那些心臟已放支架的人最有深切體會(huì)和感受，最有發(fā)言權(quán)，因?yàn)樗麄儦v經(jīng)支架前的病痛生活和放支架后的高質(zhì)量生活。心臟之所以要裝支架不是醫(yī)生或患者說要裝就裝，要有裝支架的指征：心臟動(dòng)脈主干狹窄超過50%；冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)70%以上；冠心病不穩(wěn)定型心絞痛，胸悶，胸痛，氣喘嚴(yán)重者，在藥物治療沒有緩解的，就應(yīng)放支架，開通血管，保證心肌供血。而不少被裝支架的患者，都是在心肌梗塞后進(jìn)行治療和搶救后安裝支架的。對于這種危重患者選擇有兩種：一是安裝支架活下來，恢復(fù)健康；二是不裝支架等待死亡。我想沒有人選擇第二種。如果冠狀動(dòng)脈俠達(dá)70%以上(隨病情的發(fā)展狹窄還會(huì)繼續(xù))不放支架的話，也許不知道什么時(shí)間就完全梗塞，連搶救的機(jī)會(huì)都沒有了，而安裝支架后就能象健康人那樣生活。

由此看來，有放支架指征的心臟病人，選擇裝支架，肯定利大于弊。

然而，現(xiàn)在有些醫(yī)療單位個(gè)別醫(yī)生，見利忘義、忘德，采取不負(fù)責(zé)任的態(tài)度和做法，動(dòng)不動(dòng)就建議患者裝支架。有報(bào)道說，有的一生裝幾個(gè)十幾個(gè)支架。支架只是救命必需，可裝可不裝就不裝，藥物能治療的也不要裝，因?yàn)橹Ъ鼙旧硪泊嬖谝欢L(fēng)險(xiǎn)。

謝謝邀請。

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每次提到心臟支架，都會(huì)激起千層浪，放過支架的人或家屬，絕大部分不會(huì)發(fā)表太多意見，因?yàn)樗麄冇H身體會(huì)過心臟支架。

方式參加討論的大部分都是根本不懂得什么是支架，唯恐天下不亂的主。這部分人，談支架的一個(gè)中心就是支架太黑，回扣太多等等言論。

那么做心臟支架，到底是利達(dá)還是弊大，我們不去評(píng)價(jià)，說完以后，明白人自然明白，糊涂人繼續(xù)糊涂，裝糊涂的人還會(huì)繼續(xù)裝。

一、對支架的誤解

1、冠心病都得支架

支架其實(shí)很好理解，心血管狹窄了，支架就是把這個(gè)狹窄的血管支撐起來，就是心臟支架。為什么支架呢？心血管嚴(yán)重狹窄后，血流會(huì)受到影響，可能會(huì)發(fā)生冠心病，最嚴(yán)的時(shí)候，斑塊破裂形成血栓，會(huì)發(fā)生心肌梗死。這時(shí)候就可能需要支架治療。

但并不是所有的冠心病都得支架，大部分冠心病，如果在健康生活及藥物控制下，病情穩(wěn)定，當(dāng)然不需要支架。

2、支架以后得一輩子吃藥

有人說支架的弊端是，放了支架就得一輩子吃藥。其實(shí)這是誤解，對于冠心病的人，不管是否放支架，都得一輩子吃藥，跟放不放支架沒有直接關(guān)系。

二、哪些情況必須支架

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死是要命的疾病，心肌梗死簡單理解就是血管突然堵塞了，這時(shí)候不但心臟隨時(shí)驟停，還持續(xù)的心肌壞死，會(huì)引起心衰，只有盡快打通血管，才能挽救更多心肌，才能降低死亡率。

打通血壓的方法只有兩個(gè)，一個(gè)是溶栓，一個(gè)支架；目前最好的溶栓藥，和支架價(jià)錢相當(dāng)，在心肌梗死3小時(shí)以內(nèi)，最好的溶栓藥和支架打通血管效果一樣。但過了3個(gè)小時(shí)，溶栓效果明顯差于支架。且即使溶栓成功，還有一大部分患者可能最后還得支架，因?yàn)槿芩ㄖ荒鼙ＷC血管打通，但固定的狹窄仍存在。

2、藥物無法控制的心絞痛

對于很多嚴(yán)重的心血管狹窄，總是發(fā)作心絞痛，經(jīng)過多種全面的藥物治療，心率、血壓都非常理想，加了多種控制心絞痛的藥物，還是心絞痛發(fā)作。那么最后只能造影檢查，看看血管是否嚴(yán)重狹窄，對于嚴(yán)重狹窄，一般來說超過80%的狹窄，沒有特殊情況，都需支架治療。

有人一直說支架不好，但對于這兩種情況，您給大家一個(gè)好方法，別總說不好，關(guān)鍵沒夠更好的辦法。這甚至是唯一解決問題的辦法，根本談不上好不好。

急性心肌梗死，不放支架，可能丟了性命，嚴(yán)重心絞痛不放支架，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，且有心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。您說支架利大還是弊大？

三、支架本身的弊端

任何事情都有兩面性，那么支架對于人體有哪些弊端呢？

1、支架費(fèi)用高，比起一般藥物治療，支架肯定要貴。上面我們說了急性心肌梗死的時(shí)候，溶栓藥的價(jià)格和支架接近。這個(gè)貴或許是一個(gè)弊端，但這個(gè)弊端并不是醫(yī)生造成的。

2、支架本身有風(fēng)險(xiǎn)，支架本身是個(gè)異物，放支架的過程有很多潛在風(fēng)險(xiǎn)，比如出血、過敏、血管損傷、夾層、動(dòng)靜脈瘺、心肌梗死；放完支架，支架理論上也會(huì)有血栓風(fēng)險(xiǎn)，支架還會(huì)再次堵塞。

3、支架術(shù)后，要多吃一種藥物，氯吡格雷或替格瑞洛需要吃一年到一年半。吃藥的目的是為了防止支架再次堵塞。

上述3點(diǎn)，是支架的弊端。

總之，對于已經(jīng)放支架的患者，說明病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，是沒有辦法的辦法。這時(shí)候支架能給大部分患者帶來好處。但是任何事情都有風(fēng)險(xiǎn)，可是風(fēng)險(xiǎn)只是出現(xiàn)在少數(shù)人身上，對于治療疾病，多少人獲益的事情，就是一個(gè)好方法。

我們目前還沒有一種治療方法，對于所有的冠心病患者都有效且沒有副作用。所以，我們要客觀面對支架，而不要人云亦云，更不要以訛傳訛，稀里糊涂上當(dāng)受騙，被人忽悠。

最后多說一句：支架該放還得放，但是不該放就放，那您得想到一句話：離地三尺有神明！

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就人的生命而言當(dāng)然還是利大于弊。因?yàn)榉彩前囱b心臟支架的人，都是因?yàn)樾呐K主要?jiǎng)用}（大多是冠狀動(dòng)脈）發(fā)生是硬化、以致變細(xì)、狹窄，嚴(yán)重影響心臟供血，其后果是會(huì)造成心臟局部或是大面積缺血、成為冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病（簡稱“冠心病”），最后導(dǎo)致心肌梗死（心梗）而面臨著生命威脅。

心臟支架就是為心臟“搭橋”手術(shù)，從而使血液能夠順利到達(dá)心臟，以保證心臟自身用血和全身循環(huán)。因?yàn)槟壳肮谛牟∵€沒法完全依靠藥物治療來徹底治療，心臟支架就能較好的解決這一難題。

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謝邀！做心臟支架是利大還是弊大？還是利大于弊。如果一個(gè)人得了病不做心臟支架。生命就會(huì)沒有了。雖然做支架的手術(shù)費(fèi)非常昂貴。但是人們還是選擇了生存。有病的人誰都不想做支架，家屬也是沒有辦法。據(jù)講，一個(gè)進(jìn)口支架不足700元錢。而到醫(yī)院通過中間環(huán)節(jié)漲到了3萬余元。現(xiàn)在的問題是，老百姓因病致貧，因病返貧的太多了。為了活命。就是傾家蕩產(chǎn)也都豁出去了。在生死攸關(guān)的問題上，誰還有時(shí)間考慮利弊關(guān)系呢？真是站著說話不嫌腰疼。喝茶水兒看打架有點(diǎn)兒不道德了。

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謝謝，

我認(rèn)為利大，只要是能延長生命，就是好辦法，何況是現(xiàn)代高科技的醫(yī)學(xué)，遠(yuǎn)的不說，四十年前連想都不敢想，不要說在心臟作支架，就是一般的手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。

說到這里，不由得想起當(dāng)年我們村有不少人得了肺結(jié)核病，那是六十年代末，七十年代初的時(shí)候，這種病傳染性很強(qiáng)，當(dāng)時(shí)一家五口人，一旦傳染上，能死三口，一條胡同七八家，不到一年死了十幾人。現(xiàn)在想想都有些駭怕。

如果有今天這樣的高科技醫(yī)術(shù)，連心臟血管堵塞都可以做架支撐，難道還怕小小肺病傳染嗎……

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我沒做過，今天與大家分享一個(gè)真實(shí)情況，我弟弟在45歲那年做了兩個(gè)支架，花了多少錢呢？大約12萬含紅包。

過了兩年，他又覺得發(fā)憋，到醫(yī)院檢查，大夫說又出現(xiàn)了心血管堵的嚴(yán)重，還要做。于是又做了兩個(gè)。

我弟弟今年五十歲，已經(jīng)有了四個(gè)支架。現(xiàn)在每天必須吃藥，一個(gè)月還要一千左右。

我老公高壓180，低壓110，暴飲暴食我也勸不了。看到弟弟的情況特別害怕，開始控制飲食結(jié)構(gòu)，每天一萬步鍛煉，作息規(guī)律，還每天吃孩子給買的保護(hù)心腦血管的保健食品，現(xiàn)在血壓基本不高。

大家說做支架是利大還是弊大呢？

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心臟支架是治療冠心病十分重要的手段之一，植入后可以迅速開通狹窄或閉塞的血管，恢復(fù)血供，減少心肌細(xì)胞缺血、缺氧和壞死的發(fā)生，特別是在急性心肌梗死的治療中，具有不可替代的作用，當(dāng)然，支架介入治療作為有創(chuàng)性操作，也存在一定的弊端，但整體來看，對于具備適應(yīng)癥的人群，是利大于弊。

支架植入后就永久存在，由于支架相對人體屬于異物，且并沒有解決冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病，同時(shí)，患者還常常存在高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，術(shù)后就要求我們需要長期服藥，并且也需要保持良好的生活習(xí)慣。所以，支架手術(shù)必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，切不能擴(kuò)大化。

許多人提到支架，就充滿了仇恨，實(shí)際上，對于已經(jīng)安置了支架的人群，在臨床上，絕大多數(shù)患者還是對支架植入表示理解和支持，一些人說支架術(shù)后需要長期服藥，其實(shí)，對于冠心病患者而言，即便不安置支架，為了控制病情，我們也需要長期服藥。當(dāng)然，支架術(shù)后生活質(zhì)量肯定會(huì)收到一定的影響，但如果不引起重視，不堅(jiān)持規(guī)范化治療，術(shù)后仍可能出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成或再狹窄。

為了預(yù)防支架術(shù)后再狹窄的發(fā)生，建議大家應(yīng)注意：①合理飲食，以低鹽、低脂、低糖為主；②戒煙限酒，需嚴(yán)格戒煙，也要避免被動(dòng)吸煙，最好不飲酒，難以戒酒者必須嚴(yán)格限制量和頻率；③適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，講求循序漸進(jìn)；④控制體重，肥胖者注意減肥；⑤規(guī)律作息和保持良好的心態(tài)；⑥長期服用阿司匹林和他汀類藥物，并配合使用至少一年的氯吡格雷；⑦積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病；⑧根據(jù)病情使用其他改善預(yù)后的藥物；⑥監(jiān)測病情變化，術(shù)后一年內(nèi)，每三個(gè)月復(fù)查一次，一年后根據(jù)病情每半年或一年復(fù)查一次。

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在心內(nèi)科，因?yàn)閷χЪ苄g(shù)持有懷疑的態(tài)度而延誤治療，生生喪命的患者有不少。曾經(jīng)就有一位剛剛38歲的心梗患者，家屬認(rèn)為患者才這么年輕，就要在心臟里放個(gè)支架，總覺得不放心，所以始終不肯簽字，就這樣眼睜睜地看著患者死去。

做心臟支架是利大，還是弊大？

大家對心臟支架術(shù)的爭議還是蠻大的，甚至還流傳著一些謠言，比如有說，支架就是放在血管里的“定時(shí)炸彈”，心臟支架術(shù)在國外早就被淘汰了等等，諸如此類的言論都是對支架術(shù)的抨擊。或許正因如此，也才使得很多患者對支架術(shù)存在疑慮，不敢支架。

事實(shí)上，心臟支架術(shù)算是醫(yī)學(xué)史上堪稱里程碑式的偉大技術(shù)，它的出現(xiàn)讓無數(shù)冠心病、心梗患者得以活下來，成功挽救了患者的生命。目前為止，支架術(shù)仍舊是心血管疾病救治的主要手段，無論是國內(nèi)還是國外都是最常用的。至于安全性問題，這已經(jīng)是很成熟的一種治療手段，只要是專業(yè)醫(yī)院治療，也無需擔(dān)心。

做心臟支架術(shù)的利在哪！

支架術(shù)的利就是它存在的理由，既然是手術(shù)治療的一種方式，它就是用來治病救命的。

• 對于冠心病患者來說，若冠脈狹窄大于75%時(shí)，會(huì)面臨斑塊脫落堵塞血管的風(fēng)險(xiǎn)，隨時(shí)可能發(fā)生心梗，這時(shí)候的支架術(shù)就是為了疏通狹窄的血管，幫助預(yù)防心梗，提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的壽命。

• 對于急性心梗患者來說，心血管急性閉塞，心肌缺血缺氧，心肌分分鐘壞死，心功能快速下降直到心臟停跳，患者死亡，這時(shí)候支架術(shù)就是用來救命的手段，它能快速疏通堵塞的血管 ，然后幫助恢復(fù)正常的心肌供血，維持心臟的正常運(yùn)作。

這就是心臟支架術(shù)存在的價(jià)值，也是它對患者最大的獲益！

做心臟支架術(shù)的弊在哪！

支架術(shù)的弊是患者拒絕它的借口，但其實(shí)很多都是患者自以為是的想法，并不存在。

• 支架術(shù)很安全！說它安全，是因?yàn)樗皇俏?chuàng)手術(shù)，無需開胸，只需要一根導(dǎo)管送入支架，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很低。很多患者擔(dān)心支架術(shù)的排異性、過敏性等，事實(shí)證明這些發(fā)生概率極低，因?yàn)橹Ъ懿牧隙际桥R床常用的醫(yī)用植入性材料。如果非要說有什么弊端，可能就是冠脈造影檢查時(shí)存在的造影劑過敏風(fēng)險(xiǎn)和傷腎風(fēng)險(xiǎn)；X光線照射的輻射風(fēng)險(xiǎn)；穿刺損傷；極少發(fā)生的冠脈損傷、心律失常等，這些事故的發(fā)生率也很低，不足為懼。

• 支架術(shù)后也很安全！還有些患者擔(dān)心術(shù)后的一些問題，比如支架術(shù)后是不是就不能運(yùn)動(dòng)了，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致支架錯(cuò)位移位，這也是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。支架隨著時(shí)間的延長會(huì)與血管融為一體，成為血管的一部分，不存在錯(cuò)位問題。如果非要說有什么弊端，就是很多患者覺得支架術(shù)治好了自己的心臟病，然后就放棄了吃藥和生活管理，結(jié)果很快心梗復(fù)發(fā)，甚至直接猝死，這才是最大的風(fēng)險(xiǎn)。需知支架術(shù)并非一勞永逸，治不了根，所以術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍在。這是患者真正要當(dāng)心的！

我是王藥師，致力于用樸實(shí)無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識(shí)，幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動(dòng)力！另外，如果您的家人也存在相關(guān)的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！

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【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】

如果發(fā)生了心肌梗塞，血管被嚴(yán)重堵塞危及了生命，該怎么辦？相信所有人都會(huì)選擇不惜一切代價(jià)挽救生命，最有效的辦法當(dāng)然是疏通堵塞的血管，避免心肌細(xì)胞的死亡。其實(shí)心臟支架就是起到了這樣的應(yīng)急急救作用，是在心臟發(fā)生或有可能發(fā)生心肌梗塞的前提下所采取的一種治療措施，所以并非所有的心臟病比如有冠心病的都需要放置支架，從某種意義上來說心臟支架是一種挽救生命的措施。

也正因?yàn)槿绱耍欠裥枰胖眯呐K支架是有適應(yīng)癥的，主要有這樣幾種情況：

• 冠狀動(dòng)脈已經(jīng)發(fā)生了梗塞，實(shí)際上是已經(jīng)發(fā)生了心肌梗塞，需要以最以最快的速度開通血管恢復(fù)對心肌細(xì)胞的供血，支架可以起到撐開血管的作用。
• 冠狀動(dòng)脈因動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊造成狹窄，狹窄率超過70%以上，導(dǎo)致心肌供血嚴(yán)重不足，可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血壞死、發(fā)生心肌梗塞等嚴(yán)重后果時(shí)。
• 心絞痛頻繁發(fā)作，由于心絞痛與心肌梗塞是一個(gè)連續(xù)的過程，頻繁發(fā)作的心絞痛可導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血時(shí)常并逐漸加重，也需要及時(shí)放置支架緩解頻繁發(fā)作的心絞痛。

綜上所述，心臟支架只能救急、緩解嚴(yán)重缺血癥狀，并不能對冠心病、心肌梗塞等進(jìn)行根本性的治療，放置支架后仍然需要長期堅(jiān)持藥物治療。因此，放置支架不存在好與不好的問題，關(guān)鍵是需要不需要，應(yīng)當(dāng)放置支架時(shí)要毫不猶豫挽救生命，要知道放置支架不能代替藥物治療，即使放置了支架也必須堅(jiān)持藥物治療。

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心臟支架的發(fā)明可以說是冠心病治療歷史上里程碑式的發(fā)現(xiàn)。自1987年世界上首例支架植入成功后，每年拯救了成千上萬的心肌梗死患者的生命。心臟是利大還是弊大呢？肯定是利大于弊，不然肯定會(huì)被淘汰。

心臟支架是利大還是弊大？

這個(gè)問題的答案顯而易見。從每年選擇心臟支架的人數(shù)不斷激增，就能知道答案。

• 2009年的時(shí)候，全國冠心病患者介入治療只有22萬多，到了2018年，全國冠心病患者介入治療達(dá)到了91萬例。平均每個(gè)患者植入支架1.46枚。
• 我想群眾的眼睛是雪亮的，如果心臟支架弊大于利，肯定沒有人去裝。我想大部分醫(yī)生也不會(huì)昧著良心，讓患者去裝弊端很大的支架。

支架利大于弊是毋庸置疑的。在網(wǎng)絡(luò)上，經(jīng)常可以看到這樣的文章，說支架是美國淘汰的產(chǎn)品。有些人不懂醫(yī)，看了之后就相信，大罵醫(yī)生昧著良心。

事實(shí)上，雖然美國人口只有3億，但每年裝支架的例數(shù)有100多萬例，比中國還多。另外，一些關(guān)于支架治療的指南，很多都是外國人寫的，中國的指南也要借鑒國外，如果人家淘汰不用了，還會(huì)閑的蛋疼去更新指南嗎？

支架的利有哪些？

1、改善冠心病患者的生活質(zhì)量

• 冠心病是因?yàn)樾呐K的冠狀動(dòng)脈長了斑塊，當(dāng)斑塊逐漸長大，血管狹窄大于50%-70%，人在活動(dòng)、情緒激動(dòng)的狀態(tài)下，就可能導(dǎo)致心臟缺血，從而出現(xiàn)心絞痛。
• 當(dāng)狹窄進(jìn)一步增大，可能稍微活動(dòng)一下，就出現(xiàn)心絞痛，就極大的影響了患者的生活質(zhì)量。
• 這個(gè)時(shí)候支架就發(fā)揮了作用。心臟支架可以把堵塞的血管重新打通，心臟恢復(fù)了血液供應(yīng)，也就不會(huì)出現(xiàn)，動(dòng)不動(dòng)就心絞痛了。

2、拯救急性心肌梗死最安全、最有效的辦法

• 介入治療是包括心臟支架在內(nèi)的一組技術(shù)的統(tǒng)稱。急性心肌梗死患者，做介入治療是最安全的，也是最有效的方法。
• 介入治療，堵塞血管開通的成功率在90%以上。而傳統(tǒng)的方法——溶栓治療，只有在發(fā)病2個(gè)小時(shí)內(nèi)，成功率才能達(dá)到90%。但是溶栓后大多數(shù)還是要進(jìn)行造影，放支架。
• 溶栓治療對時(shí)間要求很嚴(yán)格，心梗超過6個(gè)小時(shí)，成功率很低，而且有出血的風(fēng)險(xiǎn)。而心梗12小時(shí)內(nèi)都可以行支架治療，有的可以放寬到24小時(shí)。

支架的弊端有什么？

對于支架，我覺得不能說是弊端，應(yīng)該說是不如意的地方。任何一項(xiàng)技術(shù)，都不是完美無缺的。總有不如意的地方。支架也不例外。

1、裝了支架，吃的藥多了

有些患者，以為裝了支架可以少吃些藥。但事實(shí)恰恰相反，裝了支架后，要吃多更多了。

• 為了防止支架內(nèi)血栓的形成，裝了支架的患者，需要吃兩種抗血小板藥物至少12個(gè)月。
• 而沒有裝支架的人，只需要吃一種就夠了。抗血小板吃多了，一個(gè)很大的副作用就是容易出血，比較輕的比如皮膚下出血，嚴(yán)重的出現(xiàn)消化道出血，更嚴(yán)重的腦出血等等。

2、價(jià)格昂貴

• 原來的支架價(jià)格昂貴，一個(gè)支架單價(jià)在1萬多，加上其他材料，患者裝一個(gè)支架下來，費(fèi)用3-4萬。一般家庭是難以承受的。
• 好在這個(gè)問題，最近已經(jīng)得到解決。國家對支架進(jìn)行帶量采購，單個(gè)支架的價(jià)格已經(jīng)由過去的1萬多降到現(xiàn)在的平均700元。

3、其他

• 支架還有其他一些不如意的地方，比如支架裝進(jìn)去就取不出來了。裝了支架后的血管失去了血管原來的收縮舒張功能。

總結(jié)：

• 支架雖然有各種不如意的地方，但是總的來說還是瑕不掩瑜。任何一種技術(shù)都是這樣，發(fā)明出來之后，發(fā)現(xiàn)各種不如意的地方，然后不斷的改進(jìn)。
• 支架也是如此，第一代金屬裸支架，支架內(nèi)狹窄問題很嚴(yán)重，后面發(fā)明了第二代藥物支架，基本解決了這個(gè)問題。相信支架技術(shù)會(huì)越來越完美。