文章來源：微信公眾號[胡桂生工作室]胡桂生助理微信：dd326751一般血液病患者都有嚴重出血的現象，一般的應急治療方式就是輸血，來提升血象。但是輸血過后還是會降下來的，輸血是臨床上改善貧血最有效的治療手段，一般情況是血紅蛋白低于60g/L就要輸血，但要根據病人的病史，貧血發生的快慢以及機體的代償情況來定。
如慢性再生障礙性貧血的病人，由于長期貧血，機體對貧血產生了耐受，雖然血紅蛋白低于60，病人可以沒有明顯貧血癥狀，這時可以暫不輸血。如果是急性失血的病人，短期內血紅蛋白低于60，就會有生命危險，就需要立即輸血治療。血液病專家表示：“輸血輸板屬于支持維持治療，常用于血液科臨床，可以有效提升血象，但療效比較局限，因此只能作為對癥治療，長久以往患者容易產生抗體，輸注的效果不大或無效，所以不能作為長久的特殊治療”。
輸血只是取得暫時的療效，輸血過多反而可抑制骨髓的造血功能。還可帶來一定的副作用，甚至有致命的危險。比如發熱和過敏反應，血型不合導致的溶血反應，大量輸血或輸血速度過快引起心臟負荷過重而發生急性心力衰竭等。比如輸血的常見風險之一，就是傳播疾病，特別是存在傳播艾滋病、乙肝、丙肝等病毒性傳染病的風險。因為這些病毒進入人體后，需要經過一段時間血液才會產生病毒抗體，在此期間抗體檢測呈陰性，但體內已有該病毒，具有傳染性，醫學上把傳染病毒到可以檢測出來的最短時間稱為“窗口期”。如果獻血者感染上述病毒后獻血，該血液在檢測時正巧遇上“窗口期”未能檢測出來，臨床使用就會導致受血者感染上述病毒。雖然隨著檢測技術的不斷進步，上述病毒檢測的“窗口期”不斷縮短，但目前即便是使用最先進的核酸檢測技術，艾滋病、乙肝、丙肝的“窗口期”仍然還分別有11天、25天和59天，輸血感染艾滋病、乙肝、丙肝的危險度分別有700萬分之一、64萬分之一和200萬分之一。
大部分的血液系統疾病患者來說，輸血不建議作為主要治療方式，特別是巨幼紅細胞性貧血和某些溶血性貧血，一般都不采用輸血治療。尤其是有些溶血性貧血，如自身免疫性溶血性貧血或陣發性睡眠性血紅蛋白尿，輸血還可能造成溶血反應加重，應提高警惕!由此可見，輸血并非是絕對安全有益的，在作出輸血的決定之前須慎重考慮有無明確的適應證，權衡利弊。如果認為確需輸血，也不能排斥輸血，只要操作過程謹慎，并防范可能發生的危險或并發癥，輸血治療還是比較安全的。
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