
沈陽市兒童醫(yī)院內(nèi)三科幫您解答!先來看個(gè)病例。9歲的男孩小明正在上小學(xué)三年級,每天都很高興地上課,下學(xué),最近,由于剛?cè)攵?班里有不少同學(xué)有些發(fā)燒、咳嗽,小明也出現(xiàn)了感冒流鼻涕,媽媽沒有在意,讓孩子吃了點(diǎn)清熱去火的小中藥,就又送孩子上學(xué)了。晚上放學(xué)回來,孩子走路一拐一拐的,說有點(diǎn)腿痛所以,只要孩子在18歲之內(nèi),都應(yīng)該在專業(yè)兒科診治。遼沈名醫(yī)頭條號(hào),專業(yè)醫(yī)護(hù)在線健康智庫!關(guān)注后可提問哦!
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我來現(xiàn)身說法一下,因?yàn)槲乙彩?歲那年得了過敏性紫癜,當(dāng)然早已痊愈,非常健康,還有了自己的孩子。記得9歲那年,是個(gè)冬天,晚上睡覺,我脫下棉褲的時(shí)候,突然發(fā)現(xiàn)自己膝蓋以下全部都是密密麻麻的小紅點(diǎn),不痛不癢,但是看起來很瘆人,我趕緊喊我媽,我媽一看覺得可能就是疹子,但依然很擔(dān)心,讓我穿
我來現(xiàn)身說法一下,因?yàn)槲乙彩?歲那年得了過敏性紫癜,當(dāng)然早已痊愈,非常健康,還有了自己的孩子。
記得9歲那年,是個(gè)冬天,晚上睡覺,我脫下棉褲的時(shí)候,突然發(fā)現(xiàn)自己膝蓋以下全部都是密密麻麻的小紅點(diǎn),不痛不癢,但是看起來很瘆人,我趕緊喊我媽,我媽一看覺得可能就是疹子,但依然很擔(dān)心,讓我穿上衣服連夜去了我們縣城的醫(yī)院。
那個(gè)時(shí)候我們醫(yī)院好像沒有過這樣的病例,恰好院長是我爸的至交,趕緊問同學(xué)查案例,最后確診——過敏性紫癜。其實(shí)到現(xiàn)在我和我爸媽都不知道到底引發(fā)這個(gè)病的根源是什么,他們后來帶我在濟(jì)南的一所大醫(yī)院查了40多項(xiàng)過敏源,也沒有找到病因。后來我們只能猜測,可能是頭一天吃的午餐肉罐頭過期了,當(dāng)然,這只是目前為止最接近“真相”的一個(gè)猜測。
記得當(dāng)時(shí)住了11天的院,醫(yī)生說這個(gè)病如果嚴(yán)重了會(huì)尿血和便血,當(dāng)然我屬于發(fā)現(xiàn)的早,并沒有產(chǎn)生那么嚴(yán)重的后果。
治療過程中醫(yī)生使用了激素和青梅素,導(dǎo)致我那會(huì)兒胖的就像一個(gè)吹起來的氣球,而青霉素的后果導(dǎo)致我媽媽出現(xiàn)了嚴(yán)重過敏——她是嚴(yán)重的青霉素過敏體質(zhì),因?yàn)橐疹櫸遥?dāng)時(shí)嘴巴上都長出了小米粒大小的丘疹,想想媽媽那個(gè)時(shí)候真是不容易。
除此之外,還要喝一種非常苦的藥,我現(xiàn)在還記得它的名字叫流苦,每次喝,我都要給自己動(dòng)員一下,說要像犧牲的戰(zhàn)士們那樣堅(jiān)強(qiáng)云云。
大概出院后又在家休息了一個(gè)星期,算是徹底痊愈了,重新回到學(xué)校之后,再也沒有犯過。
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過敏性紫癜,聽起來他的名字有過敏三個(gè)字,實(shí)際上和過敏關(guān)系并不大。它是一個(gè)變態(tài)反應(yīng)性血管炎,是一個(gè)抗原和抗體結(jié)合導(dǎo)致血管出現(xiàn)炎癥反應(yīng)的一種免疫性疾病。因此出現(xiàn)過敏性紫癜的時(shí)候,沒有必要去查過敏原,而需要檢查的是抽血查血小板有沒有異常,要查尿有沒有腎臟的受累?要查大便看看有沒有胃腸道
過敏性紫癜,聽起來他的名字有過敏三個(gè)字,實(shí)際上和過敏關(guān)系并不大。它是一個(gè)變態(tài)反應(yīng)性血管炎,是一個(gè)抗原和抗體結(jié)合導(dǎo)致血管出現(xiàn)炎癥反應(yīng)的一種免疫性疾病。因此出現(xiàn)過敏性紫癜的時(shí)候,沒有必要去查過敏原,而需要檢查的是抽血查血小板有沒有異常,要查尿有沒有腎臟的受累?要查大便看看有沒有胃腸道的受累?因?yàn)檫^敏性紫癜輕度的僅僅累及到皮膚,嚴(yán)重的時(shí)候可以累及到關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,出現(xiàn)腎臟的損傷會(huì)出現(xiàn)血尿?qū)е伦像靶阅I炎,也可以出現(xiàn)消化道的出血以及腹痛,像樣的我們稱之為關(guān)節(jié)型過敏性紫癜,腎型過敏性紫癜和腹型過敏性紫癜。
所以你看過敏性紫癜可輕可重。一旦出現(xiàn)過敏性紫癜的時(shí)候,一定要帶孩子及時(shí)的尋找醫(yī)生的幫助,通常就診的科室是皮膚。,往往好多孩子出現(xiàn)過敏性紫癜前的一兩個(gè)月,往往伴隨有扁桃體的炎癥,也就是有鏈球菌的感染。因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化的治療,嚴(yán)重時(shí)候的過敏性紫癜,可能就需要住院進(jìn)行更加系統(tǒng)的治療。
而且出現(xiàn)過敏性紫癜以后,要盡量的減少劇烈的運(yùn)動(dòng),以免加重病情。而且過敏性紫癜可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù),甚至有的持續(xù)時(shí)間稍微長一點(diǎn)。只要腎臟、消化系統(tǒng)和關(guān)節(jié)沒有受累,一般來說問題都不大。需要按照醫(yī)生的建議積極的治療。是否有必要口服糖皮質(zhì)激素需要在醫(yī)生的診斷和治療下來時(shí)合理的使用,千萬不要自己盲目的隨便使用糖皮質(zhì)激素來治療。
過敏性紫癜的治療有的時(shí)候挺難的,因?yàn)檫@個(gè)病有時(shí)候在個(gè)別人總是反復(fù),所以需要在正規(guī)醫(yī)院的皮膚科,在醫(yī)生的指導(dǎo)下好好的治療這個(gè)病,謝謝!
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過敏性紫癜,又稱之為亨-舒綜合征,是以皮膚和小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎,主要以血小板不減少性紫癜,常伴有發(fā)熱、頭痛、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、便血以及血尿、蛋白尿等腎損害病癥,是兒童期常見的血管炎,其中2-8歲寶寶常見,一般來說,男孩多于女孩。過敏性紫癜一般起病較急,各種癥狀可不同組
過敏性紫癜,又稱之為亨-舒綜合征,是以皮膚和小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎,主要以血小板不減少性紫癜,常伴有發(fā)熱、頭痛、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、便血以及血尿、蛋白尿等腎損害病癥,是兒童期常見的血管炎,其中2-8歲寶寶常見,一般來說,男孩多于女孩。
過敏性紫癜一般起病較急,各種癥狀可不同組合,出現(xiàn)順序先后不一,首發(fā)癥狀一般為皮膚紫癜為主,少數(shù)患兒以腹痛或關(guān)節(jié)炎癥狀首發(fā)。
皮膚性紫癜以反復(fù)皮膚紫癜出現(xiàn)為主要特征,多見于四肢以及臀部,表現(xiàn)為對稱分布,伸側(cè)較多,面部和軀干較少,一般分批出現(xiàn)。少數(shù)患兒伴有可融合成大皰伴出血性壞死,這較為危險(xiǎn),有的還出現(xiàn)蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫。
血管炎可波及胃腸道,引起腸壁水腫、出血、壞死或者是穿孔,可導(dǎo)致陣發(fā)性劇烈腹痛、嘔吐、便血,偶爾還會(huì)并發(fā)腸套結(jié)和腸梗阻。
有的患兒還可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)受限;有的患兒可出現(xiàn)血尿、蛋白尿;更有甚者,患兒偶發(fā)顱內(nèi)出血,出現(xiàn)驚厥、昏迷以及癱瘓等情況。
寶寶患有過敏性紫癜,應(yīng)臥床休息,少活動(dòng),更不易劇烈運(yùn)動(dòng),避免疲勞;預(yù)防感冒,減少誘發(fā)因素;平時(shí)清淡飲食,忌辛辣、刺激性食物,和少攝入易過敏的蝦蟹等海鮮;家長有必要送寶寶去醫(yī)院,讓醫(yī)生積極尋找和去除病因,控制感染,在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素和鈣劑,如果寶寶出現(xiàn)消化道出現(xiàn),應(yīng)禁食。患病期間,家長應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,經(jīng)醫(yī)生治療,該病一般預(yù)后良好。
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我來說說我孩子的經(jīng)歷吧!我家孩子是四年那年中秋節(jié)患這個(gè)病的。我覺得應(yīng)該是吃了螃蟹引起的。因?yàn)橹岸紱]吃過螃蟹,當(dāng)好中秋節(jié)親戚從江蘇寄了一點(diǎn)陽澄湖大閘蟹。中秋那天吃了半個(gè)吧,當(dāng)天吃了好多零食,也沒吃飯。第二天就喊肚子痛。到縣城的醫(yī)院住院了,說是腸胃炎。可住了兩天,還是沒有好轉(zhuǎn),而且
我來說說我孩子的經(jīng)歷吧!
我家孩子是四年那年中秋節(jié)患這個(gè)病的。我覺得應(yīng)該是吃了螃蟹引起的。因?yàn)橹岸紱]吃過螃蟹,當(dāng)好中秋節(jié)親戚從江蘇寄了一點(diǎn)陽澄湖大閘蟹。中秋那天吃了半個(gè)吧,當(dāng)天吃了好多零食,也沒吃飯。第二天就喊肚子痛。到縣城的醫(yī)院住院了,說是腸胃炎。可住了兩天,還是沒有好轉(zhuǎn),而且還經(jīng)常喊痛。痛了兩天,兒科主任來看了,用手電筒照一下腳,感覺看到一兩個(gè)針眼,懷疑是過敏性紫癜。
孩子肚子總痛,醫(yī)生叫我們轉(zhuǎn)到市里,去做小兒胃鏡,當(dāng)時(shí)縣城沒有這樣的機(jī)器。做了胃鏡,就說是胃潰瘍。馬上上了激素點(diǎn)滴,打了八天,終于好了。上午出院,下午腳上就長滿了紅點(diǎn),看著嚇人。
我又趕緊送到另一個(gè)醫(yī)院看,還是用激素,說腳上的點(diǎn)用了藥一般一個(gè)星期會(huì)消掉。就怕引起紫癜性腎炎。結(jié)果在那里打了二十天,慢慢好了。打算出院時(shí),化驗(yàn)一下尿,就有尿蛋白。有尿蛋白就意味著累及腎臟了。
當(dāng)時(shí)我都在想,一個(gè)小病不可能市里都看不好吧?其實(shí)很早他們就叫我?guī)ラL沙看。我嫌麻煩,到長沙花費(fèi)大,人生地不熟。搞得在當(dāng)?shù)馗懔艘粋€(gè)月都還好。沒辦法只能去長沙了。
后來我們到了長沙,說這個(gè)病很常見,只要正常吃激素,再配合吃點(diǎn)中藥就會(huì)好。
在大醫(yī)院不是很嚴(yán)重的病,都不會(huì)讓你住院的。所以我們就開一個(gè)月藥,在湘雅開了西藥,再在湖南省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院找老醫(yī)生開的中藥 。
一個(gè)月去復(fù)查一次,每天都是檢查尿蛋白,尿潛血,大概去了半年,終于好了。
想想我孩子的看病經(jīng)歷也是很曲折。如果小地方看不了,要果斷到大城市去看。大城市的醫(yī)療還是更好。能更好更快地用對藥。
這個(gè)過敏性紫癜,是一種免疫系統(tǒng)的疾病,有時(shí)候也跟吃東西有關(guān),有些沒有吃過的東西,比如螃蟹,海鮮,菠蘿,芒果等易過敏的東西,要孩子大點(diǎn)再嘗試。
這個(gè)病腳上長點(diǎn)都問題不大,最怕累及腎臟,就不好了。
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過敏性紫癜是一種自身免疫性疾病,最由毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致的出血性疾病,多見于 學(xué)齡前歲兒童,且男孩群體發(fā)病率高于女孩。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、腎炎、皮膚紫癜等,常規(guī)檢查出現(xiàn)血尿和蛋白尿改變,血小板并不減少。近年來該病發(fā)病率逐漸增加,但臨床尚無有效治療手段,所以找到更為有效的治療手段很魯司特及地塞米松治療過敏性紫癜安全性高,療效好。若治療不及時(shí),少數(shù)的肺炎患兒會(huì)發(fā)展為胃腸道出血,關(guān)節(jié)腔積液,腎炎,顱內(nèi)出血,其他重要臟器出血等癥,嚴(yán)重威脅生命。所以找到有效的治療過敏性紫癜具有重要意義。目前國內(nèi)主要以抗感染和抗過敏治療,療效尚可但是有待找到更合理有效的治療方案。地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素,長時(shí)間使用會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。地塞米松易吸收,半衰期長, 有效藥物濃度保持時(shí)間叫上,抗炎抗過敏抗風(fēng)濕效果明顯。地塞米松抑制炎性因子活化、阻斷細(xì)胞因子合成有明顯作用地塞米松可以干擾淋巴系統(tǒng)活化、增生,抑制免疫炎癥反應(yīng),緩解臨床癥狀,尤其是關(guān)節(jié)及胃腸道癥狀,但應(yīng)避免長期使用造成副作用。孟魯司特一種白三烯受體拮抗劑,可以高選擇性拮抗LTs受體,抑制炎性細(xì)胞的游走聚集及活化,降低炎癥反應(yīng)。孟魯司特可以有效緩解過敏性紫癜的發(fā)病過程,降低紫癜臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間,尤其是胃腸道及關(guān)節(jié)癥狀恢復(fù)時(shí)間。此外,孟魯司特能有效緩解紫癜患兒腎炎癥狀。孟魯司特對過敏性紫癜的預(yù)后具有積極的意義,可獲得滿意的治療效果,可以作為安全和有效治療紫癜的藥物。
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我高三的時(shí)候得過過敏性紫癜,還因此住院半個(gè)多月,當(dāng)時(shí)癥狀是從腳踝有大片的紫紅色血點(diǎn),后來慢慢兩只腳都有,再延伸到腿上。其實(shí)得了過敏性紫癜千萬不要恐慌,及時(shí)對癥治療很容易康復(fù)的。我剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候以為是皮膚病,去當(dāng)?shù)兀ㄐ〉胤剑┯忻钠つw病專家看了看,結(jié)果大夫說“現(xiàn)在看不出來,再等等你再
我高三的時(shí)候得過過敏性紫癜,還因此住院半個(gè)多月,當(dāng)時(shí)癥狀是從腳踝有大片的紫紅色血點(diǎn),后來慢慢兩只腳都有,再延伸到腿上。其實(shí)得了過敏性紫癜千萬不要恐慌,及時(shí)對癥治療很容易康復(fù)的。
我剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候以為是皮膚病,去當(dāng)?shù)兀ㄐ〉胤剑┯忻钠つw病專家看了看,結(jié)果大夫說“現(xiàn)在看不出來,再等等你再來”意思就是再嚴(yán)重了,他才能鑒別出來!當(dāng)時(shí)我都震驚了,我姐姐帶我二話不說,直接和家里商量打包行李,進(jìn)城看病。現(xiàn)在還十分感激家人,因?yàn)橹委煹募皶r(shí),剛出院的時(shí)候復(fù)發(fā)幾次,現(xiàn)在已經(jīng)完全好了,吃東西不忌口,勞累也不會(huì)復(fù)發(fā)。
到了大醫(yī)院先驗(yàn)血,人家見多識(shí)廣,直接判斷是紫癜,一個(gè)有趣的小插曲是我中午驗(yàn)血,早上吃飯了,大夫不知道,結(jié)果尿蛋白很高,以為是腎型紫癜,嚇得我和姐姐抱頭痛哭,感嘆我這么年輕就…。后來我轉(zhuǎn)去了一家更好的醫(yī)院(一方面看的權(quán)威,一方面可以報(bào)銷),激素問題,大家誰都回避不了,但是大夫和我解釋了一下激素的作用和副作用,以及我紫癜的程度。大家都知道紫癜分很多種類型,我屬于過敏性紫癜,大夫說治療不好會(huì)影響腎臟什么什么很多,苦口婆心勸我打激素,但是當(dāng)時(shí)不知道是太年輕還是怕副作用,勇氣就上來了,我選擇拒絕打激素,吃藥打針治療。事實(shí)證明我還是幸運(yùn)的,每天輸液,輸很多液,驗(yàn)血,抽很多血,吃飯忌口,多走幾步都不可以。堅(jiān)持半個(gè)多月,終于治好了,測了幾百種過敏原,沒找到致敏物,高高興興的回家了。
建議得紫癜的孩子和家長,首先,別耽誤,有病馬上去看,一家不行就兩家,畢竟終生大事,我同學(xué)因?yàn)闆]徹底治好,現(xiàn)在偶爾還會(huì)起紅點(diǎn),很嚇人的。第二,別怕,病人和家屬都積極配合大夫治療,保持好心態(tài)病自然好的快,結(jié)交兩個(gè)病友,沒事聊聊出門走走。當(dāng)時(shí)我家人陪我住院,我們每天開開心心,其他病房的人都看不出來我家誰在住院,也是當(dāng)時(shí)太年輕比較傻。第三,堅(jiān)持住!忌口、按時(shí)吃藥、避免勞累、聽從醫(yī)囑,該做的事情千萬別懈怠,我當(dāng)時(shí)半個(gè)多月忌口,最后出院時(shí)想吃麻辣燙,我姐就帶著一袋鹽給我拌了點(diǎn)青菜算是麻辣燙。。。困難很快就會(huì)過去的,望各位病友早日康復(fù)!
如果有疑問我們再交流,如果您稍微有些認(rèn)同我的回答,贊一下哦!Thanks?(?ω?)?
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家里孩子患了過敏性紫癜怎么辦?有哪些危害?顧名思義,小兒過敏性紫癜就是小兒的全身毛細(xì)血管的過敏性的炎癥反應(yīng)。的確,一提起“過敏”,家長就會(huì)發(fā)愁,孩子怎么這么倒霉呀,怎么老跟“過敏杠上了”,這與孩子的免疫系統(tǒng)不完善有關(guān)。孩子為什么總是會(huì)得過敏性疾病?1、過敏體質(zhì):有些孩子就是過敏性
家里孩子患了過敏性紫癜怎么辦?有哪些危害?顧名思義,小兒過敏性紫癜就是小兒的全身毛細(xì)血管的過敏性的炎癥反應(yīng)。
的確,一提起“過敏”,家長就會(huì)發(fā)愁,孩子怎么這么倒霉呀,怎么老跟“過敏杠上了”,這與孩子的免疫系統(tǒng)不完善有關(guān)。
孩子為什么總是會(huì)得過敏性疾病?
1、過敏體質(zhì):
有些孩子就是過敏性體質(zhì),稍不小心,接觸某種致敏物質(zhì),就會(huì)出現(xiàn)過敏,比如從嬰兒期反復(fù)濕疹、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等。
2、家族遺傳:
孩子很多過敏與家庭直系親屬的過敏史有關(guān)系,如果父母對一樣?xùn)|西過敏,孩子過敏的概率就會(huì)增大,比如假如父母中有人對花粉、雞蛋清過敏、或曾經(jīng)得過過敏性紫癜,那孩子很有可能對這類物質(zhì)過敏或也會(huì)得此病。
3、免疫功能缺乏鍛煉:
《兒科學(xué)》明確解釋,其實(shí)孩子的免疫組織和器官在很小的時(shí)候就已經(jīng)有了,但是,由于從小孩子的機(jī)體既往未曾接觸過某種抗原物質(zhì),使得孩子的免疫系統(tǒng)在第一次接觸抗原后,家庭的免疫系統(tǒng)無法識(shí)別這種抗原,因此,就容易發(fā)生抗原-抗體免疫反應(yīng)——即超敏反應(yīng),比如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒感染等。
過敏性紫癜實(shí)質(zhì)是一種什么樣的疾病?
過敏性紫癜:是一種以全身小血管炎癥為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病。
這么理解:即小兒過敏性紫癜的主要病變在皮膚、黏膜、胃腸、關(guān)節(jié)和腎臟等部位的毛細(xì)血管壁,由于種種原因引發(fā)了全身的毛細(xì)血管出現(xiàn)了一種滲透性和脆性增加的病變,以致出現(xiàn)皮下出血的癥狀。這是小兒較常見的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,又稱出血性毛細(xì)血管炎癥。通常會(huì)引起小兒皮膚皮疹、消化不良腹痛腹瀉、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)炎等較常見的癥狀。
小兒發(fā)病率:我國小兒過敏性紫癜的發(fā)病率每年約為10.5~20.4/10萬,男孩發(fā)病率略>女孩,以4~6歲的兒童多見,一年四季均有發(fā)病,以春、秋兩季居多。
分幾種類型:小兒過敏性紫癜臨床表現(xiàn)為非血小板減少性(實(shí)際上與血小板減少?zèng)]關(guān)系)可觸及的出血性皮疹,通常臨床上分為四型,皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型。
小兒過敏性紫癜的發(fā)病原因是什么?
實(shí)際上,至今小兒過敏性紫癜的病因尚不是太明確,如前面我們談到的遺傳、免疫功能及環(huán)境方面改變所帶來的影響,這些原因都能夠?qū)е聝和^敏。
同時(shí),最多的還是各種致敏因素:
如微生物感染:各種病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲;環(huán)境:花粉、化學(xué)物品、油漆、汽油、塵螨等。藥物:抗生素,磺胺類,解熱鎮(zhèn)痛劑,鎮(zhèn)靜止驚藥;食物過敏:牛奶、雞蛋、魚蝦等;疫苗接種及蚊蟲叮咬等因素都可引起血管發(fā)生病理改變。
我們家長怎么知道是患了小兒過敏性紫癜?
看癥狀表現(xiàn):可以單一表現(xiàn),也有混合性癥狀表現(xiàn),先后順序不等
皮膚癥狀:出現(xiàn)皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)或皮疹;多呈暗紅色斑點(diǎn),壓之不褪色,以雙下肢多見,且呈雙側(cè)對稱性出現(xiàn),這是本病的特征性表現(xiàn)。
消化道癥狀:以陣發(fā)性劇烈腹痛為主,常位于臍周或下腹部,可伴嘔吐、黑便或血便。
關(guān)節(jié)癥狀:膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,活動(dòng)有受限。
腎臟癥狀:多數(shù)患兒可能會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿、蛋白尿、管型尿和眼瞼水腫等,稱為紫癜性腎炎。
小兒過敏性紫癜的預(yù)后及危害是什么?
小兒過敏性紫癜的預(yù)后主要看什么類型,如果是單一的皮膚型、腹型、關(guān)節(jié)型,早診斷、早治療,預(yù)后都不錯(cuò)。但是,過敏性紫癜有兩個(gè)特點(diǎn):
1、易復(fù)發(fā):小兒過敏性紫癜的病程長,一般1個(gè)月至數(shù)月者易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)間隔時(shí)間數(shù)周至數(shù)月不等。
2、并發(fā)癥:此病的預(yù)后主要與腎臟病變性質(zhì)有關(guān)。有報(bào)道在病初3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)腎臟病變或病情反復(fù)發(fā)作并伴有腎病時(shí)常預(yù)后不良。小兒過敏性紫癜要積極治療,如果引發(fā)嚴(yán)重的紫癜腎,可能會(huì)影響腎功能,甚至出現(xiàn)慢性腎衰竭。 偶爾會(huì)合并心肌炎、心包炎、喉頭水腫、哮喘、肺出血等。
因此,小兒過敏性紫癜發(fā)現(xiàn)以后,家長首先是帶孩子去醫(yī)院積極配合全程治療。
如何進(jìn)行小兒過敏性紫癜的預(yù)防及護(hù)理?
1、首先是注意避免與過敏原接觸,如花粉、化學(xué)物品、油漆、汽油、塵螨等。
2、過敏體質(zhì)患兒不要養(yǎng)寵物,盡量減少與動(dòng)物皮毛的接觸,特別是已經(jīng)明確致過敏原的孩子更應(yīng)當(dāng)注意。
3、注意家庭室內(nèi)衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生,家里要保持干凈整潔,要除螨、除灰塵,要勤洗衣服勤洗手。
4、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體對各種感染的免疫力。
5、注意氣候變化,及時(shí)增減衣服,預(yù)防感冒,通風(fēng)換氣以保持居室內(nèi)空氣清新。
6、在病情未痊愈之前,不要接種各種預(yù)防疫苗,必須在痊愈3~6月后,才能進(jìn)行預(yù)防接種,否則可能導(dǎo)致過敏性紫癜的復(fù)發(fā)。
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選擇權(quán)威科普,享受健康生活,歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)博士團(tuán)隊(duì)!過敏性紫癜又稱為亨-舒綜合征,是以全身小血管炎為主要病變的血管炎綜合征。臨床表現(xiàn)為非血小板減少性皮膚紫癜,伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。主要見于學(xué)齡期兒童,男孩多于女孩,四季均可發(fā)病,但春秋季多見。病因目前病因尚不清楚,
選擇權(quán)威科普,享受健康生活,歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)博士團(tuán)隊(duì)!
過敏性紫癜
又稱為亨-舒綜合征,是以全身小血管炎為主要病變的血管炎綜合征。臨床表現(xiàn)為非血小板減少性皮膚紫癜,伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。主要見于學(xué)齡期兒童,男孩多于女孩,四季均可發(fā)病,但春秋季多見。
病因
目前病因尚不清楚,目前認(rèn)為與某種致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān)。可能是以病原體(細(xì)菌、病毒、寄生蟲等)、藥物(抗生素、磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等)、食物(魚蝦、蛋、牛奶等)及花粉、蟲咬、疫苗注射等為致敏因素。
癥狀
多為急性起病,病情1-3周常有上呼吸道感染史。約半數(shù)患兒伴有低熱、乏力、精神萎靡、食欲缺乏等全身癥狀。
- 皮膚紫癜 常為首發(fā)癥狀,反復(fù)出現(xiàn),多見于下肢和臀部。
- 消化道癥狀 約半數(shù)以上患兒可出現(xiàn)消化道癥狀,常見臍周或下腹部腹痛,伴惡心、嘔吐。
- 關(guān)節(jié)癥狀 約1/3患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,多累及膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。
- 腎臟癥狀 約30%-60%患兒有腎臟損害的臨床表現(xiàn)。
治療
- 一般治療 臥床休息,積極尋找和去除致病因素
- 在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑及抗凝治療
- 對癥治療 出血患兒應(yīng)臥床休息,有消化道癥狀者限制粗糙飲食等
健康指導(dǎo)
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家長應(yīng)保持患兒皮膚清潔,每日用清水清洗皮疹部位皮膚,忌用堿性肥皂,勤更換柔軟、干凈寬松的衣服,選用棉質(zhì)布料,避免穿化纖類及動(dòng)物毛類衣服。囑患者勿抓撓皮疹處。
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患兒腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息,如果出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)迅速清除口鼻嘔物,注意給患兒漱口。禁止腹部熱敷,以防腸出血。
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當(dāng)患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí),囑患兒臥床休息,選舒適體味,可局部熱敷和輕輕按摩疼痛的肢體,避免下床活動(dòng)。
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家長應(yīng)盡量避免兒童接觸各種可能的過敏原。
歡迎關(guān)注天壇醫(yī)院、阜外醫(yī)院、兒研所、北大口腔醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士團(tuán)隊(duì)!祝您身體健康,生活愉快!
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過敏性紫癜是兒童期常見的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要以小血管炎為病理特征。該病以秋冬季節(jié)多發(fā),多見于2~6歲兒童。病因還不是十分明確,主要和感染、免疫功能紊亂以及遺傳因素有關(guān),相當(dāng)部分病例發(fā)病前有上呼吸道感染史,以A組β溶血性鏈球菌所致的上呼吸道感染感染最多見。根據(jù)小血管炎累及不參考文獻(xiàn):《兒童過敏性紫癜循證診治建議》中華兒科雜志,2013.
