很多有心血管疾病的朋友，為了做好疾病二次發(fā)作的預防，減少心梗的發(fā)生幾率，都在長期的服用阿司匹林來進行血栓的預防。對于心血管疾病的預防來說，通常一般推薦低劑量的阿司匹林腸溶片長期服用即可，阿司匹林腸溶片到底如何吃，是應該飯后吃，還是飯前空腹吃，很多朋友卻一直很糾結(jié)，其實只要明白其中的道理，就不會有什么疑惑了。

首先來說下阿司匹林的藥效。在心血管疾病預防方面，阿司匹林發(fā)揮的主要藥理作用，是阿司匹林具有的抗血小板聚集的作用。在動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展過程中，動脈血管上如果出現(xiàn)不穩(wěn)定的斑塊，當斑塊出現(xiàn)破裂時，就會引起血小板的聚集，聚集的血小板再加上其他的凝血物質(zhì)，就容易形成血栓，引起血管的堵塞，阿司匹林的作用就在于它能夠減少血小板的這種聚集性，在斑塊破裂時，減少因血小板聚集而導致出現(xiàn)血栓梗塞血管的風險幾率。

阿司匹林在抗血小板，預防血栓方面有著明確的藥理作用，但在長期用藥的過程中，用藥安全性方面的問題也是同樣值得注意的。阿司匹林在長期服用的過程中，其主要的用藥安全性風險在于其抗血小板聚集導致的出血風險上，阿司匹林對于血小板聚集的這種抵抗作用，在動脈血管內(nèi)部，就是防血栓的利器，但如果在出現(xiàn)出血問題時，比如消化道的內(nèi)出血時，阿司匹林的這個作用就是不利的。

長期服用阿司匹林，我們說最應該注意的就是胃出血的風險。這種風險不但來自于阿司匹林對于血小板的抵抗作用，阿司匹林本身就是一種對胃具有強烈刺激性的藥物，如果直接服用，阿司匹林會對胃黏膜形成直接刺激，因此，目前對于需要長期服用阿司匹林進行心血管疾病風險預防的朋友，都推薦選擇腸溶片，以減少藥物對于胃黏膜的直接刺激性，當然阿司匹林對于胃部的刺激性，還不僅僅是藥物本身的刺激，還有阿司匹林能夠抑制前列腺素的合成，而前列腺素是維護胃黏膜健康的一種重要物質(zhì)，因此，即使服用阿司匹林腸溶片，我們?nèi)匀灰獙Π⑺酒チ挚赡芤鸬奈赋鲅涣挤磻L險多加注意。

那么阿司匹林腸溶片到底應該怎么吃呢？對于空腹服用的推薦，是沒有錯的。有的朋友可能想當然的認為，這個藥刺激胃，當然應該飯后服用，減少對胃部的刺激性。但對于腸溶片來說，我們在藥片的外層加上一層腸溶的包衣，使藥物在胃內(nèi)不會溶出，而當藥物進入腸道后，腸溶包衣開始融化，藥物開始溶出吸收，這樣的制劑大大減少藥物對胃黏膜的直接刺激。

那么對于腸溶片最重要的是什么呢？對于腸溶片，最重要的是盡量的減少其在胃部的停留時間，盡快的進入腸道，這樣做一方面有利于盡快的吸收藥物發(fā)揮藥效，另一方面，也能夠減少在胃部滯留時間過長導致的藥物的少量溶出。因此，這樣的一種前提下，空腹服用阿司匹林當然就是更好的選擇了。

在空腹狀態(tài)下，阿司匹林進入胃部后，會迅速的通過胃部，進入腸道，減少藥物在胃部的滯留時間，通常在空腹狀態(tài)下，腸溶片在半小時內(nèi)就會離開胃部進入腸道，開始溶出釋放起效，而如果進餐后服用阿司匹林腸溶片，藥物和食物會混合在一起，隨著食物的胃排空才能夠進入腸道，通常需要1~2個小時的時間才能夠進入腸道，這兩種服藥方式哪種更好，哪種對胃產(chǎn)生的刺激性更小，相信大家一想便知。

對于阿司匹林腸溶片來說，既然已經(jīng)有了腸溶包衣，保護我們的胃黏膜免受阿司匹林的直接刺激，就不必考慮吃上食物后能夠減少胃刺激性的問題了，選擇空腹服藥，能夠更好的減少藥物在胃部的停留時間，使其盡快的進入腸道，一方面吸收起效更快，另一方面也能夠減少藥物的直接刺激，而對于阿司匹林抑制前列腺素合成造成的胃黏膜刺激性，是其藥理作用不可避免的，不管進餐還是空腹，都是有這個風險存在的，我們所能做的，就是要了解這個風險，在服藥的過程中，注意觀察和控制可能發(fā)生的出血風險，如果一旦出現(xiàn)消化道出血的問題，應該及時的停服藥物，就醫(yī)診察就好。

最后再啰嗦一點，阿司匹林長期服用期間，對于心血管疾病患者的心血管疾病預防獲益是巨大的，而引發(fā)消化道出血的不良反應風險，因為個人體質(zhì)的不同，胃部健康情況的不同，對藥物耐受性的不同，僅僅是有一定的發(fā)生幾率，而并非一定會發(fā)生，所以對于阿司匹林的長期服用，千萬不要因為一種可能的風險，就放棄了明確的健康獲益，不該吃千萬別亂吃，但該吃也要遵醫(yī)囑堅持合理用藥，同時注意用藥可能發(fā)生的不良反應風險，做好觀察和監(jiān)測。

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綜上，阿司匹林腸溶片空腹服用可減少其在胃內(nèi)溶出，從而減少胃黏膜損害，增加患者的耐受性。感謝大家的閱讀！

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關于阿司匹林什么時間吃的問題，的確是廣大群眾最為關心的問題，不但是患者本人關心，患者家屬也關心。尤其是阿司匹林應該餐前吃，還是餐后吃的問題，幾乎每天都有人咨詢。大家主要還是怕吃阿司匹林對胃部刺激較大，怕阿司匹林導致胃部出血等副作用。今天針對這個問題張大夫就來給大家說一說，希望能夠幫到您。

阿司匹林，是一百年前由德國人霍夫曼，在其老師艾興格林的指導下合成的一種非甾體抗炎藥。一百年來，阿司匹林由一個經(jīng)典解熱鎮(zhèn)痛的非甾體抗炎藥，逐漸被人們發(fā)現(xiàn)了更多的功效，比如說小劑量使用可以抗血小板聚集，用來治療心腦血管疾病。還有些研究提示，長期口服阿司匹林可以降低結(jié)腸癌的發(fā)病率。

同時，人類還在不斷改善阿司匹林的劑型，比如說把阿司匹林做成腸溶劑型，也就是大家常常在藥店看到的“阿司匹林腸溶片”，這樣一來阿司匹林對于消化道的刺激作用，尤其是對于胃部的刺激作用就小多了。但是，就像前面大家所問的，應該什么時間吃阿司匹林呢？這的確是一個問題。

其實，阿司匹林普通劑型，也就是阿司匹林片或者阿司匹林泡騰片，建議餐后服用，這樣做是為了降低阿司匹林對于胃部的刺激作用。而阿司匹林腸溶片，它是遇到堿性環(huán)境崩解，酸性環(huán)境穩(wěn)定，所以它可以做到精準腸溶。胃部屬于酸性環(huán)境，阿司匹林腸溶片不會崩解，所以盡量在餐前胃部酸性環(huán)境高的時候口服，這樣做也是為了降低阿司匹林對于胃部的刺激作用。

以上，就是為什么有些阿司匹林空腹吃會對胃部刺激比較小的原因所在。希望大家看完這篇文章都能有所收獲。

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阿司匹林已經(jīng)是很常見的一個藥物了，腦梗死、冠心病的患者臨床指南都推薦長期服用，甚至很多高血壓、糖尿病的患者為了預防動脈粥樣硬化降低冠心病或者腦梗死的發(fā)作也都在服用阿司匹林。用的人多了，再加上科普對這個藥的普及，現(xiàn)在很多人都對這個藥有了一定的了解，這藥確實是好藥，但好藥也有不完美的地方——損害胃粘膜、增加出血風險。

為什么阿司匹林會損害胃粘膜呢？

阿司匹林的作用原理是通過抑制COXs（環(huán)氧化酶）而起到消炎鎮(zhèn)痛、抗血小板聚集的作用。COXs（環(huán)氧化酶）分為COX-1和COX-2兩種形式，而這個COX-1（環(huán)氧化酶1）具有保護胃腸道黏膜的作用，所以阿司匹林抑制COX-1是會損害胃腸粘膜的，從而增加胃粘膜糜爛、胃潰瘍甚至胃出血的發(fā)生。

如何減輕阿司匹林對胃粘膜的損傷？

為了避免阿司匹林在胃里被胃酸融化，我們就把阿司匹林制作成腸溶片，也就是在藥片外面包裹一層藥膜，這層藥膜在酸性的環(huán)境下不容易溶解，只有在堿性的環(huán)境下才容易溶解。腸道里環(huán)境偏堿性，所以這就能使得阿司匹林腸溶片到了腸道才溶解吸收，減輕了阿司匹林對胃粘膜的直接損傷。

為了確保腸溶片能夠順利到達腸道，我們都是建議最好空腹時服用，早上起床時或者早餐前半小時就可以服用了，腸溶片不會在胃里吸收，所以大家就不要擔心空腹服用會損傷胃粘膜了，相反這是在保護胃粘膜呢！

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樣的做法是有道理的，阿司匹林是一種預防心腦血管病的常用藥，服用者眾多。它是通過抑制血小板的聚集功能，避免發(fā)生動脈粥樣硬化形成的斑塊破裂時，阻止血小板大量聚集形成血栓堵塞血管，引起梗塞性疾病而起作用的，需要長期服用。

在長期服用過程中，阿司匹林最大的不良反應即是造成胃粘膜的出血，雖然發(fā)生率很低，但也是需要注意盡可能避免的。服用阿司匹林后，其中的主要成分乙酰水楊酸在胃中分解出來會損傷胃粘膜，想辦法使阿司匹林在胃中不分解即可避免這種情況發(fā)生。

于是就生產(chǎn)出了阿司匹林腸溶片，即在普通的阿司匹林外面加了一層包衣，這層包衣可以抵抗胃酸，確保阿司匹林不在胃中分解，直接進入小腸后遇到堿性環(huán)境才會分解。從工藝上來講，加了抗胃酸包衣的阿司匹林只要在胃中90%以上不被分解即可稱為腸溶片，但為了更好地提高抗分解率，使阿司匹林盡快通過胃進入小腸便可以起到一定的輔助作用，顯然空腹服用會少受食物的干擾，有助于達到這一目的。

由此可見，阿司匹林腸溶片空腹時服用對減少對胃的損傷更有利，一般在餐前15-30分鐘服用為好。至于是早晨還是晚上空腹時服用，并沒有嚴格、明確的規(guī)定，根據(jù)自己的服用習慣服用即可，關鍵是要做到長期堅持服用，保持血液中有足夠的藥物濃度，間斷服用則起不到應有的防血栓作用。

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老年人可能對阿司匹林都不陌生，它被譽為“百年神藥”，自發(fā)現(xiàn)以來，各種應用不斷被發(fā)現(xiàn)，小到感冒發(fā)熱，大到心腦血管疾病的防治，都會用到阿司匹林。而對于中老年人來說，很多也都在長期服用，主要用于心腦血管疾病的預防和治療。

有人說，腸溶阿司匹林空腹服藥對胃傷害反而小一些，真的這樣嗎？

是要三分毒，長期服用阿司匹林也會增加一定的用藥風險，如果吃不對，副作用就會更加明顯。其中，服用阿司匹林的患者，最常出現(xiàn)的副作用就是胃腸道反應，是因為口服阿司匹林對胃黏膜有直接的剌激作用，表現(xiàn)為腹部不適、胃痛、惡心、嘔吐等。大劑量服用還可能導致糜爛性胃炎、胃潰瘍，甚至是胃出血。

阿司匹林空腹服用還是餐后服用好？

既然阿司匹林對胃腸道會有直接的刺激作用，患者就想當然地以為阿司匹林應該都是在餐后吃才好，這樣會減少對胃粘膜的刺激，緩解胃部不適。按理說，這樣的想法沒有錯。但是，患者往往忽視了藥物劑型的優(yōu)勢。

作為有著百年歷史的老藥，阿司匹林的劑型也不斷被改善。目前，市面上的阿司匹林主要有三種劑型，即為普通片，泡騰片和腸溶片，規(guī)格和適應癥其實也各不不同。

一般來說，普通的片劑、泡騰片，規(guī)格較大，如泡騰片為300mg，這類的阿司匹林制劑主要是用于短期使用，適應癥為發(fā)熱、疼痛、風濕病等，不做長期服用。因為服用時間短，所以對胃粘膜的刺激性也是短暫的，一般不會有嚴重的后果。不過，對于該類劑型的阿司匹林，仍需要餐后服用，以減少胃腸道反應。

而對于需要長期服用的阿司匹林，市面上常用的劑型就是阿司匹林腸溶片，規(guī)格也較小，包括100mg，80mg，75mg，50mg，25mg等，這也是老年人用于心腦血管疾病防治所用的規(guī)格和劑型。之所以改良為腸溶片劑型，主要也是考慮到阿司匹林對胃黏膜的刺激作用，腸溶片的劑型優(yōu)勢可以減輕對胃部刺激，進而防止長期服用帶來的副作用。

腸溶片之所以叫做腸溶，是因為它的外面有一層腸溶包衣，在胃部的時候一般不會被分解，也不會刺激胃粘膜，進入腸道后才會崩解吸收，如此就大大減少了對胃黏膜的直接刺激。正因如此，阿司匹林腸溶片絕對不能掰開服用，以防腸溶包衣被破壞，市面上各種規(guī)格的制劑，也是為了滿足患者的用藥劑量需求。

對于阿司匹林腸溶片，因為對胃粘膜的刺激大大減少，所以也就不存在要求餐后吃一說，反而建議空腹吃。這是因為，在空腹的時候，可以幫助讓阿司匹林快速地通過胃部，順利進入腸道，以便減少在胃部的停留時間，進一步減輕對胃黏膜的刺激。所以說，題目中所問的問題，答案是肯定的。對于長期服用阿司匹林腸溶片的患者，建議空腹服用。當然，服用阿司匹林一定要注意嚴格遵醫(yī)囑掌握好用藥劑量，注意用藥初期監(jiān)測出血風險，一旦發(fā)現(xiàn)疑似出血的異常癥狀，及時就醫(yī)。

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一、阿司匹林有什么作用？二、阿司匹林有很多種劑型嗎？三、阿司匹林腸溶片需要什么時間吃？四、其他劑型的阿司匹林也要空腹使用嗎？看懂了嗎？根據(jù)阿司匹林不同劑型、不同規(guī)格，進行合理的使用，可以有效的減少阿司匹林的副作用。關注我們，每天都有更新的科普推送給您。

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該不該天天吃？什么時候吃？飯前吃還是飯后吃，就晨起吃還是睡前吃…

一般來講，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生在提醒患者日常口服阿司匹林預防腦梗、或者是防止腦梗復發(fā)時，會建議在睡前吃或者晨起吃，也建議買那些進口的阿司匹林，也就是拜阿司匹林腸溶片。

主要的目的就是防止阿司匹林對胃黏膜造成刺激和傷害。

目前對于阿司匹林是睡前吃還是晨起吃，有一些爭議，但也不足以引起患者擔憂，這兩種方法都可以采用。

腸溶阿司匹林可以越過空胃，減少對胃黏膜的刺激，這種說法是成立的，也是推薦的。

如果服用阿司匹林預防腦梗復發(fā)，每隔一年的時候一定要堅持復查，另外在日常生活中要注意有沒有口腔出血，刷牙出血，皮膚粘膜出血，便潛血等狀況出現(xiàn)。

從阿司匹林的作用來講，它可以防止血小板的聚集，降低腦梗發(fā)病的幾率，這個益處是大于它的副作用的，整體獲益性是大于它的有害性的。

所以患者如果在醫(yī)生指導下有服用阿司匹林的必要，那么就要堅持，不要過于擔憂，注意復查、注意觀察異常就可以了。