肺部結節是指肺部3cm以下的球形病灶，隨著胸部CT在體檢中的廣泛應用，肺部結節的檢出率越來越高，很多人毫無不適感覺也被檢查出來肺部結節，并因此而擔驚受怕，深怕自己象網上說的那樣是肺癌，那么結節長到多大就很危險了呢。

結節分為實性結節和磨玻璃結節

肺部結節根據密度不同分為不同類型，密度較高，在胸部CT上變現為白色小點的稱為實性結節，磨玻璃結節則密度較淡，像是哈在玻璃上的水汽，兩種結節的處理并不是特別一樣，相對來說磨玻璃結節或者內部實性又伴有磨玻璃的混合型結節處理起來不太一樣，磨玻璃結節，尤其是純磨玻璃結節更傾向于惡性。

結節的危險性更重要的來自于它的變化

一般來說，不管多大的結節，只要他不變化一般都不要緊，當然了，越大的結節在短期內變化的可能性越大，而比較小的結節在短期內增大的可能性比較小。無論磨玻璃結節還是實性結節，如果在復查的過程中發現有直徑的變化，需要及時的到醫院做檢查，必要時手術切除。

一般來說6mm以下不用太擔心

一般6mm以下的結節偏良性的多一些，有人會說，惡性腫瘤不也是從1mm一點一點的長起來的嗎？這里有一個概率問題，一般來說良性病灶小且比較穩定，大部分停止在6mm以下，因此被很小的時候查到的機會比較大，而惡性腫瘤特別是惡性程度比較高的肺癌，生長較快，所以容易被在較大的階段發現，6mm以下結節可以在初發現時密切隨訪復查胸部CT，以后逐漸拉長復查的間隔時間，如果一直不變化，最終可以拉長到一年檢查一次。

直徑在1cm以上的結節要進一步檢查

直徑在1cm以上的結節惡性可能性比8mm以下的結節要大很多，需要到醫院檢查一下，那為什么不在8mm的時候就做檢查呢，一方面由于結節太小，其內部的性質以及細胞活躍程度并沒有和周圍的細胞明顯的區分開來，無創檢查比如PETCT還無法將之辨別出來，另一方面由于結節太小，做氣管鏡和肺穿刺等腫瘤確診性有創檢查又無法準確的取到標本，所以大部分情況下只有當結節超過1cm的時候才采取行動，但并不代表小于1cm的結節就可以不重視，一般來說超過6mm又小于1cm的結節要么密切隨訪，要么在發生增大的時候手術切除，沒有其他的方法可以有效的分辨結節的性質。

結節手術后根治率怎么樣

肺部結節，尤其是小于1cm的結節手術的根治率是很高的，接近于百分之百，大部分情況下甚至在手術切除后不需要化療，結節的根治率隨著結節的增大而下降，大于3cm的腫塊根治率就會降低到30%以下，大部分需要術后化療。

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謝邀！一般情況下來講，肺結節長到大約三個厘米以上的話，這個是比較危險的，但是一定要根據實際情況進行評判三個厘米，只是在體積上的數值，而且根據測量的條件不同，它也有不同的長徑和短徑的區別。

其實理論上肺結節每個人都有，這個是毋庸置疑的，只是有的人很大，有的人很小而已。

首先要明白肺結節究竟是如何形成的呢？它主要就是人體在不斷的呼吸過程當中可能會吸進去一些煙塵，微粒，甚至是一些痰液干結，結痂，在不斷的異常物質包裹過程當中形成了肺結節。當然這里邊也有可能會是出現了一些癌癥細胞，那么逐漸的長大，增生最終形成肺結節。

所以明白了肺結節是如何產生了之后，就更明白為什么吸煙或者是從事有粉塵工作的人很容易有肺結節，并且在后期演化成癌癥。那么這樣也就明白了，肺結節在后期，他究竟是一種如何長大的一個狀態。如果發現肺結節之后，仍然從事一些高危的工作，或者是仍然繼續抽煙，沒有節制，那么在后期他肯定會越來越大，最終形成真正的癌變組織。

其次他的長大受一些什么樣的因素支配，第1個就是接觸各種各樣的高危物質，比如說煙塵，粉塵顆粒等等，第2個就是自身形成的腫瘤組織會不斷的增生分化。最終會越來越大。

那么最后就能夠明白了，當他達到一定程度了之后，有很大幾率，他是會從良性病變轉化成惡性病變，甚至是本來就是惡性病變增加到了一定程度。一般這個數值在理論上是三個厘米，但是臨床工作當中也有可能兩個厘米也會變成此種惡性病變，也不容忽視。而且也一定要明白一個道理，就是他的層面，只是在一個層面上的拍片效果，中間是有間隔的，就像刀切肉一樣，而且它的橫徑和豎徑有的時候是完全不匹配的。所以這個就需要在后期多次進行復查，根據綜合性的評判，才能最終確診。

而且大家也一定要知道程度只是其中一方面的因素，還有一些其他方面的因素也決定的，他有可能是惡性的。

比如說它有可能是毛刺一樣的，并不是一個非常正規的圓形或者是橢圓形。比如說他有可能與胸膜發生黏連，尤其是有一定的凹陷的征象，那么這個時候也有可能說明它是一種惡性腫瘤。

所以在臨床當中不要單純憑借一個指標去評價病情的好壞，一定要綜合各方面的情況綜合進行評價，這樣才能有一個更明確的治療方案和情況的變化。建議交由專業醫師進行評判，這樣更加有利于整體的治療。

希望大家都能夠身體健康！

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肺部發現的結節，一般來講，結節越小，惡性的可能性小。

對于肺結節的定義，中國的醫學指南是這樣說的：影像學上（胸部CT）表現為直徑≤3 cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發性，不伴肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液。

通俗來講，凡是肺部出現的直徑小于3cm的密度增高的陰影都稱為肺部結節，其風險程度除了和大小有關以外，還需要結合結節的形態、密度、倍增的速度等綜合判定。

一般直徑大于8mm的結節，是需要密切關注的，尤其是形態不規則，甚至是伴有毛刺樣，或虛實夾雜，臨近胸膜并出現胸膜凹陷的，就要高度警惕惡性的可能。必要時穿刺活檢或直接切除。

而對于8mm以下的結節，尤其是6mm以下的，可以考慮密切觀察和復查：以下情況大多為良性，比如：短期內結節的特征出現明顯變化，邊緣變的光整或是模糊，沒有出現分葉；結節的密度均勻或逐漸變淡；在密度沒有增加的情況下結節縮小或消失等。

如果發生以下變化時，大多考慮為惡性，比如結節的直徑逐漸增大，倍增時間短；結節病灶內出現實性成分；或者是雖然結節病灶縮小，但出現實性成分或其中實性成分增加等。

總之，對于結節良惡性的判斷，大小是一個很重要的因素，但也需要根據其它的影像特點綜合判定。

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首先，肺結節這個醫學名詞的出現是伴隨著醫學影像學的發展而出現的，所謂醫學影像學就是隨著科學技術的發展而發明出來的醫療設備，并用這些檢查設備通過對人體的檢查，最后能讓我們眼睛看到我們身體內部的結構，這樣的稱之為“影”或者“像”，為了便于交流，把這些“影”或者“像”打印出來，也就是老百姓俗稱的“片子”，

其實這些片子就是這樣影像的載體，方便老百姓攜帶，也便于看病時候和醫生之間的交流，以及會診時候醫生和醫生之間的交流。所以最開始的就是X線膠片，后來醫療科技的發展，有了CT，超聲，內窺鏡，核磁共振，PET-CT等等檢查設備，也就出現了各種檢查影像。各種影像檢查設備都有各自不同的優缺點，對于肺來說，現在看肺內部細微結構清楚的就是CT，就是CT設備也是隨著社會科學技術的進步而出現升級換代，64排，128排，256排都已出現，越先進的技術，掃描的時間越短，掃描范圍越大，掃描厚度越薄，獲得的信息量越多，能夠檢查出來的細微的病變也越多。所以說有好多細微病變X線片查不出來，但是CT能夠查出來。

了解了這些，就知道肺結節是在醫院各科室里面醫學影像科最先出現的詞。醫院的醫生也就根據這個影子或者是照片根據自己的經驗(來源于教科書和臨床病例的追蹤)來推測這個影子是由什么造成的，可能會有哪些病導致同一類影子出現。就和警察破案是一樣的，出了命案了，根據現場出現的腳印，來分析誰最有可能是罪犯。

我們知道了這個診斷疾病的思路，再返回頭來說肺結節。肺結節是肺內直徑小于或等于3厘米的類圓形或者不規則病灶，影像學表現為密度增高的陰影，密度可均勻可以不均勻，可以單發或者多發，邊界可以清晰可以不清晰。

我們知道老百姓的心理，害怕提的就是癌了，所以才會有“談癌色變”這個詞，癌癥呢也是由小變大的，都想在最小的時候把危險扼殺在搖籃里，就像我們人呢，如果知道這個小孩長大后會成為危害社會的人，是殺人犯，是黑社會，那就還不如不生他，或者就像有些老人說的，“早知道你會變成這樣，還不如把你掐死”。問題是孩子越小，未來的可能性越多變，所以才會有了社會上各種各樣的人群。根據題主的意思，挪用過來的話，可不可以理解為小孩長到多大會危害社會？其實是一個道理。

孩子的成長過程中，有的小的時候可乖呢，但長大了危害社會，有的孩子小的時候可頑皮呢，但長大了是對社會有用的人才，有的時候上大學還是人們眼中的好孩子，但畢業了可能會因為一些因素利用自己所學的專業制造東西來危害社會，比如以前報道的利用所學的化學知識制造冰毒等來危害社會。所以說長到多大年齡最危險，不好說。但老百姓又有句俗語叫“三歲看大”，也就是這是經驗，大部分孩子還是能看出來的，從哪些地方看呢？這個孩子的言行，這個孩子的生活習慣。孩子小的時候就是再壞再調皮，再搗蛋，他的危害性也是非常小的，隨著年齡的增長，國家法律方面就有了14歲16歲和成年18歲的規定了，所承擔的法律責任也不一樣。

同樣的，對于肺結節來說也是這樣，一般來說8毫米以下的結節建議動態隨診觀察，也是因為危害性相對小的多。但如果惡性跡象出來了，就不好說了，比如這個結節在各個方向上生長的速度不一樣，出現了分葉，或者周圍毛刺出現(循規守矩的孩子突然屢犯錯誤，橫行霸道)，

或者是引起周邊胸膜的侵犯(周邊鄰居利益受損)，或者是在短期內長的速度很快(就像小偷頻繁作案，偷盜，搶劫)等等這些都提示惡變。這個8毫米就和叛逆期孩子的年齡一樣，也是最難管教的時候，所以家長要密切關注青春期的孩子，多溝通，多交流，對于8毫米大小的結節，也要多隨訪，多觀察。

有的孩子青春期會安穩度過，就像肺結節動態觀察沒有多大變化，有的孩子青春期思想變化大，和周圍結交的朋友，環境都有很大的變化，肺結節也是，如果肺結節所處的環境是免疫力低下的環境，是一個干燥的環境就容易惡變，因為中醫上說“陰平陽秘，精神乃治”“肺喜潤惡燥”，“悲傷肺”，所以說改善睡眠，培養積極快樂的情緒，自得其樂，陶冶情操，或者與他人“眾樂樂”，遠離悲傷就是對肺最好的獎賞；不抽煙，煙霧帶火，能讓濕潤的環境變得干燥，對氣管和支氣管來說，可以使纖毛擺動功能保持，有利于排痰和肺內的代謝產物以及外來的污染物，遠離粉塵，遠離空氣污染，炒菜的時候開抽油煙機都是非常必要的措施。

對于8毫米以上的所有結節也是一樣，需要動態觀察，看有無短期內惡變征象的出現，如果有，早點采取措施，比如手術治療。如果沒有變化，可以隨訪觀察。這個只是大方向的經驗，有的時候看著像惡性征象，但手術出來是良性的，也有的看著是良性的，但手術出來病理是惡性的。就像一些人面容長的兇，但從不危害他人，從不危害社會，做的好事不少；有的人看著挺好，但偷偷的做著危害社會的事，比如打掉的貪污腐敗的一些人，騎著自行車上班，誰知道貪污幾個億，不好說。

所以肺結節也是一樣，上面說的都是大概率。但有一點沒錯，好的環境能夠改造一個人，壞環境能夠影響一個人，所以說遠離陋習不抽煙肯定沒錯，糾正不合理的生活習慣，提高免疫力沒錯。

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先看一個數據！某中心醫院體檢中心納入8200人中，男性肺結節人數約為1500人，檢出率為16％，女性肺結節人數約為1700人，檢出率為21％。

胸部影像不但能發現肺結節,還將結節的位置、大小、形狀、特點等清晰展現 出來,提示肺結節病位在肺,且已積聚成形,符合中醫學“肺積” “ 積聚” “ 痰核” 病名,為肺結節的中醫辨病提供依據。

結節病

結節病的特征性臨床表現３０％-５0％ 的結節病患者可出現呼吸系統癥狀，１８％ - ５１％ 可出現呼吸困難。多數結節病患者表現為亞急性或慢性特征，少數患者急性起病，表現為雙側肺門淋巴結腫大、關節炎及結節性紅斑，伴發熱和肌痛，

高度結節病的體征包括：狼瘡、葡萄膜炎、視 神經炎及結節性紅斑；提示可能結節病診斷的體征有：紫紅色皮損、皮下結節、鞏膜炎、視網膜炎、淚腺腫脹、喉鏡直接活檢肉芽腫性病變、腮腺對稱性腫大及肝脾腫大。

依照結節大小分成＜ 5mm、5 - 10mm 及＞10mm。依照發生位置分成與胸膜相連、周圍性結節、肺門區結節及中心性結節。良性的病變包括肺部的炎癥、肉芽腫、水腫、灶性出血、纖維結節灶等，而惡性的病變最常見的就是肺腺癌了。

最危險的肺腺癌

肺腺癌目前已經超過肺鱗癌，成為最常見的肺部惡性腫瘤類型，好發于女性，年輕的患者越來越多。

肺腺癌時機成熟，會快速增長、到處轉移。肺泡局限性增生密度增高，而且大小一般都小于5mm，少數的大于10mm。

一部分病人會繼續發展為原位癌，另一部分病人的結節不會進一步進展，保持原狀。當結節進一步發展，變成了癌細胞，但是癌細胞全部局限在肺泡腔內，沒有聚集。一般大于5mm，密度增高了一些。

進一步發展，腫瘤細胞就會進一步生長，突破肺泡腔，稱為微浸潤腺癌。腺癌的完全體，具備了腫瘤的完整結構，但間質、血管浸潤小于5mm。這時候切除，生存率也是接近100%。

如果進一步發展，形成腺泡、乳頭、微乳頭結構，直徑超過了5mm，稱為浸潤性腺癌，即肺腺癌。這時就危險了！

我是李藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在相關的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

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當然，判斷肺結節良惡性方法有很多！肺結節惡性概率除了跟肺結節大小有關以外，還跟我們本身年齡、吸煙史、結節是否有毛刺以及具體結節位置有關。＜3%為低概率，影像學觀察為主；3-68%需進一步檢查；68%以上最好做一個活檢！如有小肺結節的人，還有其他肺癌危險因素，應在以上相應時間間隔上，增加隨訪的頻率！

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炎性結節、塵肺顆粒、肺內淋巴結、良性腫瘤等等。所以判斷肺結節的良惡性很重要！不能過度醫療，也不能放過危險結節。怎么做才比較科學呢？邊界清晰的磨玻璃影，有血管進入并增粗，支氣管充氣征，遠側胸膜牽連，手術病理為浸潤性肺腺癌，這種病灶不建議隨訪，應當進一步檢查明確，以免發生轉移延誤治療。精密的后重建觀察更多細節，低劑量螺旋CT是無法做到這種精度的。

最近幾年肺結節的早期研究搞得很火熱！比如上海華東醫院、浙江舟山醫院、山東煙臺山醫院、山東聊城二院、湖南省平江縣第一人民醫院等，都有專門的肺結節小組，也得有一些卓越的研究成果。

我是影像科豪大夫，謝謝閱讀，歡迎關注！

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這個問題問得非常好！隨著醫學影像技術的飛速發展，特別是醫學CT影像設備的臨床應用，使得以前無法捕捉到的肺結節，如今在胸部CT的“火眼金睛”下，被暴露無遺；所以，如今的健康體檢報告中，凡是做了胸部CT檢查項目的，肺結節的檢出率都是非常的高！

那么，這是一件好事呢？還是一件壞事？

說它是好事，因為畢竟有一部分肺結節，可能會發展為肺癌，所以，發現肺結節，可以起到預警、重視的作用。

說它是壞事，因為肺結節畢竟不等于肺癌，所以，檢出肺結節會給自己增加思想包袱，精神壓力。

所以，如果大家伙兒要想把CT的這種科技進步，轉化為對自己健康保護的益處，那么，就需要去了解和正確看待CT發現肺結節能告訴我們什么？

今天就借這個問題，和大家伙兒一起，聊一聊如何看待肺結節？什么樣的肺結節是才惡性的？僅供參考。

首先要強調一下：肺結節是否有危險，不僅要看它長到多大，還要看肺結節的數量、密度、變化以及肺結節的征象，分述如下。

1看：肺結節的數量

肺結節的數量，分為孤立性肺結節和多發性肺結節。

1.孤立性肺結節：是指單發的病灶，無明顯癥狀的一種肺部結節，其病因繁多，有良性與惡性之分。

2.多發性肺結節：是指2個以上的病灶，也無明顯癥狀的一種肺部結節，其病因也多，也有良性與惡性之分。

2看：肺結節的大小

肺結節的大小，一般以其直徑為測量對象，依據測量出的直徑大小，大致分為：

1.微小結節：直徑＜5mm。

2.小結節：直徑為5~10mm。

3.肺結節：直徑≤30mm。

4.腫瘤：直徑≥30mm。

3看：肺結節的密度

肺結節密度的重要性，甚至超過了肺結節的大小。

根據胸部CT影像呈現的密度，將其分為：

1.實性結節；2.部分實性結節：混合磨玻璃密度結節；3.非實性結節：完全磨玻璃密度結節。

這3種不同類型的肺結節CT影像下的密度，對于結合其他征象，判斷肺結節的良性與惡性，具有非常重要的臨床價值。

4看：肺結節的變化

除了肺結節的大小和密度以外，肺結節的變化，即肺結節的生長快慢也非常重要。

一般認為，如果自CT發現肺結節以后，隨訪3個月、6個月，甚至1年，肺結節大小，均無改變，甚至縮小，那么，提示良性肺結節的可能性較大。

如果自CT發現肺結節以后，隨訪3個月、6個月之內，肺結節增大或增多，那么，提示惡性肺結節的可能性較大。

總結：除了上述對于肺結節要：1看數量、2看大小、3看密度、4看變化；還要能夠運用這“4看”，來從肺結節的“征象”上，來判斷肺結節的良性與惡性，這就是所謂的肺結節“5看征象”，舉例如下。

5看之一：良性肺結節的征象

1.肺結核球征象：CT表現：邊緣光整，或者輕度不規則，密度均勻或者不均，常見鈣化和衛星灶。

2.肺曲菌病征象：CT表現：圓形，或者卵圓形，密度均勻不透明，可有新月形致密結節影且可移動。

3.肺炎性假瘤征象：患者有炎癥史，CT表現：圓形，或者類圓形，密度均勻，邊緣清晰，具有典型的鈣化與脂肪密度現象。

4.良性腫瘤征象：CT表現：邊緣光滑、整齊的結節，或者腫塊性病變。

5看之二：惡性肺結節的征象

1.肺腺癌征象：胸部CT可發現特殊部位的病灶。

2.細支氣管肺泡癌：CT表現：圓形、橢圓形，或者不規則形結節影。

3.肺癌征象：CT表現：有不規則的分葉，放射狀毛刺。

4.轉移性惡性腫瘤征象：CT表現：肺內多發結節，少數為單發，大多數邊緣光整，如乳腺癌、肝癌、絨癌、結腸癌等轉移癌。

總結：肺結節不僅僅要看它長到多大；判斷肺結節是否有危險，要學會“5看”，即1看數量、2大小、3看密度、4可變化、5看征象。

當然，以上這些判斷方法，都必須由專業的臨床醫生來進行。

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首先必須肯定，肺部結節大多數都是良性的。提問中談到的肺結節的危險性，估計是評估肺結節惡性的風險。下面談談個人觀點。

首先，肺結節觀察肺結節的形狀，假如結節比較圓邊界清楚往往良性可能大；反之，假如邊緣有毛刺邊緣也不規則，就應該考慮惡性可能，注意這無關大小。

當然，結節大小也是重要內容。一般來說，如果結節大于8ＭＭ應該立即看醫生，尤其是短期結節迅速增大，有吸煙及肺癌家族史者更應該注意。

對于小于8ＭＭ肺部小結節，理論上以隨訪為主，時間大約6月左右。

最后介紹一下下列數據，可能對肺結節的惡性風險有一個初步概念：結節》1CM惡性概率15%左右，結節《5MM，惡性概率僅0.4%。

以上是我的回答。歡迎關注我的頭條-江蘇省腫瘤醫院李楓。

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生活道公益健康認為，這個肺結節的危險性和大小有關系，但不是單一以大小評判危險不危險的標準，一般肺結節在1cm以上就可以考慮手術了，就說有危險的可能性了，但是有的結節雖然在1cm以下，但是有分葉、毛刺，或者肺結節中有血管扭曲，或者有實性的成分，即便小于1cm的結節也需要做手術。就說也有惡變的可能，也危險的。需要病人在3個月、6個月或者1年，進行動態觀察。如果發現肺結節有質地改變、形態改變，有生長速度變化，還是主張手術。

肺部結節是指肺部3cm以下的球形病灶，隨著胸部CT在體檢中的廣泛應用，肺部結節的檢出率越來越高，很多人被檢查出來肺部結節，并因此而擔驚受怕，擔心發展和惡變。 肺結節在1cm以上者，注意定期檢查了，增長速度很慢，或者形態光滑的不用擔心的，不用管的。因為大多數是良性的，主要是看結節的變化趨勢更重要的。

生活道公益健康建議，這個和平時飲食啊環境等有很大關系的。平時注意飲食清淡些，不要吃辛辣肥甘食物為好。注意冷暖適宜，盡量別感冒，戒煙戒酒為好。