
其中急性發(fā)作又稱驚恐發(fā)作。發(fā)作可表現(xiàn)為頭暈、胸悶、呼吸困難、口干,發(fā)作過(guò)后患者會(huì)對(duì)本次發(fā)作描述為一種“瀕死感”,所以對(duì)于下一次的發(fā)作經(jīng)常會(huì)感到恐懼。回頭來(lái)再說(shuō)慢性焦慮障礙。這類患者遇事緊張,冒汗、輾轉(zhuǎn)反側(cè),總是感覺(jué)有不好的事情要發(fā)生,嚴(yán)重時(shí)頻繁去廁所。如果單單只是這么明顯,相信大多人都能了解是焦慮,然而,很多患者以軀體不適的癥狀表現(xiàn)出來(lái)。我們可以從頭部向下依次說(shuō)起:包括頭暈、頭痛、喉嚨的異物感、胸悶、心疼、四肢皮膚的麻木、燒灼或酸癢等等。
接下來(lái)就該說(shuō)說(shuō)治療了
一,藥物治療:
對(duì)于焦慮障礙的治療藥物很多,臨床應(yīng)用最廣泛的是苯二氮卓類。其中,奧沙西泮抗焦慮作用最強(qiáng),阿普唑侖抗驚恐發(fā)作的效果最好。氯硝西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、地西泮等也有很好的抗焦慮作用。通常治療滿意后持續(xù)2-4周停藥,以免產(chǎn)生依賴;
在服用上述藥物期間,最好聯(lián)合其他非成癮性藥物,如氟伏沙明、帕羅西汀、米氮平等抗抑郁藥(大多數(shù)抗抑郁藥物同樣具有抗焦慮作用),除此還可以服用坦度螺酮或丁螺環(huán)酮;如伴隨有心慌、血壓高可合并應(yīng)用普萘洛爾。
二,在合理用藥的同時(shí),搭配心理治療效果更好,最好再能配合規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng),以及樂(lè)觀的心態(tài)、良好的人機(jī)關(guān)系等等,這些都是促使疾病康復(fù)的積極因素。
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戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)”(英文叫做Fight-or-flight response)。這個(gè)概念最早是由美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院的生理學(xué)家沃特卡儂在 1915 年提出的,說(shuō)的是當(dāng)我們遇到外界威脅時(shí),身體的交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)興奮,腎臟也會(huì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,幫助我們將全身資源和能量緊急調(diào)動(dòng)起來(lái),令血液流向四肢肌肉,讓我們能做好準(zhǔn)備準(zhǔn)備和黑熊打一架或者拔腿就跑。一個(gè)是前文提到的交感神經(jīng)系統(tǒng);另一個(gè)是與之相拮抗的副交感神經(jīng)系統(tǒng)。控制壓力應(yīng)激反應(yīng)的中心位于下丘腦。下丘腦在緊急事件中具備兩個(gè)重要功能:對(duì)于自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制;對(duì)垂體腺調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的控制。心悸、出汗、胃不舒服、顫抖、手足發(fā)麻的現(xiàn)象,出現(xiàn)瀕死感、發(fā)瘋感或是失去控制的感覺(jué)。驚恐發(fā)作大約會(huì)持續(xù) 15 分鐘左右,常常會(huì)在十分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,然后在持續(xù)幾分鐘就逐漸消失。驚恐發(fā)作通常沒(méi)有明顯原因或沒(méi)有特殊情境,有的人還會(huì)在某些特殊情境,如擁擠的人群、商店、地鐵中發(fā)作。焦慮與“閑不住”皮質(zhì)激素有著令中樞神經(jīng)興奮的作用,即降低腦內(nèi)抑制性遞質(zhì) GABA 的含量,進(jìn)而引起中樞興奮。而中樞神經(jīng)興奮就會(huì)使人“閑不住”,產(chǎn)生總是認(rèn)為自己得該做點(diǎn)什么,否則就會(huì)坐立不安的感覺(jué)。焦慮與失眠皮質(zhì)激素還會(huì)使負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的松果體褪黑激素的分泌收到影響,進(jìn)而引起失眠。我們大腦對(duì)外界信息的解讀也會(huì)發(fā)生改變。大腦生理機(jī)制為了能讓個(gè)體最大可能避開(kāi)危險(xiǎn),會(huì)大大增加壓力狀態(tài)下的人們對(duì)消極信息的敏感度。換句話說(shuō),在受到威脅時(shí),人們會(huì)第一時(shí)間從周圍環(huán)境中看到對(duì)自己不利的東西,盡管有時(shí)這些信息是中性的,也會(huì)被有著重大壓力或焦慮的人看成是消極的信息。也就是說(shuō),我們大腦在焦慮的狀態(tài)下,會(huì)對(duì)外界的感知變得消極。此外,焦慮的人對(duì)于社交信息的反應(yīng)也會(huì)更具敵意。最常見(jiàn)的一個(gè)例子是,別人可能隨便說(shuō)了句不痛不癢的話,焦慮的人就很可能把這句話解讀成帶有挑釁或者是鄙視意味的語(yǔ)言攻擊。焦慮與消極傾向在缺乏睡眠情況下,人們會(huì)對(duì)自己生活會(huì)產(chǎn)生有偏差的記憶,而這個(gè)偏差就很有可能是沮喪的記憶。焦慮與學(xué)習(xí)海馬體來(lái)處理信息,這個(gè)策略更為簡(jiǎn)單且收獲的效果也會(huì)更長(zhǎng)久。而焦慮狀態(tài)下(如試前臨時(shí)抱佛腳)我在學(xué)習(xí)則轉(zhuǎn)而用到紋狀體來(lái)持續(xù)記憶任務(wù),這種策略不但復(fù)雜且還處于潛意識(shí)層面。不過(guò)這種復(fù)雜策略能在短時(shí)間內(nèi)直覺(jué)地把知識(shí)結(jié)合起來(lái)并行分析,有著比較高的效率,但卻不能做到令記憶長(zhǎng)久保持。哺乳大腦中負(fù)責(zé)記憶的海馬體嗅球終身都會(huì)繼續(xù)產(chǎn)生新的神經(jīng)元的。此外,在2014年,一個(gè)發(fā)表在《細(xì)胞》雜志發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn),即使是在成年后,人類的紋狀體也會(huì)繼續(xù)分化產(chǎn)生新的神經(jīng)元。但長(zhǎng)期焦慮會(huì)影響神經(jīng)元的生長(zhǎng),使人們的認(rèn)知能力、記憶能力下降。焦慮與下一代終身性的。壓力環(huán)境下生出來(lái)的雌性老鼠寶寶在認(rèn)知任務(wù)中有著更焦慮的表現(xiàn),它們的消化道炎性反應(yīng)也更強(qiáng)。此外,它們體內(nèi)一種有益的蛋白“腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的含量也比較低。焦慮的性別焦慮與腸胃問(wèn)題消化道疾病和心理上的焦慮、抑郁更可能是相輔相成的。焦慮與肌肉損耗長(zhǎng)期壓力反應(yīng)還會(huì)導(dǎo)致肌肉損耗。肌肉是由蛋白質(zhì)所組成的大塊組織,而焦慮引起的腎上腺皮質(zhì)激素長(zhǎng)期釋放會(huì)引發(fā)蛋白質(zhì)分解。所以對(duì)于焦慮的人來(lái)說(shuō),他們肌肉就很可能長(zhǎng)期處于損耗狀態(tài),且肌肉得不到重建的機(jī)會(huì),人就會(huì)因此變得消瘦。焦慮與五臟六腑新生兒的性格可能會(huì)受到母親產(chǎn)道內(nèi)菌落成分的影響。改變觀點(diǎn)改變自己看待壓力源的方式,即不把壓力源看成是威脅。一旦我們將某些事物看成是危險(xiǎn),我們的身體就是產(chǎn)生與威脅肉搏或撒腿就跑的第一反應(yīng)。而這些原始反應(yīng)對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)通過(guò)考試、完成工作任務(wù)、處理家庭矛盾都是沒(méi)有任何幫助的。所以,若是我們換個(gè)角度,把這些壓力源看成是像采野果子、縫制皮裙這樣按部就班就能完成的事,本能的焦慮也不會(huì)被不必要地激發(fā)。寫(xiě)下計(jì)劃冥想進(jìn)行冥想練習(xí)也在研究中證明可以有效地改善焦,精神疾病以及如慢性腸炎等慢性炎癥。美國(guó)馬薩諸塞州綜合醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn),持續(xù)的冥想練習(xí)可以使大腦中負(fù)責(zé)記憶及情緒調(diào)控、自省、同情的大腦皮層灰質(zhì)(神經(jīng)細(xì)胞體)密度增加,同時(shí)使大腦中產(chǎn)生壓力的扁桃體灰質(zhì)密度減小。8周訓(xùn)練后,參加者的知覺(jué)能力提高了,壓力也變小了。相關(guān)的研究還發(fā)現(xiàn),密集的冥想練習(xí)可以通過(guò)迅速降低人體促炎性因子基因 RIPK2 和 COX2 的表達(dá),從而降低壓力和焦慮導(dǎo)致的皮質(zhì)醇分泌,幫助人們擺脫焦慮對(duì)身體的傷害。而冥想的方式并不想人們所想的那么復(fù)雜,相反很簡(jiǎn)單。開(kāi)始冥想前只需找個(gè)舒服的姿勢(shì)、地方坐下來(lái),冥想中只把注意力集中在緩慢的呼吸上,任由大腦里的各種念頭來(lái)去而不做刻意的評(píng)判或抑制即可。每天進(jìn)行大約1小時(shí)的冥想就能減緩焦慮。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,提高認(rèn)知能力,減低焦慮、抑郁、中風(fēng)、老年癡呆癥狀。此外,運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉細(xì)胞釋放的鳶(yuan)尾素不僅能促進(jìn)脂肪分解,還可以進(jìn)入大腦,促進(jìn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子表達(dá)。焦慮會(huì)使人長(zhǎng)期處于戰(zhàn)斗或者逃跑反應(yīng)中,但在現(xiàn)實(shí)生活中我們并不會(huì)真正地舉起拳頭戰(zhàn)斗或是抱頭飛奔逃命。焦慮時(shí),經(jīng)常進(jìn)行慢跑、游泳這樣的有氧運(yùn)動(dòng)量,可以使身體執(zhí)行類似于戰(zhàn)斗或者逃跑的反應(yīng),從而釋放了身體四肢肌肉積蓄已久的能量,這就相當(dāng)于告訴大腦“已經(jīng)戰(zhàn)斗或者逃跑了,威脅不存在了”。大腦因此得以放松下來(lái)。催眠專業(yè)的催眠或許可以幫助減輕慢性疼痛和焦慮癥狀。斯坦福大學(xué)的團(tuán)隊(duì)第一次揭示出了人在被催眠時(shí)的大腦內(nèi)部世界。首先,并不是所有人都能接受催眠治療的。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,大約只有 10% 的人屬于催眠易感人群,這類人容易接受暗示所以能順著催眠師的引導(dǎo)進(jìn)入催眠狀態(tài)。核磁共振腦成像顯示,這些人進(jìn)入催眠狀態(tài)后,他們大腦背側(cè)前扣帶回(負(fù)責(zé)覺(jué)醒機(jī)制)活動(dòng)降低,背側(cè)前額葉和腦島的互相連接(大腦對(duì)身體的控制)增加、和默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的連接(對(duì)自身行為的意識(shí))降低。
參考文獻(xiàn):
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8.Perla Kaliman et al., Rapid changes in histone deacetylases and inflammatory gene expression in expert meditators. Psychoneuroendocrinology. February 2014Volume 40
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感謝朋友你的閱讀。希望我的回答能協(xié)助朋友你看到世界真實(shí)的樣子。祝好。
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焦慮癥是一種心理障礙,以焦慮、緊張、恐懼為主要臨床表現(xiàn),伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和運(yùn)動(dòng)性不安,患者的焦慮情緒并非由于實(shí)際的威脅所導(dǎo)致,或其緊張、恐懼的程度與現(xiàn)實(shí)處境不相適,患者為此感到十分痛苦,自知力存在。緩解焦慮情緒的自助方法很多:
首先,保證充足的睡眠
有些人睡眠不足,他第二天的焦慮感會(huì)增加。不論你工作或者學(xué)習(xí)量多大,我們都要按時(shí)睡覺(jué),保證足夠的睡眠。
第二、充足的運(yùn)動(dòng)
我們這里說(shuō)的運(yùn)動(dòng),并不是去健身房那種,運(yùn)動(dòng)隨時(shí)都可以有,比如說(shuō)你上班一個(gè)小時(shí)就出去快走一會(huì),也可以做做伸展運(yùn)動(dòng)之類的。那如果不方便,也可以去在回家的時(shí)候進(jìn)行。
第三、放松訓(xùn)練
在我給來(lái)訪者做焦慮障礙的咨詢與治療時(shí),通常會(huì)教他們做一些呼吸放松訓(xùn)練、正念冥想的放松方法,這些方法不難,在我今日頭條和我一起使用正念療法,帶你擺脫焦慮困擾,帶你擺脫焦慮困擾中講得很全,你可以去看一下。
第四、最好的辦法:想象式的自我催眠
我比較喜歡小鯉魚(yú)跳龍門(mén)地故事。在深而緩慢地呼吸情況下,你微微閉上眼睛,盡可能想象一個(gè)真實(shí)的場(chǎng)景,想象自己是一條小鯉魚(yú),從一條小溪慢慢流到小河,從小河游到大河,接著游到龍門(mén),你借著浪花越過(guò)龍門(mén)。你想象完畢會(huì)感覺(jué)周身比較舒服。
以上便是一些簡(jiǎn)單的放松方法,當(dāng)然對(duì)于一部分的朋友自助治療已經(jīng)足夠,但是對(duì)一些已經(jīng)影響到生活和工作的朋友來(lái)說(shuō),可能就需要及時(shí)去咨詢心理醫(yī)生了,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的性格特點(diǎn)、求助目標(biāo)和你一起建立相應(yīng)的治療計(jì)劃,與你站在一起面對(duì)焦慮帶來(lái)的不適或者痛苦并一步步化解它。
我是顧施展心理醫(yī)生,在我的今日頭條中發(fā)布過(guò)很多有關(guān)焦慮的文章、視頻等,希望能幫助到你。
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焦慮癥是常見(jiàn)的心理疾病。但并不是無(wú)藥可救。當(dāng)你特別難受時(shí),希望這幾點(diǎn)建議能夠讓你好受些:
1.到正規(guī)的醫(yī)院接受診斷,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療。很多人當(dāng)知道身邊人有焦慮癥時(shí)都認(rèn)為只是想太多,沒(méi)有將其當(dāng)成癥狀對(duì)待,但其實(shí),焦慮癥難受起來(lái),心理、精神受到的傷害不必任何一種創(chuàng)傷輕。所以,要接受專業(yè)的治療,讓自己好過(guò)。
2.焦慮與抑郁其中一個(gè)共同點(diǎn)是想法太多,并且易陷入想法中無(wú)法自拔。消極的想法和情緒會(huì)不斷放大,影響日常生活。這其實(shí)與現(xiàn)代生活信息過(guò)量存在一定關(guān)系。因此日常生活中減少各個(gè)方面信息攝取,將注意力放在對(duì)自己有用的事情上,不要被手機(jī)互聯(lián)網(wǎng)等無(wú)用信息綁架。
3.接受焦慮癥。焦慮是每個(gè)人都會(huì)有的,甚至說(shuō)是人的一部分。當(dāng)你真正接受它時(shí),不會(huì)過(guò)度關(guān)注,它才會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)地消失。
4.自學(xué)一些相關(guān)書(shū)籍,了解焦慮癥作用原理,俗話說(shuō),知己知彼,百戰(zhàn)不殆。
5.運(yùn)動(dòng)是必不可少的。傾聽(tīng)身體的感受,讓你的身體舒服起來(lái),讓身體充滿精力,逐漸強(qiáng)壯,這樣對(duì)抗焦慮的意念也會(huì)不斷強(qiáng)大。
日常生活中,感覺(jué)自己緊張、壓力大,就進(jìn)行深呼吸,讓自己放松。
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焦慮所造成的難受的感覺(jué)主要是:煩躁不安,恐懼心慌,較為嚴(yán)重的焦慮癥患者會(huì)難受的軀體癥狀,比如胸悶,心悸等。
要祛除這些不良的感受最根本的辦法肯定是需要徹底合理化自己的認(rèn)知,從根本解除造成個(gè)人焦慮的困擾,那么自然就不會(huì)難受了。
從道理上談應(yīng)該積極尋求專業(yè)人士的幫助,但是很多人會(huì)考慮經(jīng)濟(jì)壓力或者對(duì)醫(yī)生或者心理咨詢師缺乏信任而不去治療焦慮癥。選擇自己忍耐。或者自己在網(wǎng)絡(luò)隨意問(wèn)一句。
其實(shí)這個(gè)選擇是很不明智的。這個(gè)對(duì)自己不負(fù)責(zé)。
因?yàn)榻箲]癥會(huì)導(dǎo)致個(gè)體很難全身心的投入工作生活,會(huì)影響生活的幸福感,也會(huì)影響自己的工作收入。個(gè)體如果能積極咨詢治療焦慮癥,解決焦慮癥,那么節(jié)省的時(shí)間和精力會(huì)幫助個(gè)人賺更多的錢(qián),而且要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)解決焦慮癥所需要的那點(diǎn)錢(qián)和時(shí)間。
另外,每個(gè)人的認(rèn)知都是有局限性的,焦慮癥患者如果沒(méi)有得到合理的咨詢協(xié)助,則很難突破自己原有的不合理認(rèn)知模式,那么就難以解決焦慮癥。
最后,如果焦慮癥患者想暫時(shí)緩解一下癥狀,最簡(jiǎn)單有效的辦法就是讓自己忙起來(lái)不去思考焦慮的問(wèn)題,可以工作,可以運(yùn)動(dòng),總之,別去想。
有了焦慮癥,要好好尋求專業(yè)的咨詢疏導(dǎo)才是最明智的。
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焦慮癥特別難受,如果已經(jīng)影響到了學(xué)習(xí)或者工作,那么一定要盡快去醫(yī)院進(jìn)行治療。現(xiàn)在我國(guó)對(duì)焦慮癥的治療技術(shù)還是比較成熟的,如果能夠按照醫(yī)生的要求來(lái)做焦慮癥,還是會(huì)治好的。
有人曾經(jīng)問(wèn)過(guò)我焦慮癥和抑郁癥有什么區(qū)別?我通過(guò)愛(ài)人患抑郁癥,了解到焦慮癥是對(duì)未發(fā)生事情的一種擔(dān)心,而抑郁癥是對(duì)曾經(jīng)發(fā)生的事情的一種糾結(jié)。
焦慮癥的人始終處于一種焦躁,擔(dān)憂,恐懼的狀態(tài)中,十分痛苦。如果個(gè)人的焦慮是在自己可控的范圍內(nèi),那么建議盡快找到一個(gè)值得信任的親人或朋友,將自己內(nèi)心的話語(yǔ)說(shuō)出來(lái),傾訴也是一種放松,解壓的好辦法。
很多時(shí)候焦慮只是一念之間的事情,好朋友或值得信任的人,一句寬慰,一句開(kāi)導(dǎo)都可能讓焦慮的人眼前豁然開(kāi)朗。
打開(kāi)心扉,讓陽(yáng)光照進(jìn)來(lái),我們的生活會(huì)更加幸福。
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焦慮癥和日常生活中的焦慮不同,因?yàn)榻箲]癥沒(méi)有明確的對(duì)象,并且伴有明顯的生理癥狀。首先嘗試著去接納自己(很難受)的感受。
你可以通過(guò)讓身體進(jìn)入放松狀態(tài)來(lái)緩解,例如做深呼吸,練習(xí)瑜伽或打太極拳,或者通過(guò)自己所熟悉的運(yùn)動(dòng),適度的增加時(shí)間與強(qiáng)度,堅(jiān)持去做來(lái)緩解焦慮。
我們的生活有多個(gè)緯度,你可以重組自己的生活習(xí)慣,營(yíng)養(yǎng)攝入習(xí)慣,練習(xí)自我對(duì)話,我們感到焦慮,并不是因?yàn)槭挛锉旧恚俏覀儗?duì)事物的看法和理解。
同時(shí)改變自己消極的思維模式,通過(guò)參加活動(dòng),加深對(duì)自己多元化的了解。優(yōu)化自己的工作及生活環(huán)境,來(lái)讓自己心情放松下來(lái)。
飲食方面,多吃高纖維的食物,吃更少的脂肪,更少的鹽和糖,都可以幫助我們緩解焦慮。
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都知道焦慮是一種痛苦的情感,很多人會(huì)感到精神緊張和植物神經(jīng)元活動(dòng)亢進(jìn)。焦慮時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、呼吸急促或窒息感、出汗、震顫、失眠、注意力不集中、記憶困難、學(xué)習(xí)效率下降等。
其實(shí)這些所有的這些癥狀都是心理反應(yīng),焦慮初期的許多身體癥狀對(duì)我們并不存在危害,如果可以學(xué)習(xí)一些對(duì)付焦慮的簡(jiǎn)便方法,相信可以很好的控制焦慮。比如:焦慮發(fā)生引起心跳過(guò)快的時(shí)候,我們的第一感覺(jué)一定是:“不好,我的心臟好像出問(wèn)題了”。如果我們改變對(duì)自己的觀點(diǎn),多次的重復(fù)運(yùn)用積極的想法,就會(huì)發(fā)現(xiàn)原先我們認(rèn)為的事情不一樣了,我們?cè)谥匦伦龀鲈u(píng)價(jià)的時(shí)候,焦慮也會(huì)隨之消失。就像有些時(shí)候出胸悶、氣短甚至呼吸困難的時(shí)候,我們就可以試著對(duì)自己說(shuō),我的這些感受只是焦慮的一種癥狀,醫(yī)生告訴我不會(huì)死的,我也相信確實(shí)是這樣的。告訴自己要保持平靜、焦慮就會(huì)消失的,我以往的經(jīng)驗(yàn)也說(shuō)明焦慮是會(huì)消退的。
這個(gè)方法看起來(lái)很簡(jiǎn)單,但是也要您在行動(dòng)中堅(jiān)持,相信自己一定可以戰(zhàn)勝。
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我有焦慮癥里的疑病癥,現(xiàn)在想想明白了
第一 這就是一個(gè)病(誰(shuí)一輩子不生病的)第二 這些癥狀對(duì)自己身體實(shí)際沒(méi)有傷害,都是精神上的(所以當(dāng)有癥狀的時(shí)候別當(dāng)回事,心跳快就快唄,反正死不了,焦慮心情出來(lái)后就做俯臥撐仰臥起坐,時(shí)間長(zhǎng)就好了)
第三 不要怕時(shí)間上的長(zhǎng)短對(duì)自己的影響(引起焦慮的時(shí)間肯定不是一天兩天,你想讓他一天兩天就能好也不現(xiàn)實(shí),感冒也都需要個(gè)過(guò)程呢)
第四 推薦大家看個(gè)書(shū) 叫焦慮癥的自救,比那些吃藥 心理醫(yī)生好多了(不是說(shuō)心理醫(yī)生不好,是因?yàn)樾睦磲t(yī)生基本都是開(kāi)導(dǎo)你,你自己想不明白再怎么開(kāi)導(dǎo)也沒(méi)用,因?yàn)槟銓?duì)癥狀 反應(yīng) 以及如何應(yīng)對(duì)不了,自己還是沒(méi)辦法)。
