頸椎病又稱頸椎綜合征，是由頸部的椎間盤、椎體、后關(guān)節(jié)、頸部的韌帶、肌肉的退變、勞損或損傷等因素引起的一組癥狀群。西方醫(yī)學(xué)一般將其分為4種類型，即交感神經(jīng)型、神經(jīng)根型、脊髓型和椎動脈型。有些醫(yī)學(xué)教科書又將其分為7種類型，即在上述4種類型的基礎(chǔ)上又增加了局部型、食管受壓型和混合型3種。它是一種老年性疾病，多因年齡增長，人體頸椎間盤逐漸發(fā)生退行性病變，纖維環(huán)彈性減退，椎間盤向四處突出，椎間隙變窄，椎體邊緣骨質(zhì)增生而引起。有研究發(fā)現(xiàn)，一些鼻病如鼻竇炎，青少年時期不同程度的頸椎外傷，咽、頸部的反復(fù)感染以及其他一些疾病，也可使人提早引發(fā)頸椎病，有的人甚至從30歲起椎間盤就開始老化，到了50歲以后則更加明顯。

由于頸椎病病因復(fù)雜，分類繁多，及時得到根治較難。有些類型的頸椎病如果任其發(fā)展，預(yù)后嚴(yán)重。例如，頸椎3～ 4、4～ 5椎間盤脫出，壓迫頸動脈后，可引發(fā)腦血栓和癱瘓;有2.1%～ 11.4%的頸椎病人會出現(xiàn)較嚴(yán)重的視力障礙甚至失明，有10%～ 97%的上述病人會出現(xiàn)眼脹痛、干澀、畏光、流淚、眼瞼無力和視力下降等并發(fā)癥;還有的頸椎病人平時癥狀和體征不明顯，不典型，易與其他疾病相混淆，但卻可能發(fā)展到大小便失禁、性功能障礙以及頑固性失眠等。

經(jīng)典中醫(yī)理論中雖無“頸椎病”的病名，但現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為其癥狀近似于中醫(yī)的“痹病”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項強”等，中醫(yī)古籍上也有所謂“骨錯縫”、“筋出槽”之說。一般來說，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)多將頸、肩、臂痛等均視為痹癥，頸椎病則屬于痹癥中的“頸痹”，具體又分為痹痛型、麻木型、眩暈型和痿弱型四種。另外也有痹痞型和癱瘓型之說。從發(fā)病原因上區(qū)分，又可分為經(jīng)絡(luò)受阻型(多與交感神經(jīng)型頸椎病相對應(yīng))、風(fēng)寒濕痹型(多與神經(jīng)根型頸椎病相對應(yīng))、氣滯血瘀型(多與脊髓型頸椎病相對應(yīng))、痰瘀交阻型(多與椎動脈型頸椎病相對應(yīng))和肝腎不足型(多與混合型頸椎病相對應(yīng))等5種。一般認(rèn)為，此癥通常由外傷、風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血不和、經(jīng)絡(luò)不通所致，而頭痛、目眩、耳鳴則與痰濁、肝風(fēng)、虛損有關(guān)。

一、主要表現(xiàn)

(1)交感神經(jīng)型頸椎病。多數(shù)患者會出現(xiàn)頭痛、偏頭痛、頭暈、頭沉等癥狀;或視物不清，睜眼無力;或肢體發(fā)涼，半身麻木，有灼痛感和刺癢感;或肢端發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛、多汗。部分患者心動過速或心動過緩，血壓偏低，有耳鳴、耳聾和舌麻的感覺。多數(shù)患者的三叉神經(jīng)出口處會有疼痛、壓痛和枕大神經(jīng)痛等感覺。

(2)神經(jīng)根型頸椎病。患者多有頸肩部、枕后部酸困脹痛，疼痛可放射到前臂和手指。有的會出現(xiàn)皮膚過敏，肌肉疼痛、麻木、無力甚至萎縮。

(3)脊髓型頸椎病。患者的癥狀多以肢體麻木和運動障礙為特征，也有患者在肩部有較重的不適感，但大部分較輕或者沒有。不適感主要表現(xiàn)在下肢沉重、步態(tài)不穩(wěn)、尿頻、排便無力，或雙手握力下降、肌力和感覺減弱等，癥狀時好時壞。嚴(yán)重時可呈痙攣性癱瘓，關(guān)節(jié)僵硬，也可以表現(xiàn)為半身不遂。

(4)椎動脈型頸椎病。患者因椎動脈受壓、受刺激而易造成痙攣或扭曲，常出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、記憶力減退、經(jīng)常失眠，少數(shù)人可有聲音嘶啞、吞咽困難、眼肌癱瘓、復(fù)視、聽力減弱、心動過速或過緩等癥狀。在轉(zhuǎn)動頭部時可引起眩暈發(fā)作是此型頸椎病的特征，嚴(yán)重者還可能有惡心、嘔吐或暈倒，但神志清醒。

(5)局部型頸椎病。患者的主要癥狀是頸部劇痛，并可放射至頂枕部或肩部，頸部活動受限。

(6)食管受壓型頸椎病。此類頸椎病的主要癥狀是因頸椎體向前增生突出，壓迫食管后而引起吞咽困難。

(7)混合型頸椎病。此類頸椎病的主要癥狀特征是同時具有上述兩種或者兩種以上的頸椎病癥狀。

值得注意的是，有些人容易把所有的頸痛都當(dāng)成了頸椎病，常因此造成誤診誤治。引起頸痛的其他原因有很多，其機理非常復(fù)雜，其中軟組織損傷者最為常見，其次還有慢性咽部炎癥、頸動脈炎、頸椎結(jié)核、頸部腫瘤轉(zhuǎn)移以及冠心病心絞痛對頸部的放射痛等，應(yīng)與頸椎病區(qū)別對待。

二、檢查驗證

(1)確診是否患有頸椎病，除了從上述癥狀表現(xiàn)加以判斷外，首先應(yīng)到醫(yī)院內(nèi)科檢查，在排除了內(nèi)科疾病后，申請拍一張頸椎正、側(cè)位的X光片非常重要。如果頸曲度消失，同時鉤椎關(guān)節(jié)也增生，那就是交感神經(jīng)型頸椎病的發(fā)病特征;如果椎間隙變小，有可能是神經(jīng)根型頸椎病;如果有鉤椎關(guān)節(jié)增生，則有可能是椎動脈型頸椎病。

(2)進行椎管造影檢查，同時做奎克試驗及腦脊液常規(guī)、生化檢查，可進一步對各型頸椎病進行診斷。

(3)必要時可進行體位電位檢查，或進行椎動脈造影和椎動脈血流檢查。

(4)如懷疑患有脊髓型頸椎病，還可進行CT掃描或MRI檢查，此兩項檢查對診斷具有重要價值。如懷疑患的是椎體動脈型頸椎病，應(yīng)進行雙側(cè)椎動脈B超檢查，此項檢查多能發(fā)現(xiàn)椎動脈是否狹窄或血流速度是否有改變。如懷疑患有食管受壓型頸椎病，不僅在側(cè)位片上可見到椎體增生，還可通過鋇餐透視發(fā)現(xiàn)椎體突出并壓迫食管。

三、服藥治療

(一)非處方藥選

1.西藥

(1)煙酸(尼古丁酸，維生素PP) 成人每次50～ 100毫克，每日3次，飯后服用。本品具有較強的周圍血管擴張之功效，適宜于各類神經(jīng)型及混合型頸椎病人服用。潰瘍病患者禁用，糖尿病、青光眼、痛風(fēng)、肝病等患者慎用。

(2)煙酰胺(煙堿胺) 成人每次50～ 200毫克，每日3次，或按說明服用。本品具有促進組織新陳代謝之功效。

(3)維生素E 成人每次0.1克，日服2次。本品具有維持人體正常代謝之功效。

(4)阿司匹林 成人每次0.3～ 0.6克，日服3次，療程一般為5～ 7天，飯后服用最好。本品主要起消炎和鎮(zhèn)痛作用。

(5)布洛芬緩釋膠囊(芬必得) 成人每次0.2克，每日2次。本品具有消炎、鎮(zhèn)痛之功效。

2.中成藥

(1)妙濟丸 成人每次1～ 2丸，日服2次，用黃酒送服。本品具有強筋壯骨、祛濕通絡(luò)、活血止痛之功效，主治痹痛型、痿弱型和麻木型頸痹證(頸椎病)。

(2)頸復(fù)康顆粒 成人每次1～ 2袋(每袋10克)，日服2次，以飯后服為宜，用少量黃酒為引效果更佳。15天為1個療程，應(yīng)服3個療程。本品具有補益氣血、散風(fēng)止痛和活血通絡(luò)之功效，主治痹痛型、麻木型頸痹證(頸椎病)。經(jīng)期停用。孕婦禁服。

(3)活絡(luò)止痛丸 成人每次1丸(4克)，日服3次。本品具有活絡(luò)舒筋、驅(qū)風(fēng)除濕之功效，對由頸椎病引起的頸部麻木、酸痛等癥狀有較好療效。孕婦禁服，兒童及嚴(yán)重高血壓、腎臟病、心臟病患者慎服。

(4)頸痛靈藥酒 成人每次10～ 15毫升，日服2次。本品具有滋補肝腎、活絡(luò)止痛之功效。孕婦及酒精過敏者禁用。

(5)舒筋定痛酒 成人每次20毫升，日服3次。也可外用，涂于患處，每日3～ 4次。本品具有舒筋活血、散瘀止痛之功效，對有過陳舊性損傷、扭傷或有瘀血腫痛的頸痹證(頸椎病)患者有較好的療效。孕婦禁用，酒精過敏者慎用。

(二)普通處方藥選

1.西藥

(1)復(fù)方丹參片 成人每次3片，日服3次。它是一種具有活血化瘀及通脈養(yǎng)心功能的西藥，有擴張冠脈、增加血流量、提高心肌耐缺氧、抑制凝血、促進組織修復(fù)及降血脂的治療作用。

(2)硫酸軟骨素A(康得靈) 成人每次600毫克，日服3次。本品具有抗動脈硬化和粥樣斑塊形成的作用。

(3)吲哚美辛(消炎痛) 成人每次25毫克，日服2～ 3次，必要時可增至每日100～ 150毫克，分3～ 4次服用。飯時或飯后服用。本品有明顯的消炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用。

(4)維腦路通(羥乙基蘆丁) 成人每次0.3克，日服3次。本品具有抑制血小板的凝集、降低毛細(xì)血管脆性、防止血栓形成的作用。

(5)地巴唑 成人每次5～ 10毫克，日服3次。針劑可用于靜脈注射，成人每次10～ 20毫克。本品對血管平滑肌有松弛作用，還有興奮脊髓的作用。

2.中成藥

(1)大活絡(luò)丹 成人每次1丸(蜜丸，每丸重3克)，日服2次，用溫蒸酒或溫開水送服。其主要作用是降壓、擴張血管、增加腦血流量、抑制血小板聚集、興奮骨骼肌以及抗炎等，主治眩暈型、麻木型等頸痹證(頸椎病)。服用期忌氣惱、寒涼。孕婦忌服。

(2)正天丸 成人每次1袋(6克)，日服2～ 3次，溫開水送服，15天為一個療程。本品具有疏風(fēng)、活血、養(yǎng)血、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜之功效，對頸動脈血管有明顯的松弛作用，能降低血管阻力，增強腦血流量，改善微循環(huán)，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，主治痹痛型、眩暈型等頸痹證(頸椎病)。孕婦忌服。

(3)昆明山海棠片 成人每次2～ 3片，每日3次，飯后溫開水送服。本品具有祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)、清熱解毒之功效，對由風(fēng)濕、熱毒等因素引起的各種頸痹證(頸椎病)有治療效果。

(4)天麻丸 成人每次1丸(9克)，每日2～ 3次，溫開水送服。本品具有祛風(fēng)除濕、舒筋通絡(luò)、通痹止痛、活血化瘀之功效，對痹痛型、麻木型、眩暈型及痿弱型頸痹證(頸椎病)有較好的療效。孕婦忌服。

(5)骨刺片 成人每次5片(每片0.3克)，日服3次，飯后溫開水送服。2～ 3個月為1個療程。本品具有補益肝腎、強壯筋骨、養(yǎng)血活血、軟堅之功效，主治由骨質(zhì)增生引起的頸椎病、腰椎肥大、增生性脊柱炎等。孕婦慎服。

(6)骨刺消痛液 成人每次10～ 15毫升，日服2次，善飲酒者酌加。本品具有祛風(fēng)活血、舒筋活絡(luò)、利濕散寒、抗炎、局麻、鎮(zhèn)痛等作用，對由骨質(zhì)增生引起的痹痛型、眩暈型頸痹證(頸椎病)有較好的治療效果。孕婦忌服。

(三)中草藥處方藥選

【藥方1】香附、牛蒡子各10克，姜黃、全當(dāng)歸、川芎、秦艽、葛根、威靈仙各12克，羌活、赤芍各20克，雞血藤30克。

【適應(yīng)證】痹痛型頸痹證(頸椎病)。主要證候是頸項強直，頭、頸項、背、肩、臂疼痛，尤以頸項轉(zhuǎn)側(cè)時更為疼痛，四肢酸痛麻木。舌質(zhì)淡，苔薄白。

【制用法】 水煎服，每日1劑，30天為一個療程。病情好轉(zhuǎn)后改服中成藥骨仙片或骨刺片，按說明書服用，連服1個月。

【藥方2】三七3克，生姜3片，大棗3枚，甘草6克，木瓜、當(dāng)歸、蒼術(shù)、川芎、白芍、桂枝各10克，葛根12克。

【適應(yīng)證】痹痛型頸痹證(頸椎病)。主要證候同上方。

【制用法】 水煎服，每日1劑。

【藥方3】制川烏6克，白介子、桂枝尖各10克，川芎、全當(dāng)歸各12克，川木瓜15克，丹參、熟地、鹿銜草、炙北芪、杭白芍、雞血藤各30克。

【適應(yīng)證】麻木型頸痹證(頸椎病)。主要證候是頸項、肩、前臂及手指麻木、刺痛，并痛有定處，日輕夜重，伴有四肢拘急、口干、煩燥。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。

【制用法】水煎服，每日1劑，30天為1個療程。連服2個療程后，改服骨刺片或骨仙片;另加服六味地黃丸，成人每次1～ 2丸，連服1～ 2個月。

【藥方4】當(dāng)歸、桃仁、川芎、紅花、枳實、元胡、五靈脂、威靈仙各10克。

【適應(yīng)證】麻木型頸痹證(頸椎病)。主要證候同上方。

【制用法】水煎服，每日1劑，連服1個月。孕婦慎服。

【藥方5】鉤藤、白術(shù)、天枳殼、法半夏、山萸肉、白蒺藜各12克，白芍、玄參、丹參、夏枯草各15克，代赭石(先煎)、珍珠母(先煎)各30克。

【適應(yīng)證】眩暈型頸痹證(頸椎病)。主要證候是頭、頸、肩及背部疼痛，以頭暈?zāi)垦！⑥D(zhuǎn)動頭頸時癥狀加重或有耳鳴為特點，伴有身重乏力、惡心嘔吐或胸脘悶滿。舌質(zhì)淡，苔白或膩。

【制用法】每日1劑，連服1個月后可改服中成藥天麻丸，成人每次3丸，每日3次;另服中成藥杞菊地黃丸，成人每次1丸，每日1次，可連服1～ 2個月。孕婦及腎病患者慎服。

【藥方6】炙北芪、雞血藤、鹿銜草各30克，鎖陽、牛膝、川芎、川斷、當(dāng)歸身、骨碎補、桑寄生各12克，龜板(先煎)、生地、熟地各15克。。

【適應(yīng)證】痿弱型頸痹證(頸椎病)。主要證候是上肢麻木，轉(zhuǎn)側(cè)不利，下肢痿弱無力，步履不穩(wěn)。

【制用法】每日1劑，連服1～ 2個月，病情好轉(zhuǎn)后可改服中成藥骨仙片或骨刺片。辨證屬陽虛者加服中成藥附桂八味丸，屬陰虛者加服中成藥知柏地黃丸，服用方法均為成人每次1丸，日服2～ 3次，連服1～ 2個月。孕婦忌服，腎病患者慎服。

【藥方7】三棱、莪術(shù)、桂枝各10克，白術(shù) 12克，川芎、白芍、枸杞子、川木瓜、骨碎補、補骨脂、生牡蠣、生龍骨各15克，葛根、珍珠母、紫丹參各30克。疼痛劇者，加三七(研末沖服)3克，白芷、元胡、威靈仙各15克;上肢麻木者，加蜈蚣3條，全蝎、烏蛇各15克;心悸胸悶者，加陳皮、青皮各12克，瓜蔞、薤白各15克;失眠多夢者，加柏子仁、酸棗仁、夜交藤、合歡皮各15克;寒邪留滯者，加白細(xì)辛3克，炙甘草、炙川烏各6克，或者另加干姜6克，肉桂9克。

【適應(yīng)證】多種類型的頸痹證(多種類型的頸椎病)。

【制用法】水煎溫服，每日1劑。孕婦忌服。腎病患者慎服。

【藥方8】生姜、甘草、麻黃根各10克，桂枝12克，白芍、大棗各15克，葛根20克，浮小麥30克。

【適應(yīng)證】頸痹證(交感神經(jīng)型頸椎病)。主要證候是頭痛、頭重，多汗或無汗，全身怕冷，頸項強硬，轉(zhuǎn)頭不利，頸肋發(fā)僵，四肢無力，屈伸不靈，全身發(fā)緊或肌肉麻木。

【制用法】水煎服，每日1劑，溫服，微發(fā)汗，避風(fēng)寒，休息，配以適當(dāng)頜頸牽引。患有各種嚴(yán)重慢性病者慎服。

【藥方9】生姜、炙甘草各6克，防風(fēng)、當(dāng)歸、赤芍、白芍、姜黃各12克，羌活、黃芪各15克。

【適應(yīng)證】頸痹證(神經(jīng)根型頸椎病)。主要證候是頭、頸、肩、背和四肢疼痛，痛有定處，喜熱惡寒，頸部僵硬，活動受限，后頸部可觸及條狀物或有壓痛，四肢沉重、無力、麻木，或肌肉萎縮，手指屈伸不利，指端麻木。

【制用法】水煎服，每日1劑，溫服。

【藥方10】羌活、甘草、生姜各10克，桂枝12克，姜黃、當(dāng)歸、白芍、大棗、威靈仙各15克，葛根、雞血藤各20克。

【適應(yīng)證】頸痹證(神經(jīng)根型頸椎病)。主要證候同上方。

【制用法】水煎服，每日1劑。

【藥方11】黃芪、桃仁、黨參、紅花、當(dāng)歸、川芎各10克，生地、菊花、葛根各15克，牛膝、丹參、赤芍各20克。

【適應(yīng)證】頸痹證(神經(jīng)根型頸椎病)。主要證候同上方。

【制用法】水煎服，每日1劑，日服2次。孕婦忌服。

【藥方12】枳殼、炙甘草各6克，當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍、川芎、柴胡各10克，羌活、牛膝、路路通各12克。

【適應(yīng)證】頸痹證(脊髓型頸椎病)。主要證候是頭、頸、肩、背及四肢疼痛、麻木，與神經(jīng)根型頸椎病有相同之處，但又不同于神經(jīng)根型頸椎病，多為刺痛性，疼痛固定不移，拒按，夜間加重，手部肌肉萎縮，指端麻木，紫紺，指甲凹陷，無光澤，皮膚枯燥、發(fā)癢。

【制用法】水煎服，每日1劑，日服2次。孕婦忌服。

【藥方13】炙甘草9克，粉葛根、炒白芍、絲瓜絡(luò)各15克，磁石(先煎)、紫貝(先煎)各30克。

【制用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【適應(yīng)證】頸痹證(脊髓型頸椎病)。主要證候同上方。

【藥方14】生姜、甘草各10克，黨參、川芎、當(dāng)歸、桂枝、地龍各12克，白芍、大棗各15克，葛根20克，黃芪30克。

【適應(yīng)證】頸痹證(脊髓型頸椎病)。主要證候同上方。

【制用法】每日1劑，水煎溫服，日服2次。微發(fā)汗，避風(fēng)寒，休息，并配以枕頜頸牽引治療。

【藥方15】陳皮、青皮、枳實、膽南星各8克，川芎、當(dāng)歸、白芥子各10克，茯苓、赤芍、郁金、制半夏各12克。

【適應(yīng)證】頸痹證(椎動脈型頸椎病)。主要證候是頭昏，眩暈，頭重如裹，心悸，惡心，嘔吐，胸悶，肢體沉重，厥冷，麻木，腫脹，全身倦怠。

【制用法】水煎服，每日1劑，日服2～ 3次。孕婦慎服。

【藥方16】白芍、菊花、生姜、山茱萸、土鱉蟲各10克，當(dāng)歸、丹參、黃花、制半夏、鹿角膠、淫羊藿各15克，枸杞子30克。伴有口渴、舌紅少苔者，加沙參、生地黃各15克;伴有肢冷者，加附子15克;伴有口苦尿赤者，加知母、黃柏各10克。

【適應(yīng)證】頸痹證(椎動脈型頸椎病)。主要證候同上方。

【制用法】每日1劑，水煎服，日服2次。孕婦慎用。

【藥方17】生地、熟地、牛膝、川芎、茯苓、澤瀉、肉蓯蓉、鹿角片、鹿角膠(烊化)各10克，赤芍、白芍、木瓜、葛根、杜仲、骨碎補各15克，仙靈脾30克。

【適應(yīng)證】頸痹證(混合型頸椎病)。主要證候是頭暈，眼花，耳鳴耳聾，頭腦漲痛，面部烘熱，口苦咽干，失眠多夢，急躁易怒，腰膝酸軟，頭搖身顫，步履蹣跚。

【制用法】水煎服，每日1劑，日服2～ 3次。孕婦忌服，腎病患者慎服。

【藥方18】甘草3克，薄荷、辛夷、蒼耳子各6克，白芷10克，防風(fēng)15克。

【適應(yīng)證】頸痹證(鼻源性頸椎病)。主要證候是除有一般頸椎病癥狀外，另有鼻竇炎病史，常有鼻塞、嗅覺下降、鼻涕和多痰等癥狀，雙側(cè)迎香穴部位漲痛不適，有輕度到中度的閉塞性鼻音。結(jié)合現(xiàn)癥狀和病史，應(yīng)為鼻源性頸椎病。

【制用法】每天1劑，水煎服，分2次服用，連服9天。腎病患者慎服。四、其他治療

1.牽引療法

牽引是治療頸椎病的一種較好方法，尤其是對神經(jīng)根型頸椎病效果更好。牽引一般可分為坐式、中立式、頸前屈式、臥式和攜帶式等5種，某些特殊病人還需要采用中立位或頸前屈位或適度伸位等體位，技術(shù)很有講究，關(guān)系到療效的水平。

2.按摩療法

結(jié)合點壓穴位進行，講究幅度，并要按頸部解剖學(xué)的細(xì)微變化進行調(diào)整。此療法使用頻率較高，醫(yī)院和家庭均可采用。

如果在家里按摩，簡便方法有以下5種：

(1)揉捻法。家人用兩手拇指指腹交替在患者頸部兩側(cè)自上而下地做回旋揉捻，每側(cè)4～ 5遍。對壓痛點可以重點揉捻，時間也可略微長些。

(2)滾動法。用手掌的近小指側(cè)在患者的頭頸部及雙肩部來回滾動2～ 3分鐘。

(3)拿捏法。用兩手拇指和掌部，還有其余四指的指腹，相對用力，在肩部拿捏，拇指作環(huán)形運動1～ 2分鐘。

(4)拍法。五指并攏微屈，以手腕部的自然擺動，均勻地拍打患者的背部，反復(fù)3～ 4遍。

(5)劈法。將雙手五指分開、放松，以手掌的小指側(cè)劈打雙肩及背部1～ 2分鐘。

3.手術(shù)療法

這是目前各醫(yī)院治療此病時使用最多也是效果最明顯的一種治療方法。對脊髓型、食管受壓型和神經(jīng)根型頸椎病的治療更為常見，即使是已經(jīng)癱瘓的病人也可治愈。

4.刮痧療法

用刮痧板或家用的圓滑小碗或酒盅等，適度用力，將工具與人體的皮膚表面形成45°的角，對肘部、肩部和頸部進行按摩，調(diào)節(jié)氣血，舒筋活絡(luò)，能起到一定的治療作用。

5.端肩療法

每天早上用左、右端肩的方法鍛煉10～ 20分鐘，時間長一點更好(行、坐、站均可)。端肩5分鐘后可有熱的感覺。一周內(nèi)病情多能減輕，長期堅持癥狀可消失。

6.跳動療法

雙腳尖同時離地作無繩彈跳動作，雙手臂在身體兩側(cè)向前轉(zhuǎn)圈甩動50次，然后向后轉(zhuǎn)動50次。堅持鍛煉數(shù)天即可使此病有明顯緩解。

7.枕療法

用直徑不超過10厘米、內(nèi)部塞有谷糠或小米的圓枕枕頭睡眠。睡眠時將小圓枕緊貼頸后部，使頭部盡量向上、后仰與下沉，也可采用側(cè)臥姿勢，但須使病側(cè)朝上。

枕療法還包括藥枕治療，用此種方法治療頸椎病的病例很多，方法是用自制布袋，內(nèi)裝中草藥，夜眠時置于枕部及頸后側(cè)，枕的高度與自己拳頭一般。側(cè)臥時枕頭的高度要適當(dāng)增高一些。枕內(nèi)中草藥多種多樣，最常用的藥方是：葛根、藁本、桂枝、川芎、薄荷、紅花、桃仁、伸筋草、透骨草各30～ 50克。另外，枕療法還可以同時配合服用中草藥或用中草藥制劑外敷的方法進行治療。

8.外敷療法

用當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、乳香、沒藥、白芷、川烏、草烏、元胡、木香、吳茱萸各若干量，研成細(xì)末過篩，再用白醋調(diào)成厚糊狀備用。所敷基本穴位為大椎、阿是、手三里、外關(guān)、脾俞、腎俞、涌泉以及椎夾肩、肩井等穴位或部位。敷前要用75%的酒精在穴位上消毒，敷藥要用膚疾寧固定，24小時后取掉，1～ 2日治療1次，10次為1個療程。若起水泡，間隔時間可放長一些。

在外敷的同時還可再配合內(nèi)服法治療，內(nèi)服藥方為：柴胡、甘草各6克，白術(shù)、云苓、赤芍、白芍各10克，半夏、羌活、當(dāng)歸、補骨脂各12克，川芎15，熟地、葛根各15克，黨參、黃芪各15～ 30克。惡心嘔吐者，去熟地，加陳皮、竹茹各12克;失眠者，加炒棗仁30克。水煎服，每日1劑。

9.藥酒療法

用葛根、黑豆、蛇蛻、人參、鹿茸、熟地、黃芪、核桃、枸杞子、甘草、黑芝麻、白酒各適量。將上述中草藥浸于酒內(nèi)1個月后服用，成人每次15毫升，1日2次，1個月為1個療程。也可以用藥酒涂搽患部，即將中草藥制成煎劑或藥酒劑、軟膏在患部涂搽。例如復(fù)方馬錢子藥酒即是1例：方法是用三七、姜黃、水蛭、烏蛇、冰片、川草烏、威靈仙、制馬錢子等各適量，切成粗末，用75%的酒精適量，浸泡5～ 7天后，涂搽頸部，每天4～ 6次，連搽1個月。

10.“飛機療法”

預(yù)備姿勢為兩腿分開，與肩同寬，兩臂向前伸直，劃向身后再向前傾，頸部則盡可能向上向前伸，身下沉，下蹲。注意頸部向前向上伸、兩臂伸直向后向上翹時呈機翼狀，愈用力效果愈好，下蹲30秒鐘后，邊徐徐左右搖擺軀干，邊緩緩直起身軀，同時翹起兩臂緩緩下垂至恢復(fù)原狀。從下蹲到站起搖擺身軀不少于15次，如此反復(fù)下蹲不少于10次，每天不少于2次。

五、飲食宜忌

(1)頸椎病人宜食用芝麻、蕎麥粉、瘦豬肉、牛肉、雞蛋、山藥、枸杞葉、鮮木瓜、芹菜、火麻仁、柏子仁、銀耳、葡萄、蓮子、百合等。同時宜食用其他富含精蛋白、易消化吸收的食物。

(2)忌食高脂肪、高膽固醇食物，少吃辛辣調(diào)味品，可少量適度飲酒，但要忌大量酗酒，更不能吸煙。

(3)飲食宜溫?zé)幔偈忱滹嫛⒗涫场?/p>

六、專家提醒

(1)注意不要把頸肩肌勞損當(dāng)成了頸椎病。頸肩肌勞損癥的主要癥狀為：低頭、后仰、頭部左轉(zhuǎn)或右轉(zhuǎn)均無明顯受限;無前彎、側(cè)突畸形;上肢皮膚感覺及肌腱反射均正常;椎間孔壓縮試驗、臂叢牽拉試驗、頸靜脈壓迫試驗均為陰性;頸椎X光片無骨關(guān)節(jié)異常;在頸椎旁的肌肉，尤其是在第6、第7頸椎或第1～ 3胸脊椎棘突兩旁有條索狀壓痛點。

(2)預(yù)防頸椎病要從幼年和青少年開始，從小就要養(yǎng)成良好的睡眠姿態(tài)，糾正不良體位，特別要注意預(yù)防出現(xiàn)外傷。良好的睡眠姿態(tài)可以減輕頸椎間盤內(nèi)壓力，使頸椎周圍韌帶、肌肉放松，不至于過度疲勞，可減少誘發(fā)頸椎病的因素。良好的睡眠姿態(tài)主要靠適宜的枕頭高度和硬度來保證，枕頭不宜過高也不宜過低，以8～ 15厘米為宜。質(zhì)地要柔軟，透氣性要好。形狀以中間低，兩端高的元寶形為佳，這種枕頭可以對頸部起到相對的制動作用。平時的睡眠體位應(yīng)使胸部、腰部保持自然曲度，雙髖、雙膝呈屈曲狀，以使全身放松。

不良體位會導(dǎo)致椎間盤內(nèi)壓力增高，進而引起一系列癥狀。這些不良體位包括頭部向某一個方向轉(zhuǎn)動過久、長時間低頭看物、伏案工作過久以及桌子高度不合適或桌面傾斜度低于或高于10°～ 30°。

頸椎病好發(fā)于中老年人，但研究發(fā)現(xiàn)，許多患者在青少年時期都已有不同程度的頸椎外傷或頸部、咽喉部的反復(fù)感染。現(xiàn)在有許多青少年喜愛體育運動，因不得要領(lǐng)，在前后滾翻、倒立、用頭頂球、跳水等運動中，都會損傷頸椎。有的家長生氣時隨意打孩子的頭部，或猛力拉孩子的肩背部等，也會導(dǎo)致頸椎受傷。當(dāng)時這些受傷部位表面上可以很快痊愈，癥狀往往不明顯，但到了30歲以后，椎間盤及椎旁的其他附屬結(jié)構(gòu)就會發(fā)生退行性變，神經(jīng)血管受壓癥狀便逐漸出現(xiàn)。

(3)頸椎病與部分職業(yè)、工作方式有密切聯(lián)系。例如學(xué)生、會計、編輯、作家、電腦工作者等，由于長期伏案工作、學(xué)習(xí)，頸椎常處于屈曲狀態(tài)，容易發(fā)生勞損、骨質(zhì)增生、纖維彈性下降、韌帶增厚等，進而壓迫神經(jīng)、脊髓或血管，引發(fā)頸椎病。再如一些油漆工，在工作時常常要將手高舉過頭，也容易引起頸部肌肉勞損，甚至出現(xiàn)局部出血、水腫和滲出等無菌性炎癥反應(yīng)。

(4)出現(xiàn)骨質(zhì)增生后可誘發(fā)頸椎病，但是不能單憑頸部有骨質(zhì)增生的存在，就斷定患有頸椎病，因為絕大多數(shù)的中老年人都有骨質(zhì)增生，這是人體老化的正常表現(xiàn)，增生的骨質(zhì)如果沒有壓迫到頸椎部的神經(jīng)血管等，就不會產(chǎn)生頸椎病。無端懷疑只會延誤對其他疾病的診治。

(5)通常頸椎不適并不等同于頸椎病。中老年人在電腦前呆久了，或是著了涼，都會出現(xiàn)一般性頸椎不適。不要認(rèn)為多動動脖子或請人捏幾下就是找到了治療初期頸椎病的“良方”。其實，對頸椎不適的最好治療方法是讓它休息。

(6)患者服用維生素B1時應(yīng)忌與氫氧化鋁凝膠、口服避孕藥和含有乙醇的藥物同服，也不宜與氨茶堿、碳酸氫鈉、阿司匹林、藥用炭、白陶土和含有鞣質(zhì)的中藥或中成藥合用。

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頸椎病是一種常見的疾病，不僅讓人感覺脖頸不舒服，還會引發(fā)多種并發(fā)癥，比如中風(fēng)、猝倒、腦梗、癲癇以及耳鳴耳聾等，給人體健康帶來很多危害。特別是現(xiàn)代人往往會習(xí)慣于頭前傾著看電腦或者手機，給頸椎造成很大壓力。

為什么頸椎容易出問題？

在我們工作或者玩手機的時候，由于頭部不自覺地前傾，會使頸部肌肉長期處在緊繃的狀態(tài)，時間久了就會感覺到肌肉比較酸痛。平時在我們出現(xiàn)胳膊酸或者腿疼的時候，稍微活動一下就能得到緩解，但是在電腦和手機面前用手機，頭部的前傾狀態(tài)是一個微弱但是持久的過程，類似于溫水煮青蛙，我們常常很難察覺，等到感覺頸椎不舒服的時候已經(jīng)晚了。

頸椎病的形成

長期頸椎受力過大，會使頸椎周圍韌帶處于缺血狀態(tài)，慢慢發(fā)生鈣化，最后頸椎雙側(cè)牽引力不均，頸椎間盤會發(fā)生突出，對周圍神經(jīng)、組織造成壓迫，也就形成了頸椎病。

頸椎病怎么緩解

1.多活動，使頸椎少受力。每天在電腦前工作的上班族，在使用電腦時，除了坐姿端正避免頭前傾之外，還要有意識的每隔一段時間就起身活動一下，比如每半個小時就站起來走走，同時稍微活動一下脖子，慢慢地把脖子向左或者向右旋轉(zhuǎn)90度，均衡而輕緩地對脖子兩側(cè)的韌帶進行牽拉，改善頸部供血狀態(tài)。

2.注意頸部保暖。注意不要讓頸椎受涼，以免寒氣濕氣進入體內(nèi)，加重頸椎病。

3.練習(xí)頸椎操，平時多對頸椎進行鍛煉，使頸椎周圍肌肉的力量增強，減少頸部酸痛的癥狀。

下面是簡單是頸椎練習(xí)操，可以試著學(xué)一學(xué)，多多鍛煉頸椎。

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頸椎不是嚴(yán)重情況。本人經(jīng)驗是不要受涼。2要保持身體微漢或者天熱出漢。3食療是個很好方法。4適當(dāng)保暖運動。5心情樂觀，比如手拿收音機放松自己情緒，做到心態(tài)平和。6長期保持溫暖，夏季不要過分用空調(diào)，或者不用。總之生命在于運動。

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【強烈推薦這個簡單有效調(diào)理頸椎病的方法】

大家好，我是武醫(yī)張鵬，臨床從事中醫(yī)治療8年，武醫(yī)正骨調(diào)理頸肩腰腿痛是我的強項，現(xiàn)在以我臨床經(jīng)驗推薦大家可以練習(xí)這個貼墻的方法，調(diào)理肩頸疼痛非常有效，經(jīng)過上萬人驗證，目前很多人堅持在練習(xí)！

練習(xí)方法：

1.找一平面墻，背對著墻壁站立

2.兩腳并攏，腳跟，小腿，屁股，后背，頭部都盡力貼到墻上

3.把兩手臂展開，手向下反轉(zhuǎn)手掌貼到墻上

4.兩手能舉到9點1刻的人，肩頸較好，舉到10點10分并且貼住3分鐘無任何酸痛不舒服的放映為健康最佳狀態(tài)

5.剛開始很多人都達(dá)不到10點10分或者9點1刻，及時達(dá)到手掌也貼不到墻更堅持不了，剛開始手要求貼墻上，至于能放多高就放多高，堅持練習(xí)慢慢達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)

6.每天堅持累計練習(xí)3-5分鐘頸椎病和頸肩酸痛問題都會得到很好的調(diào)理和解決

提示：注意工作和玩手機的姿勢，脖子別著涼

貼墻視頻：

http://www.365yg.com/i6537145978435142148/#mid=6132552371

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1保持正確的姿勢2按摩加熱敷3鍛煉我的微信公眾號：聽萌醫(yī)生說做認(rèn)真的醫(yī)學(xué)科普，講有趣的醫(yī)學(xué)故事。你愿意，聽我說嗎？

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4小時前已有關(guān)于這個問題的回答了，現(xiàn)簡要回答一下。頸椎病因先由睡眠不足，睡眠質(zhì)量差引發(fā)，得了頸椎病后睡眠效果更差，形成惡性循環(huán)，不以改善睡眠入手，頸椎病永無好轉(zhuǎn)可能。但人們往往會顛倒二者關(guān)系，誤以為是頸椎病造成的失眠或睡眠障礙。改善睡眠現(xiàn)有一個簡單有效的好方法，購買一塊合適尺寸的外墻保溫板代替原有的床墊、褥子，直接就在保溫板上睡覺和休息，該保溫板是新型材料，軟硬度、保暖度非常適合睡眠要求，再把枕頭換成用一塊小毯子折疊成的5一10cm高的小枕頭，枕在頭枕骨下面，可使睡眠大大改善，睡眠好了，頸椎病慢慢可以自愈。要注意的是側(cè)身睡眠方向，讓身體弱勢的一側(cè)壓在下面，以使身體左右半身力量基本均衡，日常也要多用弱勢半身承載體重。再有要每天吃半兩構(gòu)杞子滋補身體，使體力逐步增強。

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手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種。雖說是兩種完全不同的治療體系，但是它兩之間并不獨立，手術(shù)治療是非手術(shù)治療的延伸，同時非手術(shù)治療也是手術(shù)治療的基礎(chǔ)，即使在手術(shù)結(jié)束后依然需要非手術(shù)治療的手段來康復(fù)。輕度的頸椎間盤突出癥及頸型頸椎病.早期的脊髓型頸椎病.神經(jīng)根型頸椎病.全身情況差，不能耐受手術(shù)者.手術(shù)恢復(fù)期病人.》。頸椎病的手術(shù)大家要明確：外科手術(shù)只能解決脊髓外周的壓迫，穩(wěn)定病變節(jié)段，對于脊髓神經(jīng)內(nèi)的病變，則不是手術(shù)所能解決的。

手術(shù)對于病情的發(fā)展，可能起到看阻斷作用，但是也有可能無法逆轉(zhuǎn)病情的走勢。特別是有神經(jīng)變形的病人，手術(shù)后效果可能并不理想。

頸椎病沒有更好的治療方法，只有更適合你的治療方法。

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頸椎病是指因頸椎間盤退變及其繼發(fā)性改變，造成其相鄰脊髓、神經(jīng)、血管等周圍組織受損，引發(fā)一系列臨床癥狀。本病好發(fā)于40—60的青壯年者，尤其是手機一族、白領(lǐng)工作者等。發(fā)病部位以第4、5、6頸椎多見。

臨床上根據(jù)累及部位不同，頸椎病可以分為四種類型。

1.神經(jīng)根型頸椎病：此型發(fā)病率最高，主要是壓迫脊髓神經(jīng)根而產(chǎn)生癥狀。典型表現(xiàn)是頸項部疼痛，并且向患側(cè)肩部、上肢、手部放射，有麻木感，肌力減弱。

2.脊髓型：約占頸椎病的10%—15%，主要是壓迫脊髓產(chǎn)生癥狀。以肢體麻木及運動障礙為特征。可以出現(xiàn)下肢沉重感，步態(tài)不穩(wěn)，雙手握力下降，甚至出現(xiàn)癱瘓。

3.椎動脈型：主要是椎動脈受壓迫造成腦部供血不足。表現(xiàn)為偏頭痛、耳鳴、視力障礙、惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)突發(fā)性眩暈而摔倒。

4.交感神經(jīng)型：這種情況又稱為白領(lǐng)病，與長期低頭，伏案工作有關(guān)。多見于計算機工作者。患者頸項部疼痛，軀干麻木發(fā)涼。容易出汗，心動過速或過緩，甚至出現(xiàn)心律不齊。

那么頸椎病如何診治？目前頸椎病多經(jīng)過CT、核磁共振檢查而確診。治療方式總體來說可以分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方案。

非手術(shù)治療方案主要適用于神經(jīng)根型、椎動脈型和交感型。主要包括以下幾種方法：

1.牽引治療：牽引重量因人而異，一般是3—5千克，每次20—30分鐘，每天2次。但這種方法有時反而加重癥狀，因此還是要慎重采用。

2.推拿理療：是通過捏、揉、拿等方法促進頸部血液循環(huán)，使頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)放松，緩解頸椎病的癥狀。

3.改善不良的工作體位和睡眠姿勢。

而脊髓型頸椎病，以及以上三種類型非手術(shù)治療方案無效時，則要考慮手術(shù)治療方案了。

如何預(yù)防頸椎病？

1.首先要堅持每日作頸部功能鍛煉；

2.對于電腦工作者，伏案工作時間不宜過久，應(yīng)該每隔1—2小時活動頸部。

3.在睡覺時，枕頭不宜過高，以防止頸椎關(guān)節(jié)壓力過大。

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最近坐著的時候比較多，低頭也就時間長了一些，感覺頸部酸疼，頭還暈沉。頸椎病該如何才能治好？

預(yù)防最重要，咱們的頸椎有七節(jié)椎體，除了寰椎和樞椎外，其他各椎體間都會有一個椎間盤。咱們的頸椎是有弧度的，也就是常說的生理彎曲，正常情況下弧度是前凸的，它可以幫助我們減輕和緩沖重力的沖擊，防止對脊髓和大腦的損傷。

當(dāng)我們長期低頭工作或者玩手機電腦時，我們的頸椎曲度就會發(fā)生改變，會變直。我們的頸椎間盤也會因為壓力作用，會逐漸膨出或突出。頸部肌肉會出現(xiàn)僵硬，疲勞酸疼等癥狀，甚至還會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢的放射性麻木或疼痛。所以，拒絕長時間低頭，是預(yù)防和治療頸椎病的基礎(chǔ)和首要任務(wù)。

自行按摩放松術(shù)，我們不要久坐，不要長時間低頭。當(dāng)我們工作40分鐘左右的時候可以起來活動一下，順便給自己的頸椎做個按摩放松。

首先，站起來后深呼吸幾次，然后緩慢仰頭把頭向后仰到最大限度。維持幾分鐘后再緩慢恢復(fù)到水平位，這樣反復(fù)幾次。

然后，用雙手沿頸部兩側(cè)慢慢捋，力道適中，放松頸部肌肉。五分鐘后可以用一只手輕輕拿捏頸部兩側(cè)肌肉，可以雙手交替進行。

最后，上述動作五分鐘后可以用手輕柔頸部第七椎體，很多長時間低頭的患者這里會凸出，就是常說的“富貴包”。有條件可以多按摩一會，力度適中。有些人會有輕度疼痛感，然后可以輕輕按壓該處并用力收下巴。堅持做幾個來回可以有效緩解頸部不適。

以上是日常的保健，如果癥狀比較嚴(yán)重還需要去醫(yī)院治療。針灸推拿，康復(fù)理療能夠幫助患者快速緩解疼痛和不適。

我是康復(fù)科李醫(yī)生，點擊右上角關(guān)注我，遠(yuǎn)離亞健康，享受健康生活。

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我頸椎病4年，手曾經(jīng)輕度麻痹過，然后就是無休止的拔罐按摩……肩膀整天各種痛，那種痛苦不是本人，實在無法體會。在網(wǎng)上早就見過用啤酒瓶做枕頭的文章，但真是不屑一顧也不屑試驗，直到和我一樣有頸椎病的朋友講起，他就是用啤酒瓶做枕頭，睡了二年了，手不麻頸部不痛，我也就試試吧，現(xiàn)在我用啤酒瓶枕了3個月了，效果出奇的好！！