自閉癥，又稱“孤獨癥”，是一種嚴重影響兒童精神健康的發(fā)育障礙；早期癥狀，主要表現(xiàn)為社會交往障礙、溝通障礙和只專注于自己感興趣的事物，有些患兒在7至8 個月時仍然分不清親人和陌生人，什么人抱他們都一樣。

自閉癥的18 種早期表現(xiàn)行為：1、對聲音沒有反應；2、難以介入同齡人；3、拒絕接受變化；4、對環(huán)境冷漠；5、鸚鵡學舌；6、喜歡旋轉物品；7、莫名其妙地發(fā)笑；8、抵抗正常學習方法；9、奇怪的玩耍方式；10、動作不平衡；11、對疼痛不敏感；12、缺乏目光對視；13、特別依賴某一物品；14、不明原因哭鬧；15、特別好動或不動；16、拒絕擁抱；17、對真正的危險不懼怕；18、用動作表達需求。

那么，如何早期識別“自閉癥”？家長注意以下時間節(jié)點：

六個月大：沒有燦爛的笑容或者是高興的表情；

九個月大：沒有和周圍人互動的聲音、笑容或者是面部表情；

十二個月大：對于別人叫自己的名字缺乏反應；

十二個月大：沒有嬰兒語；

十二個月大：沒有和周圍人姿勢上的互動，比如指東西、讓別人看一個東西、伸手去拿東西或者是招手；

十六個月大：沒有語言；

二十四個月大：說不出有意義的兩字短語（模仿別人或者是重復別人說話的不算）。

如果發(fā)現(xiàn)孩子同時具備以上癥狀中的7 種，可能就有自閉癥傾向了，家長需要帶孩子去看醫(yī)生。

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感謝邀請，孤獨癥是兒童青少年神經(jīng)發(fā)育缺陷導致的精神障礙，患兒存在語言障礙、社交障礙、興趣范圍狹窄以及刻板行為，一般在3歲左右就可以確診，疾病對患兒的社會功能影響較大，需要長期康復訓練才能讓病人恢復部分受損的社會功能。

這是一張嬰幼兒正常發(fā)育的標志列表，我們在臨床問診過程中也會提及這些表現(xiàn)，如何判斷孩子可能存在孤獨癥傾向，我們可以借鑒一下這個列表；比如孩子在十個月左右，普通幼兒會在語言溝通、社會交往和動作方面有一定的體現(xiàn)，而在接下來的成長過程中，這些功能會不斷提高，但孤獨癥的孩子往往會在這些方面有所延遲；需要提醒大家注意的是，這里只是一個參考，而且在每一個功能表現(xiàn)中，不是孩子沒有符合就一定是孤獨癥，在這些列表中，孩子符合的項目越多，才需要我們引起注意。

哪些行為更能說明孩子有孤獨癥的傾向

很多患兒社會交往障礙和刻板行為會在早期出現(xiàn)，而使得我們容易觀察到的標記大致有五種，我們可以簡單記為“五不”行為。

首先孩子的目光接觸異常，患兒早期開始表現(xiàn)出對有意義的社交刺激產(chǎn)生的視覺注視缺乏或減少，對人尤其是人眼部的注視減少，比如家人在抱患兒時，孩子與家人沒有眼神交流，有研究表明最終診斷為孤獨癥的患兒在24月齡時對于人眼部的注視時間僅為正常兒童的1/2。有些患兒即使可以對話，但是面對面注視仍然不正常，這就是多為的不看。

幼兒對父母的呼喚聲充耳不聞，叫名反應不敏感通常是家長較早發(fā)現(xiàn)的自閉癥表現(xiàn)之一，也有證據(jù)表明叫名反應不敏感不僅可以從正常兒童中識別出孤獨癥，也可較好地分辨自閉癥與其他發(fā)育問題的兒童；共同注意是幼兒早期社會認知發(fā)展中的一種協(xié)調性注意能力，是指個體借助手指指向、眼神等與他人共同關注二者之外的某一物體或者事件，因此共同注意缺陷也是\"不應\"的表現(xiàn)。

很多患兒缺乏恰當?shù)闹w動作，無法對感興趣的東西提出請求，不會和父母撒嬌表達情緒。患兒可能早在12月齡時就表現(xiàn)出肢體動作的使用頻率下降，如不會點頭表示需要、搖頭表示不要、經(jīng)常將自己的要求用簡單刻板的行為來表達。

語言障礙是多數(shù)孤獨癥患兒的表現(xiàn)，家長最多關注的也往往是兒童語言問題，盡管語言發(fā)育延遲并非自閉癥診斷的必要條件，其他發(fā)育行為障礙也多表現(xiàn)有語言發(fā)育延遲，但對于語言發(fā)育延遲兒童務必考慮自閉癥可能。

最后一點就是，患兒會出現(xiàn)不恰當?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P的感知覺異常，包括旋轉、排列以及對物品的持續(xù)視覺探索。很多患兒在玩玩具的時候喜歡把它們排成一排，或者喜歡看新聞聯(lián)播、廣告，喜歡表面光滑或者旋轉的物體；言語的不當也應該注意，表現(xiàn)為正常語言出現(xiàn)后言語的倒退，難以聽懂、重復、無意義的語言。

以上就是我為大家做的簡要介紹，希望能夠幫到家長朋友，大家也可以發(fā)私信給我，感謝大家的關注。

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孤獨癥譜系障礙（ASD）是一組以社交（溝通）障礙和重復刻板的行為及興趣為主要癥狀的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病的統(tǒng)稱。大部分患者同時伴有智力低下、注意缺陷多動障礙、情緒障礙等問題，成年后生活不能自理、社會適應不良，致殘率很高，為家庭和社會帶來巨大的經(jīng)濟及精神負擔。

ASD早期跡象

大部分ASD患兒在12～24月齡時即表現(xiàn)出發(fā)育異常，有些孩子甚至在12月齡前即有所表現(xiàn)。家長一般在15～18月齡左右可以發(fā)現(xiàn)異常，主要以非言語溝通能力等社會性行為缺陷最為顯著，如缺乏眼神交流與接觸，呼之不應等。其他異常跡象還涵蓋言語發(fā)育、游戲技能、感覺、運動等方面，這些早期跡象使得早期篩查工具的研發(fā)成為可能。下表簡要列出了ASD的早期跡象。

常用早期篩查工具

1、一級早期篩查工具，嬰幼兒孤獨癥篩查量表（CHAT），CHAT是國際上首個早期篩查工具，主要關注18月齡幼兒的共同注意和假想游戲能力。

2、改良版嬰幼兒孤獨癥篩查量表（M-CHAT）鑒于CHAT的靈敏度低，有學者對CHAT進行了改良。

3、量化的嬰幼兒孤獨癥篩查量表（Q-CHAT）

4、廣泛性發(fā)育障礙篩查量表第二版（PDDST-Ⅱ）PDDST適用于18～48月齡的嬰幼兒。

ASD早期干預治療

早期規(guī)范的康復干預，是唯一有效的手段，能在很大程度上提高患兒的社交、溝通及自理能力，改善患兒預后。

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在孩子幾個月的時候就可以發(fā)現(xiàn)一些孤獨癥的癥狀，比如：雙眼不會追視一個物體，對周圍的聲音事物都絲毫沒反應，家長叫孩子沒反應等等。

還有一個明顯的癥狀就是，會發(fā)現(xiàn)隨著孩子慢慢長大也依然還是活在自己的世界里，對外界不感興趣，但卻又對自己感興趣的事情表現(xiàn)出極度專注。

我曾經(jīng)和幾個孩子有孤獨癥的媽媽聊天，發(fā)現(xiàn)他們都有一個共同點，當你和孩子說話的時候，他們的雙眼是不是跟你對視的，所以有發(fā)現(xiàn)孩子有這些癥狀的需要到專業(yè)機構進一步診斷。

大部分孩子最好在6歲之前能夠給與干預治療，這樣未來也能夠比較好的融入社會，一旦年齡超過12歲，改善的希望就比較渺茫了。

現(xiàn)代都市很多雙職工家庭，父母忙著工作沒空照顧孩子，而孩子交給老人照料，孩子缺少戶外活動刺激，老人也很少和孩子交流，出現(xiàn)感統(tǒng)失調的孩子現(xiàn)在也很多，而孤獨癥的孩子大部分都會有感統(tǒng)失調的癥狀。

建議父母平時應該多抽時間陪孩子，多去戶外活動，多交流，如果孩子有什么問題也能及早發(fā)現(xiàn)。

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感謝邀請

★走近“孤獨癥”

“孤獨癥”，一個遙遠又熟悉的名詞。看到這個詞，我們首先想到的是：語言障礙、社交障礙，沉浸在自己的世界里，與人群格格不入……這是大眾對“孤獨癥”最淺顯的了解。對于我來說，真正走近并了解“孤獨癥”源于一個名叫軒軒的小男孩。

2013年9月，新一屆小班新生入園，軒軒進入了我的班：哭鬧不止、對老師的話無動于衷、不會獨立吃飯、不敢進入衛(wèi)生間……幾天下來，我和班里的老師就已精疲力竭，軒軒的“與眾不同”也逐漸顯現(xiàn)出來～

1.表情冷漠，對周圍的一切無動于衷。

2.不能與人對視，經(jīng)提醒后也只能在對方臉上一掃而過。

3.語言能力明顯滯后。

☆語調刻板、怪異。

☆機械重復對方的話。例如，問：你吃飯了嗎？答：你吃飯了嗎？

☆會回答幾個固定的問題。例如，爸爸叫什么名字？媽媽叫什么名字？（應該是訓練的結果）

4.顯著的社交障礙。與同伴沒有任何語言的、肢體的交流（一直到大班畢業(yè)）。

5.喜歡旋轉的東西，特別是車輪。會興奮的地用手模仿車輪行進的樣子，并大聲講述著什么。

6.會盯著窗外圓形的監(jiān)控，自言自語、獨自發(fā)笑。

7.對聲音特別敏感，經(jīng)常會用雙手堵住耳朵。

8.不喜歡身體接觸，會不自覺的躲避。

9.完全無法理解同伴的游戲活動，在人群中左右閃躲、情緒緊張。

10.不能獨自小便也不會表達，會大哭不止，直到有人帶他去。

11.需要喂飯，從沒有表現(xiàn)出對飯菜的好惡。

……

看到軒軒的種種表現(xiàn)，我自然而然想到了“自閉癥”。在搜索了解了所有關于自閉癥、孤獨癥的信息后，我開始一次次與其父母進行溝通。無奈所有孩子在父母眼里都是完美的，待他們意識到問題的嚴重性開始認真對待時已經(jīng)是兩年后了。

與了解孤獨癥的表現(xiàn)相比，真正重要的是家長客觀理性的態(tài)度，不逃避、不執(zhí)拗、不自欺欺人，早發(fā)現(xiàn)、早干預！

★走進“孤獨癥”

真正走進孤獨癥源自一本書《我想飛進天空》。

作者東田直樹是一位重度自閉癥患者，這本書是他十三歲時寫的，全書以問答的方式完成。他會告訴你，自閉癥兒童會有哪些表現(xiàn)、為什么會有這些表現(xiàn)，以及如何與他們相處等等。

如果您有這方面的困擾，一定要讀讀這本書，它會讓你在黑暗中看到點點亮光。

強烈推薦！

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“三翻、六坐、七滾、八爬、周會走”是最經(jīng)典的育兒俗語。意思是嬰兒三個月時會翻身；六個月會坐；七個月會來回滾；八個月會爬；一歲會走。這句話與現(xiàn)代醫(yī)學理論基本是一致的，能有效地幫我們家長確定一些孩子生長發(fā)育的一些標志性事件。2-3個月：正常兒童你逗能時間會微笑，但是自閉癥兒童幾乎或很少有微笑，不會以笑應答。正常孩子這時間會用眼睛觀察大人，會對移動的物體感興趣，自閉癥兒童則很少注視別人。4-6個月：正常兒童開始分辨熟悉的面孔，喜歡和親近的人擁抱，6個月左右叫名字有應答，會咿呀回應，自閉癥兒童對親人冷談，沒有情感，叫名字無應答，像聾子一樣。7-9個月：正常兒童開始喜歡和人玩耍了，喜歡互動游戲，可以用哭、笑表示喜歡和不喜歡，對陌生人有畏懼，自閉癥兒童則對人缺少興趣，更喜歡一些無生命的物品，不會玩玩具，不理解面部表情，如鬼臉、笑等，對陌生人也沒有恐懼。10-12個月：正常兒童已經(jīng)懂得“不”、“給”、“再見”等詞，可以把物品和名字配對，可以把自己的名字和自己配對，有假裝游戲的能力，會用搖頭表示不愿意，揮手再見等，但是自閉癥兒童不理解語言的含義，聽不懂被人的話語，也不會玩假裝游戲，也不懂搖頭、揮手等手勢語言。13-18個月：正常兒童已經(jīng)可以模仿人的行為或者聲音，可以有意識的叫爸爸媽媽等簡單詞，可以執(zhí)行一些簡單指令，會用手指需要的東西，自閉癥兒童不會或者很少有模仿能力，大部分不會說話，不會用手指物，只會拉著大人手去幫助他。19-24個月：正常兒童已經(jīng)回表達同情，會扮演游戲，喜歡和小朋友玩耍，能記著熟悉的人或物品，會說短語，簡單指令可以服從；自閉癥兒童對周圍仍然是漠不關心，喜歡獨自玩耍，對同齡小朋友沒有興趣，也不玩假裝游戲，語言再落后一步。36個月：正常兒童可以表達豐富的情感，能操作機械玩具，會角色扮演，可以和別人進行語言交流，會使用你、我、他等詞，能聽從兩到三步指令；自閉癥兒童情感反應淡薄，不看看大人臉，不和小朋友玩，不參加合作性游戲，不會玩躲貓貓，不能用語言表達需求，不能正確使用你、我、他。到6個月大，孩子還沒有出現(xiàn)大笑或者其他熱情、愉快的表情到9個月大，孩子對聲音、微信或其他面部表情仍沒有互動式的分享到12個月還不會咿呀學語，還不會做手勢，如：用手指物，給他人展示東西、伸手夠東西等到16個月還沒有語言到24個月還不能說出兩個單詞組成的有意義的詞組在任何年齡出現(xiàn)的語言、社交能力的退化。這也是自閉癥早期的一些癥狀表現(xiàn)。由于兒童發(fā)育不是標準化作業(yè)，每個孩子都會有差異情況，我們家長也不要已到年齡出現(xiàn)哪些不符合的就擔驚受怕，一些孩子也存在發(fā)育遲緩情況，如何需要診斷，還是希望到兒童發(fā)育門診進行確定為準。

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臺灣作家三毛年少時就患有自閉孤獨癥，原因是被數(shù)學老師侮辱。

她的一生經(jīng)歷了四次自殺。

真的好痛心，她是我最愛的作家，沒有之一。

所以當我的7歲的兒子入學后，我更看重的是他心理的成長，而不是成績。

記得有一次，班主任老師沒有經(jīng)過認真調查，只聽片面之詞而冤枉了他，并要求他主動道歉，我兒子就是不妥協(xié)，老師問什么也不說話，只是低頭哭。

想起三毛的遭遇，我特別后怕，如果當時我不能及時趕到，把問題搞清楚，此事勢必會成為他幼小心靈的一塊心病，這樣的事日積月累，開朗性格的會逆反，厭學。內向的自閉癥就不可避免了。

所以兒童自閉癥防患比事后才發(fā)現(xiàn)，去治愈重要很多。

三毛是幸運的，有很溫暖的家和開明的父母，長大后自閉癥被慢慢治愈，但陰影卻伴隨一生。

而你的孩子呢？祝福你！

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誤區(qū)：會被誤認為孩子學走路比較興奮或者難帶。誤區(qū)：會被誤認為孩子可愛。誤區(qū)：會被認為孩子有主見、聰明。誤區(qū)：初期給人印象很專注，貌似很聰明。誤區(qū)：會被認為孩子調皮、不聽話。誤區(qū)：24個月以下的孩子笑起來非常可愛，家長不會太留意。誤區(qū)：家長會誤把孩子的主導需求性表達當成交流。誤區(qū)：模仿能力的缺失一般要在孩子送到幼兒園才會被發(fā)現(xiàn)。誤區(qū)：會被認為孩子活潑可愛、身體健康。誤區(qū)：家長過分照顧，容易忽略這項能力的缺失。誤區(qū)：會被以為孩子難帶。誤區(qū)：會被單一地認為是器質性問題。誤區(qū)：會被認為“貴人語遲”。誤區(qū)：會被認為孩子性格使然。

每個自閉癥孩子表現(xiàn)都不盡相同。但大多有以上15個比較突出的特征，如果有孩子符合特征超過50%以上，就要引起足夠重視，盡早去醫(yī)院篩查。不要認為孩子大了自然就會懂事，一味被動等待。特別是在大城市，因為今天人們的生活方式、人居環(huán)境和從前不一樣，人與人之間的交流鏈接不再像過去那么緊密，公共環(huán)境中的包容性也不容樂觀，孩子自然的成長交往環(huán)境已缺失。

所以，一旦在幼時被公共環(huán)境邊緣化的孩子，家長期待通過環(huán)境自然修復孩子自身成長中的缺失，基本不會實現(xiàn)。還有，不要輕易對孩子某項特長沾沾自喜，一定要清醒認識到，未來孩子要經(jīng)過大量的學習，才能勝任成年后的社會生活。特別是孩子成長初期，聽指令的能力最為關鍵。

家長要注意，在孩子養(yǎng)育中，不要以孩子為中心過度服務，不要盲聽盲信“愛與自由”的教育理念，孩子守規(guī)矩、有禮貌、懂規(guī)則的好習慣要從小養(yǎng)成。

現(xiàn)在我家寶寶已經(jīng)上中班了，我開始給她找一些app來對她輔導學習，英文類的還沒找到，但是識字類的我有特意買一個，我先自己試玩一遍，覺得比較好操作，有趣味性，才讓她試玩一下，看她喜不喜歡，叫《貓小帥學漢字》，也沒有天天教她看，但她隔一段時間會要求自己要看，當走在街上看到哪個認識的字，她就會開心的指出來 ，然后回來查看自己讀的對不對，如果她不想看我們也不強求。到現(xiàn)在，已經(jīng)能認800個字了呢。

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自閉癥的孩子，有的較小就能看出異常，而有的，一開始和同齡孩子一樣，兩歲左右呈現(xiàn)倒退的情況。

家長如果發(fā)現(xiàn)自己孩子異常，要及時帶去醫(yī)院確診，在要誤了孩子。

自閉癥的核心是社交障礙、刻板形為與興趣狹隘。但這些對家長來說不好辨別。

那么，我們日常生活中怎樣去了解孩子是否有異常呢？

一、不看或少看

孩子與大人沒有或者少有眼神注視，這里請留意觀察，內向害羞的孩子可能也會有眼神躲避。自閉癥孩子不是眼神躲避，而是眼神飄忽。其實很好觀察。

二、不應或少應

自閉癥孩子你呼他的名字他不回應你或者極少回應。(所謂回應，不一定是語言，非語言的回應也是回應)有時身旁突然出現(xiàn)較大的聲音他也無動于衷，讓大覺得他可能聽力有問題，但當他感興趣的聲音：比如電視的、玩具的等等，你又發(fā)現(xiàn)他馬上就有反應。

三、不指或少指

他們不會用手去指自己喜歡的東西，也不會用點頭和搖頭去表達同意與不同意。有的孩子在大人指向某事或某物時也不會順著手指的方向去觀察。

四、不語或不當用語

不語，即語言發(fā)育遲緩，不會說話。

不當用語，是與同齡孩子相比，使用語言落后。別的孩子會在生活中學習語言或技能，而自閉癥孩子不能，且當他們開始仿說時，你會發(fā)現(xiàn)他們就是仿說你最后的那幾個字并不理解。

比如：

大人說：寶寶好開心。他說：好開心。

大人說：和阿姨再見。他說：和阿姨再見！

還有，自閉癥寶寶不會提問，也不怎么會回答。

比如：

大人問：寶寶要喝水嗎？

孩子回：要喝水嗎？

如果你教他說：你說要。

孩子就回答你：你說要。

好的那么如果你用語言教：寶寶要喝水嗎？——要！

孩子學會后你會發(fā)現(xiàn)他給你要水喝是這樣的：寶寶要喝水嗎？要！

癥狀的表現(xiàn)很多，還有較為明顯的是喜歡旋轉的東西、玩東西就喜歡疊高或者排排站。有的孩子合并多種癥狀，異常表現(xiàn)較多。有的孩子卻不太明顯。發(fā)現(xiàn)異常，及時找專家診斷，不要耽誤了孩子。

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孤獨癥作為一種廣泛性發(fā)育障礙的疾病，會在孩子多方面的表現(xiàn)上體現(xiàn)出來，只要家長留心觀察，都是可以發(fā)現(xiàn)端倪的。

首先比較明顯的就是孩子社會交往方面的表現(xiàn)，小時候可以發(fā)現(xiàn)孩子對大人的表達反應不夠明顯，大人挑逗孩子也很少或者不會笑，沒有表情，眼睛無神等等。大一些了，會發(fā)現(xiàn)孩子語言表達上也有問題，很晚才會說話或者根本不說話，個別孩子甚至會出現(xiàn)語言倒退的情況，原來會說話，慢慢卻不會了，這時候要結合孩子的其他表現(xiàn)來判斷還是是不是患了孤獨癥。

在智力表現(xiàn)方面，大部分孤獨癥孩子智力會有一定障礙，其中約一半的人為中度及以上智力障礙，剩下的一半中，輕度智力障礙和智力正常的孩子相當。

以上這些癥狀基本在孩子3歲以前就可以確診，但也有部分孩子前期表現(xiàn)不是那么明顯，所以還是要多方面綜合來診斷，當家長看孩子初見端倪后，可以及時帶孩子檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預，挽回的幾率還大一些。