選擇，搭橋后，冠脈的血液供應(yīng)會得到更好的改善，讓心肌不再缺血。但是，由于多方面的原因，比如雖然橋血管很好

冠心病術(shù)后，感覺越來越?jīng)]有力氣，要從以下幾個方面找找原因：

第一，冠心病心臟搭橋術(shù)后，血管再通恢復(fù)不夠理想。之所以搭橋，是由于冠狀動脈血管嚴重狹窄，無法進行支架治療，才做出的這個選擇，搭橋后，冠脈的血液供應(yīng)會得到更好的改善，讓心肌不再缺血。但是，由于多方面的原因，比如雖然橋血管很好很通暢，但血管的遠端質(zhì)量不行，仍然存在嚴重狹窄的情況，或者由于血管手術(shù)后出現(xiàn)攣縮，造成血流不暢，都可以造成心肌缺血缺氧，引起乏力不適等相關(guān)癥狀。具體是否這個原因，需要進一步冠狀動脈造影檢查來評估。

第二、心功能不全。由于長期的慢性心肌缺血缺氧，造成心肌細胞變性壞死，心臟不斷擴大，造成心力衰竭，人就會感覺到疲乏無力，活動氣喘等癥狀。這是長期的組織器官缺血造成的，即使搭橋之后，也很難在短期內(nèi)得到改善，需要心血管內(nèi)科醫(yī)生精準施治，糾正心功能，才能改善癥狀。

第三、嚴重的低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。長期的心臟疾病，會服用很多藥物，這些心血管藥物會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，比如嚴重的低鉀血癥，會造成全身無力，甚至出現(xiàn)生命危險。因此，建議去醫(yī)院進一步檢查一下，排除電解質(zhì)紊亂。

第四、藥物的副作用。不少心血管藥物會造成乏力不適，比如倍他樂克、地爾硫卓等，都會造成乏力倦怠等副作用。另外，有些藥物比如他汀類藥物會影響肝腎功能，造成全身不適。

第五、長期的營養(yǎng)不足。由于冠心病心功能不好，會出現(xiàn)胃腸道淤血水腫，影響食欲，加上治療要求限制飲食，低鹽低脂，控制飲水等，都會造成食欲不振，進食偏少，長期造成營養(yǎng)不良，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

總之，針對上述癥狀，如果原因不明，建議去醫(yī)院找心血管專科醫(yī)生就診，明確診斷，不斷調(diào)理，病情會逐漸好轉(zhuǎn)。

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70歲的老人，冠脈搭橋術(shù)后半年多了，感覺越來越?jīng)]力氣，醫(yī)生要判斷是怎么回事，是需要看到病人、了解病情、查體、必要時進一步檢查，才能明確原因的。這里只能大概地分析一下可能。原因說起來不外乎兩個方面，有沒有疾病方面的；再就是心理，有沒有抑郁焦慮。首先要排除疾病的問題，到醫(yī)院做一些檢查

70歲的老人，冠脈搭橋術(shù)后半年多了，感覺越來越?jīng)]力氣，醫(yī)生要判斷是怎么回事，是需要看到病人、了解病情、查體、必要時進一步檢查，才能明確原因的。

這里只能大概地分析一下可能。

原因說起來不外乎兩個方面，有沒有疾病方面的；再就是心理，有沒有抑郁焦慮。

首先要排除疾病的問題，到醫(yī)院做一些檢查就可以明確。

如果是在家里，可以看看病人的心率、血壓，是不是在正常范圍，這是看病人的生命體征是不是平穩(wěn)，有沒有異常；飲食、大小便是不是正常，體重有沒有減輕或明顯增加，這樣來看是不是有營養(yǎng)不足的狀況或者可能的水腫；日常活動有什么改變，有沒有一活動就氣短，夜里能不能躺平，需不需要高枕，有沒有睡到半夜因為胸悶憋氣而醒、要坐起來才能緩解，腳踝、小腿有沒有水腫，如果有，提示可能有心功能不全；還有精神情緒有沒有淡漠，對外界反應(yīng)遲鈍，因為有些老年人、心臟病人可以出現(xiàn)甲狀腺機能減退，也可以有乏力的癥狀；還有感染，老年人的感染早期也是可以沒有特異表現(xiàn)的，就是乏力、困倦、食欲減退等。另外，病人除了沒力氣之外，還有沒有其他的表現(xiàn)，也要注意。更極端、更復(fù)雜一些的，可能還要想到其他惡性疾病的可能，畢竟是70歲的老年人。

觀察這些情況，到醫(yī)院就診可以提供給醫(yī)生，幫助醫(yī)生更好地分析判斷病情。

到醫(yī)院檢查是可以查找原因、鑒別診斷的。

如果檢查排除了器質(zhì)性病變，就需要排除精神心理衛(wèi)生方面的問題。

對于老年人，搭橋也是個大手術(shù)，盡管可以在心臟不停跳的情況下做，但對于患者來說，全麻、開胸手術(shù)也是巨大的創(chuàng)傷，加上術(shù)后生活能力的改變、對疾病的擔憂、所處的生活環(huán)境，都可以引起心理的異常反應(yīng)。而心理的異常反應(yīng)，是可以導(dǎo)致軀體癥狀的。這些軀體癥狀可以和心臟病的癥狀混淆起來。我們曾經(jīng)經(jīng)管過搭橋術(shù)后的老年患者，在術(shù)后出現(xiàn)了明顯的抑郁狀態(tài)，不過我們的患者癥狀沒有持續(xù)那么久，一般在3個月左右就基本恢復(fù)了。當然這里也有患者的個體差異和醫(yī)護人員的心理疏導(dǎo)。

所以，搭橋術(shù)后200多天出現(xiàn)的病情變化，要知道怎么回事，是需要就診看病的。醫(yī)生也是要看到病人、了解病情、檢查病人、必要時進一步檢查后才能分析判斷的。

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心臟搭橋術(shù)后200天了，感覺越來越?jīng)]力氣，怎么回事？心臟搭橋術(shù)是采用大隱靜脈或乳內(nèi)動脈來對冠脈狹窄段遠端進行供血，從而使得缺血區(qū)域心肌恢復(fù)供血，進而改善改善患者的缺血癥狀和心功能。心臟搭橋術(shù)后患者越來越?jīng)]力氣是怎么回事呢？（一）心功能不全：如前所述，搭橋術(shù)后患者缺血區(qū)域的心肌血供

心臟搭橋術(shù)后200天了，感覺越來越?jīng)]力氣，怎么回事？

心臟搭橋術(shù)是采用大隱靜脈或乳內(nèi)動脈來對冠脈狹窄段遠端進行供血，從而使得缺血區(qū)域心肌恢復(fù)供血，進而改善改善患者的缺血癥狀和心功能。

心臟搭橋術(shù)后患者越來越?jīng)]力氣是怎么回事呢？

（一）心功能不全：如前所述，搭橋術(shù)后患者缺血區(qū)域的心肌血供回復(fù)正常，但是如果術(shù)前患者壞死的心肌細胞過多或壞死面積過大，由于心肌細胞不可再生，術(shù)后患者的心功能很難恢復(fù)正常，患者會出現(xiàn)心衰，繼而出現(xiàn)活動耐力下降。

（二）電解質(zhì)紊亂：搭橋術(shù)后患者如果長期服用利尿劑，且進食過于清淡，患者可能會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀低鎂等均可導(dǎo)致患者疲勞乏力。

（三）臥床或休息過久：搭橋手術(shù)創(chuàng)傷大，無論是患者或家長均會十分重視，術(shù)后臥床過久或限制活動過于厲害，均會導(dǎo)致患者肌肉萎縮、活動耐力下降，因此出現(xiàn)越來越乏力的癥狀。

（四）其它：如長期口服抗凝藥物，患者有胃腸道慢性失血的癥狀，會導(dǎo)致貧血，患者出現(xiàn)乏力的癥狀。

綜上所述，搭橋術(shù)后200天越來越?jīng)]力氣，有可能與心功能不全、電解質(zhì)紊亂、缺乏鍛煉、貧血等有關(guān)，建議患者及時就診查明原因，必要時予以治療。

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你好朋友 可以關(guān)注我哦您好，鑒于患者的情況，建議定期的復(fù)查，了解治療的效果和恢復(fù)情況，目前的癥狀，建議檢查心電圖，必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合藥物治療，以改善心功能。平時注意休息，勞逸結(jié)合，避免過重體力活動，飲食盡量清淡，多吃新鮮水果和蔬菜，預(yù)防感冒。希望能夠幫助到您，祝您身體健康

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您好，鑒于患者的情況，建議定期的復(fù)查，了解治療的效果和恢復(fù)情況，目前的癥狀，建議檢查心電圖，必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合藥物治療，以改善心功能。平時注意休息，勞逸結(jié)合，避免過重體力活動，飲食盡量清淡，多吃新鮮水果和蔬菜，預(yù)防感冒。希望能夠幫助到您，祝您身體健康。

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