在我的臨床工作中，經(jīng)常會做痛風石切除術(shù)。據(jù)我了解，這些人群對于痛風患者的飲食就存在很多認識的誤區(qū)。

豆制品嘌呤含量高？

一直以來，許多醫(yī)學的專業(yè)人士都認為豆類和豆制品的嘌呤含量較高。所以普遍認為痛風患者不宜食用豆類或豆制品。然而也有學者持反對意見。

可有人持反對意見

這些學者經(jīng)研究表明豆類和豆制品可以使人體的尿酸水平降低。經(jīng)常吃豆腐、豆?jié){等豆制品的人痛風發(fā)病率不但不會升高，還會有所降低。這是因為豆類雖然嘌呤含量較高，但豆類同時也含有促進尿酸排出的物質(zhì)。而且后者的作用要大于前者。

這是為什么呢？

豆類在加工成豆制品的過程中，其嘌呤成份會在加工過程中大量流失，而促進尿酸排除的能力卻絲毫沒有減弱。由此可見，豆腐、豆?jié){等豆制品對于痛風病人更不會有什么影響。

營養(yǎng)價值高

豆類和豆制品的營養(yǎng)價值很高。不但含有豐富的蛋白質(zhì)還含有較多的鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)和多種維生素。豆類的蛋白質(zhì)的氨基酸組成非常適合人體需要。對于心腦血管疾病（如冠心病、腦卒中等）也有一定的預(yù)防和保健作用。

適當?shù)某允菦]問題的

所以，適量的進食豆類或制品對于痛風患者有利無害。痛風與豆制品并不“對立”。

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痛風患者來說，每頓飯最大的特點就是需要控制食物中嘌呤攝入量。像魚子、動物肝臟、肚、腦、濃肉湯等嘌呤含量在150mg/100g以上的食物，是不適宜或者必須要少吃的；像淡水魚、鵪鶉、牛羊肉等嘌呤含量在75-150mg/100g左右的食物，是可以限量來吃的；那么像奶類、南豆腐、豆腐干、豆?jié){、淺色蔬菜、水果這種嘌呤含量在30mg/100g以下的，是可以吃的。這種說法是不科學的。這是因為干的黃豆嘌呤含量偏高，但是，經(jīng)過水泡、磨漿、點鹵、擠水等工藝后，嘌呤的含量會大大降低，比如豆?jié){，因為加了20倍左右的水，嘌呤含量大大稀釋，一杯200ml的豆?jié){，嘌呤含量大約為16mg。痛風患者在食材的選擇上，不僅要看嘌呤含量，還應(yīng)該該關(guān)注食物的數(shù)量、烹調(diào)方法。比如煲湯，喝200ml的湯很容易，所以要嚴格控制嘌呤含量；再有像魚肉類的嘌呤含量在75-150mg/100g，可是我們一頓吃掉100g魚肉是很容易的，還有可能會吃多。豆類、綠葉蔬菜、菌類等植物性食品與痛風之間沒有關(guān)聯(lián)。所以，干豆類我們可以少吃，像豆腐、豆腐干、豆?jié){等豆制品，可以適量吃。

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作者簡介：秋秋

國家注冊營養(yǎng)師

國家三級公共營養(yǎng)師

高級育嬰師

中國營養(yǎng)學會會員

衡膳學院第五期學員

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痛風以前是帝王病（少見病），但在今年（2018年）卻榮登頭條健康算數(shù)大會的年度熱詞，可見人們對痛風的關(guān)注度越來越高，同時醫(yī)學界對痛風的研究也是越來越細致，以前只要是高嘌呤的食物以及它的制品，都一刀切的認為是禁忌食物，但是隨著研究的深入一些飲食禁忌也遭到了推翻，那么其中的豆制品現(xiàn)在還認為是痛風的禁忌嗎？

首先，我們知道痛風是由于嘌呤代謝紊亂和（或）血尿酸排泄障礙所致血尿酸增高引起的疾病，在這里有一個關(guān)鍵詞是嘌呤，所以在痛風的預(yù)防和治療中，很大一部分都是在圍繞著嘌呤所展開。

其次，在痛風的飲食禁忌中，含嘌呤高的食物，多被認為是不適合痛風患者食用的，其中豆類含有較高的嘌呤，含量為167. 5mg /100g，這已經(jīng)高于一些魚類食物了，所以在醫(yī)學界以前普遍是認為痛風病人不能食用大豆。

那么大豆制品呢？

要想知道答案，最好的辦法就是用流行病學研究（普遍的調(diào)查詢問）。

我國研究者采用多級分層、整群隨機抽樣的方法于2010年1月—2011年11月對天津某社區(qū)5657位中年男性和4793名中年女性的飲食進行調(diào)查，用食物頻次問卷統(tǒng)計食物攝入量，結(jié)果調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：大豆食品攝入與高尿酸血癥患病率呈負相關(guān)，每日大豆食品攝入量＜50g的男性是＞150g患病率的1. 347倍。

不是正相關(guān)就算了，居然還是個負相關(guān)！

這可能與大豆中含有大豆異黃酮有關(guān)，因為大豆異黃酮可能能抑制黃嘌呤氧化酶的活性，黃嘌呤氧化酶能使次黃嘌呤和黃嘌呤氧化為尿酸，所以能降低尿酸水平。

另外豆制品是進過加工的豆類，所以它們的嘌呤含量肯定有所變化，比如豆腐的嘌呤是67. 6mg /100g、豆?jié){是63. 2mg /100g，與大豆的167. 5mg /100g就小太多了，

最后我國的《高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識》中對于高尿酸及痛風患者應(yīng)該限制和避免的食物中就沒有豆類。

所以，痛風（或者高尿酸）人群可以食用豆制品，痛風與豆制品不是“對立”的關(guān)系。

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痛風與豆制品不是“對立”關(guān)系，痛風患者可以適量吃豆制品。

痛風患者要控制食物中嘌呤的攝入量。在常見的食物中，動物內(nèi)臟、魚、畜禽肉等的嘌呤含量較高，蔬菜、水果、雞蛋、牛奶等的嘌呤含量較低。相比蔬菜，豆類的嘌呤含量是比較高的。例如每100克黃豆的嘌呤含量為160毫克左右，甚至高于部分魚類。

雖然豆類的嘌呤含量較高，但是這并不表明痛風患者就不能吃豆類了。

1、目前沒有科學證據(jù)說明吃豆制品會增加痛風的發(fā)病風險。健康的人可以放心吃豆制品，不用擔心會引起痛風。對于痛風患者，中華醫(yī)學會風濕病學分會發(fā)布的《2016中國痛風診療指南》中，也沒有對豆制品的攝入作出限制。

2、豆制品是豆類加工后的產(chǎn)物，例如豆腐干、豆腐絲等在制作過程中去掉了部分嘌呤，使得豆腐干、豆腐絲的嘌呤含量相比原材料要低，比較適合痛風患者吃。

馬博士健康團蔡豪碩士生

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最好不吃豆類，蛋白太高了

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感謝小助手邀請。

豆制品的制作來源于大豆，而大豆類大家都知道屬于嘌呤含量較高的食物，因此一直是痛風患者心中的痛，明明如此營養(yǎng)豐富的食物卻不敢吃，實在可惜。不過痛風患者有沒有想過其實自己是可以適當吃點豆制品的？其實豆制品并沒有痛風或高尿酸血癥的患者們想象中那么對血尿酸影響巨大，我們愿意控量吃一些的話其實是可以的。

首先，“外源性嘌呤”的攝入并不屬于主要影響總嘌呤含量的因素，我們體內(nèi)的嘌呤含量來源主要是自身合成的“內(nèi)源性嘌呤”和從食物中攝取的外源性嘌呤，不過外源性嘌呤只占總嘌呤的20~30%，而內(nèi)源性嘌呤占比較高，占70~80%，所以，我們應(yīng)當考慮外源性嘌呤的影響，但更重要的是控制內(nèi)源性嘌呤，日常飲食只要合理，不頻繁、過度攝入高嘌呤食物的話，并不一定會誘發(fā)痛風，增加血尿酸濃度。作為痛風或高尿酸血癥患者，應(yīng)當配合醫(yī)生囑咐，搭配藥物調(diào)整，更重要的是改善自己的作息習慣、飲食習慣。

另一方面，豆制品并沒有大豆類食物本身含有嘌呤這么高，我們所熟悉的豆制品例如豆腐、豆腐乳、豆腐干、豆腐腦，還有豆?jié){，它們的制作過程其實都需要把大豆磨碎洗凈，或者添加較多水分，還需要加熱或煮沸，在制作過程中其實嘌呤的含量已經(jīng)有大部分損失了，所以，豆制品其實并不屬于高嘌呤食物，嘌呤的含量屬于中等（甚至豆?jié){屬于低嘌呤食物），只要痛風/高尿酸血癥患者愿意控量攝入的話其實沒有太大問題。比如豆腐/豆腐干的攝入控制在50g以內(nèi)，豆?jié){攝入量控制在250ml內(nèi)。

植物嘌呤也有異于動物性嘌呤，很多蔬菜中的嘌呤含量也有一定分量，比如青椒，不過有研究發(fā)現(xiàn)，即使長期攝入了植物性嘌呤，多吃蔬菜，也比那些蔬菜吃得少，基本不怎么攝入植物性嘌呤的人群痛風發(fā)病率要低很多。植物性食物中的活性成分，如膳食纖維、植物甾醇、皂苷、植物多糖等成分有助控糖控制，減少嘌呤吸收，其實是有幫助的。

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謝謝邀請～痛風與豆制品真的“對立”嗎？其實痛風的患者不是完全不能吃豆制品的，只是需要注意是哪種豆制品，對于痛風患者來說，之所以要忌豆制品，是因為黃豆中的嘌呤較高，容易引發(fā)痛風的發(fā)作，但是如果是單純的黃豆那么還是忌諱的好，如果是加工制品還是可以考慮吃一些的。

對于黃豆來說，它的加工制品有很多，如：豆芽／豆?jié){／南豆腐／北豆腐／素雞／豆豉／豆瓣醬／醬油／豆皮／油豆皮／腐竹等等等等，這些食物已經(jīng)成為我們飲食中不可分割的一部分了，尤其是在涮火鍋的時候，更是餐桌上最常見的食物。就是因為這些加工制品豐富，在加工的過程中這些豆制品會去除很多的所以痛風患者才能適量的食用到豆制品。

尤其是 北豆腐，在加工的過程中本身就是在水中進行的，嘌呤溶于水，因此可以減少很多的嘌呤，而豆腐在最后一道工序中還有一道擠壓黃漿水的工序，更大大的減少了嘌呤，所以所有豆制品中北豆腐其實是對痛風患者來說最安全的豆制品，每天可攝入100g。那么對于其他的豆制品，如果想吃黃豆芽，需要去掉豆只吃芽。其余的豆制品需要很少量的食用，淺嘗輒止。豆豉／豆瓣醬都不適合，豆?jié){呢也可以喝，但是每次最多不超過100ml，不過如果稀釋可以喝的多一些，最后要說說醬油了，并不是所有的醬油都適合痛風患者，一些鮮味醬油中有一種成分叫呈味核苷酸，這種成分含有嘌呤不適合痛風患者，因此選醬油的時候避免選含有這種成分的。

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最新痛風飲食指南建議痛風患者吃豆制品，建議看看最新的指南內(nèi)容

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痛風與豆制品，并不對立，可以吃！2017年發(fā)表的《中國高尿酸和痛風指南》中指出，豆類和豆制品與痛風無關(guān)！2752毫克/公斤。黃豆嘌呤含量為2181毫克/公斤。豆腐塊嘌呤含量為686毫克/公斤。水豆腐嘌呤含量為657毫克/公斤。豆?jié){嘌呤含量為631毫克/公斤。

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感謝邀請。

痛風并不是與豆制品對立的，相反痛風患者適當吃豆制品是完全沒有問題的。痛風是我們生活中常見的一種心腦血管疾病，預(yù)防痛風爆發(fā)主要看我們體內(nèi)嘌呤含量，嘌呤的最終代謝產(chǎn)物是尿酸，而血尿酸如果一直維持較高狀態(tài)就很容易引起痛風的發(fā)作，因為尿酸隨著血液流動時很容易沉積在關(guān)節(jié)，時間一長，尿酸堆積形成結(jié)晶，就可能會擠壓關(guān)節(jié)，讓關(guān)節(jié)紅腫變性，引起劇烈刺痛。而大豆的確是一種嘌呤含量較高的食物，比如黃豆、綠豆、大紅豆、黑豆，這些食物的確不推薦痛風患者或高尿酸血癥患者食用，不過用大豆類食物做成的豆制品就另當別論了。

豆制品其實并非高嘌呤食物，比如豆腐、豆腐腦、豆腐干，這些食物用磨碎的大豆食物經(jīng)過多過程的加工才制成，制作過程中加熱、加水稀釋等過程讓豆制品的嘌呤含量降低了不少，所以它們的嘌呤含量和大豆本身不盡相同，絕大部分其實是中嘌呤食物，豆?jié){因為水分含量較多，甚至是低嘌呤飲品。只要高尿酸患、痛風患者愿意控量攝入豆制品其實是沒問題的。推薦豆腐、豆腐干等食物一次性攝入不超過50~70g，豆?jié){可以在300g以內(nèi)。

植物性嘌呤和動物性嘌呤也有區(qū)別，相比之下，植物性嘌呤對人體的影響要小很多，有研究發(fā)現(xiàn)，即使攝入嘌呤較高的蔬菜類和完全不吃蔬菜的人群相比，最終痛風的爆發(fā)幾率還會降低27%，這可是個不小的數(shù)值。我們體內(nèi)總嘌呤的含量也并非所有都是從食物中攝取的，相反，從食物中攝取的“外源性嘌呤”，只占總嘌呤的20%左右，而我們自身合成的嘌呤占約80%，所以控制嘌呤的主要措施還是要配合醫(yī)囑科學服藥來控制，當然，雖然外源性嘌呤占比很低，但它依然會對總嘌呤有影響，我們同樣不能忽略，往往不注重飲食的朋友會讓飲食中的嘌呤成為爆發(fā)痛風的導(dǎo)火索。