胃癌的侵襲會導(dǎo)致肚子脹，同時可能干擾了正常的胃腸蠕動，導(dǎo)致消化功能紊亂——腹瀉或者便秘。

出現(xiàn)癥狀請至醫(yī)院消化內(nèi)科或者胃腸外科就醫(yī)，胃鏡配合病理檢查對胃癌的早期診斷幫助很大。

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胃癌在我國的發(fā)病率十分的高，如果是高危人群，要想提前發(fā)現(xiàn)胃癌，可以關(guān)注以下三個方面，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療（非高危人群，可以當(dāng)做健康疾病科普學(xué)習(xí)）。上圖是胃癌的收拾病理報告，癌癥診斷目前以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)。對于胃癌的檢查，需要注意以下三個方面:1、確定高發(fā)人群: 胃癌的發(fā)病有明顯的地癌癥診斷目前以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)。對于胃癌的檢查，需要注意以下三個方面:1、確定高發(fā)人群: 胃癌的發(fā)病有明顯的地域性，同時也和生活習(xí)慣有很大的關(guān)系。飲食習(xí)慣方面，喜食腌制品、烤制品以及長期擱置食物的，要高于一般人；遺傳方面，有血緣關(guān)系的親屬患有胃癌那發(fā)病率也是高于常人的，消化道部分疾病具有一定的家族傾向。2、定期體檢胃部: 體檢是早期發(fā)現(xiàn)疾病的最好辦法，尤其對于一些早期無明顯癥狀的疾病來說。對于一般人群來說，體檢年齡在50歲，對于高發(fā)人群，如果有長期胃部不適的，可以選擇每年用胃鏡體檢。3、早期癥狀: 通過發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)的異常癥狀表現(xiàn)，也是有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病的。胃癌可以出現(xiàn)的上腹部疼痛、食欲減退、惡心、嘔吐、消瘦、大便帶血。不過這種癥狀沒有特異性，所以很容易被忽視，或者當(dāng)成其他的胃病，而沒有去及時的采取措施。 ，胃部是否會出現(xiàn)的一些不適癥狀，比如難以緩解的疼痛，出現(xiàn)異常時要及時到醫(yī)院就診檢查。

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胃癌是我國目前最為高發(fā)和致命的癌癥之一，而且由于其隱蔽性強(qiáng)，早期癥狀不明顯，患者難以感知或者容易與普通胃病混淆，常規(guī)檢查也很難發(fā)現(xiàn)，所以大多數(shù)病人感覺到問題，查出病因時都已經(jīng)是中晚期了，錯過了早期治愈的良機(jī)。日本是胃癌高發(fā)國家，發(fā)病率居世界第一，正是因為高發(fā)病率引起全民重視，所以噯氣、反酸、胃無規(guī)律隱痛、長時間打嗝、無緣故消瘦、消化不良、長期黑便等癥狀時就要高度敏感，最好去做個胃鏡篩查，看看究竟是什么問題，有事則早知早治、無事高枕無憂。

醫(yī)院的體檢篩查

1.胃鏡。胃鏡以及病理活檢是篩查和確診胃癌最權(quán)威的手段，可以準(zhǔn)確看到胃癌的整體發(fā)展?fàn)顟B(tài)，確診類別和分期分型。

2.血清測定。主要通過篩查血清中的腫瘤標(biāo)記物含量來參考判斷。胃癌由于缺乏特異性的指標(biāo)，通常采用癌胚抗原cea、糖類抗原ca724、ca199、ca50、ca242、ca125等多指標(biāo)聯(lián)合測定，如果發(fā)現(xiàn)有多個指標(biāo)異常，就應(yīng)該引起重視，做進(jìn)一步的檢查篩查了。

3.ct和B超檢查。腹部或腹部增強(qiáng)ct，已經(jīng)b超檢查，都可以通過胃部成像看出端倪，主要表現(xiàn)就是胃癌處胃壁會明顯增厚以及結(jié)節(jié)狀增生，增強(qiáng)后會更加明顯。

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統(tǒng)計結(jié)果顯示我國每年有40萬人新發(fā)胃癌，其中每年應(yīng)胃癌死亡35萬人。胃癌的治療預(yù)后與診斷時間密切相關(guān)，如果能早期診斷，降大大提高存活率。理論上說，胃鏡是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，但是當(dāng)病人出現(xiàn)癥狀去做胃鏡時一般都已到中晚期，失去了治療的最佳時間，所以如果通過其他手段能早期篩查，那么將大大其中每年應(yīng)胃癌死亡35萬人。出現(xiàn)癥狀去做胃鏡時一般都已到中晚期，失去了治療的最佳時間，臨床上目前可以通過血液標(biāo)本早期預(yù)測胃癌的發(fā)生。1. 胃蛋白酶原（PG）萎縮性胃炎伴腸化生或胃底腺化生時，會使胃蛋白酶原水平上升。適合從萎縮性胃炎（包括腸化生）進(jìn)展到胃癌者。2. 胃泌素（GAS）血清胃泌素水平與癌腫部位、浸潤范圍相關(guān)。適合初篩。3.幽門螺桿菌抗體（Hp-lgG）對有過幽門螺桿菌感染者意義較大。4. 胃癌抗原（MG7-Ag）胃組織癌變過程導(dǎo)致胃粘膜不典型增生從而出現(xiàn)胃癌抗原升高。5. 癌胚抗原（CEA）特別對胃癌的敏感性很高。可結(jié)合其他指標(biāo)綜合診斷。40 歲。有胃癌家族史、來自胃癌高發(fā)區(qū)、有慢性萎縮性胃炎、胃息肉等胃前疾病。腸上皮化生、不典型增生或上皮內(nèi)瘤變等胃癌前病變史。有幽門螺旋桿菌感染。如抽煙、喝酒、吃腌制食品。有胃癌高危因素者每年做一次抽血檢查，篩查胃癌血液指標(biāo)。胃粘膜腸化生者，每6個月做一次胃鏡。家族史者，同時有胃部不適者1年做一次胃鏡。點擊右上角關(guān)注“醫(yī)線天”

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隨著社會的進(jìn)步，人們對生活品質(zhì)的要求越來越高，對飲食的要求也越來越精細(xì)，飲食結(jié)構(gòu)迅速改變著，日常飲食習(xí)慣也變得多種多樣，于是相當(dāng)一部分人在這種情況下患上了胃病，甚至是胃癌！由于胃病對現(xiàn)代人而言實在過于普遍，所以大多數(shù)人并未把其放在心上，等到被發(fā)現(xiàn)胃癌時已是悔之晚矣！其實胃癌早期是

隨著社會的進(jìn)步，人們對生活品質(zhì)的要求越來越高，對飲食的要求也越來越精細(xì)，飲食結(jié)構(gòu)迅速改變著，日常飲食習(xí)慣也變得多種多樣，于是相當(dāng)一部分人在這種情況下患上了胃病，甚至是胃癌！

由于胃病對現(xiàn)代人而言實在過于普遍，所以大多數(shù)人并未把其放在心上，等到被發(fā)現(xiàn)胃癌時已是悔之晚矣！

其實胃癌早期是有著相當(dāng)充足的時間被發(fā)現(xiàn)的，因為胃癌初期進(jìn)展至中晚期有著近兩年的時間，因為早期胃癌并沒有明顯的特異性癥狀，甚至一些人沒有絲毫癥狀所以大多被人們所忽略！

那么是不是說胃癌不能被提前發(fā)現(xiàn)呢，當(dāng)然不是，再出現(xiàn)如下癥狀時，大家還是需要有所重視的；

第一，胃癌最常見的癥狀就是上腹部疼痛感，因為初期的胃癌疼痛較為輕微，多數(shù)會被人們認(rèn)為是普通胃炎而忽略，但是這里需要有所注意，胃癌的痛是和胃炎是不同的，它多數(shù)情況下是沒有規(guī)律性的，不受外界因素影響的，甚至是在治療后無法緩解的；

第二，常有上腹飽脹感或燒灼感，但其感覺并不明顯，極易被忽略；另外，多數(shù)患者還會出現(xiàn)食欲減退、噯氣等消化不良的癥狀；

第三，一些患者會出現(xiàn)黑便或大便潛血陽性，在排除進(jìn)食血制品食物、服用鉍劑等因素的情況下，應(yīng)該及時就醫(yī)；

第四，多數(shù)的患者會出現(xiàn)短時間內(nèi)迅速消瘦的癥狀，以及無明顯誘因的乏力勞累感，這時你就需要有所警惕了！

總之，無論是那種癥狀的出現(xiàn)都應(yīng)該給予其足夠的警惕，一旦發(fā)現(xiàn)，及時快速的就醫(yī)，可以有效地控制胃癌的進(jìn)展，為患者的治療爭取更多的時間！

以上內(nèi)容純屬個人觀點，如有異議，請指正！

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簡短回答：胃鏡+活檢，抽血篩查不靠譜。全文閱讀需要3-5分鐘，可重點閱讀為何胃鏡+活檢是目前唯一靠譜的辦法。前提：早期胃癌是指局限于粘膜和粘膜下層的胃癌，它的治療效果是非常好的。早期胃癌患者的五年生存率在九成左右（有些國家地區(qū)甚至更好），因此盡早發(fā)現(xiàn)早期胃癌，并盡早治療，是取得良

簡短回答：胃鏡+活檢，抽血篩查不靠譜。

全文閱讀需要3-5分鐘，可重點閱讀為何胃鏡+活檢是目前唯一靠譜的辦法。

前提：早期胃癌是指局限于粘膜和粘膜下層的胃癌，它的治療效果是非常好的。早期胃癌患者的五年生存率在九成左右（有些國家地區(qū)甚至更好），因此盡早發(fā)現(xiàn)早期胃癌，并盡早治療，是取得良好治療效果的關(guān)鍵。

下面開始說如何讓胃癌在早期發(fā)現(xiàn)。

1. 抽血不靠譜

至少目前想依靠常規(guī)的腫瘤標(biāo)志物用來篩查早期胃癌是不可取的。原因有二：

a. 本身異常者也不能用來預(yù)測癌癥（前列腺特異抗原除外），這些腫瘤指標(biāo)我們臨床上更多是用來監(jiān)測腫瘤治療效果和監(jiān)測復(fù)發(fā)的。

b. 如果真的高的離譜，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)了腫瘤，也很少能發(fā)現(xiàn)“早期”胃癌的，往往都已經(jīng)是進(jìn)展期甚至更晚了。

當(dāng)然，我們希望科技進(jìn)步之后將來能夠通過抽血發(fā)現(xiàn)早癌。

2. 依靠癥狀不靠譜

首先，胃癌是可以有癥狀的，例如很多回答中提及的“腹脹、惡心、嘔吐、上腹部隱痛、食欲減退等”都可以出現(xiàn)在胃癌患者中。但是，癥狀作為發(fā)現(xiàn)早期胃癌的依據(jù)是不靠譜的，因為：

a. 早期胃癌往往病變小、侵犯淺，沒有任何特異癥狀。很多早癌往往是偶然發(fā)現(xiàn)的，甚至體檢胃鏡發(fā)現(xiàn)的也很常見。

b. 有胃部不適的人太多了，潰瘍、胃炎等等，這些患者才是胃部不適的主要人群，相比較，胃癌患者總體在門診來看“肚子不舒服”的患者中，真的只有非常小的比例。

3. 胃鏡+活檢是目前唯一靠譜的辦法

胃鏡是診斷胃癌最重要的手段，內(nèi)鏡下取活檢，送病理是確診的方法。

胃鏡能夠在直視下觀察胃的病變，判斷性質(zhì)。對于中晚期胃癌，確實有時候我們看一眼心中大致有數(shù)了，但早期胃癌在胃鏡底下看起來有時候診斷很難判斷是否為惡性，因此病理活檢也是必要的。

而且無論肉眼如何判斷，病理檢查時必須的，因為腫瘤的治療和良性病變的治療是完全不同的。

最后，哪些人建議做胃鏡：

高危人群，包括40歲以上男性、不良飲食習(xí)慣者、幽門螺桿菌陽性者、有胃癌家族史、吸煙者。

實際上臨床工作中我們更多見到的是以下情況：有腹部癥狀的來看門診，判斷之后覺得是高危的，建議胃鏡。其中絕大部分都是沒問題的（真正的幸運兒）；一小部分真的是胃癌，這其中有一部分相對“幸運”的是早癌；而最“幸運”的是沒有任何癥狀，常規(guī)單位體檢做了個胃鏡，發(fā)現(xiàn)早癌。

但無論如何，發(fā)現(xiàn)早癌之后積極規(guī)范治療，是能夠取得非常良好的結(jié)果的。

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中國是胃癌大病，全世界將近一半的胃癌病人在中國，必須高度重視胃癌防治。一方面想辦法采取措施預(yù)防，盡可能減少胃癌的發(fā)病風(fēng)險；另一方面是想辦法盡可能早發(fā)現(xiàn)胃癌，這在當(dāng)前更顯重要，也更現(xiàn)實，因為病因預(yù)防在病因還是十分明確的情況下，預(yù)防措施的效果也有限，而盡可能早發(fā)現(xiàn)胃癌，早發(fā)現(xiàn)早診斷早怎樣才能在早期發(fā)現(xiàn)胃癌？

最主要的措施就是篩查，所謂篩查，就是沒有癥狀的健康人群，主動去做相關(guān)的檢查，以早期妯現(xiàn)可能的病變。但是不是不管什么人都要去做篩查？那倒也不必要，胃癌的篩查主要還是針對高危人群。什么是胃癌高危人群？首先年齡上有要求，40歲及以下，而且要符合下列條件中的任意一條：長期生活工作居住在胃癌高發(fā)區(qū)；幽門螺桿菌持續(xù)感染；既往有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、肥厚性胃炎等這些胃的疾病，既往做過胃的部分切除后的殘胃，這些都有將來癌變的可能，要加強(qiáng)篩查監(jiān)控；胃癌患者的一級親屬（比如父母子女兄弟姐妹）；不良生活方式和包食習(xí)慣，比如有高鹽、腌制飲食的習(xí)慣，吸煙、重度飲酒等。

對于胃癌高危人群，要進(jìn)行篩查，篩查的措施主要是胃鏡，當(dāng)然也可以先初篩（比如血清胃蛋白酶原檢測和危險因素問卷調(diào)查），篩出胃癌高風(fēng)險人群再做胃鏡。

而如果有異常表現(xiàn)，有癥狀了，則這個就不是篩查，而是要去看病，去醫(yī)院找醫(yī)生根據(jù)具體情況安排檢查，去明確診斷。有了癥狀，及時檢查，也可能早期發(fā)現(xiàn)胃癌，如果一直拖著，則會錯過可能的早診機(jī)會。

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抽血篩查胃癌肯定不靠譜，晚癌的多，早期發(fā)現(xiàn)早期胃癌的五年生存率可以達(dá)到85-90%，但是一旦發(fā)現(xiàn)的是晚期胃癌，那么其五年生存率可能就不到20%，甚至更低，因此，對于胃癌的早期發(fā)現(xiàn)是非常重要的，真可謂性命攸關(guān)！大家都知道胃癌屬于惡性腫瘤的一種，但是可能對胃癌有一定誤解，認(rèn)為胃的惡性第一步，先查自己是否為罹患胃癌的高危人群，因為這些人的胃癌發(fā)病率高出我們正常人的4-5倍，甚至不止！第二步，一定要注意：早期胃癌出現(xiàn)的病灶特別淺表，因此對我們消化功能影響不大，往往不會表現(xiàn)出哪一些特異性的癥狀，很難跟我們平時遇到的消化不良區(qū)別開來！所以，對于胃癌的早期篩查最重要的手段就是做胃鏡，尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群，都應(yīng)該做篩查，尤其是加強(qiáng)常規(guī)白光內(nèi)鏡觀察！第三步，除了胃鏡，再結(jié)合腫瘤標(biāo)志物篩查，這種簡單易行的篩查方法，可以提高早期胃癌診斷率，也是胃癌早期篩查、發(fā)現(xiàn)的優(yōu)選方法。注意：單一個可以作為胃癌的篩查標(biāo)志物，但是敏感性以及特異性較差，最好采用多種聯(lián)合檢查方式！

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大多數(shù)胃癌在早期并沒有明顯的癥狀，或者與胃炎、胃潰瘍、胃食管反流等慢性胃部疾病癥狀相似，如出現(xiàn)上腹部不適、噯氣、反酸、胃痛等非特異性癥狀。因此，一般很難從癥狀上進(jìn)行區(qū)別診斷，能夠早期發(fā)現(xiàn)胃癌最為有效的辦法是進(jìn)行胃癌篩查。一般建議具有胃癌高發(fā)因素的人群定期進(jìn)行胃癌篩查。我國胃癌篩查胃癌篩查目前主要方法有兩類：血清學(xué)篩查和內(nèi)鏡篩查，最終確診需要做病理活檢。血清學(xué)篩查：胃蛋白酶原、胃泌素17、Hp和血清腫瘤標(biāo)志物檢測。內(nèi)鏡篩查包括普通電子胃鏡、磁控膠囊胃鏡和高清胃鏡精查。該系統(tǒng)包含5個變量，總分0~23分，根據(jù)分值可將胃癌篩查目標(biāo)人群分為3個等級：胃癌高危人群（17~23分），胃癌發(fā)生風(fēng)險極高；胃癌中危人群（12~16分），有一定胃癌發(fā)生風(fēng)險；胃癌低危人群（0~11分），胃癌發(fā)生風(fēng)險一般。注：以上內(nèi)容參考《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見（草案）（2017年，上海）》；圖片來源于網(wǎng)絡(luò)。