二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選口服降糖藥，在臨床上應(yīng)用廣泛，通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取和利用，減少小腸對葡萄糖的吸收而降低血糖。二甲雙胍還具有一定的減重作用，尤其適用于肥胖的2型糖尿病患者，并可調(diào)節(jié)血脂，保護心血管，有助于延緩和改善糖尿病

二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選口服降糖藥，在臨床上應(yīng)用廣泛，通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取和利用，減少小腸對葡萄糖的吸收而降低血糖。二甲雙胍還具有一定的減重作用，尤其適用于肥胖的2型糖尿病患者，并可調(diào)節(jié)血脂，保護心血管，有助于延緩和改善糖尿病血管并發(fā)癥。二甲雙胍緩釋片是二甲雙胍的緩釋劑型，口服后藥物在胃腸道緩慢地溶出、釋放，可有效減少二甲雙胍所致胃腸道反應(yīng)，提高用藥依從性。

臨床上使用的二甲雙胍緩釋片廠家繁多，價格不一，便宜的和貴的二甲雙胍緩釋片究竟有什么不同，今天孫藥師為大家解釋清楚：

• 藥品包裝規(guī)格：二甲雙胍緩釋片有每盒10片、20片、30片、50片、60片、100片的包裝規(guī)格，包裝規(guī)格不同，價格自然不同，相同的包裝規(guī)格，價格才有可比性。
• 市場競爭：國內(nèi)大約有十幾個生產(chǎn)二甲雙胍緩釋片的藥廠，每個藥廠生產(chǎn)的二甲雙胍緩釋片都有自己商品名，如泰白、悅達寧、倍順等，那么各個藥廠都會大力宣傳自己的產(chǎn)品，必然存在激烈的市場競爭，通常來講，市場競爭越充分，藥品的價格就會越低，當價格被打壓至低于成本價格時，那么藥品的質(zhì)量可能就無法得到保證，因此，我們應(yīng)盡量去選擇知名藥廠生產(chǎn)的二甲雙胍緩釋片，即使價格稍貴，也是有品質(zhì)保證的。
• 原研藥品：原研藥品是指原創(chuàng)性新藥，研發(fā)過程需要花費大量的經(jīng)費和時間，因此原研的二甲雙胍緩釋片進入我國市場，可享受價格保護政策，實行單獨定價或自主定價，因此價格通常會高于國產(chǎn)的二甲雙胍緩釋片。當然，國產(chǎn)的二甲雙胍緩釋片是參照原研二甲雙胍緩釋片仿制而成，屬于仿制藥，在生物等效性上一般只能達到原研藥品的80%，因此，原藥藥品的價格通常要高一些。

總之，二甲雙胍緩釋片是治療2型糖尿病的首選口服降糖藥，在我國生產(chǎn)廠家眾多，價格不一，我們在選擇時首先要看一下藥品的包裝規(guī)格，包裝規(guī)格不同，就不能比較價格。此外，一般來說，知名的大藥廠生產(chǎn)的二甲雙胍緩釋片價格要更貴，而小藥廠生產(chǎn)的二甲雙胍緩釋片可能要便宜些，這與激烈的市場競爭有關(guān)，知名藥廠生產(chǎn)的二甲雙胍緩釋片品質(zhì)和信譽要更好，最后，原研二甲雙胍緩釋片具有價格保護，售價更高，而國產(chǎn)仿制品沒有價格保護，且療效不及原研藥，售價更低。

參考文獻：

二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識（2016年版）

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二甲雙胍緩釋片的好處

二甲雙胍是一種雙胍類的口服降血糖藥，在我國也已經(jīng)有20多年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥。

它通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，從而降低血糖。服用二甲雙胍還能改善胰島素抵抗、增強肌體組織對胰島素的吸收利用，還能避免低血糖。

二甲雙胍除了常規(guī)使用的劑型之外，緩釋制劑開始陸續(xù)上市，比例越來越大，優(yōu)勢明顯。

1.二甲雙胍緩釋片服用更加方便，一天一次的用藥大大提高了很多患者的順應(yīng)性。

2.二甲雙胍緩釋片的副作用相對較小，所致胃腸道反應(yīng)大大下降。

3.與普通片相比，二甲雙胍緩釋片的療效更加平穩(wěn)。

相對普通片來講，二甲雙胍緩釋片的適用人群會更廣。緩釋片可以在長時間內(nèi)保證藥效，但對餐后血糖的效果甚微。

二甲雙胍緩釋片便宜和貴的有什么區(qū)別？

一、原研藥與仿制藥的區(qū)別

格華止是二甲雙胍的進口原研藥，降糖效果好，副作用小，但價錢較高。服藥成本約為9.1元/天。原研藥的的質(zhì)量可以得到保證，價格貴一方面是前期投資太大，藥企在回收成本。仿制藥相對來說，成本就低很多，本質(zhì)上無差別，但價格更便宜一些。服藥成本為2.4元/天

二、生產(chǎn)成本不同

兩樣是緩釋片，不同的廠家其生產(chǎn)工藝不同，相應(yīng)的生產(chǎn)成本也不同，從而造成了價格的千差萬別。有的一瓶25，有的一盒55，很多糖友就不知道吃哪種藥了！

二甲雙胍緩釋片便宜和貴的怎么選？

截至目前，目前鹽酸二甲雙胍片（0.25g）通過一致性評價有23家公司。鹽酸二甲雙胍緩釋片通過一致性評價至少有5家公司。另外還有進口原研0.5g的鹽酸二甲雙胍片被《中國上市藥品目錄集》收錄。

通過一致性評價及帶量采購后，二甲雙胍緩釋片可以隨意選擇，即使你選擇原研藥，價格也會非常親民，這都是一致性評價帶來的好處。

我是黃志艷大夫，致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在二甲雙胍緩釋片的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！

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目前臨床上常用的口服降糖藥物有很多種，主要有以下幾類: 1.磺脲類 2.雙胍類 3.α-葡萄糖苷酶抑制劑 4.胰島素增敏劑 5.非磺脲類促胰島素分泌物 6.二肽基酶抑制劑 7.膽汁酸螯合劑 8溴隱亭 9.鈉葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白抑制劑等。雙胍類藥物可以恢復胰島素對腺苷環(huán)化酶的抑制能力，

目前臨床上常用的口服降糖藥物有很多種，主要有以下幾類: 1.磺脲類 2.雙胍類 3.α-葡萄糖苷酶抑制劑 4.胰島素增敏劑 5.非磺脲類促胰島素分泌物 6.二肽基酶抑制劑 7.膽汁酸螯合劑 8溴隱亭 9.鈉葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白抑制劑等。

雙胍類藥物可以恢復胰島素對腺苷環(huán)化酶的抑制能力，減少肝糖原異生，還能增加外周組織中胰島素受體的數(shù)目和親和力，降低體重，降低LDL-c的水平，所以雙胍類藥物在沒有耐受性和禁忌癥的情況下是治療2型糖尿病的一線選擇藥物。雙胍類降糖藥物主要有二甲雙胍、苯乙雙胍和丁雙胍，由于后兩種藥物的副作用明顯，后兩種藥物臨床上已基本不用。

二甲雙胍又分為腸溶片和緩釋片，相對來說，緩釋片的胃腸道副作用相對較輕，服用次數(shù)少，藥效持續(xù)的時間長，患者也更容易接受，但是無論是藥店還是醫(yī)院，緩釋片的種類繁多，價錢更是相差很大，我們又該如何選擇？

首先我們不要僅僅看價錢，還要看每盒的含量，每盒片劑的多少影響了價錢的多少，其次，我們還要看生產(chǎn)廠家，有的藥是公司自己研制的，所以價錢也會相對較高，而進口藥價錢會更高，而小公司仿制的藥價錢就相對低點，但是這并不意味著是假藥，所以只要是國藥準字號藥物，我們都可以選擇。

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二甲雙胍緩釋片便宜和貴的有什么區(qū)別？

二甲雙胍是全球使用量迅速增加的經(jīng)典口服降糖藥物。二甲雙胍有良好的單藥／聯(lián)合治療的療效和安全性證據(jù)、良好的衛(wèi)生經(jīng)濟學效益證據(jù)，以及心血管并發(fā)癥預防等方面明確的臨床證據(jù)。

二甲雙胍被推薦為治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥：二甲雙胍有可靠的短期和長期降糖療效。二甲雙胍緩釋片則是在時間上比普通片釋放持久，釋放速度其實可以是恒速，也可以是非恒速的。緩釋片為了避免對胃腸道產(chǎn)生較大刺激，主要起保護作用，所以多用在局部刺激較大的藥物。

二甲雙胍緩釋片便宜和貴的有什么區(qū)別？

一、 廠家不同，工藝不同，成本不同

生產(chǎn)二甲雙胍的荮廠實在太多了，包括原研廠家和仿制藥廠家。因為這是一款一線藥物，所以應(yīng)用得十分廣泛，使得很多廠家跟風生產(chǎn)，也造就了各種各樣的價格。

原研廠家，是第一家生產(chǎn)的，所以工藝非常成熟，但是研發(fā)的成本相對來說，非常大，所以為了回收成本，其價格會相對很高，但有些患者因為服用過，所以市場規(guī)模很大。即便價格昂貴，也有很多人熱衷此類藥品。另一方面，原研藥的產(chǎn)品質(zhì)量也是有保證的，長年累月地研發(fā)，工藝路線的打通，產(chǎn)品質(zhì)量的定位，都是明確的。

二、 規(guī)格不同，劑量不同，價格也不同

不同廠家，甚至是相同的廠家，都會因出廠的規(guī)格和劑量不同，而出現(xiàn)價格偏差，也給很多消費者造成了困擾。如果要對比價格，還得換算成每一片的價格，每一片的含量還不同，更是難上加難。

所以患者在對比價格時，最好選擇同一規(guī)格同一劑量，這樣對比就簡單多了。

我國醫(yī)藥行業(yè)起步較晚，仿制藥品與原研藥品在質(zhì)量和療效方面存在一定差距。藥品一致性評價，就是仿制藥必須和原研藥“管理一致性、中間過程一致性、質(zhì)量標準一致性”等全過程一致。隨著國家一致性評價的推進，很多國產(chǎn)藥品通過了一致性評價，即和原研藥有相同的有效性和安全性。這些藥品，是值得選擇的。

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二甲雙胍可以說是降糖藥物當中的明星藥品，其主要原因是因為二甲雙胍一來降糖效果好，二來價格相比較其他的藥物，更容易被老百姓所接受，而要說便宜的二甲雙胍和貴的二甲雙胍有何區(qū)別，小克主要有以下幾點觀點：二甲雙胍的生產(chǎn)廠家不同：在國內(nèi)生產(chǎn)二甲雙胍片的藥企眾多，而不同的藥企所制定的藥物價格

二甲雙胍可以說是降糖藥物當中的明星藥品，其主要原因是因為二甲雙胍一來降糖效果好，二來價格相比較其他的藥物，更容易被老百姓所接受，而要說便宜的二甲雙胍和貴的二甲雙胍有何區(qū)別，小克主要有以下幾點觀點：

1. 二甲雙胍的生產(chǎn)廠家不同：在國內(nèi)生產(chǎn)二甲雙胍片的藥企眾多，而不同的藥企所制定的藥物價格也是有一定差距的，有的藥企為了為自身去打廣告，從而會將藥物的價格調(diào)低，易于老百姓的接受，而另外的一些藥企本身就已經(jīng)在市場上有知名度和好評度，所以相比價格會略有增高。
2. 二甲雙胍的劑量：由于劑型的不同，所以在臨床上二甲雙胍的藥物劑量也是有所不同的，其次每瓶裝的藥物片數(shù)也會有所不一，這時就會呈現(xiàn)出價格的不一致。
3. 二甲雙胍的藥物類型：臨床上常用的藥物類型以普通的片劑和緩釋片為主，而緩釋片的意思就是緩慢的釋放，可以減少患者的服藥次數(shù)，為患者日常的生活減輕了負擔，所以緩釋片要比普通的二甲雙胍片要貴。

但是最后說來二甲雙胍確實是有效控制糖尿病的明星藥物，尤其是對于2型糖尿病的患者來說，那么在對于血糖的控制方面，我們該如何選擇二甲雙胍呢？

緩釋片機相比普通的片劑其更加的方便，副作用方面也是較小的，因為部分的二甲雙胍緩釋片都是以腸溶片為主，所以對于胃黏膜的刺激更小，患者也少有惡心，嘔吐等癥狀。

所以小克建議各位服用二甲雙胍的患者在條件允許的情況下，還是應(yīng)該服用緩釋片為主，這樣可以減少生活當中的服藥次數(shù)和副作用發(fā)生的情況，但如果是條件不允許的話，普通劑型的二甲雙胍也是很好的選擇。

我是專注科普健康知識的小克，期待您的點贊和評論，關(guān)注小克，了解更多健康知識。

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二甲雙胍緩釋片便宜和貴的有什么區(qū)別二甲雙胍緩釋片的藥效主要跟藥品的制備廠家等一些生產(chǎn)技術(shù)相關(guān)的因素有關(guān)，跟價格沒有太大的關(guān)系，當然一些大的制藥企業(yè)可能因為生產(chǎn)技術(shù)等原因可能會價格稍高一點，小的藥廠可能會低一些。但是基本上跟價格的關(guān)系不是很大。只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的符合國家藥典的要求

二甲雙胍緩釋片便宜和貴的有什么區(qū)別

二甲雙胍緩釋片的藥效主要跟藥品的制備廠家等一些生產(chǎn)技術(shù)相關(guān)的因素有關(guān)，跟價格沒有太大的關(guān)系，當然一些大的制藥企業(yè)可能因為生產(chǎn)技術(shù)等原因可能會價格稍高一點，小的藥廠可能會低一些。但是基本上跟價格的關(guān)系不是很大。只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的符合國家藥典的要求，藥物的療效和安全性都是有保障的。

二甲雙胍緩釋片

二甲雙肌緩釋片在胃內(nèi)吸收水分，膨脹形成凝膠。延長藥物在體內(nèi)的滯留時間，活性藥物不斷滲入胃腸壁細胞形成高濃度的“貯庫”再將藥物持續(xù)、恒定釋放入血液循環(huán)發(fā)揮降糖作用達到減輕胃腸道刺激和減少服用次數(shù)的目的。與食物一起服用時吸收量大約增加50%食物對緩釋片的血漿峰濃度和達峰時間無影響。與普通劑型相比。二甲雙胍緩釋片吸收延緩，到達血藥濃度峰值的時間由3h延遲至7h?？崭範顟B(tài)下二甲雙肌治療濃度約為0.5~1.02ug/ml 。進食后則為1~2ug/ml。

二甲雙胍緩釋片的優(yōu)點：

由于糖尿病需要長期用藥或終身用藥，依從性好壞是成為治療轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵，為了提高患者服藥的依從性，減少劑量，降低不良反應(yīng)，達到改善臨床效果的作用?？梢苑枚纂p胍緩釋片。研究顯示，每日1次1500mg鹽酸二甲雙胍緩釋片，與1500mg 即釋片在控制HbA1c、空腹血糖以及體重等方面效果相似。緩釋片使該藥在道消化的吸收更優(yōu)化，釋放的藥物劑量足以控制血糖而不顯著增加惡心、腹瀉和其他二甲雙胍相關(guān)的不良應(yīng)，而每日只需用藥1次，大大改善了患者的依從性。

二甲雙胍緩釋片的不足之處：

1、半衰期短。其血漿半衰期和作用持續(xù)時間短，分別是2~6小時和8小時，需要一日2~3次服藥，使長期服藥的依從性變差。

2、通片劑存許多缺陷：首先，是有“吸收窗現(xiàn)象”，即因水溶性強，吸收部位集中于胃和小腸上半段，在短時間內(nèi)“突釋” 而局部形成過飽和濃度刺激胃腸道；其次，是局部吸收飽和，組織濃度大大高于血漿，使其吸收和血漿濃度曲線不平穩(wěn)。

3、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，血漿蛋白結(jié)合率很低，不及5%，12小時內(nèi)，口服計量90%以上以原型由尿液排出，因此，僅以吸收過程決定其藥動學全程。

哪些情況下不能使用二甲雙胍緩釋片

1、二型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧的情況下。

2、糖尿病合并嚴重的慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變等）。

3、進行放射性造影檢查時；酗酒者；嚴重心、肺疾病患者。

4、維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。

二甲雙肌緩釋片是采用親水基質(zhì)的創(chuàng)新劑型的雙肌類降糖藥，在擁有相同降糖、調(diào)脂作用的同時?？朔似胀▌┬偷?“ 突釋”現(xiàn)象使有效成份從緩釋骨架材料中緩慢釋放藥物在體內(nèi)的有效濃度更平穩(wěn)、更持久不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯減少服藥更方便、更合理大大提高了患者的依從性。是糖尿病患者更好的選擇。

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二甲雙胍緩釋片是常用的降血糖藥物，便宜和貴的區(qū)別有以下幾點：第一 含量不同 二甲雙胍緩釋片常見的有0.25克，0.5克，0.85克（每片），至于患者用哪一種規(guī)格的，要看患者的病情和服藥后的血糖水平來調(diào)整，首次服藥應(yīng)遵從醫(yī)囑。第二 容量不同 市場上規(guī)格很多，比如同樣是0.5克的二甲

二甲雙胍緩釋片是常用的降血糖藥物，便宜和貴的區(qū)別有以下幾點：

第一 含量不同 二甲雙胍緩釋片常見的有0.25克，0.5克，0.85克（每片），至于患者用哪一種規(guī)格的，要看患者的病情和服藥后的血糖水平來調(diào)整，首次服藥應(yīng)遵從醫(yī)囑。

第二 容量不同 市場上規(guī)格很多，比如同樣是0.5克的二甲雙胍緩釋片，有每盒20粒的，有每盒30粒的，也有48粒或60粒的等等，當然，也有瓶裝的。粒數(shù)，瓶裝，盒裝和藥品本身療效沒有關(guān)系，一般來說，只是相同產(chǎn)家和相同規(guī)格的二甲雙胍大包裝比小包裝在價格上要優(yōu)惠一點。

第三 藥品生產(chǎn)廠家不同，這是最常見的。同一藥店同樣的是0.5克30裝的二甲雙胍緩釋片為什么會有的要幾十，有的要十幾，有的卻只要幾塊錢？那就是藥品生產(chǎn)廠家不同。打個比方，兩件款式大小完全相同的襯衫，為什么有的開價幾百乃至上千，有的只要幾十，因為廠家原料不同啊，看起來一模一樣，一件是名牌，真絲的，一件是地攤貨，化纖的，價格當然不同了。藥品也是一樣的，大藥廠通常要比小藥廠貴一些，進口藥要比國產(chǎn)藥貴很多，這也是可以理解的。

第四，政策和市場的因素，藥品的價格放開己久，和計劃經(jīng)濟時代不同，現(xiàn)在屬于自主定價，也就是說只要不超過這個品種國家規(guī)定的最高價和最低價，隨銷售方定。舉個例子，某某廠出產(chǎn)0.1克*100片裝的黃連素片，物價局規(guī)定每瓶零售價是5～20元，那么銷售方標價5.1元，也可以，標價19.1，也是允許的。這就是老百姓常常疑惑的是同樣一個藥為什么在醫(yī)院和在藥店買的價格不同，在這家藥店和在那家藥店價格又不同的原因。隨著醫(yī)療改革的不斷深入深，國家對藥品這塊也在加強管理，比如說七加一計劃，比如說藥品招標政策的細化，這也直接影響著藥品價格。

總之，二甲雙胍緩釋片的便宜與貴的區(qū)別受生產(chǎn)廠家，規(guī)格，市場的影響，當然，藥品成份都是一樣的。療效如何，取決于藥品質(zhì)量和個人吸收，也就是我們常說的個體差異。買貴的還是買便宜的，也是由患者自己決定的，就如同買衣服，有的人買品牌放心，質(zhì)量有保證，有的人卻說只要有的穿就行了。各人想法不同，經(jīng)濟實力不同，需求不同，不可強求。