糖尿病專科醫(yī)生為大家解答！空腹血糖8.4mmol/L，餐后11.0mmol/L，這種情況應該怎么辦，還要看是什么情況下測出的血糖結果，一般有這幾種情況，我們分別來看一下。初次檢查者診斷空腹血糖8.4mmol/L，餐后11.0mmol/L，如果為這種結果，那說明血糖情況已基本接近糖初次檢查者診斷治療已診斷，在應用藥物治療者病程較短、預期壽命較長的患者，應該說這樣的血糖屬于控制比較差的，血糖要采取嚴格的控制標準，即糖化血紅蛋白低于6.5%，空腹血糖低于7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L。預期壽命較短，有嚴重低血糖史或者顯著微血管病變者，糖化血紅蛋白的控制目標為7.5-8.0%，血糖建議在6.0-8.0mmol/L，餐后血糖在10mmol/L 左右即可。并發(fā)癥終末期，惡性腫瘤，中-重度認知功能障礙者，糖化血紅蛋白的控制目標為8.0-8.5%，血糖可在8-12mmol/L。綜上可知，任何血糖結果都必須在一定的條件下才能確定是否可以，要根據(jù)自己的具體情況來確定血糖的個體化控制目標。

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是在家自己測量的嗎？如果是的話，再去醫(yī)院做一下糖耐量和糖化血紅蛋白，并聽取醫(yī)生的診斷結果(即便數(shù)值很不樂觀，也要知道確切的結果)。空腹血糖8.4餐后是11點，至少說明代謝已發(fā)生紊亂，在積極配合醫(yī)囑之外，在生活方式和飲食習慣上需要做出一些調整和改變。首先一定要避免久坐不動和熬夜。生

是在家自己測量的嗎？

如果是的話，再去醫(yī)院做一下糖耐量和糖化血紅蛋白，并聽取醫(yī)生的診斷結果(即便數(shù)值很不樂觀，也要知道確切的結果)。

空腹血糖8.4餐后是11點，至少說明代謝已發(fā)生紊亂，在積極配合醫(yī)囑之外，在生活方式和飲食習慣上需要做出一些調整和改變。

首先一定要避免久坐不動和熬夜。生活和工作上壓力過大的話，還要想辦法解壓，雖然知道解壓很難，甚至根源都無法徹底排除，但也可以通過運動、瑜伽、冥想的方式來緩解壓力，需要嘗試著找一些辦法，而不是一味陷入苦惱。要知道，壓力也是可以導致血糖升高，即便是代謝正常的人，如果近期壓力過大，空腹血糖也可能會飆升到6..1mmol/L以上。

最后就是改變飲食方式了。

在平時的飲食中，除了常見的糖，甜食會升高血糖之外，我們吃的白米、白面、土豆也含有大量的糖分(碳水化合物)，正常代謝的人是可以處理掉這些血糖的，但對于代謝發(fā)生紊亂的人來說，如果不減少精細食物的攝入，則很難有效控制住血糖水平。

全谷物，比如黑米、蕎麥、藜麥等也含有大量的糖分，但由于同時也含有膳食纖維，是可以減緩血糖的上升速度。

因此，僅從控制血糖的角度來看，不吃精細主食，少吃全谷物會是理想的選擇。多少算少？熟重不超過200g。如果是糖尿病中后期，還需要更少，余下的熱量空缺，靠雞蛋、有機肉類、堅果、海鮮、動物內臟、深綠色蔬菜、低糖水果彌補。

事實上，空腹血糖8.4mmol/L，基本上可以確定是糖尿病，只是希望剛剛罹患糖尿病。這樣的話，很有可能胰腺受損還不是很嚴重，配合醫(yī)囑，搭配飲食，還是很有希望控制住血糖水平的，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

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這位朋友的血糖情況很值得探討，空腹血糖達到了8.4，餐后血糖11.0，如果是初次診斷的血糖值，我們來看下是否屬于糖尿病的問題。糖尿病的診斷標準，目前來說還是包含空腹血糖超過7.0和（或）隨機血糖超過11.1的情況，如果同時伴有明顯的三多一少癥狀（煩渴多飲、多食、多尿，不明原因體重或）隨機血糖超過11.1的情況，如果同時伴有明顯的三多一少癥狀（煩渴多飲、多食、多尿，不明原因體重下降）的話，一般就可以確診為糖尿病的問題了。這位朋友的血糖情況，空腹血糖超過了8.4，而餐后血糖未超過11.1，如果同時伴有明確糖尿病癥狀的情況，是可以診斷為新發(fā)糖尿病的，而如果是沒有明顯癥狀的情況，則建議您另選一個時間點，復查一下血糖情況，以免有誤診的情況發(fā)生，如果2個不同時間點的空腹血糖情況都超過7.0，隨機血糖也可能會超標或在超標的邊緣，那么仍然是可以確診為糖尿病問題的。

對于這樣的情況，一般還建議做一個糖化血紅蛋白水平的測定，糖化血紅蛋白的水平代表了近2~3個月以來的血糖水平，如果糖化血紅蛋白超過了6.5%甚至是超過7.0%的水平，則更有助于確認這位朋友出現(xiàn)了2型糖尿病的問題。定期的進行糖化血紅蛋白水平的測定，也更利于評估判斷是否需要及時的用藥控制血糖水平。

如果是新發(fā)糖尿病的朋友，血糖水平是這樣的一個水平，說明還屬于初期糖尿病的情況，如果年齡較強，病程短，也沒有心血管方面的疾病和相關風險，那么不妨先從生活上加強控制來試著調節(jié)血糖水平，飲食控制和加強運動是糖尿病患者調控血糖的2大重要方面。在生活飲食上注意控制均衡營養(yǎng)，做到低脂低糖飲食，控制攝入量，在運動方面注意堅持有氧運動，加強糖分的利用和代謝，做到吃動平衡，保持攝入與消耗的平衡，對于高血糖的初步控制，會有很好的效果。另外在生活中注意控制體重，戒煙限酒，保持良好作息，也是有利于控制和改善糖尿病前期高血糖問題的生活干預方式，通過2~3個月的生活控制，如果糖化血紅蛋白水平能夠有效的控制在7.0%以下（年輕，病程短的朋友建議控制到6.5%以下），空腹血糖與餐后血糖也都能初步的有所下降或達標，可以繼續(xù)保持健康的生活方式，并定期監(jiān)測血糖水平，確保血糖水平能夠控制在合理的范圍內。

如果通過3個月的生活干預調理，血糖水平仍然不能有效的得到控制，糖化血紅蛋白仍然超過7.0%的情況，則應該考慮用藥物來加強血糖控制了，需要指出的是，加用藥物并不代表生活調理可以不管了，在同時加強生活調理的基礎上，加用降糖藥物來控制血糖水平，才是綜合調理血糖的正確做法。一般對于無心血管疾病的新發(fā)糖尿病患者，首選二甲雙胍，通過遵醫(yī)囑合理用藥，盡早的控制好血糖水平和糖化血紅蛋白水平，能夠有效的減少高血糖帶來的微血管和大血管病變的發(fā)生。

這位朋友沒有說清楚前提條件，我們再來考慮另一種情況，就是已經是多年的糖尿病患者，測量血糖控制在這樣的水平的情況。這說明我們的血糖控制還不夠，如果是病程較短的糖尿病患者，可以注意聯(lián)合用藥，把糖化血紅蛋白水平控制到6.5%以下，而如果合并并發(fā)癥較多，或已經出現(xiàn)相關靶向器官損害的情況，可以結合實際情況，適當放寬血糖和糖化血紅蛋白的控制水平。

但同時應該注意的是，對于有心血管疾病高危風險的情況或已有心血管疾病風險的情況，在加強生活控制，合理用藥控制好血糖的基礎上，也要注意控制好血脂、血壓水平，把低密度脂蛋白降到1.8以下，把血壓控制到130/80左右，同時根據(jù)情況，合理的應用抗血小板藥物預防血栓風險，做好這些方面的綜合調理和預防，也是減少心血管疾病風險的重要方面。

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你好，三諾講糖很高興為您解答！

糖尿病的診斷要看是否出現(xiàn)了三多一少，即口渴、多飲、多尿及體重下降典型癥狀，如果沒有出現(xiàn)，餐后兩小時血糖＞11.1mmol/L，或空腹血糖≥7mmol/L，需要多次診斷，可判斷為糖尿病。

如果該典型癥狀的情況下，若隨機血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7mmol/L，或經過糖耐量的篩查，即在喝糖水做糖耐量的篩查，餐后兩小時＞11.1mmol/L，均可診斷為糖尿病。

您的空腹血糖8.4，餐后11，基本是可以診斷為糖尿病的。如果您已經確診是糖尿病，那么，如此高的血糖，已經超出正常范圍，說明血糖控制情況不佳，都是需要積極治療的。

糖尿病如何治療？

治療上首先應該進行飲食控制和生活習慣的調整。

1、飲食上需要每日控制總熱量攝入，并且限制碳水化合物（也就是主食）的每餐攝入量，一般患者不超過100g，可是當增加蔬菜的攝入，但應嚴格控制食用油和動物油的攝入。

2、在飲食控制的前提下，每天適當增加活動量，也就是增加熱量的消耗。

在上述飲食和生活習慣的調整下監(jiān)測血糖，定期復查糖化血紅蛋白，空腹血糖控制在7.0mmol/l以下，餐后2小時血糖控制在10.0mmol/l以下，糖化血紅蛋白控制在6.5%以下為達標。

在積極進行生活方式干預的同時，還應該在醫(yī)生的指導下，積極進行藥物治療（口服降糖藥及皮下注射胰島素），以便早日將血糖控制在合理的范圍內。

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空腹血糖正常值是小于6.1mmol/L，餐后兩小時血糖正常值為小于7.8mmol/L。很明顯，空腹血糖8.4mmol/L，餐后血糖11mmol/L，這都已經超出了正常范圍，屬于高血糖的表現(xiàn)，而且已經符合糖尿病的診斷標準。

空腹血糖8.4餐后是11點，怎么辦？

對于檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.4mmol/L，餐后血糖11mmol/L的患者，要分三種情況來看。第一種情況是患者首次發(fā)現(xiàn)血糖升高，之前不知道自己的血糖有問題；第二種情況是患者知道自己的血糖升高，但是從未吃過降糖藥；第三種情況是 患者本身是位糖尿病患者，一直在吃著降糖藥。

第一種情況：先要復查確診。

針對第一類患者，患者以前不知道自己的血糖升高了，可能是沒有查過，可能是查過但是沒有升高。不管怎樣，如果確實有這種情況，建議先復查確診。一般而言，若患者有典型的“三多一少”癥狀，單次檢查血糖高于正常值，即可確診為糖尿病。如果患者沒有相關癥狀，應該隔天再去檢查，如果兩次檢查空腹血糖≥7.0mmol/L，兩次檢查隨機血糖≥11.1mmol/L，兩次檢查餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L，即可確診為糖尿病。

對于確診糖尿病的患者，一般都需要口服降糖藥治療，首選二甲雙胍，并且需要長期規(guī)律服用。另外患者也需要從生活方式干預入手，做好飲食和運動管理。

第二種情況：盡早開始藥物治療。

針對第二類患者，患者以前可能就知道自己的血糖偏高，但是還未達到糖尿病的診斷標準，所以一直都沒有吃藥。而再次檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.4mmol/L，餐后血糖11mmol/L，已經達到了糖尿病的診斷標準。這時候說明生活方式干預對患者是無效的，血糖一直再升高，所以只能通過口服降糖藥治療，同樣首選二甲雙胍。當然生活方式干預也是必要的，應該和用藥一起，長期堅持。

第三種情況：盡早調整干預治療方案。

針對第三類患者，患者已經是糖尿病患者了，如果發(fā)現(xiàn)血糖高于正常值，說明血糖控制得并不好，長期如此的話，就會導致并發(fā)癥的發(fā)生。所以說，對于該類患者，想辦法快點把血糖降下來，才是重中之重。

患者先要找到血糖失控的原因，從生活習慣入手，看看是否堅持科學合理的飲食，是否堅持每天運動，如果沒有的話，建議先從調整生活方式入手，讓飲食更加健康一些，更加嚴格控制總熱量的攝入，多吃蔬菜少吃肉；運動方面要更加勤奮一些，建議每餐后都堅持運動，早餐午餐后20min，晚餐后時間可以長一點。這些生活方式干預手段能幫助更好地控制血糖，讓你少吃點降糖藥。

如果生活習慣已經足夠好了，血糖還是一直居高不下，這時候就要從降糖藥入手了。如果患者正在服用一種降糖藥，可能就需要再加另外一種降糖藥，一般是非同類的降糖藥，通過聯(lián)合用藥來達到更優(yōu)的降糖功效。不過，需要注意的是，調整用藥方案，一定要謹遵醫(yī)囑，千萬不要擅自加藥或換藥。

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對于題主空腹8.4mmol/L，餐后11mmol/L的血糖水平，已經超過正常血糖范圍，是否能夠診斷糖尿病，還需進一步監(jiān)測血糖水平變化和定期復查。血糖是維持我們機體健康的重要物質，處于不斷的動態(tài)變化過程中，正常情況下，我們空腹血糖應在3.9～6.1mmol/L，餐后兩小時血糖應在4本文由全科掃地僧為您解答，希望對您有所幫助。不足之處，敬請指正，文章僅供參考，不作為醫(yī)療建議。

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空腹血糖8.4餐后是11點，怎么辦？這個問題接地氣，是咱們老百姓自己的問題。張大夫把這個接地氣的問題給大家仔細解釋一下，希望能夠幫到你。

對于空腹血糖8.4，餐后是11點多的這類人，其實這類人并不在少數(shù)，現(xiàn)實世界里挺多的。那么，這種血糖水平應該如何處理呢？其實，這種血糖水平診斷糖尿病基本上是板上釘釘了。而且按照大概率事件講，這種情況也很可能需要使用降糖藥物。但是，應該說降糖藥很可能從口服降糖藥開始使用，使用胰島素的機率并不高，而降糖藥中很可能使用像二甲雙胍這一類的經典降糖藥物。當然具體到每個人應該吃什么藥，還要根據(jù)患者的具體情況由專業(yè)醫(yī)生來定。

但是，這不是說這種血糖水平的人一定吃藥，比如說張大夫自己臨床上也常常見到，這種血糖水平是因為做了OGTT實驗，喝了75克葡萄糖導致的，人家平時吃不了這么多，再加上后期注意改善生活方式，結果平時監(jiān)測的血糖沒有這么高，對于這部分人來說可能并不一定需要吃降糖藥，只要注意改善生活方式就可以了。所以說，即使是這種比較偏高的血糖水平，具體怎么治療也要看患者的具體情況，不能搞一刀切的治療方案。

總之，大家平時要注意血糖健康，別忽視血糖的異常，有情況及時檢查，在專業(yè)醫(yī)生指導下進行專業(yè)的治療，爭取讓自己的血糖好起來。畢竟血糖健康很重要，糖尿病危害太大，大家一定要重視。

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大家好，我是醫(yī)療工作者張，是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以為大家普及一下健康知識，若了解更多，關注我！糖尿病是我國常見的慢性病之一，現(xiàn)在糖尿病患者越來越多，而且越來越趨向于年輕化。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。長期存在的

糖尿病是我國常見的慢性病之一，現(xiàn)在糖尿病患者越來越多，而且越來越趨向于年輕化。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。長期存在的高血糖，會導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。

空腹血糖8.4餐后是11點是什么情況？

空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診為糖尿病。空腹血糖8.4餐后血糖11點，是可以診斷為糖尿病了。該怎么辦呢？是不是要立馬吃藥呢？其實可以先改善生活習慣和飲食，如果效果不好再服用藥物。

如何改善生活習慣和飲食呢?

1、減少高脂肪的食物，多吃蔬菜、豆制品、瘦肉類等。促進人體糖代謝并使之平衡，從而達到降血糖，保護并修復胰島細胞，讓血糖含量逐漸趨于正常。

2、減少甜食的的攝入，糖分在體內會轉化成“內源性三酸甘油酯”，從而升高血糖。

3、戒酒：長期飲酒，會刺激到肝臟，使其大量合成“內源性三酸甘油酯”，導致血糖升高。

如果患者有非常嚴重的癥狀或有非常高的血糖水平，飲食和生活方式的改變很難使血糖的控制水平達標。在這種情況下，應及時采用藥物治療。

磺酰脲類藥物，傳統(tǒng)上被認為是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的一線治療藥物。

雙胍類藥物，是肥胖的糖尿病病人有效的一線用藥。a-糖苷酶抑制劑，能使餐后高血糖降低至低于空腹血糖的水平，從而改善整體血糖控制而無療效的波動。

噻唑烷二酮類藥物，可減輕2型糖尿病患者和無糖尿病但有胰島素抵抗者的胰島素抵抗，對2型糖尿病和肥胖患者，它們能促進胰島素刺激下的葡萄糖利用，通過改善細胞對胰島素的反應而使機體對自身所產生胰島素的敏感性增加。因其中羅格列酮還具有明顯改善心血管疾病危險因子的作用，提示該藥物可能具有遠期的益處。

哪些原因會引起血糖高

1、飲食不合理 首先飲食的不合理可能會導致血糖升高，如果平時吃蔬果吃得少，吃快餐類的食物比較多的話，就有可能會導致血糖偏高，飲食習慣毫無疑問是造成血糖高的主要原因之一。

2、情緒波動比較常見的導致血糖升高的還有就是-時的激動的情緒，也是導致沃恩產生高血糖的主要的原因之一。有人覺得納悶，難道情緒也是引起血糖升高的原因么？確然如此。情緒的異常波動同樣也是血糖高的原因之一。那么哪種類型的情緒波動會導致血糖升高呢？通常情況下，焦躁易怒這類過于激動的情緒，最容易導致血糖升高。

3、睡眠不足 權威糖尿病治療機構研究表明，血糖高的原因還有一種，那就是由于睡眠不足而引起的高血糖。倘若一個糖尿病患者連續(xù)幾日睡眠質量不好，或者睡眠不足的話，就很容易引起血糖高或者說血糖不穩(wěn)定的情況發(fā)生。所以說，睡眠質量與血糖高的原因也是密不可分的。

4、其他疾病 冠心病等與高血糖有著緊密的聯(lián)系。所以一旦確診是高血糖，應該盡量清楚是什么原因引起的高血糖，這樣才能對癥治療，才能做好預防和治療高血糖的工作。

血糖高該注意什么？

一，首先是要做好糖尿病的健康教育，因為這樣能幫助患者建立良好的心理狀態(tài)和生活方式，能讓患者掌握如何控制血糖高的一些基本技能。

二，其次是飲食控制，糖尿病的飲食治療要求患者做到合理用餐，為如何控制血糖高奠定基礎，因此患者要注意定時定量定餐。

三，再者要運動療法，通過運動來輔助來實現(xiàn)如何控制血糖高的問題。長期堅持體育鍛煉，有利于減輕體重，提高患者胰島素敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂。

四，定期檢測，如何控制血糖高，定期檢測很重要，這樣有利于判斷并掌握病情控制程度，及時調整治療方案。

五，藥物治療，除了上述的一些實現(xiàn)如何控制血糖高的注意點，藥物控制自然也是至關重要的，藥物治療包括口服降糖和胰島素治療。

結語：血糖升高并不是第一時間就要吃藥，可以先通過飲食和生活習慣控制之后，如果效果不好再進行藥物治療，藥物治療的同時仍要保持飲食和生活習慣的改善。

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空腹8至12小時與餐后2小時是監(jiān)測血糖的重要時間節(jié)點，這兩個時間節(jié)點的血糖是診斷糖尿病的主要依據(jù)，同時也可預測發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風險。那么，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小時血糖11mmol/L，該怎么辦呢？接下來，醫(yī)學莘將為您解析。

空腹血糖是禁食8至12小時所測血糖，正常情況下位于3.9至6.1mmol/L，當胰島功能下降或發(fā)生胰島素抵抗時，空腹血糖會逐漸升高，超過6.1mmol/L時為高血糖狀態(tài)，達到7.0mmol/L時已達糖尿病的診斷標準，因此從數(shù)值上來看，空腹血糖8.4mmol/L已達糖尿病診斷標準。空腹血糖升高后可對人體產生多方面影響，最主要的影響為增加心腦血管、腎臟、視網膜、神經等靶器官損害，長期升高易增加各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生風險；其次，相關研究發(fā)現(xiàn)空腹血糖可預測餐后2小時血糖的高低，可能與具有相似的發(fā)病機制相關，這也意味著控制空腹血糖達標有助于增加餐后血糖達標率；此外，空腹血糖升高對糖化血紅蛋白影響較大，糖化血紅蛋白升高幅度越大，空腹血糖占比越大，因此控制空腹血糖達標使控制糖化血紅蛋白達標的重要措施。

餐后2小時血糖是進食第一口食物后2小時所測血糖，正常情況下位于4.4至7.8mmol/L，當存在胰島素分泌缺陷、外周組織胰島素敏感性下降，或餐后胰島血糖素分泌增多、肝糖原輸出增多時，可引起餐后2小時血糖升高，超過7.8mmol/L時為高血糖狀態(tài)，達到11.1mmol/L時已達糖尿病的診斷標準，因此從數(shù)值上來看，餐后2小時血糖11mmol/L已位于糖尿病的診斷標準邊緣。相比于空腹血糖，餐后血糖的顯著特點為波動較大，因此更易引起糖尿病視網膜病變，更易增加心腦血管事件的發(fā)生風險，同時可進一步加重胰島β細胞功能損害，從而加速糖尿病的進展；在糖化血紅蛋白控制方面，多數(shù)糖尿病患者需要將其控制在7.0%以下，而糖化血紅蛋白越接近7.0%，餐后2小時血糖對其貢獻越大，因此努力控制餐后2小時血糖達標，更有利于使糖化血紅蛋白接近或達到目標范圍。

可能部分朋友會問：如上所述，空腹血糖8.4mmol/L、餐后2小時血糖11mmol/L是否就應診斷為糖尿病呢？不一定。糖尿病的診斷需要參考靜脈血所測血糖，以排除測量誤差，需要完善口服葡萄糖耐量試驗進行診斷，即所謂的OGTT；那么，若這組血糖為OGTT所測，是否能診斷為糖尿病呢？也不能。即使為OGTT所測，也需滿足以下任一條件才能診斷為糖尿病：一是合并排尿增多、飲水增多、進食增多與體重減少等糖尿病癥狀；二是隔日再次測量血糖依然可達到上述數(shù)值。在明確糖尿病診斷的同時，還應完善糖化血紅蛋白的監(jiān)測，該指標是反應近三月血糖控制情況的主要指標，主要用于調整治療方案，其正常值位于4%至6%，多數(shù)糖尿病患者需要將其控制在7%，若當前的降糖方案無法實現(xiàn)這一控制目標，則應升級降糖方案。

對于這樣一組血糖數(shù)據(jù)，可能多數(shù)朋友更關心：接下來該怎么辦。所有血糖異常的患者均應改變生活方式，飲食方面應注意控制飲食的質與量，盡量低血糖指數(shù)、低血糖負荷飲食，少吃對血糖影響大的食物，對餐后高血糖改善顯著；建議餐后半小時至一小時適當運動，有助于降低餐后2小時血糖；肥胖患者應注意減輕體重，有助于改善胰島素抵抗，可同時降低空腹血糖與餐后血糖；同時應低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙限酒等，可增加血糖達標率。經改變生活方式后，若能將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，將餐后2小時血糖控制在10mmol/L以下，將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，可繼續(xù)生活方式干預，但需要長期堅持；若無法控制血糖達標則應啟動藥物降糖，空腹血糖8.4mmol/L、餐后2小時血糖11mmol/L升高幅度并不大，暫時無需啟動胰島素降糖，可先給予口服藥控制血糖。

由于多數(shù)血糖異常的患者早期無癥狀，因此無法明確血糖異常的起始時間，若發(fā)病時間較長說明可能已經發(fā)生靶器官損害，因此在降糖治療的同時，應注意篩查糖尿病并發(fā)癥，主要包括：

①篩查糖尿病腎病，部分患者診斷為2型糖尿病時可能已經發(fā)生腎臟損害，因此需監(jiān)測尿白蛋白肌酐比值、腎小球濾過率、尿常規(guī)等；

②篩查糖尿病視網膜病變，需要定期行眼底檢查；

③篩查糖尿病神經病變，與腎臟損害一樣，部分患者診斷為糖尿病時可能已經發(fā)生神經損害，因此需要行溫度覺、針刺覺、壓力覺、震動覺等檢查，同時需要完善10g尼龍絲檢查以明確發(fā)生糖尿病足潰瘍與截肢的風險；

④篩查大血管病變，糖尿病易引起動脈粥樣硬化，可引起冠脈、頭頸部動脈、下肢動脈狹窄，減少血供以致增加缺血性心腦血管疾病、糖尿病足的發(fā)生風險，因此需早發(fā)現(xiàn)、早干預；

⑤篩查糖尿病足，明確有無麻木、燒灼、疼痛感等神經損害癥狀，有無跛行、下肢疲勞等下肢血管損害癥狀，并定期檢查有無足部潰瘍，完善血管評估，以早干預，降低足潰瘍與截肢的風險。

綜上，空腹血糖8.4mmol/L、餐后2小時血糖11mmol/L尚且不能診斷為糖尿病，需完善口服葡萄糖耐量試驗、明確有無糖尿病癥狀以明確診斷，同時應完善糖化血紅蛋白指導治療。在治療上，所有血糖異常的患者均應進行生活方式干預，包括少吃高血糖指數(shù)、高血糖負荷食物，餐后合理運動，減輕體重、戒煙限酒等，當生活方式干預無法將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下時，應啟動藥物降糖，空腹血糖8.4mmol/L、餐后2小時血糖11mmol/L升高幅度不大，可先給予口藥物降糖。降糖治療的同時，應篩查靶器官損害，包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病大血管病變、糖尿病足等，以早發(fā)現(xiàn)、早治療。

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【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】

血糖的高低正常與否是有標準可參照的，按照糖尿病的診斷標準空腹血糖大于7.0mmol/L和（或）餐后2小時血糖大于11.1mmol/L來看，這位朋友的空腹血糖已經大大超過了診斷標準，發(fā)生糖尿病的可能性非常大。

但由于糖尿病的診斷標準是以靜脈血測量的結果為準的，因此要明確診斷還需要去醫(yī)院做糖耐量試驗，在家用血糖儀自測的血糖只能作為參考。但由于兩者的差值大多在15%之間，因此基本可以肯定發(fā)生了糖尿病無疑。

既然如此，就應當按照糖尿病干預治療的措施來對血糖進行控制，主要包括：

• 合理飲食 尤其是要限制富含碳水化合物的主食的攝入量，比如男性全天主食控制在6兩以內，女性控制在4兩之內，多吃新鮮蔬菜每天不少于500克。
• 堅持運動 每天進行30-45分鐘可持續(xù)出汗的運動。
• 合理用藥 如經飲食控制與運動鍛煉后血糖仍然控制不到正常范圍，即空腹血糖低于6.1mmol/L、餐后2小時血糖低于7.8mmol/L，就需要及時服用降糖藥將血糖控制達標。

需要知道的是：合理飲食與運動鍛煉是控制血糖的基礎，即便服用了降糖藥也要堅持生活方式干預并養(yǎng)成習慣，否則降糖藥也不會有好的效果。

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