心臟病其實種類也較多，最常見的是冠脈狹窄導致的冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、各種心律失常等，用藥種類也比較多。用藥的關鍵是針對基礎病延緩病情進展，提高生活質量和改善預后。大體來講，心臟病的用藥主要有以下種類：

一、擴張冠脈血管，緩解心絞痛癥狀。這也是冠心病患者最常用的一類藥物，主要包括硝酸甘油、消心痛、長效異樂定等。但此類藥物的作用主要只是暫時的緩解胸痛癥狀。

二、 抑制冠脈血管斑塊進展的藥物。主要代表藥是他汀類降脂藥，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，是唯一能穩定斑塊的藥物，一般是冠心病患者的標配。

三、 抗血小板藥物。代表藥是阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，主要作用是預防心腦血管血栓事件的發生，是心腦血管疾病一、二級預防的最常用藥物。

四、β受體阻滯劑。代表藥物有美托洛爾、比索洛爾等，可以控制心率減少心肌耗氧，減少惡性心律失常，改善預后，也是冠心病的標配藥物之一。

五、抗凝藥物。包括華法令、達比加群、利伐沙班等，主要用于房顫等的抗凝治療。

六、 抗心衰藥物。除了美托洛爾外，ACEI藥物/ARB藥物，如洛汀新、蒙諾等/代文、科索亞等；螺內酯等也是心衰的標配治療藥物。另外還有改善癥狀的地高辛等。

七、抗心律失常藥。美托洛爾等β受體阻滯劑、胺碘酮、索他洛爾、普羅帕酮、參松養心膠囊、穩心顆粒等藥物主要用于早搏、房顫等心律失常的治療。

八、 營養心肌藥物。如萬爽力等藥物。

九、 其他。一些中藥也有一定改善微循環作用。

更多相關建議：

京城能遇到不少人都問這個問題，醫生我心臟病，你說用什么藥比較好呢？

如果有人給你回答了一種藥，那趕緊把這個人拉黑，因為世界上沒有任何一種藥適合于所有的心臟病。

因為心臟病并不是一個病名，心臟病有很多種病，就算是同一種心臟病，也沒有說某一種具體的藥就是最好的。對于心臟病，首先得弄清楚是什么心臟病，是哪一種，到什么程度了，合并什么病，在跟進具體個人情況，才能給出一個適合這個人心臟病的具體用藥方案。

一、心臟病有很多種，先弄清楚是哪一種心臟病

心臟病，簡單說就是和心臟相關的一些疾病，最常見的就是冠心病，也就是老百姓說的心肌缺血，我們常見的包括心絞痛、心肌梗死、搭橋、支架等等都屬于冠心病。

除了冠心病還有先天性心臟病，先天性心臟病又分很多種類：比如房缺、室缺、動脈導管未閉合、肺動脈狹窄、主動脈狹窄等等。

還有各種心肌病，比如：肥厚型梗阻性心肌病、肥厚型非梗阻性心肌病、酒精性心肌病、擴張性心肌病、缺血性心肌病、梅毒性心肌病等等等等。

還有瓣膜性心肌病，二尖瓣的問題、三尖瓣的問題、主動脈瓣的問題等等等等。

還有心律失常，快速的心律失常比如房顫、房速、室速、室上速，緩慢心律失常比如病態竇房結綜合征、房室傳導阻止等等。

這些心臟病的治療方案都不一樣，且有的藥物治療基本無效，或根本治療的時候，藥物是無效的，比如先天性心臟病，比如瓣膜性心臟病等等，都是以手術治療為主，除非已經合并了心衰，那時候治療原則就是按照心臟用藥為主。

二、各種心臟病最好的藥物治療

因為心臟病種類較多，我們今天就舉一些最為常見的疾病：冠心病、心律失常、心衰。當然嚴格意義上說心衰不是一個心臟病的名稱，只是一組心臟綜合征。

1、冠心病

冠心病就是心臟動脈血管，也叫冠狀動脈，當這個血管狹窄大于50%的時候，就稱之為冠心病。冠心病最最基礎的兩種藥物，是阿司匹林和他汀。

1）、他汀藥物并不是一個藥物，而是一大類藥物，常用的包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等等。主要目的就是調整血脂，抗炎，穩定斑塊，防止血管垃圾增加，防止斑塊破裂，防止血栓，預防心肌梗死。

2）、阿司匹林大家比較熟悉，主要目的是抗血小板聚集，從而預防血栓形成，預防心肌梗死。

阿司匹林＋他汀可以說是冠心病治療的最基礎用藥，如果沒有對這兩種藥物禁忌癥，那么只要確診冠心病，就應該都必須使用這兩種藥物。

除了這兩種必須用到的藥物，還可能會用到;

3)、擴血管藥物，必須心血管狹窄比較嚴重，在平時，尤其冬季，可能需要用到硝酸異山梨酯片或單硝酸異山梨酯片；還有就是當心絞痛發作時，會用到硝酸甘油。

4）、降低心肌耗氧量，預防心絞痛，比如洛爾類藥物，通過降低心率，從而降低心肌耗氧量，從而控制心絞痛的發作。

5）、緩解冠脈痙攣，預防心絞痛，比如地爾硫卓類藥物，能控制心臟血管痙攣，控制和預防心絞痛。

6）、預防心絞痛的，比如尼可地爾、曲美他嗪等等藥物。

當然這些藥物并不是都會用到，而是根據具體情況，選擇適合患者的具體治療方案。

2、心律失常

心律失常簡單分為快速的慢性的，一般心律失常先找病因，比如冠心病、心肌梗死、瓣膜病、心肌病、電解質紊亂等等，如果去除原因，或治療原發疾病后，心律失常消失，那就針對心律失常不需要用藥。

如果通過上述方法心律失常不能控制，那么緩慢心律失常沒有直接的藥物，不可逆轉的就需要起搏器治療。對于快速心律失常，除了治療原發疾病，針對心律失常，要根據心律失常的性質，選擇適合的藥物。

Ⅰ類：利多卡因、苯妥英鈉、美西律、普羅帕酮等。

Ⅱ類：萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等。

Ⅲ類：胺碘酮、索他洛爾等。

Ⅳ類：維拉帕米、地爾硫卓等。

3、心衰

心衰本身不是一個心臟病的名稱，而是一類心臟病的綜合征，簡單說任何心臟病導致了心臟變形擴大，就會導致心功能不全，最終發生心衰。

心臟的治療，首先還是治療原發病，比如先治療冠心病、心肌病、瓣膜病、先天性心臟病、心律失常等等。在這個基礎上，心衰需要使用到洛爾藥物＋普利/沙坦藥物＋螺內酯，這個金三角治療方案。

同時根據具體情況，要用到利尿劑、擴血管藥物的等等，比較新型的心衰藥物還有諾欣妥等等。

當然我們今天就簡單聊聊最常見心臟病的藥物治療對于心臟病，很多時候還需配合微創手術或外科手術，才能取得有效的治療，藥物治療只是部分心臟病的部分治療。

所以，沒有辦法簡單回答哪一種藥物是最好的心臟病藥物，只有根據具體病種病情，選擇最適合患者的藥物。

更多相關建議：

你好，我是知心藍醫生。

常常會碰到類似的問題，有患者會問，我心臟不好，吃些什么藥比較好，或者是說心臟病用什么藥治療最好？其實，“心臟病”并不是一個具體的病，心臟病細分為很多種類，不同的病有不同的治療方法，相差非常大。那就舉幾個例子來說明一下。

1、心臟病可能有哪些疾病？

老百姓自己說“心臟不好”，拿還可以理解，畢竟普通大眾沒有專業知識；如果是醫生說“心臟不好”，那就太外行了，有點打醬油、走江湖的意思，甚至有些醫生就憑“心臟不好”就給用藥了，那真是可笑。

想要知道心臟疾病會有哪一些，首先要知道心臟的功能和基本的結構。心臟的功能是通過收縮舒張不斷地向血管內供血，通過血管向全身各個組織器官供血、供氧。心臟的結構包括有心肌、心臟瓣膜、傳導系統、心臟血管(冠脈)。

上面這些心臟結構出現病變就會導致疾病。比如冠狀動脈出現病變，最常見的就是冠狀動脈粥樣硬化，導致我們大家所熟知的冠心病、心肌梗死等。在比如，心臟瓣膜出現病變，人體的心臟瓣膜總共有4組，包括二尖瓣，三尖瓣，肺動脈瓣，主動脈瓣，每一組瓣膜都有可能出現不同類型的病變，比如說瓣膜狹窄，瓣膜反流，可以一組瓣膜出現病變，也可以是多種瓣膜同時出現病變。還有心肌病變，可以是肥厚心肌病、擴張性心肌病、缺血性心肌病等。心臟傳導系統病變，比如大家熟知的早搏、房顫都屬于這一類病變。

2、說說冠心病的藥物治療

冠心病的全稱叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它是由于各種原因導致的冠狀動脈粥樣硬化，血管腔逐漸堵塞，導致心肌缺血，引起心絞痛，心臟功能障礙的疾病。至少包括一下幾方面的藥物治療。

(1)抗動脈粥樣硬化：動脈粥樣硬化是冠心病的本質，根據目前的研究，膽固醇是造成動脈粥樣硬化的重要原因，所以每一個冠心病的患者，在沒有用藥禁忌的情況下，都需要服用他汀類藥物來降低膽固醇，他汀類藥物不僅有降低膽固醇的作用，它還能夠抗炎、穩定斑塊。常用的他汀比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。

(2)抗血栓、預防心梗：因為動脈狹窄，動脈斑塊破裂，內膜粗糙，容易形成血栓，誘發心梗。所以，抗血栓治療是冠心病治療的基礎，阿司匹林就是最常用的藥物。另外還有一些抗血小板聚集、抗血栓的藥物，比如氯吡格雷、替格瑞洛。

(3)抗心絞痛藥物：冠心病的生理改變就是心肌缺血，因此會引起心絞痛。洛爾類藥物，比如美托洛爾，它通過減慢心跳，降低心肌氧耗，可以預防、緩解心絞痛。硝酸酯類藥物，比如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等，通過擴張冠脈，增加冠脈血流，來預防、緩解心絞痛。

(4)抗心肌重構：長時間的心肌缺血，心肌梗死狗，會使得心肌微結構發生改變，不利于患者長期恢復。沙坦類藥物，具有抗心肌重構的作用，有利于冠心病患者的預后。

3、再說說心衰

心衰是幾乎所有心臟疾病的終末狀態，也就是說不管是冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等，到了一定的嚴重程度都會變成心衰。常見的癥狀比如活動后氣喘、咳嗽、粉紅色泡沫痰、腹脹、小便減少、四肢冰涼、下肢浮腫等。治療的方法基本是減輕心臟負荷，比如使用利尿劑、血管擴張劑；心臟心肌收縮力，比如洋地黃類藥物、兒茶酚胺類藥物等；終末期心力衰竭的話，機械心臟輔助裝置和心臟抑制是唯二的出路。

總之，心臟病是一大類疾病，其中每一種類的疾病治療方法都不一樣，并不存在某一種藥物能夠治療所有心臟病，如果哪個醫生告訴你有，那絕對是騙你的。

關注知心藍醫生，了解更多心臟知識。

更多相關建議：

心血管有毛病，特別是冠心病，千萬不要亂吃藥，吃不好容易出問題。

我開始得冠心病，天天上網找好藥，網上的藥五花八門，都吹的地神乎其神，吃這個一個療程病除，吃那個包治百病，我花了不少錢，吃了很多藥，結果病情越來越重。說自己的藥能讓冠心病除根，或包治百病的都是騙子。后來在醫生的指導下，吃阿司匹林和他丁鈣片，病情有了很快緩解。我一大意，藥停了一段時間，病情馬上加重，并住進了醫院。出院以后我堅持吃阿司匹林和他丁鈣片，病情很快又有了好轉。我一高興，就把藥量減了一半，不長時間我又住進了醫院。經過這兩次折騰使我認識到：阿司匹林腸溶片和他丁鈣片絕對是治療心血管病的基礎神藥，其他藥物只能起到治療心血管病的輔助作用。

近3年來，我堅持每天服用阿司匹林腸溶片和他丁鈣片，也戒了煙酒，加強了身體鍛煉，身體比以前越來越好了，再也沒有住過醫院。

這是我的一點親身經歷，和吃藥體驗。

更多相關建議：
用藥要對癥，心臟病也不例外。我們先來說心臟病的分類。1.先天性心臟病包含室間隔缺損、房間隔缺損、卵圓孔未閉，大血管的畸形、血管的缺位、心臟的轉位，動脈導管未閉、法洛氏四聯癥；2.后天性心臟病多是冠心病，即冠狀動脈缺血性心臟病，廣義心臟病包含肺源性心臟病、風濕性心臟病、高血壓心臟病。1. 先天性心臟病①手術治療為主要治療方式，適用于各種簡單先天性心臟病。②介入治療為近幾年發展起來的一種新型治療方法，主要適用于動脈導管未閉、房間隔缺損，及部分室間隔缺損不合并其它需要手術矯正的畸形患兒，可考慮行介入治療。兩者的區別主要在于，手術治療適用范圍較廣，能根治各種簡單、復雜先天性心臟病，但有一定的創傷，術后恢復時間相對較長，還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用于范圍較窄、價格較高，但無創傷，術后恢復快，無手術疤痕。2. 后天性心臟病 所以不分病因、不分病情籠統的講心臟病吃什么藥并不確切，如果心臟有問題一定要到醫院做系統檢查，確定是何種心臟病，針對不同病因結合病人的具體情況，選用不同藥物，才能使心臟病患者得到更好的治療。

更多相關建議：

大家好，我是漫話君，很高興為您解答！

前幾天提到，漫話身邊的一位老師，突發心梗去世，很令人惋惜！據相關報告，心梗也是一種嚴重的心臟疾病，近年來心梗的發病率在40歲以上人群，也是逐年升高，尤其是在12月和來年4月份寒冷的冬季，這些如心梗一樣的心臟類疾病發生時候，往往是發病急或者是預后差，很多人都正在網上咨詢，心臟病到底應該吃什么藥啊？或者是這種藥能不能吃啊？其實，這些都是不靠譜的，網絡推薦任何藥物的使用，都是不可靠的，最好的建議是去醫院，通過醫生的診斷之后，按醫囑服用藥物，本文主要介紹心臟疾病一般都會有哪些藥物在臨床使用，不作為用藥意見，望周知！

心臟病的分類

心臟病其實是一個比較籠統的概念，凡是與心臟相關的疾病都可以稱之為心臟病，我們比較常見的心臟病，主要包括冠心病、肺源性心臟病、先天性心臟病、主動脈狹窄、房間隔缺損這些器質性疾病，還有如心律失常、房顫、房速、房室傳導阻滯等屬于功能性疾病；分類這么多，就有人疑惑了，心臟拳頭大的這么一個器官，出了問題，有這么嚴重嗎？還真有那么嚴重，如果心臟出問題，會影響正常的生活、工作和學習，甚至威脅生命。臨床上的心內科就是非常重要的一個科室，可見對心臟病的重視可見一斑。

治療心臟病的方法或者藥物，要根據心臟病的類型不同而隨之改變，也不存在一種藥能治療所有疾病的說法，一下列舉一些常見心臟病的治療藥物。

1、阿司匹林

阿司匹林在心肌梗死的應用非常普遍，主要是為了預防血栓的形成，抗血小板聚集，預防短暫腦缺血發作、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術后血栓的形成，當診斷為冠心病的時候，如果對阿司匹林沒有什么禁忌癥的話，臨床一般都會上阿司匹林，預防血栓的形成。一般來說，阿司匹林不建議不要在酒后服用，這樣有可能會導致胃粘膜的損傷，導致胃出血；

2、他汀類藥物

他汀類藥物是一大類藥物，常常包括的是阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、、氟伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等，他汀類藥物一般是在高血脂或者是動脈粥樣斑塊形成的時候服用，當然，會根據臨床等級劃分來決定使用哪種他汀類藥物，比如當甘油三脂水平≥5.65毫摩/升，才會建議服用他汀類藥物治療，主要目的就是降低血脂水平，穩住斑塊，避免脫落形成血栓，隨著血液流動，堵塞心臟，形成心梗。

3、硝酸甘油

對于心絞痛的朋友，大家可能對于硝酸甘油不是很陌生，在心絞痛發作的時候，一般20分鐘不會緩解，這個時候舌下含服心絞痛，會有一定的緩解作用，當疼痛緩解之后，一定要去醫院進行全面的檢查和診斷。

4、洛爾類藥物

洛爾類藥物主要具有降低血壓、減慢心率、改善心肌缺血、改善心功能的作用，被廣泛用于治療高血壓、冠心病、心律失常、慢性心功能不全等疾病。其中使用的比較普遍的是普萘洛爾、美托洛爾；其中普萘洛爾曾大量用于治療心律失常，但是副作用較多，它容易引起致命性支氣管痙攣；而美托洛爾的副作用較低，廣泛應用于心絞痛等疾病，降低心肌耗氧量。

以上只是簡單羅列一下治療心臟病毒一些常見的藥物，需要指出的是，如果家庭有心臟病家族史的，一定要在特定時期開展相應的心臟檢查，做到早發現早診斷早治療，對于心臟病的治療，臨床上一定要遵醫囑，合理用藥，為了達到更好的控制效果，有的時候，還可能需要做一些微創手術保證更好的治療效果。

所以，最好的治療藥物沒有，但建議就是早診斷有助于后期的治療與康復，有條件的話，45歲尤其是肥胖的患者有必要做一下心臟相關檢查，避免出現任何問題。

更多相關建議：

有很多患者或者并有家屬問到這個問題，因為他們的確渴望用一種靈丹妙藥來解決心臟病的問題。但實際上，治療心臟病并不那么簡單，因為不同的心臟病類型使用的藥物往往是不同的。

就拿最常見的高血壓來說吧，治療高血壓的常用藥物有5大類，其中包括百姓熟知的普利類的藥物，沙坦類藥物，洛爾類藥物和地平類藥物等等。

這些治療高血壓的藥物同時也是治療心力衰竭的常用藥物，只不過在應用的時候原則是不同的。比如說對于普通的高血壓患者來說，地平類藥物很常用，但是治療心力衰竭的時候，往往優先選擇普利類藥物或者沙坦類的藥物等等。

當然，心臟病的類型種類繁多，在這里就不一一的介紹了。

各位需要知道的是，對于任何一種類型的心臟病，首先要明確病因，根據不同的疾病類型來選擇對癥的治療方法。

我是大連市中心醫院心血管內科副主任醫師惠大夫，以上意見，希望幫助到您。

更多相關建議：

心臟病吃什么藥跟心臟病的類型有關系。冠心病的病人，需要按照ABCDE二級預防的原則，給予冠心病二級預防，比如常吃的阿司匹林、倍他洛克、ACER還有他汀類藥物，對心衰的患者，應該按照心衰的治療原則，給予服藥治療。比如利尿劑、β受體阻斷劑、ACER等，必要時需要加用地高辛等強心的藥物，給予改善性功能治療。所以，心臟病要根據基礎疾病的不同，心臟病的類型不同，吃不同的藥物治療。

（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收獲大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什么問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）

更多相關建議：

你好，我是專業且幽默的【天呈康康l羅藥師】，很高興回答你的問題?

你有在問：“心臟病用什么藥比較好？”這個問題，【天呈康康l羅藥師】給您如下講解?

●請聽【天呈康康l羅藥師】的具體講解?

根據情況而言，心臟病只是一個大的范疇，心臟病細分為冠狀動脈粥樣硬化性心臟，肺源性心臟病，風濕性心臟病，慢性肺源性心臟病，先天性心臟病等等。

每種心臟病治療都有一定的差距，但大體而言都是從病因上面去解決問題，后期用藥原則大體相同。

常規治療原則：降壓、降糖、降脂、擴血管治療。

利尿藥物：氫氯噻嗪；

降壓藥物：卡托普利、厄貝沙坦、硝苯地平等；

降糖藥：二甲雙胍、胰島素注射劑、阿卡波糖、格列美脲等；

降脂藥：阿托伐他汀、辛伐他汀等；

抗心律失常：利多卡因、胺碘酮等；

擴血管藥物：硝酸甘油、硝酸異山梨酯等；

抗血小板聚集：阿司匹林、替格瑞洛等；

抗凝藥物：肝素、華法林。

這是常規治療原則及一線用藥。

以上就是我關于“心臟病用什么藥比較好？”的觀點，希望可以幫到你?

我是【天呈康康l羅藥師】，您的家庭健康管家，樂于與您分享更多有趣、優質、嚴謹的健康資訊?

解決家人健康問題，康康與您一同努力！關注@天呈康康l羅藥師，分享更多健康干貨給您?

更多相關建議：
我曾經誤服藥物而導致心絞痛，現在經過運動鍛煉又恢復到20歲時功能，功能非常好