這個(gè)問題很受大家關(guān)注。 其實(shí)肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移問題是醫(yī)生和病人都關(guān)心的問題。理論上講手術(shù)是唯一可以根治肺癌的手段，對于早期的肺癌病人進(jìn)行手術(shù)切除后把腫瘤拿掉就應(yīng)該不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)了。

但是腫瘤的難治性也體現(xiàn)在不可預(yù)測性。有大量的主數(shù)據(jù)顯示，對早期肺癌進(jìn)行手術(shù)后5年生存率也僅僅只有百分之六七十。當(dāng)然所謂的早期肺癌既包括非常非常早期剛長出來的所謂的磨玻璃樣改變，也包括小于三公分的腫瘤，有兩三公分的這種病變只不過是檢查沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

對于那些磨玻璃樣的改變肺癌，基本上手術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，而對于已經(jīng)有兩三公分的腫瘤，手術(shù)后就有存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)殡m然我們術(shù)前的各種檢查都沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，但這只是影像學(xué)的評估，有一些腫瘤細(xì)胞已經(jīng)進(jìn)入血液或者淋巴液，通過影像學(xué)的手段是無法探查到的。

因此有一部分人就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。肺癌在切除術(shù)后發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的部位并不一致，有的會(huì)轉(zhuǎn)移到骨頭，有的會(huì)轉(zhuǎn)移到肝臟等臟器，有的會(huì)轉(zhuǎn)移到腦，也有的會(huì)發(fā)生對側(cè)肺，這些情況都有可能發(fā)生。

要預(yù)防肺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)，這個(gè)是世界難道，科學(xué)家們正在進(jìn)行相關(guān)的研究，我們會(huì)通過放療、化療等手段來降低復(fù)發(fā)率，同時(shí)我們也提醒患者要按醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，從而有針對性的治療。

更多相關(guān)建議：
【@劉永毅醫(yī)生 編號(hào)WD348】

肺癌手術(shù)后最擔(dān)心的是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，期望沒有復(fù)發(fā)、沒有轉(zhuǎn)移，那就是治愈了，遺憾的是肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移發(fā)生率還是非常高，分期越晚發(fā)生率越高、術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間越短！目前采取的措施是降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、延長發(fā)生間隔時(shí)間，沒有辦法完全避免。

不論那種類型肺癌都與煙、霧、霾有著密切的關(guān)系，事實(shí)上絕大部分人被診斷為肺癌后基本上都不抽煙了，但是還有那么一小部分人還得勸誡，也要注意二手煙以及其他煙霧的毒害。還有生活上要規(guī)律，充足睡眠、盡可能放松心情，適量的體育活動(dòng)有利于身體康復(fù)。對于飲食來講沒有太多的限制，合理搭配，飲食多元素化，五谷雜糧、肉蛋奶都要吃一些，不要過于辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽、消化等，如果對飲食還比較謹(jǐn)慎的話，可以咨詢中醫(yī)醫(yī)生、或者中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生，聽聽他們的意見。

肺癌術(shù)后輔助化療降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是有客觀數(shù)據(jù)的。小細(xì)胞肺癌術(shù)后是必須化療的，放療根據(jù)具體情況選擇，比如手術(shù)部位放療、腦部預(yù)放療等。非小細(xì)胞肺癌ⅠA期術(shù)后不化療，ⅠB期術(shù)后要評估高危因素的，比如年齡小于45歲、低分化癌、脈管侵犯、神經(jīng)侵犯等情況，有則要化療，沒有不化療。Ⅱ期以及Ⅱ期以上非小細(xì)胞肺癌術(shù)后需要規(guī)范化的輔助化療。以“鉑劑”“紫杉類”“吉西他濱”“長春瑞濱”等為基礎(chǔ)兩藥聯(lián)合化療4-6周期(NCCN指南推薦4期)，腺癌還可以選擇“培美曲塞”，這個(gè)化療藥物副作用很小。

不能完全、有效的避免復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，就需要定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，有重點(diǎn)的監(jiān)測。比如肺癌易發(fā)生骨、腦、肝、腎上腺的轉(zhuǎn)移，這就是我們監(jiān)測的重點(diǎn)，當(dāng)然肺部情況是必須檢查的。在監(jiān)測過程中注意血液常規(guī)、生化以及腫瘤標(biāo)志物的變化。

我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！如有問題請?jiān)谠u論區(qū)留言！

更多相關(guān)建議：
很遺憾的說，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移無法避免。癌癥是基因產(chǎn)生的病變，是無法預(yù)防的。得了肺癌能行手術(shù)治療已經(jīng)是不幸之中的萬幸。術(shù)后可以做下化療，對術(shù)后治療有一定益處。接下來要做的就是過正常人的生活，注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，細(xì)調(diào)飲食。在三個(gè)月左右的時(shí)間內(nèi)，去醫(yī)院做各種檢查，重點(diǎn)是胸部平掃，腫瘤標(biāo)志物等。發(fā)現(xiàn)問題，有針對性治療，不要過度性治療，因?yàn)橐坏?fù)發(fā)，后果都不是很好。但是現(xiàn)在治療方法眾多，可采用適合自己的方案，也就能取得好的治療效果。

更多相關(guān)建議：
遵醫(yī)囑，真的，你的主治大夫比誰都希望你能存活下去，一是，他們見了太多的病患，能夠治好他們是有成就感的。二是，這樣的病人出來了是他們能夠?qū)ν庑麑?dǎo)的一個(gè)很好的例子，可以發(fā)文章、可以參加學(xué)術(shù)論壇，等等。這個(gè)收益是很大的。

不信偏方，偏方若是能治病還會(huì)是偏方嗎。

保持好心情、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，飲食多元化、豐富一些，不要聽信所謂發(fā)物等東西，他們也是營養(yǎng)挺豐富的。

適當(dāng)?shù)某砸恍┧^的抗癌食物，比如黑木耳、洋蔥、西蘭花等，但是不能只關(guān)注這一點(diǎn)，還有好多的對腫瘤治療有好處的食物沒有被實(shí)驗(yàn)室研究出結(jié)論來，或者還未被科普。因此飲食豐富一些。

更多相關(guān)建議：
說起肺癌，我們都知道，它是目前發(fā)病率最高，死亡率也較高的腫瘤之一。吸煙是導(dǎo)致肺癌的重要因素，而很多人對于吸煙的認(rèn)識(shí)并不是特別深刻，雖然出現(xiàn)了胸悶，咳嗽等不適癥狀，但是很多人并不是很重視，也認(rèn)為這不是病，不需要去醫(yī)院，也不用管它。這種情況也就是導(dǎo)致很多肺癌患者發(fā)現(xiàn)疾病的時(shí)候就是中晚期，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間的重要因素。而早中期的肺癌，可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后輔助放化療，降低復(fù)發(fā)幾率。為什么要術(shù)后需要輔助治療呢，因?yàn)楹芏嗲闆r下，肺癌切除有殘余的腫瘤病灶和腫瘤細(xì)胞，會(huì)增發(fā)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率。接下來，我們就看看肺癌術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行哪些治療？

肺癌包括非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，因肺癌進(jìn)展迅速，大部分患者確診都不是單一的局限病灶，當(dāng)腫瘤細(xì)胞逐漸向周邊浸潤，很容易造成手術(shù)無法切除干凈，部分情況下，即使肉眼看不到腫瘤了，并不代表腫瘤已經(jīng)完全切除干凈了，肺癌切除有殘余的腫瘤細(xì)胞在體內(nèi)，也是治療上的難點(diǎn)，所以，就需要結(jié)合其他輔助治療手段，比如：

1，化療

化療是采用化學(xué)藥物注入人體，殺死體內(nèi)異常增殖的腫瘤細(xì)胞，達(dá)到治療的效果。而由于人體有很多正常增殖較快的細(xì)胞，比如白細(xì)胞、胃腸道粘膜細(xì)胞、發(fā)囊細(xì)胞等，化療藥物無法識(shí)別，就會(huì)造成一些化療的副作用，比如白細(xì)胞下降、惡心嘔吐等消化道癥狀、脫發(fā)等，也就需要肺癌患者在化療過程中注意監(jiān)測血檢水平，有任何異常及時(shí)和主管醫(yī)生溝通。

2，放療

放療是采用射線照射術(shù)后的病灶，可以用于肺癌術(shù)后，手術(shù)切緣是陰性的預(yù)防性照射，也可以用于肺癌切除后殘余的腫瘤病灶。

3，靶向治療和免疫治療

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代已經(jīng)來臨，當(dāng)患者存在基因靶點(diǎn)突變，比如EGFR、ALK、ROS1等，則可以選擇對應(yīng)的靶向藥物治療，因靶向治療副作用小、給藥方便，也是很多患者的首選治療方案。

免疫治療是調(diào)動(dòng)人體的自身免疫力，識(shí)別腫瘤細(xì)胞，到達(dá)殺死腫瘤細(xì)胞的目的。目前免疫治療的藥物有PD-1抑制劑和PD-L1抑制劑，相關(guān)臨床試驗(yàn)證實(shí)，并且已經(jīng)批準(zhǔn)PD-1抑制劑對于肺癌患者有延長患者生存期和改善生活質(zhì)量的效果，也是肺癌切除有殘余的患者的治療選擇方式之一。

以上就是肺癌切除有殘余的患者接下來需要考慮的治療方式，但是患者術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行什么樣 的治療，還是應(yīng)該根據(jù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況以及臨床癥狀，患者的體質(zhì)評估，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)每個(gè)人的病情不一樣，制定不同的治療方案。

更多相關(guān)建議：
@腫瘤專科醫(yī)生 干咳一月吃藥打點(diǎn)滴不好CT顯0.2-0.2結(jié)節(jié)影

更多相關(guān)建議：
特別需要喝駱駝奶的9種人

據(jù)有關(guān)專家研究，駱駝奶含有豐富的維生素B和C以及鈣元素。與牛奶相比，維生素C的含量是牛奶的3倍，鐵元素是牛奶的10倍，鈣元素也比牛奶要高得多，而脂肪含量卻低于牛奶。在日常生活和工作中，以下9種人需要特別需要喝駱駝奶：

體質(zhì)弱的人\u2028?駱駝奶除含有很高的生物活性成分,駱駝奶中富含諸如溶菌酶、過氧化物酶、乳鐵蛋白和免疫球蛋白等保護(hù)性蛋白,它們在機(jī)體的抗病機(jī)制方面起著重要作用。駝奶中的乳鐵蛋白含量明顯高于牛奶，乳鐵蛋白含量為220 mg/ L ,是牛奶中乳鐵蛋白含量(140 mg/ L) 的1. 6倍；維生素C 含量是牛乳的4 倍～6 倍。駱駝奶乳清蛋白含量高,其中不含乳球蛋白或者含量很少。生活在荒漠和半荒漠地區(qū)的牧民，雖然缺少新鮮蔬菜瓜果，但他們身體仍很健壯，這與他們長期食用駝乳是分不開的。

嬰幼兒\u2028現(xiàn)代研究還證實(shí)，駱駝奶的營養(yǎng)成份非常接近人奶，乳汁中含有大量免疫活性蛋白因子，最接近母乳的免疫抗體，所以，駱駝奶又是嬰幼兒的高級營養(yǎng)奶源。喝駱駝乳的嬰幼兒不容易出現(xiàn)腹瀉，同時(shí)駱駝奶可以治療嬰兒消化道潰瘍。?滿周歲嬰兒在停喝母奶期，需要補(bǔ)充營養(yǎng)，F(xiàn)AO和WHO曾經(jīng)提出理想蛋白質(zhì)中的必需氨基酸含量以及對一歲兒童的推薦量（1991）。與之相比，駱駝奶蛋白質(zhì)中的必需氨基酸含量高于FAO和WHO的推薦量，由此可以認(rèn)為，駱駝乳是營養(yǎng)價(jià)值最高的食品之一，對產(chǎn)婦母乳不足或嬰兒體弱者是理想之替代乳品。

患疾病的人\u2028?駱駝奶被用來輔助治療肝硬化、佝僂病、瘧疾、肺炎、水腫、黃疸、脾臟疾病、患冠心、哮喘、貧血和痔瘡；人們經(jīng)常建議艾滋病人飲用駱駝乳，以增強(qiáng)身體的抵抗力。這是由于駱駝奶富含牛奶中缺少的乳鐵傳遞蛋白和溶菌酶，這兩種具有殺菌作用的物質(zhì)可強(qiáng)化人體的免疫系統(tǒng)，因此科學(xué)家認(rèn)為駱駝奶有助于輔助治療癌癥或艾滋病等免疫缺陷疾病，是這些疾病患者的理想飲品。

患糖尿病的人\u2028?駱駝奶具有高耐酸性，不與胃酸反應(yīng)，因此雖然其它入中也含有胰島素，但只有駱駝乳不受胃酸影響，可以到達(dá)腸道被吸收利用。另外，駱駝奶中富含半胱氨酸的肽段、高含量的維生素C、乳鐵蛋白以及獨(dú)特的免疫球蛋白都在調(diào)節(jié)糖尿病患者免疫功能、增加胰島素受體敏感性等方面扮演著重要的角色。除此以外，駱駝習(xí)慣生活于自然植被尤其是矮樹叢茂盛的環(huán)境，含鹽植物和香草可能是駱駝分泌含有抗糖尿病作用的植物化學(xué)物質(zhì)。\u2028患腎病的人\u2028駱駝奶蛋白質(zhì)含量高，而且含有各種活性蛋白質(zhì)，其中含有的大量的諸如溶菌酶、乳鐵蛋白和免疫球蛋白等在內(nèi)的保護(hù)性蛋白質(zhì)對治療腎病起著重要的作用。同時(shí)，駱駝奶中煙酸和維生素C的含量高于牛乳，維生素B6、維生素B12含量與牛乳相同，維生素A、維生素E、維生素B1、維生素B2、葉酸、泛酸含量較牛奶少。前蘇聯(lián)還有專門的用駱駝奶治療腎病的療養(yǎng)院。

養(yǎng)顏美容的人\u2028由于駱駝奶中蛋白質(zhì)和維生素C的最佳平衡，既可以取出皮膚死皮、清潔皮膚、又能防止皮膚氧化和增加皮膚水分，可以從內(nèi)到外凈化你的身體，美白你的皮膚。所以女士可以通過持續(xù)喝駱駝奶實(shí)現(xiàn)凍齡和青春常駐。

乳糖不耐癥\u2028?乳糖不耐癥是指人體不能分解并代謝乳糖（一種糖類，常見于牛奶及其他奶制品中），這是由于腸道內(nèi)缺乏所需的乳糖酶，或者是由于乳糖酶的活性已減弱而造成的。而駱駝奶中乳糖含量較其它乳低，對乳糖不耐癥患者而言是個(gè)絕好選擇。

患肺結(jié)核的人\u2028?肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性肺部感染，咳嗽、胸痛、、潮熱、盜汗、消瘦、血沉增速為其主要臨床特征。從非洲大峽谷到中亞，經(jīng)常能聽到人們關(guān)于駱駝乳可以治療肺結(jié)核的說法。印度研究文獻(xiàn)報(bào)道了駱駝奶可以對肺結(jié)核有輔助治療作用。

視力不良的人\u2028近視的形成與飲食有關(guān)系，多數(shù)近視患者的血鈣偏低，維生素A缺乏；多數(shù)青少年近視患者的血清蛋白偏低，血鈣和血色素也偏低。得了近視后，要多補(bǔ)充維生素A、B族和鈣、鉻、鋅等微量元素。與牛奶相比，駱駝奶中所含維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素D以及礦物質(zhì)更高。

發(fā)個(gè)硬核推廣：來自土豪國度阿聯(lián)酋迪拜的Camelicious純駝奶粉正在熱銷，純有機(jī)飼養(yǎng)，全流程機(jī)械化作業(yè)，歐盟和美國FDA認(rèn)證，皇室專用國奶，無任何益生菌添加。你值得擁有！