
左側(cè)肩膀疼痛在骨科與運動醫(yī)學方面來說,多見于頸椎間盤突出壓迫到了神經(jīng)、肩關節(jié)本身的問題比如肩關節(jié)撞擊、肩袖損傷或者是肩鎖關節(jié)的病變!但是左側(cè)的肩膀疼痛如果還伴有背部疼痛的話,我們必須要排除心臟方面有心絞痛或者心肌梗死的可能性。然而一旦涉及到左肩膀出現(xiàn)的疼痛,尤其是伴有肩背部的疼痛值夜班的時候,如果患者說出現(xiàn)了肩膀和后背疼,以及胃疼,無論多晚、無論是否已經(jīng)睡了,一定要請心內(nèi)科的醫(yī)生描一個心電圖,要排除心肌梗死的可能性,如果要是貪睡的話,有可能出現(xiàn)大問題!”頻繁的出現(xiàn)左肩疼痛,請記得一定要查一個心電圖,排除下心臟問題,而且最好到醫(yī)院掛一個心內(nèi)科的號,與心內(nèi)科醫(yī)生多溝通一下,是否有這種隱患。那么接下來我們談一談頸椎或者是肩袖等其他問題導致的左肩疼痛。神經(jīng)根的時候,就會出現(xiàn)肩部的疼痛,這種疼痛有一種特點,多數(shù)是屬于像過電那樣針刺的疼痛,而且一般與肩部的活動沒有相關性,也就是說無論肩膀活動什么樣的角度,這種疼痛都存在。反而這種疼痛與頸椎的活動可能會存在一定的關系,比如過度的后仰頸椎或者是向前低頭都有可能刺激到神經(jīng)根,導致疼痛加重。簡單來說就是疼痛表現(xiàn)的肩膀,但是問題在頸椎!頸椎核磁檢查,明確是否存在頸椎間盤突出或者是骨性結(jié)構(gòu)的異常導致神經(jīng)受到了卡壓,如果伴有肩部或者是上肢的無力,甚至要進行肌電圖檢查明確神經(jīng)是否受到了損害。治療方面可以選擇針灸、進行適當?shù)臓恳⑷绻弁幢容^嚴重可以口服鎮(zhèn)痛消炎藥、由于這種疼痛多數(shù)都導致了神經(jīng)根的水腫,所以可以口服一些消水腫藥物、也可以進行比如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等一些物理治療,一般經(jīng)過系統(tǒng)的治療會有緩解。這段時間可能急性期要1~2周的時間,慢慢緩解,大概需要三個月左右的時間吧,所以患者一定要做好心理準備,不要著急,這種問題就是要慢慢來。肩關節(jié)骨性結(jié)構(gòu)的問題導致肩關節(jié)活動的過程當中,骨與骨之間產(chǎn)生了撞擊,而在兩個骨骼之間有肩袖以及一些軟組織,這些軟組織受到了刺激,產(chǎn)生了無菌性的炎癥,就出現(xiàn)了明顯的疼痛,這種情況我們稱之為肩關節(jié)撞擊綜合癥。疼痛與肩關節(jié)的活動有關(可以與頸椎導致肩痛相鑒別),尤其是做某一些上肢上舉的動作,或者是外展的動作會導致疼痛,有一些患者在誘發(fā)疼痛的時候,會聽到肩部內(nèi)有咔啦咔啦的響聲。這種情況往往通過肩關節(jié)的x線片子或者核磁就可以明確是否存在問題(下圖大家可以看到,白色的箭頭就是由于撞擊導致的肩峰骨質(zhì)增生,黑色的箭頭代表著與肩峰互相撞擊的肱骨大結(jié)節(jié)的骨質(zhì)增生)。休息、關節(jié)腔內(nèi)注射內(nèi)固醇,口服或者是外用藥物以及加強肩部的康復鍛煉,強化肩關節(jié)周邊的肌肉的辦法來治療。而如果保守治療無效,導致肩關節(jié)撞擊的因素無法去除,可能需要肩關節(jié)鏡手術(shù)的辦法,將增生的骨贅切除掉。肩袖其實就是包裹在肩關節(jié)肱骨頭周圍的4根比較重要的肌腱,這4根肌腱共同組成了肩袖,也叫做旋轉(zhuǎn)袖,對于肩關節(jié)的活動具有非常重要的意義(下圖即為組成肩袖的4根肌腱)。肩袖撕裂以后并發(fā)生回縮的核磁影像學表現(xiàn)。保守治療,比如口服或者是外用藥物,或者是關節(jié)內(nèi)進行類固醇的注射以及沖擊波治療,都有很好的治療效果。肺上溝癌(占肺癌的5%),當癌癥默默生長的時候,并不會誘發(fā)特殊的癥狀,也不會導致患者出現(xiàn)咳嗽咳痰等情況,當腫瘤突破肺臟表面刺激到胸壁以后,會導致患者出現(xiàn)肩痛以及背痛,有數(shù)據(jù)顯示有近16%的肺上溝癌癌癥的患者首發(fā)癥狀是肩痛。個人覺得醫(yī)生多想點兒不為過,即使考慮屬于過分擔憂,但是也比誤診好!
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左邊肩膀痛原因有很多,我們可以分為以下幾大類來看。
單純的左邊軟組織疼痛,有幾個原因,比如頸椎病,肩周炎,局部的軟組織拉傷,臂叢神經(jīng)卡壓,肩袖損傷。
然而左肩疼痛很多時候容易被誤診為肩周炎,排出了其他內(nèi)臟疾患引起的左肩痛之后,我們還要根據(jù)患者的主陣來鑒別是否肩周炎還是肩袖損傷。因為肩周炎和肩袖損傷初期的癥狀都比較相似。最近遇到了一個肩袖損傷的患者,在其他醫(yī)院診斷為肩周炎,但是從患者的一個主要癥狀來看,并不像是肩周炎。周延有明顯的幾個活動不利,主動運動和被動運動都有受限,比如搭肩不能,后伸,后背不能,比如幾個動作,漱口,梳頭,摸背。肩袖損傷最主要是我們一個岡上肌肌腱的一個撕裂,岡上肌腱最主要是我們的一個抬肩運動不能,從MRI上可以明顯的看到岡上肌肌腱與肱骨相接處有明顯的水腫,甚至撕裂。
內(nèi)臟疾病來看,左邊肩膀疼,我們還要考慮是否有心臟疾患。首先要排除心源性的一個疼痛,很多時候我們的一個心梗,心絞痛都會出現(xiàn)左側(cè)肩膀,肩胛部一個疼痛放射痛。還有就是一個肺癌也會引起我們的一個左肩痛。所以最好還是先明確病因再治。
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左邊肩膀疼是怎么回事?
身體的某一個部位疼痛,在生活中很常見。左肩膀疼是一種癥狀,并不是疾病名稱,能引起這種癥狀的疾病很多,包括:
一、外傷、損傷:突然性牽拉動作或外傷引起的肩袖損傷及慢性疲勞損傷。
二、炎癥:肩周炎。
三、其它疾病放射:頸椎病、肺或胸膜疾病(氣胸、各種性質(zhì)的占位、炎癥及炎癥引起的胸水)、胰腺炎、心臟病,肋間神經(jīng)炎、強直性脊柱炎、脊上韌帶炎等。
在醫(yī)學里,一種癥狀并不是只對應一種疾病。而一種疾病會出現(xiàn)很多的癥狀。許多的疾病癥狀是交叉的,而充分的輔助檢查和查體才能最終確定病因。
充分、合理的相關檢查是對健康負責,對患者負責。所以一旦身體不適要及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。歡迎在評論區(qū)留言、指正。
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左側(cè)肩膀疼,這是很多人現(xiàn)實生活中經(jīng)歷過的不是感覺。那么,左側(cè)肩膀疼,我們應該考慮哪些疾病呢?今天張大夫給大家科普一下這個問題,希望能夠幫到更多人。首先說,肩膀痛可能涉及比較多的疾病,并不是所有人的肩膀痛都一樣,具體到每個人只能說具體情況,具體分析。下面張大夫把幾種最常見的情況給大
左側(cè)肩膀疼,這是很多人現(xiàn)實生活中經(jīng)歷過的不是感覺。那么,左側(cè)肩膀疼,我們應該考慮哪些疾病呢?今天張大夫給大家科普一下這個問題,希望能夠幫到更多人。
首先說,肩膀痛可能涉及比較多的疾病,并不是所有人的肩膀痛都一樣,具體到每個人只能說具體情況,具體分析。下面張大夫把幾種最常見的情況給大家說一說,希望對大家有幫助。
1、肩關節(jié)疾病
無論是左側(cè)肩膀,還是右側(cè)肩膀,肩膀痛最有可能涉及的疾病就是肩關節(jié)疾病,很多情況下需要到骨科進一步就診解決。一般說來,導致肩膀痛比較常見的疾病有肩袖損傷、肩部撞擊癥、肱二頭肌長頭腱鞘炎、肱二頭肌長頭肌腱斷裂以及肩周炎等等。同時不得不說,有些類型的頸椎病也可能會有肩部不適的感覺,而這些疾病大多數(shù)需要到骨科正規(guī)就診治療。
2、心臟疾病
對于心臟病中的冠心病來說,如果比較嚴重的時候,出現(xiàn)了心肌缺血或者心肌梗死,這時候有一些人會出現(xiàn)左側(cè)肩部和上臂的不適感,有的會覺得有疼痛感,這時候注意查一下心電圖,如果提示心肌缺血的表現(xiàn),這時候就要重視了,就要高度考慮冠心病的可能性了。
冠心病里面造成左肩疼痛的案例時有發(fā)生,大家平時心中一定要有所警惕,必要時候做張心電圖就能鑒別,千萬別忽視了。因為這種可能性的致死性最強,大家也最應該提高警惕。
3、腹部臟器疾病
腹部一些臟器的疾病也可以導致肩膀疼痛,這里面給大家說兩個典型代表。第一,膽囊疾病可以帶來肩膀不適,尤其是右側(cè)肩膀不適感比較明顯,同時可以伴有惡心、嘔吐、腹部不適等癥狀。第二,就是胰腺疾病,有些胰腺疾病也可以導致肩膀疼痛,尤其是左側(cè)肩膀疼痛的感覺。所以說,如果你的左側(cè)肩膀疼,查不出來什么疾病,別忘了查一查胰腺的相關疾病。
總而言之,肩部不適最常見的疾病還是肩關節(jié)相關的疾病,但是對于一些特殊情況,也要注意一些其他系統(tǒng)疾病,比如說冠心病和腹部臟器疾病。希望我的介紹能夠幫到更多人。
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這里要區(qū)分是肩痛還是肩膀區(qū)域疼。左肩這邊有心臟,如果出現(xiàn)心臟的急性缺血或者冠心病的心絞痛,會往上放射,導致像肩痛的癥狀,這種情況是另外一回事。那時即使是疼不影響局部運動、摸不到疼的地方,在這個區(qū)域,但是不知道在哪,這種疼很可能跟心臟有關系,所以有時會放射到背部或者前胸,這種情況有
這里要區(qū)分是肩痛還是肩膀區(qū)域疼。左肩這邊有心臟,如果出現(xiàn)心臟的急性缺血或者冠心病的心絞痛,會往上放射,導致像肩痛的癥狀,這種情況是另外一回事。那時即使是疼不影響局部運動、摸不到疼的地方,在這個區(qū)域,但是不知道在哪,這種疼很可能跟心臟有關系,所以有時會放射到背部或者前胸,這種情況有時需要趕緊到醫(yī)院去查心臟方面的情況。如果排除因為心臟造成的情況,只是肩膀疼,就不一樣,要問患者有無外傷史、多大年紀等,到了50歲左右,也許是一種病叫做肩周炎或者凍結(jié)肩,疼痛加活動障礙,那么這時如果確診里面沒有特殊的損傷,還是進行理療、吃藥、功能鍛煉。如果一查,患者活動不好,又有外傷史或者年紀較大時,保險的做法是讓專業(yè)醫(yī)生查體,同時進行影像學檢查,比如核磁共振,檢查跟肩關節(jié)相關的、重要的肌腱、韌帶有無損傷,包括肩袖損傷、盂唇撕裂等。如果內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題,往往還需進行手術(shù)治療,目前手術(shù)方式已經(jīng)很科學,多半是微創(chuàng)手術(shù),即所謂的肩關節(jié)鏡打2個洞、3個洞進去以后找到位置,對它進行修理重建等微創(chuàng)的方式把病治好。
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當身體一個部位出現(xiàn)疼痛的時候,我們要做的一定是先思考一下有沒有外傷,或者長期的不良習慣,其次再考慮身體是否有其它已患疾病誘發(fā)的癥狀,左側(cè)肩膀痛,原因非常多!三角肌損傷一般來說,肩膀多數(shù)指三角肌區(qū)域,出現(xiàn)這種疼痛,先考慮近期有沒有過度使用三角肌,或者跌倒肩部著地受力過,這種外傷或疲三角肌損傷肩周炎頸椎病胸廓出口綜合征
談到上肢癥狀,胸廓出口綜合征一定不要漏診,斜角肌和臂叢神經(jīng)的解剖學關系,一旦前束和中束緊張肥大,可以刺激臂叢神經(jīng)誘發(fā)癥狀,經(jīng)常低頭、歪頭的人必查!
結(jié)語
還有其他因素,例如岡下肌區(qū)域勞損,也可以刺激神經(jīng)誘發(fā)肩膀痛,心臟不好反射到這個部位,這些概率不高,詳細的情況應該如我開篇所寫,自己思考下可能原因,讓醫(yī)生針對這種疼痛去分析觸診,才可以準確判斷!
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首先要看疼痛的部位與性質(zhì)。肩痛的原因有很多種,常見的肩周炎、肩頸群綜合征、肌筋膜炎、肩袖綜合征等等。一般醫(yī)生會問你什么時候痛?既往有沒有受傷?痛了多久?是什么性質(zhì)的痛?活動有沒有受限?等等。接下來就要為你查體,比如搭肩試驗、旋轉(zhuǎn)、伸屈試驗等,必要時可能要拍片,甚至磁共振,排除骨病
首先要看疼痛的部位與性質(zhì)。肩痛的原因有很多種,常見的肩周炎、肩頸群綜合征、肌筋膜炎、肩袖綜合征等等。一般醫(yī)生會問你什么時候痛?既往有沒有受傷?痛了多久?是什么性質(zhì)的痛?活動有沒有受限?等等。接下來就要為你查體,比如搭肩試驗、旋轉(zhuǎn)、伸屈試驗等,必要時可能要拍片,甚至磁共振,排除骨病以及占位,惡性轉(zhuǎn)移等,還有的是變異型心絞痛、膽囊問題也會牽涉痛到肩部。最好是找專業(yè)醫(yī)生,專業(yè)治療,早日康復!
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隨著社會的進步,高科技輻射到社會的各個領域,信息時代、網(wǎng)絡時代給社會提供極大便利的同時,也加快了社會的快節(jié)奏、高頻率,但我們也不得不注意到,伴隨著網(wǎng)絡的普及,手機的大眾化,它的負面影響也愈來愈明顯,這種負面影響的突出表現(xiàn)就是造就了一支發(fā)展迅猛的不可遏制的“低頭族”大軍。
“低頭族”已成為一個很普遍現(xiàn)象。有一部分人沉迷于手機,產(chǎn)生依賴心理,以致人際關系緊張,已經(jīng)對我們的正常生活產(chǎn)生了重要影響,關掉手機、抬起頭,讓我們脫離“低頭族”的隊伍。
對于年齡稍大的孩子,父母應跟孩子商量,約定每天使用電子產(chǎn)品的時間。如果孩子已沉迷其中不能自拔,不能硬著來,必要時得找心理醫(yī)生介入。
成年人自控能力較強,有些人因為工作環(huán)境或生活習慣產(chǎn)生對手機的依賴。這與對酒精、煙的依賴有相似之處,需要靠意志力來改變,更重要的是多找其他興趣,多與朋友互動,轉(zhuǎn)移注意力,慢慢從這種依賴中脫離出來。
