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前列腺癌有什么癥狀?需要注意什么?

前列腺癌有什么癥狀?首先必須了解下前列腺的解剖及位置,因為前列腺癌的癥狀主要是侵犯周圍組織器官出現的。前列腺是男性特有的器官,位于膀胱下方,前面是骨盆的恥骨聯合,后面是直腸,中間有尿道和射精管穿過,前列腺癌是男性專屬。女性沒有前列腺,在相應的位置是子宮,所以子宮病變為女性專屬。

前列腺癌發病有明顯的地理差異,在美國的發病率已經超過肺癌,成為危害男性健康第一位的腫瘤。近十年來我國前列腺癌的發病率有增加的趨勢,已成為泌尿系腫瘤中發病率最高的一類。前列腺癌除了有地理差異,還跟年齡、種族及遺傳性有關。前列腺癌多發生于50歲以上男性,隨著年齡的增加發病率也增加,發病高峰年齡大概為75-79歲。如果一級親屬有患前列腺癌的,本人患病的幾率增加至少1倍以上。另外,一些膳食結構也會促進前列腺癌的發展,比如高熱量動物脂肪飲食,維生素E、硒、木脂素類、異黃酮攝入不足等。

前列腺癌會出現什么癥狀?跟前列腺的解剖結構及位置有關。在早期腫瘤還比較小的時候可以沒有任何癥狀,隨著腫瘤的逐漸增大累及周圍組織會出現相應的癥狀,比如壓迫尿道出現跟前列腺增生相似的癥狀,像尿頻尿急、尿流變細、中斷,排尿困難,尿不盡等,理論上如果腫瘤突破包膜侵犯尿道或射精管可以出現血尿或血精,但實際工作中這種情況并不常見,可能跟發病年齡比較大,而且大部分患者在腫瘤還未侵犯尿道就被發現了有關。而有些患者還會出現下腹墜脹感、排便困難甚至腸梗阻,主要是腫瘤侵犯直腸所致。晚期前列腺癌也會發生遠處轉移,最常見全身骨轉移,有些患者就是骨頭痛就醫的。

前列腺癌的診斷主要有直腸指診、實驗室檢查、影像學檢查。因為前列腺后方是直腸,所以手指可以通過直腸觸摸到前列腺并做初步判斷。實驗室檢查主要驗血清前列腺特異抗原(PSA),前列腺特有的,正常值<4μg/L,前列腺癌常明顯升高。影像學檢查主要有經直腸超聲跟磁共振(MR)、全身核素骨掃描(ECT)。可以經直腸超聲引導下對懷疑前列腺病變處穿刺,活檢準確較高,MR能比較好指導對前列腺癌的分期,而ECT主要對發現骨轉移較敏感。下圖為MR跟ECT,可見前列腺癌(上圖箭頭)并骨轉移(下圖黑黑處)。

前列腺癌是男性專屬癌,早期的癥狀跟前列腺增生很像,50歲以上有相應癥狀的建議進一步檢查,不要不好意思,驗個血做下超聲或MR都很方便。早期前列腺癌治療預后很好,局限性腫瘤十年生存率極高。

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很多癌癥早期都沒有癥狀,前列腺癌也不例外。

在前列腺發生早期癌變的時候,患者不會有不適感覺,隨著病情的進展,可以出現前列腺彌漫性增大,有些患者會出現小便不順暢感,類似于前列腺肥大的尿道壓迫,當腫瘤侵犯到周圍組織或結構時,可以引尿頻尿急尿痛、尿失禁,或者出現疼痛,侵犯到直腸時可以出現排便困難。

前列腺癌比較容易發生淋巴結轉移和骨轉移,這也是不少患者最先出現的癥狀,腹腔淋巴結轉移時,可以仍然沒有癥狀,如果轉移到了體表的淋巴結,可以出現相應部位的淋巴結腫大。比如,腹股溝淋巴結腫大,頸部、鎖骨上淋巴結腫大。而骨轉移的患者則會出現相應部位的疼痛,比如:合并腰椎轉移時可以出現腰痛,合并肋骨或肩胛骨轉移時,可以表現出后背痛等。

前列腺癌多發生于高齡老人,50以下的人群、年輕人罕見,前列腺癌的發病沒有特異性癥狀,難通過癥狀判斷前列腺癌。但是大多數患者會出現“前列腺特異性抗原”升高,這也是一個靈敏度較高的化驗指標,所以,對于50歲以上的人群,在體檢時建議常規查這項化驗指標,這對于發現早期的前列腺癌變有著較大的意義。

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前列腺癌大多數為雄激素依賴型, 其發生和發展與雄激素關系密切,雄激素非依賴型前列腺癌較少見。雄激素依賴型前列腺癌后期可發展為雄激素非依賴型前列腺癌。

前列腺癌發病年齡一般超過65歲,高發年齡在70 -74歲,而50歲以下的男性很少發生前列腺癌。前列腺癌多數無明顯臨床癥狀,常在體檢時、直腸指檢或檢測血清前列腺癌特異性抗原值升高時被發現,也可在前列腺增生手術中病理檢查時發現。

前列腺癌主要癥狀以下尿路梗阻癥的癥狀多見,如尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷排尿不盡,甚至尿潴留或尿失禁。血尿少見。

前列腺癌發生遠處轉移時可以引起骨痛、脊髓壓迫神經癥狀及病理性骨折。其他晚期癥狀有貧血、衰弱、下肢水腫、排便困難、少尿或無尿等。少數病人以轉移癥狀就醫而無明顯前列腺癌原發癥狀。

前列腺癌的診斷以直腸指檢,血清前列腺特異性抗原測定和超聲引導下前列腺穿制活檢為主要確診方法。直腸指檢可以發現前列腺結節,質地堅硬。CT對早期前列腺癌的診斷價值不大。核磁共振在前列腺癌的診斷中準確性高于其他影像學檢查方法。

以往有前列腺增生者出現持續或反復發作的尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷、排尿不盡、血尿、尿潴留或尿失禁、骨痛等癥狀時要及時進行前列腺癌的相關檢查,以便早期發現病變。

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前列腺癌的早期癥狀

第一、排尿受影響

要說前列腺影響最為嚴重的當屬排尿系統,這是因為前列腺處于尿道周圍,一旦該部位出現腫瘤,就可能會積壓膀胱尿道而影響排尿。如果一個人排尿非常困難,表現出比較嚴重的尿頻、尿急以及尿痛癥狀,千萬不要單純以為這是尿路感染,如果還同時存在尿無力以及尿量少的情況,很可能是腫瘤積壓到尿道導致的。

第二、血尿

不管是哪種情況下發現的血尿都要引起重視,血尿是非常嚴重的一種情況,即便是在尿液當中存在淡紅色的物質也要注意起來。一旦出現血尿一般都是比較嚴重的病癥,如前列腺癌、膀胱癌等疾病,都可能會出現血尿的癥狀。

第三、精液中帶有血液

前列腺出現問題還有一個直觀的表現就是精液,如果精液當中出現血絲或者一些淡紅色的物質,都有可能是因為前列腺出現問題造成的。而且前列腺癌還會出現精液變少的現象,這是因為腫瘤出現之后會影響到睪酮的分泌量,一旦睪酮分泌減少自然精液量也就會變少。

第四、性功能障礙

男性性功能跟前列腺狀態息息相關,如果前列腺出現問題,千萬不要諱疾忌醫,一定要及早進行檢查,做到早發現早治療。如果男性粗在性功能障礙的問題,而且已經嚴重影響到正常的生活,那么這種情況下一定要引起重視積極治療,要排查是否是因為前列腺癌導致的。

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什么是前列腺癌?

前列腺癌是指前列腺內的正常細胞轉變為異常細胞,并出現生長失控。前列腺可產生組成精液的液體。該腺體位于膀胱下方,直腸前方。

前列腺癌的癥狀是什么?

前列腺癌最初往往不會引起任何癥狀。當癥狀發生時,可包括:

●排尿頻率較平常增加(尿頻)

●尿流速度較平常緩慢【尿流變細,出現尿等待】

這些癥狀也可由前列腺癌以外的疾病引起,所以有以上表現,也不一定就是前列腺癌。

大家最需要注意的就是關注自己的健康,每年至少一次體檢,特別是大于50歲以上的人群。如果家里人有得前列腺癌的,尤其要注意篩查。

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前列腺癌是一個比較“親歐美”的腫瘤,也就是說,雖然不同國家和種族的發病率差別比較大,但是歐美的人群發病率最高,目前,在美國前列腺癌的發病率已經超過肺癌,成為第一位危害男性健康的腫瘤!在亞洲前列腺癌的發病率最低!因此,有這些高危因素的人應當注意定期體檢!有的病人會以轉移癥狀而就診,而且沒有明顯的前列腺癌的原發癥狀,這里需要注意鑒別診斷以及避免誤診!

希望我的回答能夠幫助您!

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癥狀一:排尿困難癥狀二:尿中帶血癥狀三:精液中帶血癥狀四:大便困難中國醫學科學院腫瘤醫院泌尿外科副主任醫師王棟介紹稱,有一部分前列腺癌屬于比較懶惰的癌,不用治療也可以長期帶瘤生存。關注【腫瘤的真相與誤區】,看最新最全的腫瘤知識~

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前列腺癌早期通常無明顯癥狀,主要依靠體檢或針對前列腺疾病的篩查來發現。隨著病情加重,可能出現排尿困難,尿頻、尿急,夜尿增多等癥狀。如果腫瘤阻塞尿道,或侵犯膀胱頸,可表現為排尿困難、血尿、尿潴留。如腫瘤侵犯到骨頭,可發生骨痛、病理性骨折、甚至截癱。如腫瘤侵犯到脊髓,可能出現貧血、脊椎壓迫、白細胞減少等癥狀。如腫瘤侵犯到精囊或周圍神經會導致血精或勃起功能障礙。晚期可表現為惡液質、下肢水腫等癥狀。

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