
胸痛的原因很多,而且肺癌的幾率很小,所以就不要給自己增加煩惱。
胸痛有肺內,肺外及心源性的。胸痛也要分部位是左側右側上部下部,胸痛的時間,胸痛的性質(如悶痛、刺痛,抽痛,持續性痛,間歇性痛,活動后痛,勞累氣生時痛),胸痛時伴隨癥狀(如呼氣時痛,咳嗽時痛,有無咯血,胸悶氣短,有無發熱盜汗),這些都是鑒別胸痛的依據。有肺內的炎癥,結核,胸膜的炎癥結核可引起胸痛,肺外的有助間神經疼,骨膜炎引起的疼。心臟的心絞痛,膽心反射引起的痛,縱膈疾患引起的痛。血液病引起的胸骨痛等等,原因綜多。根據你的詳細病述,做一個胸部CT,心電圖。90%就診斷清楚了。
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胸痛確實是肺癌的一個表現,但是你也別太擔心,畢竟不是每個胸痛患者都是肺癌!胸痛合并有以下癥狀考慮有可能是肺癌當然,肺癌的表現千千萬萬,有的時候卻可以沒有任何表現!所以單憑一個胸痛以及年齡不大并不能很好的辨別胸痛的原因!建議你還是到醫院做個全面的檢查。掛號的話可以選擇心內科或者呼吸科。
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哪疼懷疑哪的病,這是我們的常規思維,但事實并非如此,胸痛的時候,大家覺得胸部里面是肺,就懷疑肺癌。
豈不知有幾十種疾病都表現為胸痛,而肺癌初期幾乎不會單純的表現為肺癌。
我們先簡單說說肺癌的常見表現,咳嗽、痰中帶血或咯血、胸悶氣急、胸痛、聲音嘶啞、消瘦、發熱等等表現,有時候單獨出現,有時候會合并出現。其中以胸痛為首發癥狀者約占25%。常表現為隱痛或鈍痛。大多數情況下,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁,可引起尖銳而斷續的胸膜性疼痛,若繼續發展,則演變為恒定的鉆痛。難以定位的輕度的胸部不適有時與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經有關,而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。
但肺癌常常合并別的不舒服,而并非只有胸痛,胸痛只是一種常見的臨床表現,在急診科,胸痛患者是第二多見的疾病,常見的胸痛疾病有很多種,需要醫生根據癥狀集合檢查綜合判斷。
哪些儀器可以篩查早期肺癌呢?首先是胸片,有經驗的醫生可以通過胸片診斷出1cm以上的肺部結節影,但對于1cm以下的結節,胸片則難以發現,這時候需要胸部CT來協助診斷。一般來說大于1mm的結節就能夠在胸部CT片上顯影,因此發現早期肺癌的一般需要胸部CT檢查。
其實肺癌并不是胸痛最常見的一種疾病,我們現在各個城市都在建設胸痛中心,這個胸痛中心的目的,并不是為了診斷肺癌,而是為了診斷搶救一些,非常危重非常急癥的胸痛,比如說急性心肌梗死,急性冠脈綜合征,主動脈夾層,肺栓塞,氣胸。尤其急性心肌梗死更是發病率高,發病急,更是建設胸痛中心的獲益疾病。
除了這幾種危重疾病,胸痛還可能是心包炎、胸膜炎、帶狀皰疹、心臟x綜合癥、還有急性皮炎、皮下蜂窩織炎、肌炎、肋間神經炎、肋骨骨折、急性白血病、多發性骨髓瘤、心肌炎、胸膜腫瘤、肺炎、縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。
如果您的胸痛不能明確原因,請盡快就診,鑒別診斷,因為不管是急性心肌梗死引起的胸痛,還是肺癌引起的胸痛都可能是致命性的。
【心血管王醫生版權】
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年齡不大,感覺胸部疼痛,胸痛持續兩三個月,肺癌的可能性是有,但不太大。
但是如果出現以下的這幾種情況則需要警惕肺癌可能:
①出現持續兩到三個星期沒有明顯的誘發因素的刺激性無痰的咳嗽(刺激性干咳)或者咳痰量不多,也就是痰量比較少,通過治療不奏效或者通過治療咳嗽咳痰緩解不明顯。
②短時間之內出現用肺結核、支氣管擴張等無法解釋的反復間斷或者持續的痰中帶血。
③在肺部的同一個部位反復發作肺炎。
④出現沒有異物吸入、沒有中毒癥狀和沒有咳大量黃膿痰而且又找不到原因的肺膿腫,而且治療效果不好。
⑤出現不明原因的四肢關節疼痛以及杵狀指(趾),又無法用類風濕性關節炎等解釋的時候。
⑥長期反復抽煙的患者,尤其是合并呼吸道慢性疾病的患者,如果出現咳嗽性質的改變,如痰中帶血,也需要提高警惕。
提問中年齡不大,出現胸部疼痛,而且持續兩三個月,考慮過度勞累心理緊張、肋間神經炎、胸膜炎、肋軟骨炎、心肌炎等心肌病變或者胃食管病變可能,明確診斷需要進一步診治。
(本內容僅供參考。)
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引起胸痛原因有哪些?1.呼吸系統疾病2.心血管疾病3.骨骼肌系統4.乳腺疾病經常胸痛需要去查找原因小影大夫,想了解更多醫學知識,請關注我。
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最近一段時間總感覺心痛的話,那么建議你到醫院去做一個檢查哦,不要聽朋友說,也不要自己瞎想,因為任何一個病因都要去醫院做一個檢查才能知道是什么病,如果說自己猜測或者朋友揣測是肺癌,那么就去醫院做一個檢查,不要無故的給自己增加心理負擔。
好多患病的人就是沒有病的時候就想象會是什么病,所以給自己心理增加很大負擔。
一般來說我們胸痛的話,跟肺癌是沒有多大關系的,雖然我不是個醫生,但是我認為胸痛他一般是可能跟心臟疾病或者什么有一點關系吧。
還有就是沒有什么疾病的時候,偶爾我們也會這里痛一下那里痛一下,我之前看過一個醫生的科普,就是說偶爾的身體疼痛其實是沒有任何問題的,他只是在提醒我們該休息一下了。
總之就是你朋友說的話也不要聽在心里,還是建議你早早的到醫院去做一個檢查吧。
祝你健健康康的沒有什么事情,在這個年代只要平安健康就好了,不要想太多。
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出現胸痛,是有多種疾病的可能,并不代表得了肺癌,需要結合疼痛特點以及相關檢查判斷是何種疾病,實際上,大部分的胸痛并不是肺癌。
很多人都有胸痛的情況,在我們的胸部,主要的器官和組織包括有肺、心臟、大血管、肋骨、胸椎等。而引起胸痛的原因,常常是某些器官出現了問題導致的。今天我們就來聊一聊,比較常見的導致胸痛的原因。
一、肺部疾病。
很多肺部疾病都可能引起患者不同程度的胸痛。
1、肺癌。對于肺癌,相信大家都非常的熟悉,它是我國發病率和死亡率第一的腫瘤,很多人胸痛,首先想到的就是肺癌;雖然我在文章開頭講了大部分胸痛并不是肺癌,但是肺癌是可以導致胸痛的。早期肺癌一般都不會有什么癥狀,但是中晚期肺癌,是會出現各種癥狀的, 其中就包括胸痛,而它的胸痛特點常常為鈍痛或者隱痛,常常沒有明顯的位置,在深呼吸、咳嗽或者大笑的時候加重。同時,中晚期肺癌往往還會出現除了胸痛以外的其他癥狀,如咯血、咳嗽、氣短等,一般不會僅僅單獨表現為胸痛。
而如果出現了上述癥狀,懷疑可能是肺癌,建議及時到醫院篩查是否存在肺癌的可能,而篩查肺癌最好的方法是胸部CT檢查。胸部CT檢查可以發現小到5mm以內的早期微小肺癌,是診斷和篩查肺癌最好的方法。而對于CT懷疑可能是肺癌,但不太確定的病灶,還可以做纖維支氣管鏡,CT引導下穿刺等檢查明確診斷。
一旦確診為肺癌,能夠手術治療的一定要及時進行手術切除治療,而對于不能夠手術切除治療的,可以選擇化療、靶向治療等其他治療方法。
2、肺部感染性病變。除了肺癌,一些肺部感染性病變同樣可能導致胸痛,比如肺膿腫;當膿腫的炎癥累積壁層胸膜的時候,可以引起胸痛;而它的疼痛特點常常為持續性疼痛,而除了疼痛之外,肺膿腫還會有寒戰、高熱、咳嗽、咳痰等癥狀。
而對于肺膿腫及其他肺部感染性病變,最好的檢查方法仍然是肺部CT檢查。同時結合實驗室查血檢查,常常可以明確診斷。
在明確診斷之后,肺部感染性病變的主要治療方法為藥物治療,如抗感染、抗真菌、抗結核等治療,一般不需要進行手術治療。
二、心臟疾病。
很多心臟疾病同樣會導致胸痛癥狀的出現。
1、冠心病。冠心病相信大家都非常的熟悉,而冠心病最為常見的癥狀就是胸痛或者胸悶。它常常出現在劇烈活動、情緒激動、飽餐之后,常位于左前胸或者是胸骨的后方,有壓榨感、擠壓感、燒灼感或者悶痛。通常會在休息之后好轉,發作時間一般不超過5分鐘,而如果持續不能緩解,則可能出現了更嚴重的心肌梗死。
如果出現了類似的上述癥狀,建議及時篩查是否存在冠心病的可能。篩查冠心病主要的方法包括查血(CRP)、冠狀動脈CT造影檢查、超聲心動圖以及冠狀動脈造影檢查。其中冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的金標準。
一旦確診為冠心病,主要的治療方法包括藥物治療、介入治療和搭橋治療,而具體采用何種治療方法,需要根據具體病情,找專科醫生制定具體的治療方案。
2、心肌梗死。急性心肌梗死一般表現為嚴重的心絞痛癥狀,主要包括胸部壓迫感,同時還常常伴有手臂、頸部或者肩背部的疼痛,疼痛可以是彌漫性的,難以指出疼痛的具體位置。而心肌梗死還有一個比較特征性的特點就是休息也無法緩解癥狀,硝酸甘油治療無效。
對于急性心肌梗死,一般結合癥狀、心電圖即可確診。
而一旦確診為急性心肌梗死,一般需要緊急進行介入治療,否則很可能危及患者生命。
3、心臟其他疾病。心臟其他疾病如心力衰竭、先天性心臟病、后天性的瓣膜疾病等也可能出現不同程度的胸痛癥狀,但這些疾病導致胸痛的概率一般相對較低,疼痛特點也沒有特異性;所以出現胸痛,也一般不考慮這類疾病。同時,這些疾病可以通過超聲心動圖等檢查方法進行篩查;一旦確診,同樣需要及時治療。
三、大血管疾病。
1、胸主動脈瘤。胸主動脈瘤常常在壓迫或者侵犯鄰近器官的時候出現臨床癥狀,而它主要的癥狀也是胸痛。胸痛特點常常為壓迫性的持續性隱痛。而如果壓迫了氣管、支氣管等,還可能出現刺激性的咳嗽,壓迫了喉返神經,還可能引起聲音嘶啞等。
如果懷疑胸主動脈瘤,建議可以選擇胸部CT血管成像檢查,它可以有效的判斷主動脈及其他大血管的情況,從而做出準確的診斷。
對于胸主動脈瘤的治療,一般建議及早手術為好,手術可以避免后續可能出現的并發癥。
2、主動脈夾層。主動脈夾層是一種嚴重的危急重癥,它的主要癥狀是胸、背或者延續至腹部的持續性、無法忍受的撕裂樣或者刀割樣疼痛。疼痛還可能導致虛脫、昏迷、失明、呼吸困難、雙下肢麻木等。
主動脈夾層是危急重癥,一般發病突然,癥狀重,需要及時送醫院救治,主要的診斷方法包括查血以及CT血管成像,CT血管成像可以評估夾層的波及范圍、嚴重程度,了解真假腔的具體情況等,是必不可少的輔助檢查。
主動脈夾層病情一般是否兇險,一旦確診,必須馬上進行監護治療,隨后需要專科醫生評估是否進行手術治療。
四、肋骨或胸椎病變。
1、肋骨或胸椎外傷。如外傷后出現肋骨或者胸椎骨折,常常也可能出現胸痛,這類胸痛一般持續存在,可以在深呼吸、咳嗽或者轉動體位的時候加劇。當然,這一類胸痛常常都會有外傷史,所以一般結合病史可以進行初步篩查。
對于骨折的確診,一般可以做X光片或者CT檢查。CT檢查一般能夠發現比較細微的肋骨骨折,而對于部分隱匿性的椎體骨折,需要結合MRI檢查。
骨折確診后,一般需要根據具體病情選擇保守治療或者手術治療。
2、肋骨或胸椎轉移性骨腫瘤。轉移性骨腫瘤同樣可能導致胸痛,它的疼痛特點常常是由一陣陣的疼痛逐漸轉變為持續、長時間的疼痛。同時,常常還會合并消瘦、乏力等其他腫瘤患者體征。
對于轉移性骨腫瘤,可以行CT、MRI或者骨掃描等檢查明確。
總結:引起胸痛的疾病非常的多,以上是對于常見的引起胸痛的疾病的介紹,在這里劉醫生要提醒大家,對于胸痛,千萬不要自己隨意吃止疼藥緩解疼痛,如果疼痛長期存在,建議及時到醫院完善相關檢查,排出相關疾病,進行針對性的治療。
當然,另外還有一些少見的疾病也有可能導致胸痛,在這里就不給大家一一介紹了;如果您有什么意外,可以在下方留言,大家共同探討。
我是劉醫生,碼字不易,如果你贊同我的觀點,幫忙點個關注,關注我,學習更多健康、醫學知識。
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造成胸痛的原因有很多,最常見的包括肺部炎癥,造成的局部肺組織炎癥滲出,咳嗽;肺內陳舊性的病灶造成的胸膜牽拉,外傷遺留的骨折,肋間神經痛等等都會出現胸部疼痛。還需要結合影像胸部CT,臨床其它生化檢查。
除了肺癌之外,很多病癥也都會出現胸痛,不過不同的病癥會出現不同的疼痛特點。心絞痛的疼痛特點是疼痛劇烈,伴有窒息感;心肌梗死疼痛的特點是有一種瀕死感,并且有呼吸困難,心臟病癥的疼痛都是在左前胸部或者胸骨后。
另外像胸膜炎、帶狀皰疹、食管癌、心包炎、肺栓塞等諸多病癥都會表現出胸痛的癥狀,另外女性還需要考慮乳腺的疾病。 所以不能單純的憑某一個癥狀就判斷是什么病,還是要將癥狀、體征、檢查結果等綜合起來進行判斷。
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這個可能并不是說沒有,但絕非一定是肺癌!癥狀和疾病的關系早已是老生常談,二者并沒有直接精準的指向! 肺癌是什么樣的? 肺癌的診斷需要什么檢查? 容易與肺癌混淆的其他疾病! 任何疾病都不能單純因為癥狀來確診,如果真的是肺癌應該進行病理診斷,這才是診斷肺癌的金標準。
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固定在同一個位置時,是有肺癌可能性的。胸疼更多見于良性病變,比如肺炎、胸膜炎、肺結核、乳腺增生、氣胸、心肌缺血、肋軟骨炎等,甚至胃潰瘍也能出現類似胸痛癥狀。
這位病人是右上肺慢性炎癥形成的纖維灶,偶爾會有胸痛癥狀,通過CT明確為良性病變。
胸痛反復發作,應該怎么辦?
癌癥不可怕,早期可以治愈,可怕的是“拖延”!很多良性病變,也會因為拖延變得越來越嚴重,所以不要諱疾忌醫!
掛呼吸科,聽醫生的安排,做一下相關檢查,重點排查心臟和雙肺病變,有病早治,無病安心!
這位女士右下肺基底段肺炎,胸痛、咳嗽,不發燒,抗炎治療,10天后完全吸收。
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