
不正常,這樣的空腹血糖值已經(jīng)很高了。建議平時(shí)控制飲食,適當(dāng)做一些有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉身體,可以考慮食療吃昌弘辣木籽調(diào)理,可幫助人體促進(jìn)胰島素分泌和調(diào)節(jié)血糖,這樣血糖就不會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。
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您問(wèn)的是不是,73歲糖尿病人血糖應(yīng)該控制到多少?一般對(duì)老年人血糖要放寬,空腹7左右,餐后11左右即可,原則上不出現(xiàn)低血糖。如果是問(wèn)健康老年人血糖范圍,那這個(gè)跟普通成年人標(biāo)準(zhǔn)一樣,診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有年齡區(qū)別。
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首先從血糖的正常值來(lái)說(shuō),無(wú)論年齡大小都是同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),即空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖4.4-7.8mmol/L,因?yàn)楦哐菍?duì)身體的損害并不會(huì)因年齡的不同有什么差別,所以70多歲人的正常血糖也要參照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
但是由于老年人身體發(fā)生了老化,大多都會(huì)發(fā)生某些疾病,因此在對(duì)血糖的控制上應(yīng)當(dāng)個(gè)性化對(duì)待。比如,發(fā)生了腦梗塞的人,由于腦血管病變的存在容易導(dǎo)致血流量減少,在血壓的控制上要有所放寬才能保證有足夠的血流供應(yīng),同樣的道理血糖也不宜過(guò)低,否則會(huì)造成能量供應(yīng)的不足而加重腦梗塞;比如身體虛弱、消瘦的人,機(jī)體利用營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力下降,如果血糖過(guò)低則更加不利于正常生理活動(dòng)的進(jìn)行,也不宜對(duì)血糖過(guò)于苛刻。
更為重要的是,老個(gè)的一旦發(fā)生低血糖,本已衰老的細(xì)胞會(huì)因得不到足夠的能量供應(yīng)而受損甚至傷亡,進(jìn)而危及生命;加之老年人胃腸功能下降,對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收力下降,刻意控制血糖可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。此外,高血糖對(duì)機(jī)體的損害有一個(gè)逐漸漸進(jìn)的過(guò)程,而老年人預(yù)期壽命有限,確保有生之年有高質(zhì)量的生活水準(zhǔn)更為重要,也不必對(duì)血糖有過(guò)于苛刻的要求。
因此,對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),能將血糖保持在正常范圍是最理想的,如能將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下、餐后2小時(shí)血糖控制在10.0mmol/L以下也是可以接受的。
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糖尿病人來(lái)說(shuō),血糖的控制可以說(shuō)也是一門(mén)學(xué)問(wèn)。既要將自己的血糖控制好,又要注意預(yù)防低血糖的發(fā)生,這就要求我們要有一個(gè)合理的血糖控制目標(biāo),這樣才可以最大限度的減少心血管疾病的發(fā)生。而血糖的控制目標(biāo)又需要綜合病人的年齡、合并癥、并發(fā)癥等情況,這樣才能使生活得更加健康。下面就結(jié)合上面的問(wèn)題來(lái)跟大家聊一聊。
首先要跟大家明確我們的血糖正常值是多少
我們一般通過(guò)空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白來(lái)評(píng)估我們的血糖是否正常。除開(kāi)懷孕這個(gè)特殊時(shí)期,正常的血糖、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)都是一樣的,與年齡是沒(méi)有關(guān)系的。
按照目前的標(biāo)準(zhǔn),正常的空腹血糖是3.9~6.1mmol/L,餐后2小時(shí)的血糖不高于7.8mmol/L,糖化血紅蛋白在4.3%~5.9%(糖化血紅蛋白測(cè)定由于檢測(cè)系統(tǒng)的差異可能存在誤差)。
但如果高于這些正常值,不能說(shuō)就是糖尿病了,因?yàn)榧膊〉陌l(fā)展是有一個(gè)過(guò)程的。正常人發(fā)展成糖尿病需要經(jīng)過(guò)糖尿病前期這個(gè)階段,如果能在這個(gè)階段通過(guò)生活方式改善我們的血糖水平就可以避免發(fā)展成糖尿病,可遺憾的是很多人不知道是不是出于糖尿病前期。
糖尿病前期可分為空腹血糖受損和糖耐量異常
空腹血糖受損指的是餐后2小時(shí)血糖在正常范圍,空腹血糖異常升高(6.1~7.0mmol/L);
糖耐量異常指的是空腹血糖正常,餐后2小時(shí)血糖異常升高(7.8~11.1mmol/L)。
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是要么空腹血糖≥7.0mmol/L,要么餐后2小時(shí)≥11.1mmol/L。但是請(qǐng)注意,如果沒(méi)有典型的“三多一少”(煩渴多飲、多尿、多食、不明原因的體重下降),需要改日再次復(fù)查血糖,如果仍然高于這兩個(gè)數(shù)值才能確診為糖尿病。
確診為糖尿病了,我們?cè)賮?lái)看看血糖應(yīng)該控制在多少比較合適
前面已經(jīng)提到,血糖的控制目標(biāo)需要綜合病人的年齡、合并癥、并發(fā)癥等情況。對(duì)一般的糖尿病人來(lái)說(shuō),我們的空腹血糖通常需要控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖控制在10mmol/L以下,糖化血紅蛋白控制7%以下。而如果發(fā)生低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高,比如曾經(jīng)有發(fā)生過(guò)嚴(yán)重的低血糖、有明顯的微血管或大血管病變、有嚴(yán)重的合并癥或糖尿病病程已經(jīng)很長(zhǎng)、預(yù)期壽命壽命較短等情況,那么我們可以適當(dāng)放寬血糖的控制目標(biāo),空腹血糖不超過(guò)8.0mmol/L、餐后血糖不超過(guò)11.0mmol/L、糖化血紅蛋白不超過(guò)8%都是可以接受的。
但這也只是我們血糖管理的一個(gè)原則,具體到個(gè)人還是需要根據(jù)病人自身的情況。有的人73歲,身體狀況非常好,活得像50歲的人就可以按照一般糖尿病人的目標(biāo)來(lái)進(jìn)行嚴(yán)格控制血糖;而有的人雖然只有50歲但多病纏身,有嚴(yán)重的并發(fā)癥,就可以適當(dāng)放松血糖控制目標(biāo)。
說(shuō)了這么多,我想大家應(yīng)該明白我的意思了吧。
我是醫(yī)師楊浩,專注常見(jiàn)病、多發(fā)病診治,慢性病管理,健康科普。歡迎點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā)、留言,關(guān)注本,讓您活得更健康
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血糖一般指靜脈血糖,是維持我們機(jī)體正常生理活動(dòng)和能量代謝的主要物質(zhì),對(duì)于正常人群而言,無(wú)論我們年齡的大小,我們機(jī)體正常的血糖范圍都是一樣的。
換句話說(shuō),無(wú)論我們是20多歲的青年人,還是50多歲的中年人,或者是730多歲的老年人,大家的血糖正常范圍都是一致,超過(guò)此正常范圍即為血糖升高。正常情況下,我們機(jī)體空腹靜脈血糖應(yīng)<6.1mmol/L、餐后兩小時(shí)靜脈血糖應(yīng)<7.8mmol/L。隨著我們年齡的增加,我們機(jī)體的平均血糖水平也會(huì)相應(yīng)的增加,但無(wú)論血糖水平如何增加,都應(yīng)在上述正常范圍內(nèi)波動(dòng)。
對(duì)于存在多食、多飲、多尿和消瘦等糖尿病典型癥狀,且空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后兩小時(shí)血糖(或隨機(jī)血糖)≥11.1mmol/L,應(yīng)考慮為糖尿病;如果沒(méi)有典型的糖尿病癥狀,則應(yīng)非同日兩次測(cè)得血糖超過(guò)上述范圍,方可診斷糖尿病。而如果我們當(dāng)血糖超過(guò)正常范圍,但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),為糖尿病前期。
對(duì)于已有糖尿病的患者,大家應(yīng)積極就醫(yī)診治,聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),注意改善生活方式,做到合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),同時(shí)要合理用藥,并注意監(jiān)測(cè)血糖水平變化和定期復(fù)查,以穩(wěn)定控制病情,減少并發(fā)癥發(fā)生,提高生活質(zhì)量,改善預(yù)后。
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人體正常空腹血糖為3.9mmol/L-6.1mmol/L,餐后血糖正常值是:1、餐后1小時(shí)血糖6.7mmol/L-9.5mmol/L,最多也不能超過(guò)11.1mmol/L;2、餐后兩小時(shí)血糖低于7.8mmol/L;3、餐后3小時(shí)血糖恢復(fù)正常,并且每次尿糖均為陰性。一般血糖在正常值范圍的中間部分為最標(biāo)準(zhǔn)。
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這兩個(gè)指標(biāo)是一樣的。為會(huì)因?yàn)槟昙o(jì)大而降低標(biāo)的,所以正常就是正常的一個(gè)水平,空腹血糖在三點(diǎn)九到五點(diǎn)九之間,達(dá)到六點(diǎn)一就是糖尿病不管你是七十二還是七十三的。然后餐后一小時(shí)的不要大于十一,兩小時(shí)的不要大于八就可以了。而不是以為老年人,血糖可以將就一些可以高一些算正常,相反隨著年紀(jì)越大
身體功能就會(huì)下降,不能穩(wěn)定在正常值中,就只會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重加重疾病的現(xiàn)象,所以不是說(shuō)年青人五點(diǎn)幾還行,老年人七點(diǎn)幾也還行不是這樣的,而是健康人和人血糖問(wèn)題的差別,相反年紀(jì)越大血糖高一點(diǎn)傷害都加重一些,是一個(gè)惡性的循環(huán),比如年青人的血糖一時(shí)間高一點(diǎn),還真沒(méi)什么事一會(huì)兒就消耗掉了,
但是老年人的只高一點(diǎn)都是大問(wèn)題,就像青壯年提五十斤和老年人提五十斤一樣的,老年人增加一點(diǎn)都承受不了,所以看指標(biāo)就按正常的規(guī)范來(lái)看,不用以為這個(gè)要求會(huì)下降,相反年紀(jì)越大,越不能承受變化。
