糖尿病專科醫(yī)生為大家解答。

在門診，在病房，許許多多的糖尿病人會(huì)問，

孫醫(yī)生，如果用胰島素，會(huì)不會(huì)就要終身用胰島素啊？

胰島素會(huì)不會(huì)依賴呀？

這些人，有糖尿病人，有他們的家屬；有正在胰島素治療的，也有即將開始使用胰
島素的；有對(duì)胰島素不了解的，也有畏懼這種藥物的。

總而言之一句話，他們不想使用。

但其實(shí)胰島素是人體內(nèi)產(chǎn)生的一種物質(zhì)，這種物質(zhì)在人體的新陳代謝過(guò)程中起著重要的作用。當(dāng)人體中缺乏或者不足時(shí)，補(bǔ)充一些是很正常的。就像你家中要炒醋溜土豆絲，卻沒有了醋一樣。你必然要去買一些，否則，土豆絲就不是醋溜，就變成了土豆泥。

對(duì)于1型糖尿病來(lái)說(shuō)，家里的那盤土豆絲就始終需要去買醋才能做成，所以是一直需要的。

而2型糖尿病，因?yàn)檫€可以做成土豆塊、土豆餅，所以就不需要隨時(shí)準(zhǔn)備醋（胰島素），而且自家里還備了一些，搭配著吃，那點(diǎn)醋還是夠用的。但是如果時(shí)間長(zhǎng)了，僅有的一點(diǎn)醋消耗完了，那也只好從外面購(gòu)買了。

以上只是我做的比喻，希望能夠說(shuō)明這種情況。因?yàn)闊o(wú)論是“挖礦說(shuō)”，還是“老牛拉車”的說(shuō)法都已經(jīng)無(wú)數(shù)次的講給需要使用胰島素的病人說(shuō)了。

還是那句話，當(dāng)用則用，不要貽誤了病情。相信你的主治醫(yī)師。

我是孫醫(yī)生，關(guān)注孫醫(yī)生講糖了解更多！

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Ⅰ型糖尿病患者就是胰島β細(xì)胞功能受損，需要長(zhǎng)期使用胰島素治療。Ⅱ型糖尿病在出現(xiàn)下述情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用胰島素治療發(fā)生酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí)。應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，如嚴(yán)重感染、外傷、手術(shù)、急性心肌梗塞等。合并嚴(yán)重的心、腦、肝、腎、眼、神經(jīng)的病變、肝硬化、下肢壞疽等。糖尿病人，經(jīng)飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法及口服降糖藥物治療而得不到滿意控制或治療失效者。糖尿病病程較長(zhǎng)，胰島素及c-肽釋放曲線低平者。糖尿病婦女妊娠、分娩時(shí)；妊娠婦女有糖尿病或妊娠期糖尿病患者。Ⅱ型糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療是對(duì)自身分泌不足的補(bǔ)充,能使機(jī)體胰島得到休息,又可使血糖得到良好控制,其效果是藥物治療無(wú)法替代的，當(dāng)胰島功能適時(shí)恢復(fù)之后，可以繼續(xù)藥物治療，并不是要終生打胰島素。打一針換一個(gè)地方，胰島素是一種生長(zhǎng)因子，如果反復(fù)在同一部位注射胰島素，那這一部位的皮下脂肪自然會(huì)出現(xiàn)增生并產(chǎn)生硬結(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、凹陷、硬結(jié)現(xiàn)象，應(yīng)停止繼續(xù)在該部位進(jìn)行注射，直至該現(xiàn)象消失。人體適合注射胰島素的部位包括腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)四分之一處和臀部。手法不得要領(lǐng)，如果使用較長(zhǎng)的筆用針頭或胰島素注射器（長(zhǎng)度為8mm或12mm的針頭），注射時(shí)必須捏起皮膚并以45度進(jìn)行注射，從而增加皮下組織的厚度，以免將胰島素注射至肌肉層。如果使用5mm的超細(xì)超短型筆用針頭，則無(wú)需捏皮，直接垂直進(jìn)針、將針頭全部刺入皮下即可。一針一換，胰島素注射針頭如果反復(fù)使用，首先會(huì)影響注射劑量的準(zhǔn)確性，其次還會(huì)導(dǎo)致針頭折斷、針頭堵塞、注射疼痛等一系列問題。注射針頭盡可能一次一換，有的考慮經(jīng)濟(jì)條件，也不能一針超過(guò)5次左右。

總結(jié)：Ⅰ型糖尿病患者需要終生使用胰島素；Ⅱ型糖尿病患者在一定的情況下，可以使用胰島素增加降糖療效，當(dāng)胰島功能慢慢恢復(fù)后，可以用胰島素繼續(xù)藥物治療。

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如果你的血糖很高，醫(yī)生建議你停止服藥，應(yīng)當(dāng)打胰島素治療的話，那你一定要聽醫(yī)生的話，打胰島素吧！

如果你打了胰島素后，你的血糖已經(jīng)控制在一定的范圍內(nèi)，沒有什么反復(fù)的話，這就說(shuō)明胰島素對(duì)控制你的血糖起了決定性的作用，那么你就要堅(jiān)持把胰島素打下去！

有很多病，通過(guò)治療或服藥治愈了，但是即使是治愈了的病也是會(huì)反復(fù)，也是會(huì)在你不知不覺之中再次光臨你的身體的，這個(gè)時(shí)候你就要馬上去治療或吃藥的，再通過(guò)一段時(shí)間的治療后，也會(huì)治好你的病的，或許在你以后的生活中他還會(huì)反復(fù)來(lái)找你的，那你就得是來(lái)了就治的。

什么原因？有一種說(shuō)法叫火走一經(jīng)，就是你得了哪種病后，你身體的那個(gè)器官或那個(gè)組織就沒有了免疫功能，或者是治好了他還會(huì)留下點(diǎn)隱患的，當(dāng)你身體不舒服了，那個(gè)器官或組織就會(huì)首先受到傷害或受到攻擊的，然后就會(huì)老病復(fù)發(fā)了。

糖尿病的道理也是這樣的，你可能將血糖在一定的時(shí)間內(nèi)降下了，但是你根本就沒有把他根治掉的，可他給你留下了隱患，在你不注意他的時(shí)候，在你停用降糖藥或停止胰島素時(shí)，他可能就會(huì)悄悄的在升高的，如果在升高的話，你還沒有注意他的時(shí)候，就有可能給你帶來(lái)嚴(yán)重的后果的。

所以有些帶有頑疾，帶有無(wú)賴性質(zhì)的疾病，即使當(dāng)時(shí)治好了，醫(yī)生都會(huì)告訴你按期檢查，還會(huì)告訴你可以隨時(shí)的用藥溜著，意思在發(fā)現(xiàn)不舒服的時(shí)候，也要隨時(shí)的吃藥預(yù)防的。

而已經(jīng)升高了的高血壓，高血糖更是這樣的，雖然通過(guò)治療后血糖降了下來(lái)，但是那個(gè)隱患還在，那個(gè)危險(xiǎn)還在，他就像個(gè)特務(wù)一樣潛伏在那里，只要你停止了打胰島素，他就會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)的升上來(lái)，來(lái)破壞你的身體，傷害你的身體的。

所以奉勸已經(jīng)打了胰島素的糖尿病人，千萬(wàn)別停止，如果你停止打胰島素了，當(dāng)你的血糖再升高的時(shí)候，那些危險(xiǎn)的并發(fā)癥也已經(jīng)來(lái)了，到了那個(gè)時(shí)候，你后悔都來(lái)不及了，你即使有很多的錢，你也買不來(lái)后悔藥的，你也買不來(lái)你的健康的！

【社會(huì)現(xiàn)象，家庭問題，獨(dú)家觀點(diǎn)，解惑釋疑。請(qǐng)您關(guān)注從善如劉的頭條問答！】

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這就是無(wú)稽之談，怎么可能用上胰島素就是一輩子。就拿我說(shuō)吧，我是21年春節(jié)確診的糖尿病，當(dāng)時(shí)空腹血糖高達(dá) 19.9醫(yī)生要求我馬上住院，我說(shuō)先把工作安排下過(guò)兩天來(lái)，醫(yī)生說(shuō)你有可能隨時(shí)暈倒。并且馬上給我上了胰島素泵。我在醫(yī)院治療了8天。出院的時(shí)候醫(yī)生給我開了胰島素，早晚各打一次。我自己在家注射了一個(gè)半月的胰島素，思來(lái)想去我自己把胰島素停了，通過(guò)飲食加運(yùn)動(dòng)目前空腹血糖5.3-6.5飯后兩小時(shí)5.8-7左右，已經(jīng)保持有5個(gè)月了，而且我還抽煙，也偶爾喝酒。晚上基本都是12點(diǎn)以后睡覺。如果我不抽煙不喝酒再把睡覺時(shí)間控制在11點(diǎn)之前我都懷疑我可以逆轉(zhuǎn)。

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你好，三諾講糖很高興為你解答！

一旦打胰島素就需要終生打胰島素嗎？

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我是醫(yī)者良言，是一名住院醫(yī)師，專為普及醫(yī)學(xué)知識(shí)造福人類健康，若想了解更多，請(qǐng)關(guān)注我，有疑問可留言，必回應(yīng)！1.胰島素是否需要終生打，需要看糖尿病的類型：I型糖尿病：主要好發(fā)于青壯年，患者體型多正常或消瘦，它的特點(diǎn)是胰島素絕對(duì)缺乏，這種情況是需要長(zhǎng)期終生打胰島素；II型糖尿病：主要好發(fā)于中老年人，患者多肥胖，糖尿病癥狀多不典型，此類病人體內(nèi)并不缺乏胰島素，主要是因?yàn)橐葝u素受體對(duì)胰島素不敏感，這種情況可不用終生打胰島素；2.哪些情況下糖尿病病人需要使用胰島素？I型糖尿病；各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥；手術(shù)、懷孕、分娩；新發(fā)糖尿病且與I型糖尿病鑒別困難的消瘦患者；新發(fā)現(xiàn)的II型糖尿病伴有明顯的高血糖；在糖尿病病程中無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)體重顯著下降；II型糖尿病β受體功能明顯減退者；某些特殊類型的糖尿病。最后總結(jié)：糖尿病患者是否需要終生打胰島素和糖尿病的類型有很大關(guān)系，另外在某些情況下糖尿病患者也需要使用胰島素。以上是我對(duì)該問題的解答，純屬手打，實(shí)屬不易，若覺得寫的還可以就賞個(gè)贊唄，如有疑問可在下方留言就行……

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糖尿病患者治療的首要目標(biāo)是控制好血糖，以預(yù)防或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，部分患者可通過(guò)改變生活方式控制血糖，部分患者需要在此基礎(chǔ)上給予口服藥治療，而部分患者則需要胰島素控制血糖。那么，啟動(dòng)胰島素治療后，是否需要終身使用呢？接下來(lái)，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

雖然血糖是人體重要的能量來(lái)源，但血糖需要控制在正常范圍內(nèi)，過(guò)低或過(guò)高均會(huì)對(duì)身體造成不同程度的損害，部分損害甚至無(wú)法逆轉(zhuǎn)。胰島素由人體的胰島β細(xì)胞所分泌，其主要作用是降低血糖：血糖顯著升高以后，通過(guò)增加胰島素分泌，將血糖控制在正常范圍；血糖顯著降低以后，胰島素分泌明顯減少，保持基礎(chǔ)分泌量，既可預(yù)防低血糖，又可防止血糖再次升高。但是，部分糖尿病患者的胰島β細(xì)胞被破壞或功能缺陷，不能分泌足量的胰島素降低血糖，導(dǎo)致血糖升高，不僅增加糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)等急性并發(fā)癥，還會(huì)增加血管、視網(wǎng)膜、腎臟、神經(jīng)等損害，增加慢性并發(fā)癥的發(fā)病率，因此，需要給予合理的治療方案將血糖控制在目標(biāo)范圍。

在治療上，部分患者使用胰島素以后，病情得到控制以可停用胰島素，并非終身使用，如初診糖尿病患者，若糖化血紅蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11mmol/L，需立即啟動(dòng)胰島素替代治療，經(jīng)治療后可據(jù)病情評(píng)估是否能調(diào)整為口服藥控制血糖，若條件具備，可啟動(dòng)口服藥，停用胰島素。終身使用胰島素主要為胰島素絕對(duì)缺乏的患者，如1型糖尿病患者，由于胰島β細(xì)胞被破壞，自身不能合成或少量合成胰島素，必須給予外源性胰島素控制血糖，否則很容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒；2型糖尿病患者，雖然早期胰島β細(xì)胞分泌功能尚可，但部分患者由于治療不規(guī)范，或未合理治療，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能衰竭，也會(huì)出現(xiàn)胰島素絕對(duì)不足，也需要終生使用胰島素控制血糖。

綜上，并非啟動(dòng)胰島素治療后就需終生使用，部分患者病情好轉(zhuǎn)后可更換為口服藥，但部分患者則需要終生使用，如1型糖尿病患者，胰島β細(xì)胞功能嚴(yán)重缺陷的2型糖尿病患者等。

感謝大家的閱讀！

醫(yī)學(xué)莘期待大家的關(guān)注，呈上更多健康知識(shí)！

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營(yíng)養(yǎng)師小糖來(lái)為大家解答。

答案是否定的，胰島素是根據(jù)患者病情來(lái)使用的，并不是打了胰島素就要終身使用。當(dāng)患者在使用胰島素強(qiáng)化治療、妊娠期使用胰島素、創(chuàng)傷感染期使用胰島素、手術(shù)期間使用胰島素時(shí)，后期都是可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況，來(lái)看是否停用胰島素的。使用強(qiáng)化治療的患者，如果胰島恢復(fù)良好，是可以停用胰島素，僅采取控食和運(yùn)動(dòng)治療的，這就是達(dá)到了“臨床治愈”的狀態(tài)。而糖尿病婦女妊娠，或者妊娠期糖尿病患者，一般在生產(chǎn)后都能停用胰島素的。

但是，很多初期使用降糖藥治療的2型糖尿病患者，在藥物失效或胰島功能日益破壞的情況下，不得不使用胰島素治療。這類患者本身的胰島功能已經(jīng)不行了，需要長(zhǎng)期依賴胰島素進(jìn)行治療。還有一些患者，是出現(xiàn)了肝腎功能病變，如果使用降糖藥可能會(huì)加重對(duì)肝腎功能的損害，這類患者也是不得不使用胰島素的，因?yàn)橐葝u素對(duì)肝腎功能沒有任何副作用。

大家不要畏懼胰島素，胰島素沒有成癮性，對(duì)身體的副作用是比降糖藥小的。主要是因?yàn)樽⑸湟葝u素比較麻煩，注射時(shí)的疼痛感，才讓大家這么厭惡它。如果是病情需要，請(qǐng)不要抗拒胰島素。

希望小糖的回答能幫朋友們走出誤區(qū)，更多糖尿病百科知識(shí)我們后期分享！

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胰島素是治療糖尿病的重要手段之一，胰島素是否需要終身注射，取決于糖尿病的類型及病情等，在以下幾種情況下需要使用胰島素治療：

1、1型糖尿病患者因自身胰島β細(xì)胞功能受損，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足，一經(jīng)確診后，需要終身使用胰島素治療。

2、妊娠糖尿病患者，因考慮口服降糖藥對(duì)胎兒的影響，所以我國(guó)糖尿病防治指南推薦只能使用胰島素治療。

3、新診斷的2型糖尿病患者，如果有明顯的高血糖或發(fā)生酮癥酸中毒，早期使用胰島素強(qiáng)化治療，待血糖得到良好的控制，癥狀得以改善后，一些患者可以停用胰島素，而改用口服降糖藥治療。這些新診斷的2型糖尿病患者，早期使用胰島素治療，可以減輕胰島負(fù)擔(dān)，甚至有助于胰島素功能恢復(fù)。

4、一些2型糖尿病患者經(jīng)過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)以及口服降糖藥聯(lián)合治療后，如果血糖仍未控制達(dá)標(biāo)，即一般經(jīng)過(guò)較大劑量、多種口服降糖藥聯(lián)合治療后糖化血紅蛋白仍然大于7.0%時(shí)，即可開始口服降糖藥和胰島素的聯(lián)合治療。

5、2型糖尿病患者出現(xiàn)外傷、手術(shù)、嚴(yán)重感染、心肌梗塞、糖尿病酮癥酸中毒等應(yīng)激狀況時(shí)，需要短期使用胰島素治療，過(guò)后再逐步過(guò)渡回口服藥物治療。

6、一些慢性胰腺炎、胰腺切除等胰島功能喪失的患者，需要長(zhǎng)期胰島素替代治療。

總之，是否終身使用胰島素治療取決于糖尿病類型及病情等，而積極、適當(dāng)、合理地開始胰島素治療有助于長(zhǎng)期、安全地實(shí)現(xiàn)控糖目標(biāo)。

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首先要明白，打了胰島素，終身會(huì)長(zhǎng)一些，不打的話終身就會(huì)短很多。所以這個(gè)問題其實(shí)不需要去考慮考慮，而是活著就有機(jī)會(huì)贏得了時(shí)間，也就可能戰(zhàn)勝這個(gè)疾病。糖尿病的原因是人體胰島素的絕對(duì)和相對(duì)不足產(chǎn)生的一個(gè)糖代謝問題的疾病，相對(duì)不足只要器官還能恢復(fù)是可以治好的，絕對(duì)不足和器官完全不能恢復(fù)后，是需要外用藥物來(lái)代替身體胰島素的分泌的。

所以用藥是終身的，因?yàn)樯眢w是需要胰島素的，而你自己身體分泌不出來(lái)了，這時(shí)就要外用來(lái)補(bǔ)充，而補(bǔ)充也是終身的，因?yàn)橛辛丝梢匝a(bǔ)充的藥，人才得以生存，生存的時(shí)間才會(huì)長(zhǎng)一些，所以按時(shí)用藥按時(shí)用藥就可以了，不用為了終生用藥而有什么擔(dān)心的，相反不用藥終身很快就結(jié)束了，這就是個(gè)子高的個(gè)子低的都叫一人來(lái)高，

長(zhǎng)壽的短命的都是終身，所以用了藥后，按時(shí)用藥可以讓壽命延長(zhǎng)，在現(xiàn)在醫(yī)療的水平上，這樣的終身用藥是當(dāng)下最好的一種狀態(tài)，就像手足斷了是不可能長(zhǎng)出來(lái)的，還不是終身用義肢，眼近視了同樣是終身用眼鏡，這些都是因?yàn)樯眢w需要但是不可再生，只能靠外在支撐。像糖尿病，高血壓，很多疾病都是要終身用藥的，不同的是用藥后的終身長(zhǎng)一些，平時(shí)生活質(zhì)量高一些，不用藥的，很快就對(duì)束平時(shí)也處在隨時(shí)不適的狀態(tài)之中。