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食療對痛風有效嗎?

感謝邀請!飲食對痛風疾病的控制有好處,但并不是治療痛風的主要方式,食療的效果這在一定程度上取決于患者本身的實際情況。因為痛風疾病的發生不僅與飲食有關,同時與遺傳、藥物因素、肥胖、部分疾病因素也有關,所以所謂食療,也就是飲食控制對由于飲食中長期嘌呤攝入過量或肥胖引發的血尿酸水平上升效果相對明顯一些,而對其他因素導致的血尿酸問題從而誘發痛風,需要解決其根本,同時配合飲食控制。飲食中輔助緩解及促進治療效果及臨床結果的手段,但痛風患者很難通過食療來完全代替藥物治療。所以,對于痛風患者來說,飲食控制還是需要堅持的,但正規的治療也是必不可少的,雙管齊下控制血尿酸水平,從而降低痛風的發作頻次及降低痛風引發其他疾病風險。


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首先可以肯定的講,飲食控制對痛風是有效的。痛風的主要原因是機體內嘌呤代謝產生的尿酸增多,或者尿酸排出障礙,導致尿酸在體內蓄積 ,形成尿酸鹽結晶,沉積在關節部位,發生腫脹疼痛等癥狀。

發生痛風,排除遺傳因素外,與飲食有密切的關系,所以飲食控制十分重要,主要從以下幾個方面進行調整:

1.減少高嘌呤食物的攝入,比如畜禽的內臟,如肝臟、腎臟等,豬肉、牛羊肉,螃蟹,大蝦等海鮮等,可以食用牛奶和雞蛋,用以補充優質蛋白,相對嘌呤較低;適度增加新鮮蔬菜的攝入。

2.盡量不要飲酒,特別是啤酒。因為飲酒時,酒精進入體內代謝產生乳酸,乳酸排除體外,會競爭性抑制尿酸的排出,容易導致尿酸蓄積。

3.平時多飲水,每日2000 ml以上,可以促進尿酸的代謝。

4.良好的生活習慣 ,保持標準體重。不熬夜,適度的運動。

如上所述,良好的生活習慣,合理的膳食結構調整,對痛風的控制及預防還是有效的。

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良好的飲食習慣對于預防痛風再次急性發作和減少并發癥的發生,有著十分重要的作用,但在痛風的治療中,單靠飲食控制還是遠遠不夠的,由于痛風屬于代謝性疾病,和糖尿病等疾病一樣,目前尚無有效根治辦法,一經診斷,應進行綜合性干預,包括改善生活方式和藥物治療,以穩定控制病情,提高生活質量,改善我們的預后。

痛風的發生與尿酸升高密切相關,當我們機體尿酸升高超過自身飽和度,就會出現結晶析出并沉積在關節等組織處,進而誘發炎癥反應所致。所以,痛風患者應注意控制血尿酸水平,以減少尿酸鹽結晶的沉積,促進已經形成的尿酸鹽結晶溶解和排出。為了達到這一目標,我們就需要注意減少尿酸的生成,促進尿酸的排出,我們要聽從醫生指導,切不可偏聽偏信,以免貽誤病情。

痛風患者應注意保持良好的飲食習慣,建議大家做到:①限制高嘌呤食物的攝入,以免引起尿酸生成的增加,常見的高嘌呤食物主要有肝、腎等動物內臟,貝殼、牡蠣、龍蝦等帶殼海鮮,肉湯等,這些高嘌呤食物應避免進食,對于肉類、禽肉及魚肉,應限制量,吃之前可焯水一下;②鼓勵進食新鮮蔬菜,每日可吃500g以上,即便是菠菜、菜花、萵筍等高嘌呤蔬菜,也可以食用;③每日可吃一個雞蛋,鼓勵飲低脂或脫脂乳類及其制品,有助于補充應肉類攝入減少帶來的蛋白質的缺乏;④多飲水,每日飲2000ml以上,可以達到稀釋尿酸和促進尿酸排出的功效。

痛風患者在日常生活中還應注意:①避免進食高果糖食物,也要少飲果汁、可樂等果糖豐富的飲料;②盡量不飲酒,痛風急性期應嚴格忌酒,緩解期可適當飲紅酒,但應禁飲啤酒和黃酒;③科學運動,痛風急性期應注意休息,避免運動,緩解期注意適當運動,以有氧運動為主,避免劇烈運動;④控制體重和減肥,因為超重或肥胖會增加機體代謝異常的發生;⑤注意保暖,避免突然受涼;⑤合理用藥,急性期積極消炎止痛,待疼痛緩解2~4周后及時開始使用降尿酸藥物,可選擇別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆,建議將尿酸控制在360umol/L以內為宜,如已有痛風石形成或慢性痛風性關節炎或痛風頻繁發作的人群,應控制在300umol/L以內為宜;⑥監測病情變化和定期復查,在醫生指導下調整治療方法。

希望本文能對您有所幫助,如果您有任何疑問,歡迎文末留言,一起探討。

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為什么痛風患者要食療?

痛風的主要原因之一是飲食,所以痛風患者一旦患病就必須要忌口,所謂忌口就是要改變不良飲食習慣,躲開食物中的危險分子,避免血尿酸水平升高,以及誘發痛風性關節炎急性發作。

另外,把治療痛風的希望都寄托在藥物上,也是不重視飲食在痛風康復過程中的重要性。上面說了痛風石吃出來的病,跟飲食無度、大量飲酒告別,那么對于治療就是輔助的作用,要不然在治療也是沒辦法康復的。而如果是食用一些有利于降尿酸的食物的話,那么就對于治療是促進的作用,這更利于痛風的治療,同時會避免痛風發作。

所以說,痛風患者的飲食非常的重要,千萬要重視,一定要按照醫生的要求忌口,也可以做飲食的調理來幫助治療。

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你好!食療食療就是用食物讓其起到一定的療效,但雖然有些食物可以起到藥食兩用的作用,但是,食物畢竟是食物,療效也是有限的。對于痛風來說,如果有良好的飲食習慣和生活方式與藥物結合就可以起到最佳療效。

痛風是一組由于嘌呤代謝障礙及尿酸排泄減少使其代謝產物尿酸在血液中積聚,因血漿尿酸濃度超過飽和限度而引起的組織損傷的一組疾病。發病機制主要和遺傳因素以及環境因素有關。大部分與環境因素比如:飲食、飲酒、疾病等引起。例如:高嘌呤飲食、酒精、饑餓、疾病如肥胖、高血壓病、慢性腎病、糖尿病酸中毒;藥物如利尿劑、瀉藥等。而原發性高尿酸血癥和痛風患者匯總90%是由于尿酸排泄減少,即腎小管分泌尿酸減少所致。

由此可見,痛風與日常飲食習慣關系密切,一個是降低尿酸生成,另一個就是促進尿酸排出,如果不注意一些飲食習慣和生活方式的改變,單靠食療是起不到很大作用的,比如飲食要限制總能量的攝入,保持適宜的體重,避免肥胖和超重,痛風患者52%是肥胖者(Mc Carty數據),高尿酸血癥都與體重、相對體重、體重指數等正相關。其次是要限制蛋白質的攝入,液體攝入要充足,膳食結構(三大營養素比例分配要適當)要合理,禁酒不暴飲暴食、注意烹調方法,少食刺激的調味品、不喝肉湯、火鍋湯等。

所以,不要太執著于某一種食療方可以起到療效,要根據痛風的具體程度給予不同的治療與管理。

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什么是痛風?因為病發起來時候,尿酸太高,沉積下來后會形成結晶,??些人在耳朵、有些人在手部的關節,有些人在腳踝或者是腳趾頭甚至是膝蓋,像這些關節會發生尿酸的沉積,會引起痛風石的發生,像石頭一樣非常痛,痛起來要命,但是,很快就好了就像風一樣來去,所以把它叫痛風。

痛風患者最重要是忌口。第一是豆制品,第二是海鮮,第三是啤酒,除此之外還有如香菇類、菌類、火鍋等,都是含嘌呤比較高的,容易導致尿酸沉積;痛風患者容易合并血壓、血糖、血脂的異常,所以,一定從日常生活中注意加以防范,假如一味地降尿酸,其它不注意的話,還是會容易反復發作。

在日常生活中,不吃高嘌呤食物,嚴格做到忌口,多吃低嘌呤的食物如:胡蘿卜?黃瓜?白菜?冬瓜、芹菜、卷心菜、西紅柿?、牛奶、禽蛋類的蛋白、低糖的水果等等,是有幫助的。特別說一下玉米,煮玉米時,玉米須和最里面的玉米皮,可以一起煮,再喝煮的水。謝謝?

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問題:痛風的降尿酸治療包括食療嗎?

答案:嚴格的飲食控制能降低60~90μmol/L的尿酸。

痛風是一種與飲食結構有密切關系的疾病,飲食不節、過食高脂肪、高嘌呤、高鹽、高糖食物和飲酒,是痛風發病的主要誘因之一。改變不良生活習慣,調整飲食結構,保持標準體重,對控制痛風反復發作極為重要。

我是成都西部痛風風濕醫院痛風科醫生劉良運,食療對于痛風患者有效與否,不止一個答案。今天我們就來談談合理的飲食有利于痛風患者癥狀的改善,促進早期康復,并減少復發。

飲食是痛風的誘因之一

痛風是當人體血清中的尿酸濃度持續高于420μmol/L,體液中的尿酸鈉持續處于飽和狀態,在某些條件的激發下,就會導致體液中溶解的尿酸鈉進入飽和狀態,形成尿酸鈉結晶,沉積在關節、腎臟和人體其他組織中,之后經過一系列復雜的生化過程,引發炎癥反應,從而誘發痛風性關節炎、痛風結節和痛風性腎病等疾病。

痛風發作的典型表現即急性痛風性關節炎,能夠引起急性痛風性關節炎發作的常見誘因包括:過度進食高嘌呤食物、長期進食富含果糖的飲料、飲酒、藥物、內科疾病、損傷和外科手術,以及一些其他局部作用的因素。而與飲食有關的因素,主要包括以下這些:

過度進食高嘌呤食物:高嘌呤食物一直以來都被人們認為是痛風急性發作的重要誘因。很早以前,人們就認識到飲食條件優越的人容易患痛風;直到近年來一些大型研究的結果證明飲食條件優越的首要內容便是高嘌呤飲食。有研究表明,攝入海鮮量在最高1/5者的血尿酸水平較之最低1/5者增高0.16mg/dl;另一項研究表明,高嘌呤飲食可以讓痛風患者的急性發作次數增加5倍。

長期進食高果糖食物:高果糖食品如含高果糖飲料作為急性痛風的又一重要誘因,越來越被人重視。一項研究顯示,飲用含果糖的飲料如含糖橙汁會升高血中尿酸濃度,另一項研究表明,按照果糖攝入量分層后,攝入量處于最高1/5的人群痛風發病風險是最低1/5人群的1.62倍。果糖引起血尿酸增高的機制包括:在人體果糖通過促進ATP降解為腺苷磷酸,升高血尿酸水平;肝臟內果糖磷酸化過程需要ATP的參與,而磷酸鹽的過量消耗限制ADP向ATP轉化,過量的ADP在酶解過程中轉化為尿酸。

大量酗酒:酗酒對痛風的影響要比飲食對痛風的影響要嚴重很多,尤其是啤酒和白酒。酒精代謝能夠讓血乳酸濃度增高,像其它有機酸一樣,乳酸可以抑制腎小管分泌尿酸,降低尿酸的排泄。如果血清中乳酸水平長期持續高于20~25mg/dl以上時,腎臟對尿酸的排泄量明顯減少;酒精還能讓腺嘌呤核苷轉化,讓尿酸合成增加。而啤酒中富含易于吸收的鳥嘌呤核苷酸,增加尿酸生成。

長期饑餓:不僅飲食無度、暴飲暴食能誘發痛風發作,饑餓也可能導致痛風急性發作。饑餓可導致如β-羥丁酸、自由脂肪酸、乳酸等有機酸增多,對腎小管分泌尿酸起競爭性抑制作用而讓尿酸排泄減少,導致血尿酸明顯增加和痛風的急性發作。

飲食是痛風治療的基石

痛風是生活方式病,“飲食控制”可能是痛風患者在醫院診療時,醫生給開具的第一張處方。不少患者認為,痛風治療“打針、吃藥、免疫吸附加上針刀鏡治療就可能好”,而對于醫生反復交代的“飲食控制”往往就敷衍了事,甚至有些患者認為醫生在“糊弄”。但是,我們必須認識到,飲食控制是痛風治療的基石。

雖然,痛風這種吃出來的病無法吃回去,而且長期嚴格低嘌呤飲食本身并不是健康的生活方式。但是,飲食控制是患者自己能主動掌握的部分。也就是說,我們可能不需要斤斤計較沒中食物的嘌呤有多高。但是,真正的食療是調整不合理的飲食結構,讓飲食生活變得健康。

要知道,痛風是一種代謝性疾病,治療的目的是:

迅速有效終止急性痛風發作;預防急性痛風性關節炎復發;糾正高尿酸血癥,預防或逆轉因尿酸/尿酸鹽結晶對關節、腎臟或其它部位沉積所導致的損傷;預防或逆轉伴發的相關疾病,如肥胖、高脂血癥、高血壓、高血糖等。

而“食療”本身對于痛風患者而言,首先是減少痛風急性發作的誘因;其次是把握好“嘴”這道防線,或多或少能實現尿酸值的降低,控制疾病的發展;最后痛風發病是源于代謝異常,與其他代謝疾病關系密切,合理飲食也是改善心血管事件高風險的預后。

因此,飲食控制是其他痛風治療策略的基礎,在進行痛風治療的過程中應該貫穿始終。用一句話概括痛風患者的飲食療法,就是:

糾正不良飲食習慣,開始健康飲食。

痛風食療的“七部曲”

對于痛風的食療,營養學家推薦“四少一多兩限”,也就是低嘌呤、低熱量、低脂、低鹽、多飲水,同時限酒戒煙。在這里我有不同的意見,無論任何疾病,食療的基礎是在營養均衡的情況下進行,長期嚴格限制低嘌呤飲食,限制的不僅僅是嘌呤,還有許多優質蛋白質及其他營養元素,會造成營養的不均衡,也會影響生活質量。因此,飲食控制這張處方的書寫,可能需要有所改變。也就是說,不要和“嘌呤”死磕,而是合理飲食。

控制嘌呤總攝入量:單獨吃進某種食物導致尿酸飆升的可能性,并沒有想象中那么大,比如喝一口肉湯或者吃一個螃蟹,其實并不能誘發痛風發作;而且過于嚴苛的忌口,對于多數人而言很難遵守。所以控制嘌呤總的攝入量要比限制某一種食物更重要。我的建議是痛風患者的飲食控制在每日嘌呤攝入總量不超過150mg,如急性痛風發作或在慢性痛風石關節炎期每日攝入嘌呤總量不超過100mg。當然,超高嘌呤食物如海鮮、動物內臟和濃肉湯,自制力強的還是能避免則避免,而其他大多數食物只要不是暴飲暴食就好;如果肉吃多了,其他嘌呤比較豐富的食物就相對少吃點,保持總量不超標就好。

控制熱量總攝入量:同樣,精確地計算自己每日攝入的食物熱量固然很科學,但是也很麻煩,同樣難以長期堅持。通常腦力勞動者每日按每千克體重25~30千卡,體力勞動者每日按每千克體重30~40千卡。一般可以憑自己的感覺來估計攝入的食物,每天沒有必要吃到撐,而只需要吃到不餓的狀態,也就是“吃到八分飽”。如果屬于體重超重或肥胖,那么在主食的把握上,保持粗細搭配,選擇小米、米飯、玉米和面食,相對來說比較好。

合理搭配飲食結構:健康的生活就需要搭配好每天攝入的各種營養成分,主要是合理搭配糖、蛋白質和脂肪三大營養成分。也就是說,在限定總熱量的范圍內,每天食物中的營養配比為55%~60%的糖分,20%~25%的脂肪,20%左右的蛋白質。此外,還需要往食物中添加維生素和礦物質,那么就需要蔬菜和水果來補充。

避免酒精攝入:酒精攝入和血尿酸升高呈正相關,同時在飲酒時進食高嘌呤、高蛋白和高脂肪食物,可以促進腺嘌呤核苷酸轉化,更容易引起痛風的急性發作。啤酒和白酒可以讓血尿酸明顯增高,每日攝入340ml啤酒者痛風的風險為不飲酒者的1.49倍;同時飲食之后可能更大概率出現外傷以及四肢末端體溫更低。所以一般要求所有痛風患者盡量戒酒,尤其是痛風關節炎急性發作期、慢性痛風石性關節炎期以及正在使用降尿酸藥物時,應該避免酒精攝入。

避免果糖攝入:果汁、含糖飲料熱量高、糖漿及其他添加劑多,大量果糖能加速尿酸合成,還可通過增加胰島素抵抗及循環胰島素水平,間接增加血尿酸水平。因此,我們建議盡量避免攝入果糖和含糖量高的水果。建議可以每天吃200~400g水果,主要是適當吃蘋果、梨、西瓜、檸檬、杏、李子,可以多吃酸棗、黑加侖、番石榴和獼猴桃等含維生素較多的水果。同時不建議吃果干,因為含糖量更高。

控制鹽分攝入:鹽對于痛風患者的影響主要來源于鈉鹽,鈉鹽過高會影響尿酸的排泄;而且許多痛風患者同時合并高血壓,控鹽也是防止高血壓的重要環節。目前來說,推薦每日食鹽不超過6g,而痛風患者如果合并高血壓,則每日攝入鹽量不超過3g。而且包括含鈉鹽的食鹽、味精、雞精、醬油、醬類以及腐乳、罐頭、腌制食品也要注意控制,盡量在日常生活中多采用蒸、煮等烹飪方式。

保持足量的飲水:一般來說多數指南建議多飲水和堿化尿液。尿酸高很重要的原因是因為排泄少了,而促進更多的尿酸排泄,除了吃藥和治療,多喝水是重要、簡單、有效、經濟的方法,還能減少結石的形成。喝水建議每天飲用2500ml以上,以保證每天排尿量達到2000ml。不要等到口渴才喝水,要隨時隨地喝;如果有出汗,更要及時喝水。

食療是一種生活態度,也是一種生活習慣。但是也要注意,痛風的治療,食療還遠遠不夠。對于患上痛風的人而言,導火索可能是原本就有的那些不良飲食習慣。當您改變了對于飲食的態度后,配合正確的治療方案,才能控制病情和治療并發癥。

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老生常談的不聊了,我們說說臨床指南吧,我的回答的內容主要來源于臨床指南和Up to date

1、限制嘌呤飲食有效嗎?

嚴格限制嘌呤飲食后血尿酸僅僅能降低59umol/L,而且,低嘌呤的食物一般都很難吃,生病并不一定要做苦行僧,針對性限制就可以了

2、宜蔬菜

蔬菜的嘌呤與新發痛風風險無關,但是動物嘌呤的攝入量增加痛風的發作風險

食用肉類和海鮮會顯著增加新發痛風風險,但是對已經確診的痛風患者影響目前臨床證據并不確定

植物來源的蛋白質則降低了痛風風險

3、宜牛奶

低脂牛奶可以減少18%新發痛風,而且乳制品的攝入量與血尿酸值是呈反比的,因此痛風患者應當每日食用2份低脂牛奶

3、忌含糖飲料

含糖飲料是很明確的增加新發痛風和痛風發作的風險,應當避免攝入含糖飲料(去超市看下各種果汁是啥成分就知道了)

4、忌酒

建議減少飲酒,任何酒類均增加痛風發作,而且喝的越多,風險越大,如果是酒鬼,請少量喝少量的葡萄酒

5、特定有益于痛風的食物

櫻桃、維生素C、魚和ω-3脂肪酸有益于痛風

6、關于豆制品

不同的豆制品的嘌呤含量差異較大,新版的中國指南建議不需要刻意限制豆制品的攝入

7、什么樣的飲食結構好

DASH飲食,以富含水果、蔬菜、低脂乳制品為主,這種飲食模型可以降尿酸并減少新發痛風

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食療無法治愈痛風,但改善飲食對痛風患者來說是必要的,換句話來說,選擇對痛風患者或高尿酸血癥患者“對”的食物,是控制痛風爆發的重要條件。食療更多的效果也并不是在治愈疾病上,而是預防或緩解,比如最常見的三高疾病,如果我們日常注重清淡飲食,多注重果蔬攝入,選擇全谷物類食物作為主食,控量節制,那么三高的爆發幾率會低很多,不過如果在已發三高的基礎上,我們拼命去吃所謂的醋泡洋蔥,什么黑枸杞、辣木籽可能也對疾病的好轉沒有明顯的作用,而且食療也取決于個體情況,如吸收成分、利用狀況、個人體質、先天因素等等。

對于痛風患者來說,最重要的就是控制自己的血尿酸濃度,尿酸濃度持續較高狀態是爆發急性痛風的最關鍵因素,當尿酸過高,隨著血液流經,在代謝過程中很容易沉淀在關節處,如果長期如此,很可能會形成尿酸結晶,尿酸結晶堅硬,容易刺激關節,讓關節變形紅腫,誘發痛風。而控制尿酸的關鍵因素是控制嘌呤含量,嘌呤的最終代謝產物就是尿酸,所以日常生活中,選擇低嘌呤食物是很重要的。避免高嘌呤食物是飲食中最應當注意的,如少吃一些動物內臟,肉類控量攝入(包括少喝肉湯),禽肉、魚蝦貝類在痛風發作階段、血尿酸不穩定階段拒絕食用,尿酸穩定階段,可適當選擇禽肉、嘌呤含量居中的魚類食用。慎吃大豆食物,不過豆制品可適當食用。

對于痛風患者來說,可以增加日常飲食中蔬菜類、全谷物類食物的攝入量,蔬菜和谷物食物都屬低嘌呤食物,可正常食用,它們也富含膳食纖維,能抑制部分脂肪、膽固醇、嘌呤等成分的吸收,還有助控糖控脂,對痛風患者來說是很好的調理食物;研究還發現,肥胖、三高患者誘發高尿酸血癥、爆發痛風的幾率會大幅提高,因此膳食纖維豐富的食物也有助控制體重、調理三高,對預防痛風有所幫助。日常的清淡飲食也是很重要的,避免油炸、紅燒、燒烤、火鍋、麻辣燙等料理方式,只要有助控制體重,控制血常規,都能為控制痛風做出貢獻。

最后一點就是多飲水,每日推薦2000ml左右,飲水能提高排尿,有助尿酸代謝,推薦綠茶、黑茶或紅茶,特別是綠茶,綠茶中保留了豐富的茶多酚,茶多酚有助控制三高,有助提高之類代謝,是預防心腦血管疾病的有力助手。但要注意避免甜飲、果汁、速溶飲料、蜂蜜等飲品,這些飲品中糖分含量較高,特別是果糖,大量果糖的攝入會增加合成嘌呤的底物,還可能抑制尿酸的排泄,是增加尿酸的重要原因之一,蔗糖還能分解為果糖、葡萄糖,攝入過多同樣可能會升高血尿酸。

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一、西葫蘆湯二、冬瓜皮玉米須湯冬瓜皮玉米須祛濕利尿的效果非常好,能加快尿酸排泄,減脂肪,特別適合肥胖的痛風患者。三、百合薏仁湯百合含有的百合苷能促進血液循壞,清心安神,薏仁祛濕利尿,煮成湯水能排泄尿酸。但食療的效果會慢一些,我平時就會再煮些菊苣山黃茶來喝,效果更快更好。菊苣山黃茶煮水相對費時間,我平時沒有時間煮的時候,就直接用現成的茶包泡來喝,更方便,堅持喝大半年,痛風沒再發作了,尿酸降了之后也沒有再超標。

這三種湯水都可以當成家常菜食用,最好是輪流煮來喝,這樣就不好單調,其他的也可以多吃一些蔬菜瓜果,幫助身體代謝尿酸,特別注意的是要堅決忌口高嘌呤食物,希望我的經驗能幫到大家。

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