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【@劉永毅醫生 編號WD542】

肺癌發病之前是不會給我們“打招呼”的，沒有什么征兆、或者信號，在發病之前它會圈定一些高危人群，悄悄地，某些基因突變，支氣管內粘膜上皮癌變了。漸漸發展成早期肺癌，這時可能會出現一些輕微癥狀，如刺激性干咳、咳血絲，胸悶等，如果還沒有發現，腫瘤就要高速擴張、侵犯，收拾起來也費力、收拾不干凈了。

吸煙者是肺癌高危人群的大部分、絕大部分！吸煙指數計算方法有點小不同，大概就是煙齡(年)×每日吸煙支數＝300-400左右吧，比如煙齡15-20年，每天1盒煙就屬于肺癌高危人群，會被肺癌盯上的。也不是說沒達到這個數值就不高危，還是要高于不吸煙者，戒煙不足15年者肺癌風險與戒煙時間、以前吸煙程度有關系。夫妻、子女共處一室，也會“長期”被吸煙者“毒害”，也容易被肺癌盯上。還有肺癌家族史者、肺氣腫、支氣管擴張患者也屬于肺癌高危人群。

肺癌發病之前沒有癥狀，我們抗擊肺癌的“狙擊點”在哪里？篩查！對于肺癌高危人群每年1次低劑量螺旋CT可以發現無癥狀的肺結節、肺癌，以此狙擊肺癌。美國醫學資料顯示低劑量螺旋CT(由于輻射有害，所以推薦低劑量)可以降低20％以上的肺癌死亡率。普通人群篩查意見還不是很明確，建議40歲以上做次CT，3年1次應該合適，畢竟現在不吸煙的肺癌患者也是不少。

肺癌近30年發病迅猛，發病率大約增高了46.5％，我們2015年肺癌新發病人73.3萬，絕對是“癌老大”。對付肺癌，以戒煙開始，保護環境、抗擊霧霾，人人有責，做到早篩、早發現、早治療，一定是要“早”，科學抗癌，規范化治療。

我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！

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肺癌發病前的癥狀一般比較隱匿，因為最為關鍵的一點是，它缺乏特異性！但若仔細觀察，還是有一點蛛絲馬跡會被察覺的。一，咳嗽 一般肺癌的首要癥狀就是咳嗽，但這種癥狀因為太普通，往往容易被人忽略。具有生活常識的人都知道，感冒，上呼吸道感染，肺炎，過敏等都會引起咳嗽的。總不可能一有咳嗽，就應疑神疑鬼吧？但是肺癌的咳嗽，有以下特點:1，刺激性干咳 喉嚨里總覺得不舒服，總想咳嗽，而且沒有痰。2，夜間加重 實際上，肺癌的咳嗽基本上不分晝夜，相對來說，夜間比較厲害一點，有時候，劇烈的咳嗽會把人從睡夢中憋醒。3，進行性加重 普通咳嗽隨著病因逐漸的消失，往往會偃旗息鼓的。但是肺癌的咳嗽一般比較頑固，基本上“不死不休”。二，咳血 它的特點是痰中帶血絲。當第一個癥狀咳嗽出現后，往往接著會出現痰中帶血絲癥狀。因為肺癌的繼續演變過程中，如果侵犯到小的血管，就會引起小劑量的出血，通過呼吸道固有的纖毛粘液排送系統將其咳出體外。因為小劑量，所以一般是血絲，量多時偶爾會呈斑片狀。這種血絲痰有以下特點:1，間斷性，一般不會連綿不斷，往往在你快要遺忘的時候，它會再一次低調出現，以便引起你足夠的重視。2，注意與嘔血鑒別，有時候，由于鼻咽部充血，也會引起類似“咳血”的癥狀，但是它與肺癌的咳血不一樣。因為部位不一樣。一個是鼻咽部，一個是肺組織。所以，不經過深度咳嗽，喉嚨感覺不舒服的吐血，是嘔血！而不是咳血。切忌不可混淆，以免，談虎色變壓力山大。三，氣緊 與前兩種癥狀相比，氣緊出現的概率也是相當高的。這種情況一般出現在中央型肺癌侵犯較大的支氣管，甚至是主支氣管的時候。若侵犯較小的支氣管，會在輕微體力活動中表現明顯。身邊的兩個熟人正是有這樣的首發癥狀，最后確診為肺癌的。也可以出現在惡性度比較高的肺癌合并胸膜、心包轉移引起胸腔和心包積液導致氣緊的。四，乏力 它發生的概率甚至排名還應該靠前。因為肺癌本身是一種惡病質，引起機體的損耗是必然的。它甚至會在前幾個癥狀沒有出現之前首當其沖出現！只要追問病史，乏力這個不起眼的癥狀基本上從來都不會缺席，尤其是肺癌的后期階段。五，貧血 嚴格意義上來講，貧血的出現跟乏力息息相關。有乏力不一定都貧血，但有貧血往往會乏力的。如果一直頑固性貧血，最好找到原因。否則，后患無窮。六，胸痛 一些周圍型肺癌會引起胸膜牽拉，引起胸部局部疼痛。也可以發生胸膜轉移引起胸膜粘連產生疼痛。七，肺外癥狀 頭暈，頭疼，一側肢體無力等神經系統癥狀。腰部的頑固性，特別是夜間痛明顯的。前年，有一個四十歲多一點的病人，早上彎腰拿不到車鑰匙，結果是肺癌的腦轉移。還有同一天來的兩個老年患者，腰疼，最后都是腦轉移……。這樣的例子，太多了。八，類似感冒癥狀 尤其是上了年紀的或者是肺癌患者的高危人群，感冒一個月也沒有變好的，要引起足夠的重視，有教訓，不解釋。

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肺癌發病前的主要癥狀是：咳嗽，咯血，胸痛，氣促，乏力，消瘦等。早期癥狀不明顯，隨著病程發展，上述癥狀會慢慢顯現出來。有的資料顯示，杵狀指及四肢關節腫大，可能是本病的早期體征之一。總之，如果身體出現咳嗽，體倦乏力的癥狀長時間不愈，就需要警惕肺癌的發生！

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您好，我是齊冬梅院長，一位中醫腫瘤科的老中醫，能有幸回答您這個問題，希望對您有所幫助。

肺癌是一種發生于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，肺癌的發生會伴有一些癥狀的出現，早期的時候也是有癥狀的，但是很多人就會覺得自己的身體明明沒有什么問題但是為什么一仔細檢查身體就被檢查出癌癥了，其實并不是我們的身體沒有任何問題，只是當我們的身體在給我們發出信號的時候我們沒有意識到，一般早期的時候癌癥所表現出來的癥狀也是很不明顯的，還容易被誤以為是普通疾病的治療，一旦耽擱時間久了之后就會導致病情惡化嚴重，逐漸發展成晚期，發現的時候就已經晚了，所以我們平時要多注意身體的變化，一旦身體出現異常的時候就及時去醫院檢查，以避免病情惡化耽誤治療。

肺癌的發病前也是出現有癥狀的，當這些癥狀出現的時候我們就應該注意身體的健康，如果能早點發現身體疾病還能早點治療，及早治療的效果會更好。

1、 肺部經常發炎

一般在肺癌發病前的一段時間內患者的肺部會反反復復出現有發炎的現象，即使這次炎癥消了之后不久之后又會再一次出現，一直不見好轉，這時就有可能是肺部有癌細胞的可能，癌細胞會導致肺部出現炎癥，而很難消炎，所以出現這種狀況的時候就要及時到醫院檢查清楚，不要當做普通疾病一直治療，會耽誤患者的病情。

2、 反復咳嗽而且帶有咳痰

肺癌早期的患者，由于癌細胞會對肺部造成一定的刺激，就會容易形成咳嗽的現象，一般不是因為感冒等炎癥引起的咳嗽吃止咳藥止不住的時候就要重視了，而且如果在咳嗽的時候帶有咳痰并且痰里面還帶有血絲，這就極有可能是由于肺部腫瘤對身體內的毛細血管造成了侵襲，導致了毛細血管破裂所以就會出現痰中帶有血絲的現象，一旦出現這種現象的時候就及時檢查。

3、 身體的某些部位疼痛

癌癥早期的時候可能會引起患者的身體出現四大關節疼痛，早期的時候疼痛感覺可能還只是階段性，患者也就不會太注意，但是一旦疼痛止不住的時候才意識到問題的嚴重性，并且很可能就已經發展到了晚期。

我是齊冬梅院長，和癌癥打了一輩子交道，大家有什么關于癌癥的問題可以在評論區進行留言或者直接私信，我會盡力為大家一一回復。

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早期肺癌沒有感覺，中晚期就有了，可是治起來比較復雜，錢又花的多，

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肺部是人體的重要器官，卻總是備受煎熬，既要躲霧霾，又要避開二手煙。也正是因為這個原因，肺癌在我國的發病率越來越高，很多患者發現自己身體出了問題去檢查的時候，就已經是肺癌晚期了，治療也只是勉強的嘗試與拖延時間。所以，早發現、早治療才是王道，只有在疾病初期遏制了它的發展，才能治愈疾病。癌癥如果可以在早期發現，經過治療后5年的生存率達到90%以上。因此，要時刻關注自己的身體健康，定期做好身體檢查。肺癌來得悄無聲息？但當你出現咳嗽咳痰、痰中帶血、胸悶氣短，而且手上出現了這4個癥狀時，肺癌離你只有一步之遙。

1.杵狀指

杵狀指是一類呼吸系統疾病出現的特征性癥狀，比如支氣管擴張，肺癌等。很多人可能對此比較陌生，它的形狀就像鼓槌，通常都在手指的末端變得增生肥大，可以觀察到明顯的手指末端增厚。杵狀指在癌癥的中晚期出現的幾率較高，若你出現了這種情況，一定要及時就醫。

2.手指色素沉著

由于呼吸系統出現問題而導致肢體末端血液供應出現供氧不足的問題，手指部位在出現杵狀指的情況下，顏色加深并伴有疼痛。除了手指顏色加深以外，指甲也會發黑，呈現出黑色的條紋。

3.手掌出現水腫，彈性變差

當你在手掌上戳一個坑，卻遲遲無法回彈時，就說明你的手掌出現了水腫。這是肺癌中晚期的表現，或許是肺癌在向上肢轉移。

4.上肢疼痛

肺癌中晚期的時候，會引起鎖骨下淋巴結的轉移，轉移惡化到一定程度還會放射到上臂，一般來說，都是一側手臂的疼痛，同時還伴有麻木無力的情況，甚至沒有辦法抓取提拉。除了會蔓延到上臂還有可能影響到肩膀，甚至后背，產生疼痛感，這些都是肺癌中晚期的不良癥狀的表現，需要留心。

以上這些都是參考性的建議，最重要的還是醫療檢查。但是當你手上出現這些不良表現時，還是要注意，因為這都是在說明你的身體出現了某些狀況。肺癌并不是說來就來，不妨留心觀察一下手上有沒有這4個癥狀。

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肺癌是一種對人體傷害特別大的惡性腫瘤，近年來中國肺癌的發病率一直都是呈現出上升的趨勢。

據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查研究顯示，肺癌已經是我國的第一大癌，并且肺癌預后極差，我國肺癌的5年生存率僅為16.1%。

有些患者就是因為肺癌早期癥狀不是特別明顯，所以也沒有注意，等到出現明顯癥狀時已經進入了中晚期。

為什么不能發現早期肺癌？

有很多的人每年都有體檢的，但是能夠發現的肺癌患者卻寥寥無幾。

這難道是檢查的方法不對？大部分醫院單位都是選擇胸片來檢查肺部，但實際上，胸片并不是最佳的篩查手段，胸片難以發現早期的肺癌。

如果想要篩查肺癌，發現早期病變，胸部低劑量的螺旋CT檢查是首選的檢查手段，可以檢出直徑僅２ ｍｍ 的微小結節。

身體出現哪些狀況要警惕肺癌？

其實肺癌在來臨時身體也會出現相應的癥狀，比如說身體這兩個地方開始疼痛，那么就一定要高度警惕肺癌。

一、胳膊痛

如果出現胳膊痛，比如說經常感覺到手臂或者是胳膊內部有著隱隱作痛的感覺，并且隨著時間的延長而變得越來越嚴重。

那么很有可能是因為肺癌導致淋巴結腫大壓迫神經造成的，這是肺癌的典型癥狀之一。

二、胸痛

如果出現胸痛，也是常見的肺癌信號。但是不是說所有的胸痛都是因為肺癌導致的，只是肺癌比較常見的癥狀就是胸痛。

大部分肺癌患者在早期都會出現程度不一的胸痛癥狀，特別是那些周圍型肺癌患者，胸痛可能是首發癥狀，這是由于癌組織浸潤胸膜所導致的。

除了疼痛感外，這幾個也是肺癌的癥狀：

1、呼吸急促

常見于腫瘤阻塞，妨礙空氣進入肺部所導致的這種癥狀也有可能是因為胸壁和肺部之間有積液所導致的，肺癌患者如果癌細胞已經入侵了淋巴以及靜脈血管，那么也有可能會造成呼吸急促。

2、眼睛腫以及眼瞼下垂

肺部上方的癌組織如果已經壓迫面部神經或者是眼部神經，就有可能會造成患者眼瞼下垂以及眼瞼腫脹。

右側肺部上端的大靜脈，如果受到壓迫，那么就有可能會導致患者上胸部，面部，背部以及頸部會出現腫脹以及頭暈，頭痛等癥狀。

3、長期低熱以及手指的形狀改變

這也有可能是預示著肺癌，因為肺癌患者時常都會有癌性發熱的癥狀。

這是因為腫瘤細胞會釋放一些物質，這些物質可以讓人處在一個低熱的狀態之下，體溫大約是在38℃左右，還有一些癌癥患者可能手指末端短期會出現腫脹的現象。

總而言之，早期肺癌是“靜悄悄的”，等到出現癥狀，往往是中晚期，想要早期發現，定期體檢很重要，而體檢一定要選擇做肺部的CT檢查，胸片沒有任何意義。

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