謝邀，歡迎大家關(guān)注誤區(qū)一：尿酸高=痛風(fēng) 正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性＞420μmol/L，女性＞360μmmol/L。根據(jù)血尿酸水平和尿尿酸排泄情況，高尿酸血癥分為三型：尿酸排泄不良型、尿酸生成過多型和混合型。痛風(fēng)指高尿酸血癥患者出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎（痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）、尿酸性腎病和腎結(jié)石，也有學(xué)者僅將痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎稱為痛風(fēng)。所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有高尿酸血癥時要積極進行生活方式干預(yù)或藥物治療，可以避免痛風(fēng)的發(fā)生。1、健康飲食，以低嘌呤食物為主，避免食用高嘌呤食物;2、多飲水，戒煙禁酒：每日飲水量≥1500ml，最好＞2000ml，同時提倡戒煙，禁啤酒白酒;3、堅持運動，控制體重：每天盡量堅持30min以上的體育鍛煉，肥胖患者應(yīng)當(dāng)減肥，控制體重;4、適當(dāng)?shù)膲A化尿液，如服用碳酸氫鈉或者小蘇打水。

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不管是患者，還是普通人，對痛風(fēng)的認識，都有不少的誤區(qū)。

來看看，有哪幾條，也是你的誤區(qū)

1. 尿酸高就會得痛風(fēng)？錯。尿酸高只是痛風(fēng)發(fā)作的物質(zhì)水平，只有高到一定水平，尿酸鹽結(jié)晶沉淀在關(guān)節(jié)，引發(fā)關(guān)節(jié)炎，才是痛風(fēng)。

2. 沒有關(guān)節(jié)痛就不用治療？錯。尿酸高不一定要吃藥，但如果高到一定程度（420毫摩爾每升），或者尿酸升高不多，但同時還有其他高血脂、高血壓等問題，就要降尿酸治療。

3. 痛風(fēng)發(fā)作了，要降尿酸？錯。如果平時并沒有降尿酸，第一次發(fā)作時，是不能急急降尿酸的，不然會疼的更厲害；要先止痛，然后再慢慢降尿酸。

4. 尿酸高不能吃海鮮？錯。如果不是發(fā)作期，是可以吃的；但要知道，海鮮的嘌呤含量也差很遠，海參是低嘌呤等 ，蝦類貝類則很高；但龍蝦又不會很高。

5. 尿酸高不能吃肉？錯。不是發(fā)作期，也是可以吃肉的。不要多吃，不喝肉湯也是可以的。

6. 痛風(fēng)不能運動？錯。發(fā)作期是要休息，但是平時要多進行有氧運動。

7. 痛風(fēng)發(fā)作熱敷？錯。冷敷。

8. 痛風(fēng)了要趕緊減肥？錯。要減肥是真，但不能求快，否則也照樣可能誘發(fā)發(fā)作。

9. 。。。。不斷補充

如果剛好你也有這樣的認識誤區(qū)，請給小編點贊；

還有哪些常見誤區(qū)或困惑，歡迎留言。

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1、有一個病人，吃了豬肝半斤，半夜腳指頭痛不欲生，來急診一看，腳指頭紅腫不得了，考慮是痛風(fēng)，第二天查血，尿酸很高。

這告訴我們，痛風(fēng)患者絕對是不能吃富含嘌呤的動物內(nèi)臟的，如果你不知道自己有痛風(fēng)，那么吃一次內(nèi)臟會給你一次教訓(xùn)。

2、有一個病人，痛風(fēng)10年，一直以來忌口很好，不喝酒，因為醫(yī)生說不能喝酒，酒精含有嘌呤。其中啤酒是絕對不能喝的，因為它的嘌呤最高。這次同學(xué)聚會，喝了點白酒，當(dāng)晚就急診入院，痛風(fēng)發(fā)作。

這教訓(xùn)我們，雖然啤酒＞白酒＞紅酒的嘌呤含量，但最好還是不要喝酒。真要喝酒，可以小酌兩杯紅酒。

3、痛風(fēng)病人，最好不要吃海鮮。但其實海鮮也分很多種，有些海鮮富含嘌呤，比如貝殼、牡蠣等，含有殼的海鮮它的嘌呤巨高。但是像深海魚肉之類的，嘌呤就不是很高，也是可以適量吃點的。蝦不能吃，小龍蝦、大龍蝦都不行，記住，有殼的海鮮都嘌呤巨高。曾經(jīng)有病人吃了半碗小龍蝦急診入院的，沒辦法，不來醫(yī)院不行，腳指頭腫痛到無法站立，上廁所都要人扶。

痛風(fēng)治療其實不困難啊，關(guān)鍵是要管住嘴。

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前一段時間，給一個尿酸值在600左右的風(fēng)友推薦過一款食品級有效排酸的方法，過了一段時間，他私信問為什么痛風(fēng)發(fā)作了用了我介紹的東西，反而更痛了。

我無語，我說那是讓你平時不通事排酸的，不是急性發(fā)作時消炎止痛的。

令我沒想到的是，他女兒（受過高等教育）也認為他父親在發(fā)作時可以用我介紹的那種方法。

我知道，作為一個專業(yè)人士，必須堅持持之以恒地糾正風(fēng)友、也包括風(fēng)友家屬日常認知上的對痛風(fēng)存在的誤區(qū)。

痛風(fēng)者日常存在的六大常見誤區(qū)

誤區(qū)一：尿酸高=痛風(fēng)

這個誤區(qū)，也可以這么去理解，通常認知上的尿酸高，其實就是高尿酸血癥。

而得了高尿酸血癥，就一定會得痛風(fēng)。

事實是：盡管高尿酸血癥（或尿酸高）是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的基礎(chǔ)和直接原因，但所有患有高尿酸血癥的人據(jù)統(tǒng)計只有約10%的人會發(fā)展成為痛風(fēng)，也就是說，如果是高尿酸癥癥患者，如果其尿酸水平控制得好，絕大部分人可能一生都不會有痛風(fēng)急性發(fā)作。

但是，患有高尿酸血癥的人，未來5年發(fā)生痛風(fēng)的幾率非常大，且尿酸水平越高，這個概率越大。

從這個誤區(qū)可以引出另外兩個誤區(qū)。

誤區(qū)二：痛風(fēng)發(fā)作時，尿酸一定高

痛風(fēng)急性發(fā)作，是尿酸沉淀在關(guān)節(jié)處引發(fā)的關(guān)節(jié)性炎癥，但是因為痛風(fēng)發(fā)作時，腎臟排泄尿酸增加，所以痛風(fēng)發(fā)作時，尿酸水平不一定高，有人還可能低于正常值。

誤區(qū)三：尿酸高無痛風(fēng)不用治療

中國人的老觀念，能吃能喝沒有病。而高尿酸血癥患者，也就是尿酸高而已，并沒有痛風(fēng)，所以無需治療。

在這里，需要特別糾正，盡管尿酸高沒有發(fā)展到痛風(fēng)的階段，但也是高尿酸血癥，也是代謝病，更需要治療。

如果此時采取正確有效治療，痛風(fēng)可能一輩子不找你。但你要是依然我行我素，上面說了，尿酸水平越高，未來5年痛風(fēng)發(fā)作的可能性越大。

一句話，高尿酸血癥，不痛，也是病，是病就得治，不知早晚會痛風(fēng)。

誤區(qū)四：痛風(fēng)痛時治療，不痛就不用治療

這就是我在回答開始遇到的那個患者的例子。

我想重復(fù)說的是，痛風(fēng)患者，其治療，一定要堅持”痛時止痛，緩時排酸“的原則。也就是說痛風(fēng)發(fā)作時消炎止痛，處于緩和期時一定要采取排酸治療，降低尿酸鹽陳雞賊關(guān)節(jié)及其他組織器官的可能性，避免痛風(fēng)發(fā)作。

誤區(qū)五：嚴格控制低嘌呤飲食，就無需服用治療

這也是很多風(fēng)友常見的認知誤區(qū)。

這是因為他不懂得，人通過飲食導(dǎo)致的尿酸僅占人體內(nèi)尿酸總量的不足20%，其他大部分尿酸是人體自身代謝產(chǎn)生的。所以，很多人會疑惑，為什么我嚴格控制低嘌呤飲食，痛風(fēng)還會發(fā)作。

這就是其中的原因。

事實上，正確的做法是，通過飲水或藥物治療來增加體內(nèi)的排酸量（比如堿化尿液、比如每天大量飲水），要比嚴格的低嘌呤飲食要對調(diào)控體內(nèi)尿酸水平有效得多，要知道8成以上的痛風(fēng)者是尿酸排泄的少，而不是攝入的過多。

誤區(qū)六：運動可以降低尿酸水平，堅持高強度運動

很多風(fēng)友患尿酸高痛風(fēng)的同時還伴有肥胖。

通過運動降低體重，確實可以有效幫助調(diào)控降低體內(nèi)尿酸水平。

可是，為什么部分風(fēng)友在做了劇烈的高強度的運動后，痛風(fēng)反而發(fā)作了呢？

運動降低體重有利于體內(nèi)尿酸水平的降低，這是個長期的工程，且會受益一生。

但和期望的目標恰恰相反，劇烈運動也是誘發(fā)痛風(fēng)的第三個因素，所以風(fēng)友日常運動并不是量和強度越大越好，而要堅持中低強度的有氧運動，急性發(fā)作期還要減少運動。

高強度誘發(fā)痛風(fēng)的原因，是無氧運動分泌的乳酸可轉(zhuǎn)化為尿酸，導(dǎo)致尿酸鹽沉淀結(jié)晶誘發(fā)痛風(fēng)。

正確科學(xué)認識痛風(fēng)和高尿酸血癥，遠離痛風(fēng)。

關(guān)注我，用嚴謹態(tài)度，科普健康；用愛心，傳遞快樂。

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你好，我是風(fēng)濕免疫科喬方醫(yī)生，原四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)生。這個問題我來回答。

隨著物質(zhì)生活水平巨大提升，痛風(fēng)這一新興“富貴病”逐漸嶄露頭角。在2019年底，今日頭條公布了年度“十大最受關(guān)注疾病”，與2018年相同，前三位仍是癌癥、糖尿病、高血壓，緊接著殺出了一匹“黑馬”——痛風(fēng)。

可見痛風(fēng)的發(fā)病率與受關(guān)注程度非常之高。

在通過網(wǎng)絡(luò)、病友、親友等渠道獲取關(guān)于痛風(fēng)科普常識的時候，有些說法可能互相矛盾，而有些問題的答案又模棱兩可。許多痛風(fēng)病友因此走入痛風(fēng)防治誤區(qū)。

今天，喬醫(yī)生就總結(jié)、解釋了37條有關(guān)于痛風(fēng)認知、治療、飲食中常見的誤區(qū)，希望大家一個也別中招！如果你覺得有用或解決了你的疑惑，不妨點贊、收藏一個，或是轉(zhuǎn)發(fā)給你用得著的親友！

如果還有沒涉及到的誤區(qū)，歡迎下方留言，我一一解答！

痛風(fēng)認知誤區(qū)

1. 尿酸高了就是痛風(fēng)？

高尿酸血癥是痛風(fēng)的生活基礎(chǔ)（前提條件）。高尿酸血癥人群中，大約只有10%左右的人群會發(fā)展成為痛風(fēng)；高尿酸血癥患者只有出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎和（或）腎病、腎結(jié)石等時，才能稱之為痛風(fēng)。

有些高尿酸血癥可以持續(xù)終身，但始終不出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥和（或）腎臟損害，稱之為無癥狀高尿酸血癥。

2. 痛風(fēng)要治療，高尿酸血癥無需治療？

雖然高尿酸血癥發(fā)展成為痛風(fēng)的概率并不高，但這個概率并非是平均分布的：血尿酸水平越高的人群發(fā)展成為痛風(fēng)的概率越高，比如血尿酸水平穩(wěn)定超過600umol/L的人群年發(fā)病率達70%；血尿酸420-480umol/L的人群年發(fā)病率為4%左右。

所以，血尿酸水平稍微超過標準值的朋友不必驚慌，可首先從飲食、生活上調(diào)整，可能就能將血尿酸水平恢復(fù)到正常范圍內(nèi)；而血尿酸水平過500umol/L的朋友，就算還未痛風(fēng)發(fā)作過，也需要提高警惕，盡量降低尿酸水平，降低痛風(fēng)及衍生疾病的發(fā)生可能性。

3. 痛風(fēng)發(fā)作時到醫(yī)院測尿酸值正常，所以是誤診？

這幾種情況可能會導(dǎo)致急性發(fā)作痛風(fēng)時，血尿酸值不高。

痛風(fēng)發(fā)作時通常在凌晨，到醫(yī)院抽血檢查時往往存在數(shù)個小時的時間差。在這期間患者處于炎癥反應(yīng)的“應(yīng)激狀態(tài)”，肝臟、腎臟也隨之進入“應(yīng)急狀態(tài)”，工作效率提升，配合人體分泌的抗炎因子，快速促進尿酸排出；如果患者大量喝水促排尿，到醫(yī)院時已經(jīng)排出了較多尿酸。

另外，像夏天吹空調(diào)關(guān)節(jié)受涼，雖然血尿酸可能并不高，但局部關(guān)節(jié)、皮溫過低，尿酸溶解度驟降，尿酸積聚于患處引發(fā)痛風(fēng)；還有像饑餓減肥、劇烈運動等導(dǎo)致的尿酸升高，停止該行為后，尿酸也會趨于正常。

所以，血尿酸值作為痛風(fēng)急性發(fā)作期的診斷價值有限，還需結(jié)合患者癥狀與影像科報告來判斷。

4. 痛風(fēng)是“老頭病”，年輕人和女人不用擔(dān)心？

痛風(fēng)患者并不全是老年男性，年輕人、婦女也可患痛風(fēng)。

痛風(fēng)已日益年輕化，在我發(fā)布的小視頻中，不乏十幾歲的大學(xué)生；生育期女性很少患原發(fā)性痛風(fēng)，但是，繼發(fā)性痛風(fēng)可發(fā)生在各個年齡段，特別是絕經(jīng)后婦女。

5. 痛風(fēng)僅僅是關(guān)節(jié)疼？

痛風(fēng)不僅可以引起疼痛性關(guān)節(jié)炎，還可以引起痛風(fēng)石、尿酸性腎病、痛風(fēng)性泌尿系結(jié)石、高尿酸血癥、動脈硬化癥等；痛風(fēng)常常伴隨高血壓病、糖尿病、冠心病、血脂異常、動脈硬化癥等；痛風(fēng)參與糖尿病、動脈硬化癥、高血壓病、心衰等疾病的發(fā)生和進展過程。

6. 痛風(fēng)能否治愈？

目前的醫(yī)療技術(shù)還不能完全治愈痛風(fēng)，必須長期將血尿酸控制在正常范圍，避免危險因素，防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)。凡是聲稱有技術(shù)或有藥可以治愈痛風(fēng)，都是騙子！

7. 痛風(fēng)不疼就不是病？

無癥狀高尿酸血癥、痛風(fēng)緩解期、間歇期，可能沒有癥狀或癥狀不明顯。但是，高尿酸血癥仍然可以促發(fā)痛風(fēng)復(fù)發(fā)，加重痛風(fēng)性腎病、尿酸性結(jié)石、高血壓病、冠心病、動脈硬化癥、糖尿病等疾病，即使是“不疼的痛風(fēng)”，也需要通過非藥物和藥物降尿酸治療。

8. 血尿酸水平越低越好？

血尿酸水平并非越低越好，尿酸是人體內(nèi)重要的生化物質(zhì)，具有重要的生理作用，適當(dāng)?shù)难蛩釢舛扔欣诳寡趸胶饷庖吖δ埽黾芋w內(nèi)抗感染的能力等，過低的血尿酸與許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。

9. 痛風(fēng)是內(nèi)科病，找對內(nèi)科醫(yī)生就行？

如果痛風(fēng)患者出現(xiàn)痛風(fēng)石，特別是有壓迫癥狀的巨大痛風(fēng)石、泌尿系結(jié)石，部分患者需要手術(shù)治療，會涉及到骨科和泌尿外科領(lǐng)域。普通公立醫(yī)院各科室分割，各負責(zé)一個部分，建議選擇有風(fēng)濕免疫科或能方便進行多學(xué)科會診的醫(yī)療機構(gòu)就診。

10. 痛風(fēng)發(fā)作關(guān)節(jié)紅腫，應(yīng)熱敷泡腳來緩解？

熱敷會加重炎癥！

痛風(fēng)發(fā)作時皮膚毛細血管壓力過大，再增加血流量的話甚至?xí)屏鸭觿“Y狀。冷敷才是正確的做法。

痛風(fēng)治療誤區(qū)

11. 痛風(fēng)發(fā)作時，應(yīng)立即服用降尿酸藥物治療？

痛風(fēng)急性發(fā)作時不得使用降尿酸的藥物，如果剛開始降尿酸藥物治療，也需要暫時停藥，長期服用的降尿酸藥物，可以根據(jù)病情和藥量具體決定，以避免痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎加重并防止轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。降尿酸藥物應(yīng)該在痛風(fēng)急性發(fā)作緩解后，從小劑量開始，逐漸增加劑量，直到血尿酸水平正常，小劑量維持治療。

12. 血尿酸水平越高，開始治療的藥量就越大？

血尿酸水平越高，初始降尿酸治療越要慎重，治療應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量，直到血尿酸水平正常，小劑量維持治療，以避免轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。

13. 降尿酸越快越好？

尿酸水平驟降會加劇痛風(fēng)發(fā)作，降尿酸也要循序漸進，不然也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)的發(fā)生。

14. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時用抗生素治療？

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作不用抗生素治療，因為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是非感染性的結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎，適宜用秋水仙堿、非甾體抗炎藥控制急性期癥狀。

15. 痛風(fēng)發(fā)作時止痛，不發(fā)作不用藥？

這是治標不治本，高尿酸才是真兇。急性發(fā)作時，治療目的是止痛；痛風(fēng)緩解期，就需要開始降尿酸治療，才能把痛風(fēng)給控制住。

16. 痛風(fēng)嚴格控制飲食，可以不用吃藥？

僅靠飲食、運動控制，降尿酸效果有限，通常只能降低60-120umol/L。對于血尿酸水平超高、尿酸鹽已大量沉積于關(guān)節(jié)腔和腎臟的痛風(fēng)患者，仍需要要通過藥物來降尿酸。

17. 降尿酸藥都有副作用，別吃？

在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，藥物副作用在可控范圍，遠遠小于疾病本身的危害。

18. 吃藥把尿酸控制正常，就可以停藥？

通常停藥需要滿足在正常劑量下維持尿酸水平達標一段時間后，逐步減少藥量，直至最低藥量也能維持尿酸達標，方可停藥。但停藥后如果反彈，那藥就不能停！

19. 痛風(fēng)急性發(fā)作能忍則忍，實在不行再用藥？

痛風(fēng)急性發(fā)作時，抗炎止痛藥越早用越好！

20. 秋水仙堿副作用大，盡量別用？

小劑量秋水仙堿仍是痛風(fēng)急性發(fā)作一線用藥。

21. 急性痛風(fēng)吃秋水仙堿時，越痛吃越多，吃越多效果越好？

不論癥狀嚴重與否，秋水仙堿都應(yīng)遵循小劑量使用原則，否則容易帶來明顯副作用，如發(fā)熱、腹痛、腹瀉、脫水、白細胞減低、轉(zhuǎn)氨酶升高、皮疹等。并且老年人、體弱、低體重、脫水、肝腎功能不全的患者謹慎用藥，必須使用者，還須減量使用。

所以，秋水仙堿的使用一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可擅自加量。

22. 別人吃非布司他效果好，我也吃？

非布司他雖然是目前為數(shù)不多的降尿酸藥物中的“佼佼者”，但具有潛在心血管風(fēng)險，合并心腦血管疾病的患者，特別是老年患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎使用或避免使用。不用藥物有不同的適應(yīng)癥與禁忌癥，需要完善檢查、評估后使用。適合別人的不一定適合你。

23. 痛風(fēng)可以一副藥管終身？

痛風(fēng)的不同時期，治療方案不一樣！急性期、緩解期、間歇期、痛風(fēng)性腎病期以及各期間尿酸水平不同、癥狀不同，還有治療期間是否出現(xiàn)明顯副作用等，都會影響治療方案調(diào)整。

24. 多用碳酸氫鈉，可以降尿酸？

堿化尿液有限度，尿液pH值6.2~6.8最適合尿酸溶解于尿液，提高尿酸排泄量。碳酸氫鈉服用過量，過度堿化尿液反而容易形成結(jié)石。

25. 服藥就可以消除痛風(fēng)石？

通過降尿酸治療，形成時間短、體積小的痛風(fēng)石可經(jīng)數(shù)年時間溶解、消除；體積巨大、形成時間久的痛風(fēng)石靠藥物無法消融，須通過外科手術(shù)、針刀鏡微創(chuàng)治療等手術(shù)摘除。

26. 尿酸性腎結(jié)石只要不疼就可以不治療？

腎結(jié)石的劇痛你能承受一次，能承受第二次？如果不治療，結(jié)石越長越大，復(fù)發(fā)后疼痛程度肯定是一次比一次劇烈。除了疼痛外，長期的腎結(jié)石還會引起不可逆的腎損傷、腎衰竭，危及生命。

27. 痛風(fēng)是慢性病，治療可以慢慢來？

這是普遍具有拖延癥的痛風(fēng)患者的借口。第一次痛風(fēng)發(fā)作或體檢發(fā)現(xiàn)尿酸較高時，就應(yīng)該開始降尿酸治療了。不要拖到長出關(guān)節(jié)痛風(fēng)石、腎結(jié)石，上了手術(shù)臺才后悔莫及！

痛風(fēng)飲食誤區(qū)

28. 痛風(fēng)不能喝啤酒，喝白酒沒事？

啤酒、白酒、黃酒、洋酒、葡萄酒都別喝！只要帶酒精，就會嚴重干擾體內(nèi)尿酸的排泄，極易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。若是在服藥期間，酒精還會與用藥沖突，帶來不良反應(yīng)。

29. 痛風(fēng)不能喝酒，喝飲料總可以？

飲料種類琳瑯滿目，果汁飲料、奶飲料、碳酸飲料、無糖飲料、茶飲料等等，這其中主要關(guān)注其配料表前幾位是否有果糖添加。大多數(shù)的飲料會添加較多的果糖，過量的果糖影響人體尿酸的排泄。果糖通過加速嘌呤代謝產(chǎn)生更多的尿酸，并且抑制尿酸在腎臟的重吸收，減少尿酸的排泄。

30. 痛風(fēng)能否吃豆制品？

豆制品中為植物性嘌呤，對人體尿酸影響不大；并且豆制品在加工過程中，經(jīng)過發(fā)泡、磨漿、制作等過程，嘌呤還會流失。所以，痛風(fēng)患者是可以吃豆制品。

31. 嘌呤溶于水，可以不喝湯、放心吃肉？

把肉切成小塊焯水、煮、燉，可以讓部分嘌呤溶于水，并且肉切得越小，溶解量越大。但是大部分嘌呤仍存在于肉中，肉可以適量吃，但絕不是不管不顧地吃！

32. 多吃大蒜、生姜可以降尿酸？

無科學(xué)依據(jù)！還有像辣椒、花椒、洋蔥、胡椒等辛辣刺激都屬于植物神經(jīng)興奮，吃多了反而可能誘發(fā)痛風(fēng)！

33. 蔬菜、水果嘌呤含量低，可以隨便吃？

并不是所有蔬菜都屬于低嘌呤食物，香菇、紫菜、蘆筍、豆苗菜等嘌呤含量不低；富含草酸的蔬菜也不適合多吃，易造成腎結(jié)石；水果幾乎嘌呤含量都很低，但個別水果果糖含量較高，會影響尿酸排泄。

34. 肉吃少了沒胃口，味道吃重一些好下飯？

高鹽對痛風(fēng)危害極大，推薦清淡飲食。過量的食鹽會抑制尿酸排泄，間接升高血尿酸水平，從而使過量的尿酸沉積在組織中，最終導(dǎo)致痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。

35. 尿酸高的人不要喝咖啡？

正常量一天一杯咖啡對尿酸影響不大，但如果喝咖啡加班熬夜，則會影響人體正常嘌呤代謝。

36. 痛風(fēng)需要減肥、控制體重，低嘌呤飲食又沒胃口，剛好可以節(jié)食減肥？

通過節(jié)食減肥是不科學(xué)的，過度饑餓反可導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。采用節(jié)食、饑餓的方法，非但不能穩(wěn)定維持體重，饑餓時還可誘發(fā)血漿乙酰乙酸和β羥丁酸水平等酮體增加，而這些物質(zhì)可明顯抑制尿酸分泌，導(dǎo)致血尿酸水平升高。

37. 痛風(fēng)要減肥、控制體重，節(jié)食減肥不可行，那就多運動？

每天規(guī)律、輕微出汗的有氧運動有利于尿酸代謝；過量或劇烈運動則會因ATP代謝導(dǎo)致血尿酸短時間快速升高，加上乳酸生成、體內(nèi)水分減少等原因影響尿酸排泄，反而容易誘發(fā)痛風(fēng)。

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對痛風(fēng)的常見誤解如下：

1、只要痛風(fēng)不發(fā)作，絕不吃藥

大多數(shù)患者認為痛風(fēng)只是關(guān)節(jié)疼痛，不痛就不用吃藥，患者服用降尿酸藥物作為急性藥物，但他們不知道這只會加重疼痛。痛風(fēng)的根本問題是高尿酸。只有降低尿酸才能減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)，減少高尿酸引起的損害。

2、嚴格飲食控制就可尿酸達標，不用服藥降尿酸

嘌呤的來源分為外源性和內(nèi)源性，外源性是通過食物進入體內(nèi)，僅占總嘌呤含量的三分之一不到，而內(nèi)源性嘌呤主要是細胞代謝的產(chǎn)物，也是決定嘌呤的主要成分。因此僅靠控制飲食尿酸很難降至正常。

3、按照說明書服用秋水仙堿

目前，痛風(fēng)治療的指導(dǎo)方針經(jīng)歷了翻天覆地的變化，但許多患者甚至醫(yī)生都沒有跟上這種情況。大多數(shù)患者仍服用量大到腹瀉的程度，甚至全年服用，并且患者患有肝和腎損傷，或者之前有肝臟和腎臟損害，仍然大量服用秋水仙堿。事實上，目前的推薦劑量是每天服用0.5毫克，每天2-3次，其中大部分用于痛風(fēng)的急性期。

4、醋、酸奶等酸性食物不能吃

人們認為這些食物不能食用，因為大多數(shù)人都認為尿酸是酸性的。這些食物也是酸性的，會影響尿酸的排出，影響痛風(fēng)的治療。事實上，醋進入人體然后代謝產(chǎn)生二氧化碳和水。同時消耗血液中的碳酸并起到堿化作用。因此，醋可以放心食用，但不能與碳酸氫鈉一起食用。牛奶和酸奶的嘌呤值并不高。此外，目前的研究還表明，低脂乳制品有利于預(yù)防痛風(fēng)，酸奶也有利于減少尿酸。

5、豆制品不能吃

雖然大豆的嘌呤含量略高于瘦肉及魚類，但特別是后者在加工過程中去除了大部分嘌呤，因此嘌呤含量沒有預(yù)期的那么高，目前的研究表明豆類不會大幅增加尿酸水平。甚至可能增加尿酸排泄水平，且以后者為著，所以痛風(fēng)患者并不需要那么談“豆”色變。

6、無限量的水果和蔬菜

事實上富含果糖或甜味的軟飲料，果汁和富含糖的水果大量攝入有體重增加的風(fēng)險，同時也是新發(fā)現(xiàn)的痛風(fēng)危險因素。菠菜和其他含有高草酸鹽的食物，易與尿酸相互作用，形成結(jié)石，也應(yīng)該避免。

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其實不然！豆腐、豆干、千張等密度大、“干貨多”的豆制品其實嘌呤含量并不高，是可以少量攝入的！而豆?jié){、豆腐腦這種水分大的豆制品中嘌呤含量較多，應(yīng)多加注意！知識延伸：

嘌呤是一種水溶性物質(zhì)，不僅豆制品，魚肉、雞肉等含量都不低；當(dāng)用魚或雞燉湯時，燉的時間越長，湯水會越鮮美~為啥？因為魚肉、雞肉中的鮮味物質(zhì)溶解到水里了，沒錯~這些鮮味物質(zhì)都是水溶性物質(zhì)，而嘌呤也屬于鮮味物質(zhì)！因此，肉湯、魚湯等鮮美的湯水里溶解了大量嘌呤，是痛風(fēng)人群應(yīng)當(dāng)避免的！

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其中干黃豆的嘌呤含量高達160mg/100g，屬于高嘌呤食物，所以很多痛風(fēng)患者根本不敢吃，事實上這種說法是有失偏頗的。干豆類雖然嘌呤含量高，但是經(jīng)過水泡磨漿點鹵擠水等工藝后，南豆腐中的嘌呤含量僅有13mg/100g，屬于低嘌呤食物；豆腐干由于多了擠水更充分，嘌呤的含量更低；豆?jié){因為經(jīng)過水泡，加上加20倍左右的水打制，嘌呤的含量也已經(jīng)大大的稀釋，200ML的豆?jié){嘌呤含量為16mg，也是低嘌呤食物。所以痛風(fēng)患者是可以吃豆制品的。

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我跟我的痛風(fēng)患者強調(diào)的最多的是多喝水，保持你的一天尿液排泄量達到1.5L或2L，那么有一個胖胖的痛風(fēng)患者每天回去也聽我的醫(yī)囑多喝水，可后來還是不可避免發(fā)生了泌尿系統(tǒng)的尿酸結(jié)石！實際上是要達到你每天實際“尿量”要有2L左右，那么你可能在特殊情況下要喝到3L水量才能達得到！水中加一點小蘇打，不是說小蘇打可以降尿酸效果有多好，而是可以堿化尿液，達到抑制尿酸結(jié)石的作用！

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關(guān)于痛風(fēng)的誤區(qū)有以下幾項：

1. 高尿酸血癥與痛風(fēng)沒有區(qū)別：高尿酸血癥是指血中尿酸超過正常范圍的一種狀態(tài)。很多原因都可以引起血中尿酸鹽含量升高，而痛風(fēng)則是最常見的原因之一。高尿酸血癥是痛風(fēng)的前兆，但是并不一定就導(dǎo)致痛風(fēng)，只有當(dāng)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，才是痛風(fēng)。高尿酸血癥者出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛，不一定就是痛風(fēng)發(fā)作。

2. 痛風(fēng)“來去如風(fēng)”，可不治而愈：雖然痛風(fēng)痛起來難以忍受，但就算不治療，一般也會在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自動消失。但是，這絕對不是說痛風(fēng)能不治而愈。一次痛過之后，關(guān)節(jié)只是炎癥消除了而已，看上去和正常人一樣。但實際上，尿酸的結(jié)晶并沒有消失。幾次急性發(fā)作以后，結(jié)晶不斷沉積，慢慢地形成了結(jié)石一樣的痛風(fēng)石，會破壞周圍的軟組織和骨質(zhì)，造成關(guān)節(jié)的永久性畸形。痛風(fēng)患者即使感覺和正常人一樣，也不能放任不管，對于痛風(fēng)的治療是一項終身性的治療。

3. 痛風(fēng)不會遺傳：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明原發(fā)性痛風(fēng)基本屬于遺傳性疾病，如果父母一方患了痛風(fēng)，子女40%-50%患痛風(fēng)；若父母雙方均患痛風(fēng)，子女75%患痛風(fēng)。因此，直系親屬有高尿酸血癥的人應(yīng)更加注意飲食，定期體檢，監(jiān)測血尿酸情況。

4. 痛風(fēng)與生活習(xí)慣、社會地位無關(guān)：痛風(fēng)與高的社會地位、事業(yè)成就和知識程度有關(guān)，如過度疲勞、過度緊張、體力活動減少等均可影響血尿酸水平。此外，高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)病與血脂異常、高血壓病、心腦血管病及糖尿病等疾病有密切關(guān)系。而這些疾病與生活習(xí)慣密切相關(guān)。