“醫生，不是明明抽血驗孕懷上了，怎么會生化了呢?”
在生殖中心，總有患者在試管助孕失敗后，充滿沮喪又疑惑地咨詢醫生。
但是試管嬰兒胚胎著床是一個復雜的涉及眾多生物機制的程序化過程，其中胚胎質量與子宮內膜容受性是兩個最重要的因素，也是是影響妊娠率的兩大關鍵所在。
當子宮內膜容受性存在缺陷，會影響受精卵的著床，導致不孕癥和影響輔助生殖技術的成功率。因此，對子宮內膜容受性進行正確的評估與合理的干預、改善是生殖醫學界研究的熱點。
常見的一些損傷子宮內膜的因素都可能影響子宮內膜的容受性，如宮腔粘連、子宮內膜炎、輸卵管積水、人流術、子宮內膜異位癥、黃體功能不全、激素水平紊亂等。當然除了子宮內膜因素以外，還有一些因素也會導致你妊娠失敗！
1、染色體異常
如果染色體異常的話也會導致胚胎不發育而致早期流產。染色體異常包括數量和結構異常，數量上的異?？煞譃榉钦扼w和多倍體，最常見的異常核型為三倍體，其他有單倍體，四倍體因卵裂異常致胚胎不發育。結構異常有缺失、易位、倒位、重復等類型。平衡易位是最常見的染色體異常。
2、免疫因素
妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植，因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。母—胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的問題，如果我們自身帶某種抗體，就有可能影響胚胎的發育。
優質胚胎移植后著床失敗的原因很復雜，個體之間的差異性也很大，具體到某個患者，我們需要針對患者的具體情況，分析病因，找出個性化的治療對策，以改善妊娠結局。
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1、胚胎的質量：胚胎的質量是決定試管嬰兒是否成功的很關鍵的一步，和我們種莊稼差不多，種子的質量決定成活率和秧苗的身體素質。2、土壤的肥沃與否，環境是否風和日麗：只有好種子，土地貧瘠，也是難以生長或順利長大。土壤好了，狂風、暴雨、冰雹的摧殘，也一樣難以生存，所以，子宮的內環境是試管嬰兒成功與否的另一個重要的原因。3、年齡：在最佳的生育年齡，內分泌更適合孕育，懷孕率就高，年齡越大，在40歲以上，成功率就會降低。4、情緒：患者越放松的情況下，機體的機能越和諧，越利于受孕，越緊張，越失利。在農村給母雞的窩里放乒乓球，就是這樣的作用。5、不孕的原因：造成不孕的原因越簡單越容易受孕，不孕的原因越復雜，受孕需要克服的困難就越多，越不容易懷孕。6、選擇正規的經驗多的醫院：正規的醫院會根據患者的整體情況選擇最合適的方案，并在用藥的過程中盡量減少并發癥的發生，這些都是促進懷孕的因素。
以上是造成試管嬰兒失敗的常見原因，希望能給大家一定的幫助，祝福成功好孕。
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我比較能感同身受，因為我自己本身也是個試管患者，結婚五年未孕，試管周期檢查出卵子透明帶異常，二代一促兩移均以失敗告終。第一次移植一級凍胚兩個，在家測出雙杠后去醫院驗血失敗，醫生告知生化妊娠并說是好現象，因為身體未曾孕育過，加之本身身體素質還不錯，移植進去的胚胎被排斥未著床成功，第二次移植會增加成功的幾率。帶著安慰的心情休整了三個月開始了第二次移植，醫生制定了比較適合自己的方案，選擇移植的是4ab級別的囊胚一個，成功率更高一些。渡過漫長的一周，去醫院驗血表示成功，只是孕酮較低一些，開了一大堆吃的塞的還有注射的藥物開始了保胎，隔天測翻倍非常好，孕酮也上漲到安全范圍，18天返院排除宮外，24天看胎心胎芽，期間血值非常好，孕酮大單位38.5 hcg7w，但沒看到胎心只有類似胎芽，隔一周繼續b超，孕囊變大胎心還是沒有，只有點狀胎芽測量不到長度，醫生結合孕囊大小建議終止妊娠，心里接受不了，只感覺可能是著床晚可能發育的慢一些，就選擇再等等。兩周做了兩次b超，抽血很多次，血值保持穩定上漲，b超結果卻沒什么變化，還是沒有胎心，胎芽也沒怎么長，去了幾個不同的醫院大夫給的建議基本一致的，胚胎停育了。這種結果肯定接受不了，到處跑看是否還有保胎的機會，因為畢竟進試管周期前所有的檢查都做過了，免疫、染色體、精子質量等等，醫生說引起胚胎停育的因素有很多，精卵質量不好，身處環境高壓高輻射，感染病毒、母體因素什么的，說不準是因為什么…最終在移植48天一早做了人流，期待終成一場空…胚胎送檢也沒做出到底是因為什么原因導致停育，今年的2.27開始的試管之路，馬上10個月了感覺身心疲憊，人財兩空。沒辦法，生活還得繼續，休整三個月開始第三次移植…試管這條路是孤獨的，一旦選擇了就要硬撐著走下去，只有自己內心強大了才能調整自己的心態。說出自己的經歷只想告訴正在經歷或者觀望試管的姐妹，選擇有口碑的醫院和醫生，然后相信并配合好他們，心態放好不要過度焦慮，成功率看身體因人而異。
我今年30歲了，愿我們都能心想事成。
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關于人工輔助生殖的流產情況
正常妊娠下，流產率約在30％左右，而人工輔助受孕的流產率要更高一些，約在40％－50％。
所以，流產對于女性來說可以說是一件極為常見的事情，多次生育的話，幾乎大部分的女性會碰到流產。也就是說即便是身體健康的婦女，一次妊娠過程中也有30％的概率碰到流產。
而對于輔助生殖，由于取卵和人工周期以及促排卵的治療，多少會影響到黃體質量，再加上女性本來就有的30％的自然流產率，所以即便是在常規保胎的情況下，輔助受孕仍然會有很高的流產率，所以輔助生殖往往會放兩個胚胎，以增加受孕的記錄。
總體而言，在放兩個受精卵的情況下，目前仍然會有30％以上的流產概率。這個沒有什么太好的解決方案，只能是碰運氣，一次失敗了只能再嘗試第二次。我碰到的最多一個患者是連續做了四次試管嬰兒才成功，前三次都是早中孕期流產。
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其實我真的很理解你的心情。做試管的女人，每個人都有說不完痛。做試管的原因肯定夫妻雙方有一個人的原因導致不孕的。我胎停兩次，流產兩次，因為沒有生過寶寶，第一次打胎，也沒有經驗，醫生說胎死肚中，不能無痛人流，需要藥流?清宮。在手術臺上直接清宮，我想死的節奏都有，我現在記得在手術臺上的感覺。一輩子也不想再經歷了。
其實不孕最害怕是女人原因。因為如果純粹女人原因導致不孕然后做試管，女人不單要承受不孕治療帶來的痛苦，還要承受心里壓力的折磨。在中國這個國情下，有些人認為女人生孩子天經地義的，女人原因不能生，離婚率很高，男人原因不能生，離婚率反而低。其實根本原因在于婆家人的態度。沒有人能全面支持女人做試管的，面子上支持，心里多多少少會有些抱怨。因為做試管也煩瑣，本身女人就經歷很多痛，促排打針很痛，取卵移植也很痛。家里人如果再不支持，那女人心情就不會受到影響。
移植是否成功不單單看胚胎級別。也需要看子宮內膜、身體其他相關指標是否正常等多種原因。其實做重要是心里壓力。本身試管懷孕就來之不易，然后就特別玻璃心，擔心寶寶不正常。還要忍受身邊人的議論，做試管并沒有被身邊所有人的認可，性格開朗還好，我不在乎別人怎么說。就沒有那么大的壓力。我在上海婦嬰保胎里面就有很多試管去保胎的。很多人承受了巨大的心理壓力。也見到過很多保胎失敗導致離婚的。
但是我們需要平衡自己，釋放壓力，不要在意別人的看法，哪怕公公婆婆都不支持也沒關系，孩子是我自己的。我建議整理心情，保持積極樂觀的態度，不要胡思亂想。然后再去移植。移植前后最好去上海婦嬰這種專業保胎的地方檢查一下。防止其它原因導致沒有成功受孕的。加油，下次移植肯定會成功的！
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成功妊娠除了種子要好（胚胎質量好），還需要好土壤，充足的陽光雨露，好土壤就是好內膜，陽光雨露就是健康的身體，良好的內分泌。同時，還要胚胎需要和內膜發展同步，造成妊娠失敗的原因可能是多方面的，一次失敗不代表以后也是，希望您調整情緒，聽從醫囑，下次好孕
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謝謝您的邀請，我是生殖醫生沈浣，很高興能為您解答這個問題。
胚胎著床除了跟胚胎質量相關，還跟子宮內膜容受性，子宮內環境，盆腔內環境等很多因素有關。除此之外還有一部分著床失敗是不明原因的。
希望我的建議能對您有所幫助，更多育兒，懷孕，備孕，兒童健康知識等問題，可以關注我。我會為您一一解答！謝謝閱讀！
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近年來做試管的人數只增不減，而且近一半以上都是年齡稍長的女性，并且試管的成功率本來就不高，很少有人一次就成功的，再者懷孕還跟多方面有關，光胚胎好還不夠。
受孕必須滿足多方面條件，比如子宮內膜，激素水平，子宮容受性以及情緒影響都有可能，所以在胚胎移植前，建議做好各項檢查，尤其是要調整心里壓力，個人情緒對懷孕尤為重要，試管價格高昂，也極為不易，所以要把能考慮到的都考慮到。
失敗一兩次不要緊，要保持積極樂觀的態度，不要給自己過大壓力，加油，下一次一定會成功的。
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我的感覺是盡人事聽天命，前幾天看了一個人寫的，從移植那天開始她的心跳一直在一百次每分鐘以上，并且自己也說很緊張，控制不住的緊張，結果人家的孩子順利出生了，所以說，別太逼迫自己了，該做的做好了就很棒了