
2020年10月8日是第23個全國高血壓日。今年的宣傳主題是“18歲以上知曉血壓”,旨在提高我國高血壓的知曉率和控制率。事實(shí)表明,我國高血壓的發(fā)病率越來越高,年輕化趨勢也越來越明顯,而控制率和知曉率卻很低。
怎樣鍛煉身體可以改善高血壓?
運(yùn)動療法是公認(rèn)的慢性病管理的有效手段。對于高血壓患者來說,有效的運(yùn)動干預(yù)既能幫助患者更好地控制血壓,還能幫助患者預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。諸多研究和臨床實(shí)際案例 表明,運(yùn)動是高血壓的主要輔助療法之一,甚至堪比降壓藥的療效。不過,即便運(yùn)動能降血壓,但它和飲食療法一樣,只是輔助降壓藥的治療手段,永遠(yuǎn)都不能代替降壓藥。
對于那些已經(jīng)在吃降壓藥的患者來說,堅(jiān)持長期吃藥仍舊是管理好血壓的關(guān)鍵。對于那些年輕的輕度高血壓患者來說,如果醫(yī)生認(rèn)為可以先不用吃藥,通過生活方式干預(yù)來使血壓達(dá)標(biāo),那么運(yùn)動療法便是最簡單有效的降壓方式之一。無論如何,一定遵醫(yī)囑。
首先,運(yùn)動一定有助降血壓。
關(guān)于運(yùn)動降血壓的研究有很多,其中曾經(jīng)就有研究表明,高血壓患者開始運(yùn)動14-30天后,血壓就明顯下降,只要繼續(xù)鍛煉,血壓下降就可持續(xù)數(shù)年,甚至更長時間。另有研究表明,采用有氧運(yùn)動輔助治療后,高血壓患者的收縮壓和舒張壓測定值均明顯低于單純藥物治療者,臨床治療顯效率高于單純藥物治療者。這些結(jié)果都證實(shí),科學(xué)合理的有氧運(yùn)動有助于平穩(wěn)降壓。
不妨來看一下實(shí)際生活中的案例。曾經(jīng)臨床中有一位高血壓患者,確診高血壓的時候只有30多歲,因?yàn)槟贻p不想吃藥。考慮到他的血壓還屬于一級高血壓狀態(tài),而且確實(shí)也年輕,沒有其他心血管疾病危險因素。醫(yī)生的要求是通過生活方式干預(yù)來降血壓。結(jié)果,小伙子回家后就開始運(yùn)動,辦了健身房的卡。他堅(jiān)持每天去健身房打卡,據(jù)他所說是每天四十分鐘的有氧運(yùn)動,主要是跑步機(jī)鍛煉,四十分鐘的力量訓(xùn)練,主要是啞鈴,還有熱身活動,大概每次呆上倆小時。就這樣堅(jiān)持了差不多一年后,他的血壓真就恢復(fù)正常了。現(xiàn)在的他也已經(jīng)養(yǎng)成了每天運(yùn)動的習(xí)慣,血壓一直控制得很好。
其次,高血壓患者有效的運(yùn)動方式。
所有的證據(jù)都表明,高血壓患者如果能堅(jiān)持運(yùn)動,對血壓管理一定有好處。只不過,這里的運(yùn)動不是隨意的,想怎么運(yùn)動就怎么運(yùn)動,而是要掌握方法。就像上述的患者一樣,最關(guān)鍵的是要堅(jiān)持,當(dāng)然運(yùn)動方式也要選擇正確。
1、一定要堅(jiān)持:三天打魚兩天曬網(wǎng)的運(yùn)動是不可能有效的,研究證實(shí)運(yùn)動降低血壓后,一旦停止鍛煉,差不多14天后血壓還會慢慢回到原來水平,所以堅(jiān)持到底,持之以恒最為關(guān)鍵。只有長期規(guī)律的運(yùn)動才是有效的運(yùn)動。
2、掌握幾點(diǎn)原則:有效的運(yùn)動除了堅(jiān)持到底外,還得清楚幾點(diǎn)原則。其實(shí),上述患者的實(shí)例中就很有代表性了,仔細(xì)看會發(fā)現(xiàn),他的運(yùn)動符合三點(diǎn)要求。
- 一是有規(guī)律,可歸納為“三五七”原則,“三”指每次步行3公里,時間30分鐘;“五”指每周運(yùn)動5次左右;“七”指中等運(yùn)動強(qiáng)度,保證心率=170-年齡。如一個60歲的患者,運(yùn)動心率應(yīng)保持在約170-60=110次/分。
- 二是要有氧,目前認(rèn)為有效的運(yùn)動就是以有氧運(yùn)動為主,就是任何富韻律性的、持續(xù)時間長的運(yùn)動,像是簡單的走路、快走、慢跑、騎自行車等都可以,還有游泳、廣場舞、體操、太極拳、爬山等等,這些運(yùn)動都是有效的。另外,年輕患者可以輔助力量訓(xùn)練。
- 三是要量力而行,這一點(diǎn)也很重要。不同患者的情況不同,運(yùn)動選擇也應(yīng)因人而異。最起碼的要保證運(yùn)動不超出個人承受能力,尤其是老年人,千萬不要進(jìn)行劇烈的高強(qiáng)度鍛煉,年輕人也不能拼速度。長期規(guī)律的運(yùn)動確實(shí)能降血壓,但是劇烈的運(yùn)動也會導(dǎo)致血壓驟升,誘發(fā)心腦血管意外事件。歸根到底還是要量力而行。另外,要注意冬天天氣寒冷,最好不要進(jìn)行晨練,因?yàn)樵绯渴且惶熘醒獕鹤罡叩臅r間段,晨練容易導(dǎo)致意外。
我是王藥師,致力于用樸實(shí)無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識,幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動力!另外,如果您的家人也存在與高血壓相關(guān)的困擾,請把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧!
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得了高血壓,除了容易引起心腦血管并發(fā)癥之外,血管的彈性變得差也是很可怕的。但是,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動卻能夠改善動脈血管的彈性,延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生。
高血壓患者適當(dāng)運(yùn)動的好處還遠(yuǎn)不止這些:
首先,適度并堅(jiān)持鍛煉,最大的好處在于鍛煉了心肺功能,心輸出量會增加。這樣在靜息狀態(tài)下,有助于降低舒張壓。
其次,高血壓可能會同時合并高血脂、高血糖等疾病,或者在后期伴隨各種并發(fā)癥。適當(dāng)運(yùn)動對于控制這些疾病也是非常有幫助的。
怎么樣鍛煉才是最合適的?
對于輕癥高血壓而言,慢跑是最佳的運(yùn)動的方式。要記住,運(yùn)動時不可過度興奮,選擇運(yùn)動是為了更好的穩(wěn)定血壓,而不是讓血壓劇烈波動。
可以參考“三五一百五”原則:每天做有氧運(yùn)動,可以慢跑三公里,每次30分鐘,每周至少運(yùn)動5次,每次運(yùn)動心率是正常心率的150%是高血壓患者最合適的運(yùn)動強(qiáng)度。
要避免一些體位性低血壓、用力過猛、動作幅度較大等情況。
最忌諱早晨鍛煉身體
好多中老年人,覺少,早晨4~5點(diǎn)就起床去公園鍛煉了。絕大多數(shù)高血壓患者有“晨峰”現(xiàn)象,早晨6~8點(diǎn)血壓會上升,此時較容易發(fā)生心腦血管問題,運(yùn)動過了,甚至有可能引發(fā)高血壓腦病或者中風(fēng)風(fēng)險。所以早晨運(yùn)動不但無法改善高血壓,反而有風(fēng)險。
【不藥不藥】簡介
此博士哥哥藥學(xué)出身,卻也立志做一名優(yōu)秀的營養(yǎng)師,人帥不帥不知道,但內(nèi)容一定很帥!
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第一、因?yàn)槟难獕菏切掳l(fā)現(xiàn),且屬于1級高血壓,沒有高于160/100mmHg。第二、您的是單純高血壓,沒有合并其他心腦腎等疾病。第一不僅僅靠鍛煉,還有低鹽低脂低糖飲食,戒煙戒酒,規(guī)律作息,自我調(diào)節(jié)等綜合方法。第二,建議有氧運(yùn)動。簡單說低強(qiáng)度、長時間的運(yùn)動就是有氧運(yùn)動,比如,走步、慢跑、長距離慢速游泳、騎自行車、跳舞等這些都屬于有氧運(yùn)動。有氧運(yùn)動能夠有效地鍛煉心、肺等器官,能改善心血管和肺的功能。這是為什么呢?這種持續(xù)性的需求,可提高心肺的耐力。長期堅(jiān)持有氧運(yùn)動能,增加體內(nèi)血紅蛋白的數(shù)量,提高機(jī)體抵抗力,抗衰老,增強(qiáng)大腦皮層的工作效率和心肺功能,增加脂肪消耗,防止動脈硬化,降低心腦血管疾病的發(fā)病率,有利于血壓控制。2級3級高血壓,必須在有效控制血壓后,才建議運(yùn)動。1級高血壓如果已經(jīng)合并了心腦腎疾病,也建議第一時間藥物干預(yù),同時配合運(yùn)動。簡而言之,單純高血壓都建議運(yùn)動鍛煉來協(xié)助降壓,但血壓必須在160/100mmHg以內(nèi)。如果合并了其他疾病,必須具體評估后才建議是否能運(yùn)動鍛煉。
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高血壓病人健康生活方式干預(yù)就需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。
這個運(yùn)動是高血壓病人根據(jù)自己身體情況開展的運(yùn)動,通過運(yùn)動,可以改善我們的身體狀況,調(diào)節(jié)我們的血壓,配合藥物和其它生活方式干預(yù)的情況下,對穩(wěn)定我們的血壓有非常積極的作用。
早期診斷為高血壓的病人,且血壓值不高,沒有并發(fā)癥的情況下,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動能使我們血壓控制在正常水平。
早期診斷為高血壓,且血壓值不高,沒有并發(fā)癥的情況下,我們就需要開展健康生活方式干預(yù)了。
這健康生活方式干預(yù)中最重要的就是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。
早期高血壓病人最好的運(yùn)動就是快走,每分鐘100步以上,每次運(yùn)動最好大于30分鐘,最好是天天堅(jiān)持,如果天天堅(jiān)持不了,一個周要大于5天。
年輕人還可以加大每次運(yùn)動的時間,老年人根據(jù)身體情況,但每次運(yùn)動也不要低于30分鐘,如果身體不允許,可以打太極拳等方式。
堅(jiān)持運(yùn)動能讓我們的血壓下降5到10毫米汞柱。
如果血壓高,這個時候就要藥物治療的同時據(jù)身體情況展開運(yùn)動了。
單純的生活方式干預(yù)已經(jīng)不可能將血壓控制在正常范圍了,這個時候就需要使用藥物治療了。
藥物調(diào)節(jié)血壓在150/90毫米汞柱以下再運(yùn)動才是安全的。
注意不要空腹運(yùn)動,不要劇烈運(yùn)動,不要血壓過高時運(yùn)動,不要到荒無人煙的地方運(yùn)動,不要有各種并發(fā)癥的時候運(yùn)動。
最好先在醫(yī)生的評估下,看能不能中強(qiáng)度運(yùn)動。
如果不適合中強(qiáng)度運(yùn)動了,散散步還是可以的,但需要注意有什么不舒服的情況下要馬上停下來。
早期我們發(fā)現(xiàn)高血壓,最好就開展運(yùn)動,這個時候效果比較好,只要我們堅(jiān)持下來,可以減低體重,增強(qiáng)抵抗力,穩(wěn)定血壓是非常不錯的。
同時高血壓的病人,還需要低脂低鹽飲食,特別是鹽一天的量不超過6克,多吃新鮮蔬菜,多吃含鉀高的水果,戒煙戒酒,保持良好的心態(tài)。
高血壓發(fā)病率雖然高,但我們只要科學(xué)合理的健康生活方式干預(yù),加上藥物治療,效果是非常好的。
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并不是所有的高血壓患者都能從運(yùn)動中獲益。所謂的\"吾之蜜糖、彼之砒霜\"就是這個道理。那么,哪種情況下高血壓患者可以參與運(yùn)動并從中獲益呢?不存在心腦腎等器官損害的1級高血壓患者,以及可以通過服藥將血壓控制在160/100mmHg以下且無心腦腎相關(guān)并發(fā)癥的2~3級高血壓患者;又有哪些高血壓患者不適合運(yùn)動呢?首先,無論是因諱疾忌醫(yī)而一直未曾給予治療,還是治療后血壓依然難以控制,只要血壓持續(xù)高于160/100mmHg就得盡量避免運(yùn)動;另外,對于存在著較嚴(yán)重的動脈粥樣硬化性病變,或者心腎功能較差,再或者眼底病變明顯等情況時,我們也不建議您參與較多的運(yùn)動。那么,高血壓患者應(yīng)該怎么運(yùn)動呢?研究顯示,對于高血壓患者來說,以持續(xù)較長時間不間斷的、有節(jié)奏的、低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動最為適合,比如散步、慢跑、快走、騎車、游泳、跳繩等,一般要求每次30~60分鐘,每天至多一次,每周4~5次即可,運(yùn)動強(qiáng)度可以參考心率,約為(170-年齡)次/分!
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快走慢跑能平穩(wěn)降壓
記得中央電視臺《健康之路》有一期節(jié)目,何嘉博士專門做過一個試驗(yàn)。他從臺下找了一位男性高血壓患者,測完血壓后,跟著他在臺上一起轉(zhuǎn)圈。先慢走五分鐘,然后快走十分鐘,最后再慢跑十五分鐘。重新測量,血壓比原來又升高了許多。何博士叫他坐那休息一會兒,之后再測量血壓,結(jié)果血壓降了下來。何博士說:降下來的這個血壓,可保持20個小時。這就是說:只要你每天在同一時間,都堅(jiān)持這么做的話,即使是不吃藥,血壓也可以降下來。
我們知道,快走或慢跑是一種有氧運(yùn)動。他不但能增強(qiáng)心肺功能、降低血壓,還能擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)。如果能夠長期堅(jiān)持的話,就一定能收到平穩(wěn)降壓的效果。
但需要注意的是,一定要慢跑不能快跑。在鍛煉時間上也要因人而異、循序漸進(jìn)。還有需要強(qiáng)調(diào)的就是,一定要持之以恒,不能“三天打魚兩天曬網(wǎng)”。有患高血壓的朋友不妨一試。
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高血壓患者由于長期過度緊張或情緒激動,導(dǎo)致支配心血管系統(tǒng)的中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)發(fā)生問題。堅(jiān)持長期、有效的運(yùn)動可以穩(wěn)定情緒、舒暢心情、放松身心、緩解工作中的緊張、焦慮和激動。使全身緊張的小動脈舒張,血管阻力減低、起到降低血壓的作用;此外長期的適度運(yùn)動,可以通過全身的肌肉運(yùn)動,使肌肉血管纖維增大增粗,血流量增加,血管管壁彈性加強(qiáng),血壓下降,減輕心臟負(fù)擔(dān)。那么怎樣的鍛煉才是有效而且合適的運(yùn)動呢。
我們以健步走為例:國內(nèi)外有很多專家在健步走運(yùn)動對老年原發(fā)性高血壓的康復(fù)作用的研究中發(fā)現(xiàn):每周堅(jiān)持至少5天,每次步行35-45分鐘、每分鐘100-120步、堅(jiān)持3個月的患者,高血脂、高血糖和高血壓導(dǎo)致的頭痛、頭暈癥狀明顯改善。高血壓患者在進(jìn)行健步走運(yùn)動時,建議步行與慢跑交替進(jìn)行,其速度根據(jù)心率來決定即:運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)保持心率(次/分)=200-年齡×60%-70%;簡單計算為:運(yùn)動時心率(次/分)=170-年齡.運(yùn)動后3-5分鐘心率恢復(fù)正常。對于平素少運(yùn)動的患者,開始運(yùn)動時可以循序漸進(jìn),逐漸增加運(yùn)動量,直到達(dá)標(biāo)。運(yùn)動量的增加以自我感覺良好,休息后疲勞感很快消失為度。高血壓的非藥物治療指南中明確指出:“增加及堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w力運(yùn)動,一般每周運(yùn)動3-5次。每次堅(jiān)持20-60分鐘,運(yùn)動后自我感覺良好,且保持理想體重,表明運(yùn)動量和運(yùn)動方式合適。”
健步走是很好的運(yùn)動方式,也是很多專家首推的,此外打太極、瑜伽、騎行、游泳等都是很好的有氧運(yùn)動方式,高血壓患者可以根據(jù)自己的喜好進(jìn)行選擇。需要再次強(qiáng)調(diào)的是:運(yùn)動要循序漸進(jìn)、持之以恒,掌握好適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度、避開血壓的高峰時段,做好運(yùn)動前的熱身活動,運(yùn)動后要適當(dāng)休息。過度運(yùn)動也會給身體帶來傷害。
張景蕓 單位:北京豐臺醫(yī)院 藥事網(wǎng)成員
2018年8月23日
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近期血壓波動大或血壓過高(超過180/120mmHg)或合并心肌衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥時,應(yīng)先積極治療基礎(chǔ)病,待病情穩(wěn)定后再開始鍛煉。感謝閱讀,祝大家身體健康。關(guān)注作者,獲取更多健康知識。
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我父親就是高血壓患者,他已經(jīng)有三年的高血壓病史了,平時也在我的建議下通過鍛煉身體改善血壓,而且取得的效果也還不錯,所以劉醫(yī)生在這里也把一些改善血壓的運(yùn)動分享給大家,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
首先給大家講講哪些運(yùn)動適合高血壓人群?
很多人以為患上高血壓之后就不能運(yùn)動了,因?yàn)樗鼈兣逻\(yùn)動會導(dǎo)致血壓升高更加明顯,進(jìn)而誘發(fā)并發(fā)癥;然而事實(shí)上,高血壓人群適當(dāng)運(yùn)動是有很多好處的,運(yùn)動不僅可以緩解壓力,同時還能對降低血壓起到一定的作用。
而對于運(yùn)動方式的選擇,劉醫(yī)生建議首先選擇有氧運(yùn)動。研究表明,有氧運(yùn)動是能夠很好的改善血壓的,這主要還是因?yàn)橛醒踹\(yùn)動它可以改善我們?nèi)淼难貉h(huán)狀況 ,讓我們的血管壁更加有彈性,血管的阻力也因此會下降,從而起到降低血壓的作用。比較常見的有氧運(yùn)動有快走、慢跑、打太極、跳廣場舞等都是非常適合高血壓人群的,這些運(yùn)動既不算強(qiáng)度太高,也沒有太嚴(yán)格的場地要求,幾乎是隨時隨地都可以進(jìn)行;另外,像乒乓球、羽毛球等小球運(yùn)動,也是比較適合高血壓人群的。如果患者本身有關(guān)節(jié)疼痛,那么就要注意選擇一些對于關(guān)節(jié)損傷小的運(yùn)動。
當(dāng)然,除了有氧運(yùn)動,適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練也是有必要的。雖然有氧運(yùn)動對于高血壓有很好的降解作用,但并不代表就只做有氧運(yùn)動,如果一直只做有氧運(yùn)動,那么是很容讓肌肉流失、關(guān)節(jié)損傷的,所以劉醫(yī)生還建議大家在有氧運(yùn)動的同時結(jié)合一定的力量訓(xùn)練。力量訓(xùn)練能夠讓肌肉得到保持,同時還能夠起到力量維持在一定水平,這是有助于延緩衰老的。常見的力量訓(xùn)練包括啞鈴、徒手健身、彈力帶等。同時要 注意盡量避免一些需要意志力來完成的運(yùn)動,比如靠墻靜蹲、平板支撐等,這些運(yùn)動才完成的時候,容易讓人不由自主的憋氣,這可能讓血管壓力突然升高,導(dǎo)致血壓波動過大。
如果高血壓患者能夠在有氧運(yùn)動的前提下,適當(dāng)結(jié)合力量訓(xùn)練,那么這對于控制血壓是非常有幫助的。
對于運(yùn)動強(qiáng)度,高血壓人群應(yīng)該注意些什么?
上面講的是運(yùn)動方式和一些常見的適合高血壓人群的運(yùn)動,但是如果僅僅選擇運(yùn)動方式,沒有注意運(yùn)動強(qiáng)度也是不行的,運(yùn)動強(qiáng)度對于高血壓人群尤為重要。
如果是做有氧運(yùn)動,那么運(yùn)動強(qiáng)度盡量保持在中低強(qiáng)度為好。舉個簡單的例子,如果是進(jìn)行慢跑,那么最好在運(yùn)動的時候能夠保持正常呼吸水平和說話,那么這種強(qiáng)度一般就是比較合適的;如果在運(yùn)動的時候連呼吸和說話都困難,那么說明運(yùn)動強(qiáng)度過大了,高血壓人群很可能出現(xiàn)頭暈、惡心、胸痛等表現(xiàn),這個時候就要注意休息休息。對于有氧運(yùn)動,劉醫(yī)生建議可以每周進(jìn)行4—5次,每次時間控制在30—40分鐘左右,同時運(yùn)動后盡量不要有太疲勞的感覺。
而如果是做力量訓(xùn)練,強(qiáng)度同樣不宜過大;比如你做啞鈴的彎舉,那么最好選擇能完成10—15次動作的強(qiáng)度進(jìn)行鍛煉,如果一個重量你只能勉強(qiáng)完成7、8次,那么則說明強(qiáng)度太大了,需要減輕重量才行。同時在做力量訓(xùn)練的時候,高血壓患者一定要減少憋氣,因?yàn)楸餁馐呛苋菀自斐裳獕荷叩摹τ诹α坑?xùn)練,可以每周進(jìn)行2—3次,每次的訓(xùn)練時間可以控制在30分鐘左右,兩次訓(xùn)練的間隔時間也最好在48小時以上為好。
運(yùn)動前準(zhǔn)備和運(yùn)動后拉伸同樣很重要。
首先是運(yùn)動前準(zhǔn)備。運(yùn)動之前,一定要注意進(jìn)行一些預(yù)備性的活動,比如活動活動膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,這有助于預(yù)防在運(yùn)動過程中出現(xiàn)不必要的運(yùn)動損傷;而如果天氣比較冷,那么在運(yùn)動之間則要注意做好保暖措施,同時更要注意預(yù)熱,否則對于高血壓患者來說,突然在天氣嚴(yán)寒的緩解里面運(yùn)動,是很容易誘發(fā)血壓突然升高的。
其次則是運(yùn)動后的拉伸。運(yùn)動后的拉伸也是為了避免出現(xiàn)身體損傷。特別是跑步之后,一定要注意分別對大腿、小腿等肌肉群進(jìn)行拉伸,避免出現(xiàn)肌肉損傷。
總結(jié)
對于高血壓患者來說,運(yùn)動是高血壓非藥物性治療當(dāng)中非常重要的一部分,但是一定要掌握合適的運(yùn)動方式、運(yùn)動強(qiáng)度以及運(yùn)動注意事項(xiàng),只有科學(xué)合理的運(yùn)動,才能夠避免運(yùn)動帶來的副作用。同時,運(yùn)動一定要長期堅(jiān)持,切勿三天打魚兩天曬網(wǎng),只有長期堅(jiān)持,我們才能夠看到運(yùn)動對控制血壓帶來的好處。
我是劉醫(yī)生,碼字不易,如果你贊同我的觀點(diǎn),請幫忙點(diǎn)個關(guān)注,關(guān)注我,學(xué)習(xí)更多健康、醫(yī)學(xué)知識。
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曾經(jīng)的我血壓高是168-100,經(jīng)過三個月的調(diào)理,一:作息規(guī)律,晚上十點(diǎn)睡覺,過了凌晨四點(diǎn)就可以起床了,二:飲食清淡,忌大肉,紅肉,大油,三:吃飯七八分飽,胃里留下一口空間,體重下降了,四:要遵守醫(yī)生的要求吃藥管控;以上就是我的親身體驗(yàn),現(xiàn)在血壓是128-80,正常了!!!!
