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糖尿病是慢性病中最煩心的病，最可怕的是糖尿病的并發(fā)癥，糖尿病人很多，我們小區(qū)我認(rèn)識的糖尿病人都不少。
糖尿病人沒有勁，不想動，這不能吃那不能吃，我就是二型糖尿病患者，肥胖，氣虛，1o年以前左腳就微腫，一直看不好，住院也沒用，好二天就又腫了，去年下半年右腳也腫了，腳腫我還沒怎么當(dāng)回事，有時睡一下強(qiáng)一點(diǎn)，第二天照常腫，今年上半年我臉也腫了，而且腫得嚇人，從五月頭看中醫(yī)，一直吃中藥，好難受啊，二只腳消腫了，可是臉還腫著，連中藥都吃不好，煩，不知哪天可以消腫。
糠尿病眼病，如白內(nèi)障，黃斑眼病都蠻害人，我二個眼睛都開刀置入了晶體，五月六日開右眼，九月二日開了左眼，錢都流入了醫(yī)院，所以，糖尿病真是害死人，我認(rèn)識的人都有好幾個都眼睛開了刀，聽說一年以后又不行，唉，沒辦法，糖尿病上了身，想甩都甩不掉，我恨死了！
人哪不管幾煩，還要勇敢面對，邁開腿，管住嘴，堅(jiān)強(qiáng)的活著，我現(xiàn)在是中午下去走一會，晚上走一會，我太宅了，現(xiàn)在為了治病還要溜一下，希望自己的晚年生活有質(zhì)量一點(diǎn)，想開一些，樂觀治療，開朗的生活！堅(jiān)強(qiáng)努力！加油！相信希望一天會比一天好！

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現(xiàn)在越來越多的糖尿病患者攜帶著糖尿病慢性并發(fā)癥。 糖尿病慢性并發(fā)癥已經(jīng)成為糖尿病致殘、致死的主要原因,普遍認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制涉及多元醇旁路、蛋白激酶C,已糖胺激活及晚期糖基化產(chǎn)物(AG;Fs)的多寡,近年來發(fā)現(xiàn)高血糖誘導(dǎo)的線粒體產(chǎn)生反應(yīng)性氧化產(chǎn)物(R()S)生成增加,可能是糖尿病慢性并發(fā)癥的重要因素。

糖尿病慢性并發(fā)癥一般可分為微血管并發(fā)癥和大血管并發(fā)癥兩類,其中微血管并發(fā)癥是糖尿病所特有的疾病病理變化,包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病神經(jīng)病變3類;而大血管并發(fā)癥卻不是糖尿病所特有,但其病變較重,進(jìn)展迅速,預(yù)后多不良,如糖尿病心腦血管病變、外周血管病變等。還有一些糖尿癥并發(fā)癥是由于血管、神經(jīng)和代謝素亂等綜合病變引起,如糖尿病足、糖尿病性神經(jīng)病變、糖尿病性勃起功能障礙等。

所以糖尿病人除了嚴(yán)格控制糖尿病且必須長期堅(jiān)持外，還應(yīng)該及早處理各種心血管問題。主要措施包括：

a.調(diào)整血脂水平

b.控制血糖水平

c.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥物

d.選擇性強(qiáng)的受體阻滯藥

e.抗血小板藥物和抗凝治療

f.冠狀動脈血流重建術(shù)等。

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糖尿病控制不好導(dǎo)致的長期高血糖，可以造成血管、神經(jīng)和多系統(tǒng)、多組織的損傷，產(chǎn)生多種并發(fā)癥。糖尿病相關(guān)的長期并發(fā)癥的嚴(yán)重性在于：其會明顯降低患者的生活質(zhì)量，并給家庭、社會帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會負(fù)擔(dān)。微血管并發(fā)癥(腎臟病變、神經(jīng)病變和眼底病變)的患病率很高，大約有10％的2型糖尿病患者有青光眼、白內(nèi)障和眼底病變(這是常見的致盲原因之一)；在15年后，糖尿病腎病造成的腎損害約占新發(fā)尿毒癥的三分之一。而大血管并發(fā)癥是導(dǎo)致2型糖尿病患者致殘和死亡的主要原因。據(jù)報告，心血管疾病是糖尿病并發(fā)癥住院的主要原因，高達(dá)70％。2型糖尿病患者中75％的病人死于心血管疾病。

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德云社最近不少成員出現(xiàn)健康問題，前不久德云社里的老先生謝天順因心臟病去世，享年73歲，令人惋惜。

就在最近，德云社里很受歡迎的青年相聲演員張鶴倫，自曝查出糖尿病，他更爆出郭德綱年輕時也是在33歲出現(xiàn)糖尿病。

糖尿病雖然本身并不是馬上致死，但作為一種代謝疾病，可怕的是它可以誘發(fā)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，而其中的一些并發(fā)癥，一旦發(fā)生，將會反過來影響后期治療。

以往糖尿病主要的發(fā)病年齡段是四五十歲的中年人，可最近幾年30多歲甚至20幾歲的人，也陸續(xù)被查出糖尿病來。這與當(dāng)下年輕人的幾個錯誤生活習(xí)慣有關(guān)，今天爆炸營養(yǎng)課堂的營養(yǎng)師，就和大家聊聊：年輕人的4個壞習(xí)慣，都是糖尿病的誘因。

1、這個習(xí)慣是糖尿病誘因：身體肥胖、缺乏運(yùn)動

相聲演員普遍身體肥胖，不知道是因?yàn)樯顔栴}還是飲食習(xí)慣導(dǎo)致的，尤其是德云社的相聲演員體重普遍超重。

而肥胖會直接導(dǎo)致“胰島素抵抗”，這恰恰是2型糖尿病的病理基礎(chǔ)。所以，如果你不動，很有可能就會肥胖，那你就離“糖尿病”不遠(yuǎn)了。

2、這個習(xí)慣是糖尿病誘因：主食過于精細(xì)化

現(xiàn)代人生活水平提高，大家主要的主食都是白米、白面。想想吃的面條、餃子、包子，是不是都是精良做成的？精加工過的主食，在體內(nèi)被消化后升糖速度會明顯加快。

建議大家用一定量的雜糧、雜豆、薯類替換到主食里的白米、白面。比如說大米淀粉中支鏈淀粉含量高，比較容易消化。而對應(yīng)的綠豆淀粉粒直鏈淀粉含量高，消化速度就比較慢。

3、這個習(xí)慣是糖尿病誘因：過度吃高糖食物

絕大部分的糖尿病發(fā)生，和吃糖太多有直接關(guān)系，年輕人喜歡吃甜食是普遍行為，各種果汁飲料、甜點(diǎn)蛋糕、奶茶冰淇淋等等。

雖然嗜甜如命并非導(dǎo)致糖尿病的絕對因素，但甜食除導(dǎo)致能量蓄積以外，也會加重胰腺工作負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)胰腺功能受損，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

4、這個習(xí)慣是糖尿病誘因：經(jīng)常熬夜

幾乎每個年輕人都掛著兩個“黑眼圈”，不管是因?yàn)楣ぷ骷影喟疽梗€是通宵打游戲娛樂熬夜，熬夜都是誘發(fā)多種慢性病的誘因。

經(jīng)常熬夜對于本身患有糖尿病的人群，會讓機(jī)體的胰島素水平再次變得不敏感，影響血糖的水平，甚至是增加患糖尿病并發(fā)癥的概率。

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糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是遺傳、環(huán)境、免疫紊亂等多種因素造成人體胰島素分泌和（或）作用缺陷而引起。那么糖尿病為什么需要被重視，它會帶來哪些危害呢？

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、人口老齡化及肥胖率增加，我國糖尿病患病率快速增長，成年人群患病率達(dá)到9.7%，患者數(shù)量位于世界前列。而糖尿病是個可怕的慢性病，可引起多種并發(fā)癥，包括急性嚴(yán)重代謝紊亂、感染性疾病及多種慢性并發(fā)癥。

急性嚴(yán)重代謝紊亂

指糖尿病酮癥酸中毒及高滲高血糖綜合征。糖尿病酮癥酸中毒是最常見的糖尿病急癥，以“高血糖、酮癥及酸中毒”為主要表現(xiàn)，后期可致嚴(yán)重失水，出現(xiàn)尿量減少，血壓下降，心率加快，四肢厥冷，甚至出現(xiàn)不同程度的意識障礙，昏迷；高滲高血糖綜合征是以“嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水”為特征，該病起病較緩慢，最初表現(xiàn)為多飲多尿，逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重脫水和神經(jīng)精神癥狀，患者反應(yīng)遲鈍、煩躁、嗜睡，逐漸陷入昏迷。無論是糖尿病酮癥酸中毒，還是高滲高血糖綜合征，病情均危重，應(yīng)盡快補(bǔ)液恢復(fù)血容量、降低血糖、糾正電解質(zhì)紊亂及消除誘因。

感染性疾病

糖尿病容易合并多種感染，特別是血糖控制極差的患者。常見的疾病包括：腎盂腎炎、膀胱炎、癤癰等皮膚化膿感染、真菌性陰道炎、肺結(jié)核等。

慢性并發(fā)癥

包括微血管的病變、大血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥及糖尿病足等。糖尿病微血管病變 主要累及腎臟及視網(wǎng)膜，常見于病史超過10年的患者，其中糖尿病腎病是導(dǎo)致終末期腎衰的常見原因，是1型糖尿病的主要死因，病理改變包括結(jié)節(jié)性腎小球硬化、彌漫性腎小球硬化及滲出性改變，患者尿中白蛋白逐漸增多，血肌酐升高，可伴高血壓、水腫；而糖尿病視網(wǎng)膜病變是失明的重要原因之一，包括非增殖期視網(wǎng)膜病變（NPDR）和增殖期視網(wǎng)膜病變（PDR）兩大類，當(dāng)出現(xiàn)PDR時常同時伴有糖尿病腎病及神經(jīng)病變。

大血管病變

與正常人相比，糖尿病患者動脈粥樣硬化的患病率明顯升高，病情進(jìn)展更迅速，所以糖尿病患者更容易發(fā)生冠心病、腦血管疾病、腎動脈硬化等。

神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

糖尿病患者可出現(xiàn)缺血性腦卒中、老年性癡呆、遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)神經(jīng)病變、局灶單神經(jīng)病變以及自主神經(jīng)病變等多種神經(jīng)損害的表現(xiàn)。

糖尿病足

是指遠(yuǎn)端下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常及周圍血管病變相關(guān)的足部潰瘍、感染及深部組織破壞，是糖尿病非外傷性截肢的主要原因。

由上述可知，糖尿病不僅僅只是血糖升高，還可以導(dǎo)致全身多個系統(tǒng)損害，甚至威脅生命，所以糖尿病患者積極規(guī)范控制血糖、預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。

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糖尿病患者同時會伴隨一些常見并發(fā)癥，比如：

（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾病：60%-70%的糖尿病患者會患不同形式的神經(jīng)病變。

（2）心血管疾病和卒中：糖尿病患者患卒中或心臟病的概率是正常人的2-4倍，這兩種病是糖尿病患者的頭號殺手。因此，了解和降低心血管疾病和其中中的風(fēng)險是十分重要的。

（3）泌尿系統(tǒng)疾病：在被確診患有1型糖尿病之后5年，最好開始每年做一次尿檢，或者在被確診患有2型糖尿病那一刻起就要每年做一次尿檢，要確保尿檢中含有微量白蛋白尿檢驗(yàn)這一項(xiàng)，而不是只有蛋白尿檢驗(yàn)。

（4）視網(wǎng)膜病變：早期檢查是防止這種疾病發(fā)生的關(guān)鍵，因?yàn)樗锌赡茉诤敛恢榈那闆r下就因?yàn)橐暰W(wǎng)膜病損害了視力，治療視網(wǎng)膜病可以保護(hù)視力。

（5）感染，包括牙病：高血糖會使白細(xì)胞的作用減弱，這阻止了白細(xì)胞對入侵細(xì)菌的捕捉和滅殺，額外升高的血糖也是微生物很好的培養(yǎng)基，能加重感染。

糖尿病的危害還可以從兩個方面來談：低血糖和高血糖。低血糖的話，輕則造成機(jī)體各細(xì)胞供能不足，重則造成意識障礙、昏迷甚至死亡；高血糖，輕則口渴、感覺不舒服，重則可以導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒，甚至造成生命危險。

糖尿病的發(fā)生會伴隨有其他并發(fā)癥，所以應(yīng)該注意預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

指導(dǎo)專家：張英澤，副主任醫(yī)師，保定市第一中醫(yī)院內(nèi)分泌科。

擅長中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及并發(fā)癥、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌代謝疾病，中醫(yī)雜病。

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楊護(hù)士長總結(jié)了10個糖尿病對人類生活質(zhì)量和健康的危害：

1、病死率增加2~3倍。

2、心臟病及中風(fēng)者增加2~3倍。

3、失明者比一般人多10倍。

4、壞疽和截肢者約比一般人多20倍。

5、是引發(fā)致命腎臟疾病的第二個主要原因。

6、容易導(dǎo)致其他慢性損害（如神經(jīng)病變、感染和夫妻生活功能障礙）。

7、與年齡相當(dāng)?shù)囊话闳讼啾茸≡喝藬?shù)增加2倍以上。

8、直接用于醫(yī)療方面的花費(fèi)包括時間、藥物、康復(fù)、護(hù)理和其他服務(wù)性工作記憶物資需要大大增加。

9、其他花費(fèi)以及由于殘疾而喪失生產(chǎn)能力所造成的損失，大大增加。

10、一般情況下，普通人醫(yī)生患糖尿病的概率為2%~12%。

所以，盡早的發(fā)現(xiàn)糖尿病，正確有效的治療糖尿病，盡量減少糖尿病及并發(fā)癥帶來的危害，是每一個糖尿病病人以及從事糖尿病防治工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任！

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糖尿病對身體的危害包括兩個方面，一方面是急性并發(fā)癥，一方面是慢性并發(fā)癥。

急性并發(fā)癥包括低血糖、糖尿病酮癥酸中毒及糖尿病高滲綜合征。糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)真一定要及時發(fā)現(xiàn)，否則會有生命危險。

糖尿病慢性并發(fā)癥就是長期高血糖對人體的微血管以及大血管造成的損傷，主要包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變、下肢血管病變、糖尿病足、糖尿病皮膚病變、糖尿病口腔病變等多個方面。

糖尿病腎病是導(dǎo)致糖尿病患者腎臟衰竭的重要原因，在早期會出現(xiàn)尿中白蛋白排泄增多，逐漸進(jìn)展到大量白蛋白尿和血清肌酐上升，最終出現(xiàn)腎衰竭，需要透析或腎臟移植，嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡。

糖尿病眼病是導(dǎo)致糖友失明的重要原因，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)視力減退、食物模糊、飛蚊癥等問題時，一定要及時就醫(yī)。糖尿病患者為了預(yù)防糖尿病眼病，也需要定期檢查眼底，如果發(fā)現(xiàn)異常，要及時治療。

糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)。

下肢血管病變主要是指下肢動脈病變，雖然不是糖尿病的特異性并發(fā)癥，但糖尿病患者發(fā)生下肢病變的危險性比非糖尿病患者明顯增加，發(fā)病年齡更早、病情更嚴(yán)重。

糖尿病足治療費(fèi)用高、病情嚴(yán)重，重者可導(dǎo)致截肢。糖尿病足的發(fā)病因素包括神經(jīng)病變、血管病變和感染，這些因素共同作用導(dǎo)致組織潰瘍和壞疽。

糖尿病皮膚病變可包括皮膚瘙癢、皮膚皸裂、黑棘皮癥等。

糖尿病口腔病變可包括齲齒、牙周炎、口腔組織感染等情況。

肥胖是導(dǎo)致糖尿病患者的重要原因，兒童2型糖尿病患者高發(fā)的主要原因就是肥胖，肥胖會導(dǎo)致胰島素抵抗，使人體胰島功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致2型糖尿病。

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小孩子確診糖尿病已經(jīng)屢見不鮮，尤其是如今生活水平升高、小胖墩隨處可見，兒童患糖尿病的比例也是逐漸上升的，一般兒童發(fā)病多為1型糖尿病，但是隨著2型糖尿病發(fā)病人群年輕化，也有很多的兒童確診為2型糖尿病，不知道您家孩子是幾型糖尿病。

糖尿病并不是成人或者老年人的專利，小孩子得糖尿病的情況也很多。比如1型糖尿病，主要發(fā)病人群就是兒童。而2型糖尿病發(fā)生于兒童多見于肥胖兒童。14-18歲是孩子生長發(fā)育高峰期，也是肥胖兒童2型糖尿病的高發(fā)期。除了遺傳因素，青春期肥胖兒童的胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)病的主要因素。這個年齡段，生長激素增加，胰島素敏感性下降，并伴有高胰島素血癥，加上肥胖因素的影響，就容易導(dǎo)致糖尿病。2型糖尿病發(fā)病較隱匿，通常見于肥胖兒童，發(fā)病初期呈超重狀態(tài)，以后慢慢消瘦，不易發(fā)生酮癥酸中毒，一些患兒伴有黑棘皮病，常見于頸部或腋下。

糖尿病的危害，在于血糖控制不良的情況下，長期的高血糖刺激會誘發(fā)一系列的并發(fā)癥，包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥包括低血糖、酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒以及高血糖高滲狀態(tài)等，嚴(yán)重者可致死，常見于血糖控制嚴(yán)重不良的情況下。慢性并發(fā)癥，多起病隱匿，日積月累出現(xiàn)癥狀以后才引起人們的注意，因此，糖尿病患者一定要進(jìn)行定期檢查。

常見的慢性并發(fā)癥包括糖尿病心腦血管疾病、糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變等等，是糖尿病患者致死致殘的高危風(fēng)險。糖尿病患者心臟病及腦卒中者增加2-3倍；失明者比一般人多10倍；下肢壞疽和截肢者約比一般人高20倍等，所以作為家長，一定要掌握相關(guān)的知識，重視起來，為孩子搭建健康平臺。

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