的根源是什么?從科學(xué)角度而言,能徹底被治愈嗎?-痛風(fēng).png)
痛風(fēng)的根源是什么?如果是我們那痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎來說,痛風(fēng)的根源就是體內(nèi)的尿酸形成結(jié)晶后沉積于關(guān)節(jié)部位,造成關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)炎性反應(yīng),以劇痛,紅腫,灼熱感為特征的一種炎性疾病。尿酸鹽結(jié)晶是如何形成的?人體內(nèi)血液中的尿酸來自于兩個方面,一是自體細(xì)胞的代謝產(chǎn)物,特別是血細(xì)胞的代謝產(chǎn)生的核苷酸經(jīng)
痛風(fēng)的根源是什么?如果是我們那痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎來說,痛風(fēng)的根源就是體內(nèi)的尿酸形成結(jié)晶后沉積于關(guān)節(jié)部位,造成關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)炎性反應(yīng),以劇痛,紅腫,灼熱感為特征的一種炎性疾病。
尿酸鹽結(jié)晶是如何形成的?
人體內(nèi)血液中的尿酸來自于兩個方面,一是自體細(xì)胞的代謝產(chǎn)物,特別是血細(xì)胞的代謝產(chǎn)生的核苷酸經(jīng)過氧化后形成尿酸,約占80%左右,其余的尿酸來自于外部食物中攝入的嘌呤,在體內(nèi)代謝后轉(zhuǎn)化為尿酸。尿酸這個物質(zhì),它有個特性,就是溶解性不好,屬于一種微溶于水的物質(zhì)。正常情況下,尿酸的代謝維持著相對的平衡,每日產(chǎn)生的尿酸與排除的尿酸維持著平衡,保持著體內(nèi)有一個合理的尿酸濃度,如果尿酸的平衡被打破,產(chǎn)的多或者排的少,都會導(dǎo)致血尿酸的升高,血尿酸的升高,就很大程度上有形成尿酸鹽結(jié)晶的風(fēng)險。
因此,從根本上來說,尿酸高的產(chǎn)生,是身體的基礎(chǔ)代謝出現(xiàn)了問題,2016年版中國痛風(fēng)指南中明確指出: 痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),屬代謝性風(fēng)濕病范疇。
還有一種情況不得不提,那就是尿酸不高,但卻發(fā)作痛風(fēng)的情況,這種情況也時有發(fā)生,主要是與個人體質(zhì)有關(guān),也就是說,可能一般情況下,尿酸值在360μmol/L,不會形成尿酸鹽沉積導(dǎo)致痛風(fēng),但特殊情況下,就可能會發(fā)生。這種情況,如果通過超聲檢查,發(fā)現(xiàn)尿酸鹽在關(guān)節(jié),肌腱,軟組織的沉積,可有效的輔助診斷痛風(fēng)病。
痛風(fēng)可以根治嗎?
從上述原理大家也應(yīng)該知道,高尿酸屬于代謝性疾病,也就是說屬于人體對于嘌呤的代謝出現(xiàn)了紊亂或?qū)τ谀蛩岬呐判箼C能降低所造成的,這種代謝性的疾病,通常是很難治愈的,或許會有極少數(shù)的情況,通過飲食調(diào)理和加強運動,尿酸代謝恢復(fù)正常水平,但絕大多數(shù)情況下,尿酸高的問題就是很難根治的。
尿酸高無法治愈,痛風(fēng)的問題是不是就沒有辦法了呢?痛風(fēng)講治愈,確實不科學(xué),但我們可以講一下控制,痛風(fēng)的發(fā)作通常是急性的,而且一般都會經(jīng)過一定的時間后,轉(zhuǎn)入間歇期,在痛風(fēng)的間歇期,做好這幾點,可以有效的避免痛風(fēng)的發(fā)作:
1. 控制好尿酸—— 包括飲食調(diào)理和服用藥物,多喝水,少吃高嘌呤食物,戒酒,服用降尿酸藥物,有效的將尿酸控制在350以下,可以大大減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險。
2. 避免其他痛風(fēng)發(fā)作的誘因—— 如過度疲勞,受涼,高血壓控制不良等,都有可能誘發(fā)痛風(fēng),應(yīng)當(dāng)盡量的控制好相關(guān)疾病,避免相關(guān)誘因誘發(fā)痛風(fēng)。
3. 控制肥胖——肥胖是導(dǎo)致尿酸高,痛風(fēng)的風(fēng)險因素之一,控制好自己的體重,也等于控制好自己的健康。
4. 適度運動——雖然過度疲勞可能會誘發(fā)痛風(fēng),但堅持適度的運動,對于改善體內(nèi)的尿酸代謝,還是很有幫助的,建議痛風(fēng)發(fā)作的間歇期,一定要動起來。
5. 戒煙—— 吸煙與痛風(fēng)、高尿酸沒有直接的因果關(guān)系,但研究發(fā)現(xiàn),周圍人經(jīng)常吸煙者比周圍人偶爾吸煙者發(fā)生痛風(fēng)/高尿酸血癥的風(fēng)險高35%,周圍人偶爾吸煙者比周圍人幾乎不吸煙者發(fā)生痛風(fēng)/高尿酸血癥的風(fēng)險高35%。
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痛風(fēng)的根源是因為自身的代謝功能出現(xiàn)了問題,不能及時將體內(nèi)多余的廢棄物排泄出去,久而久之,形成淤堵,危及人的身體健康,甚至堪堪危機生命。要從科學(xué)的角度去解釋痛風(fēng)的原因很簡單,也很容易懂,但要將這一簡便易明的道理轉(zhuǎn)化為痛風(fēng)發(fā)作過程中的勝勢,成功控制住痛風(fēng)發(fā)作,并不是簡單易行的,也沒有
痛風(fēng)的根源是因為自身的代謝功能出現(xiàn)了問題,不能及時將體內(nèi)多余的廢棄物排泄出去,久而久之,形成淤堵,危及人的身體健康,甚至堪堪危機生命。
要從科學(xué)的角度去解釋痛風(fēng)的原因很簡單,也很容易懂,但要將這一簡便易明的道理轉(zhuǎn)化為痛風(fēng)發(fā)作過程中的勝勢,成功控制住痛風(fēng)發(fā)作,并不是簡單易行的,也沒有那么立竿見影,療效神速。
我們總愿意聽到醫(yī)生們的承諾,說什么治標(biāo)又治本,標(biāo)本兼治,其實是個含混的概念,并不確切,也不能以偏概全來應(yīng)對一些特殊病癥,譬如因為尿酸增高引起的痛風(fēng)病等。
同理,一些血脂、血壓、血糖類的疾病并不能完全根治,而是能夠有效緩解,在盡可能長的時間內(nèi),保證其不蔓延發(fā)展,并能夠得到有效控制,這已是最好的結(jié)果了,痛風(fēng)的誘因既然是高尿酸血癥,分?jǐn)?shù)四高之一,當(dāng)然也概莫能外。
如果加以注意,平時多注重養(yǎng)生保健,對癥治療,痛風(fēng)這個病還是能夠得到控制的,但要想一次性根除,恐怕就是癡人說夢了,并非旦夕之功,也非手到病除那么簡單,還要看個人的體質(zhì)差異等等。
最好的狀態(tài)就是無論采取什么手段或方法,把尿酸控制在合理的運行水平,使其平穩(wěn)運行,不捅婁子,不反復(fù)發(fā)作,這是關(guān)鍵,這就牽扯到了醫(yī)藥治療和自我調(diào)理的常識和堅持。
最好的診療,就是能將自己的體質(zhì)稍作改變,也即能夠恢復(fù)正常的功能性代謝狀態(tài),再輔以藥物,那將大大改善身體的癥狀,長期保持痛風(fēng)的和諧相處也并非癡人妄語、無根無據(jù)。
祝早日康復(fù)。
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你好!這個問題應(yīng)該是替所有痛風(fēng)患者詢問的。目前,全球的痛風(fēng)患者都在逐年上升。據(jù)不完全統(tǒng)計,痛風(fēng)的發(fā)病率約為1%。如果高尿酸血癥的發(fā)病率約為20%,中國近2億人的尿酸水平有所上升,每10名高尿酸血癥患者中就有2人會出現(xiàn)痛風(fēng)。該疾病不是單純的關(guān)節(jié)痛,而是腎臟、血管、糖尿病等并發(fā)癥,隨
你好!這個問題應(yīng)該是替所有痛風(fēng)患者詢問的。目前,全球的痛風(fēng)患者都在逐年上升。據(jù)不完全統(tǒng)計,痛風(fēng)的發(fā)病率約為1%。如果高尿酸血癥的發(fā)病率約為20%,中國近2億人的尿酸水平有所上升,每10名高尿酸血癥患者中就有2人會出現(xiàn)痛風(fēng)。該疾病不是單純的關(guān)節(jié)痛,而是腎臟、血管、糖尿病等并發(fā)癥,隨著年齡的增長,發(fā)病率也會上升。這也是為什么常規(guī)體檢都會有尿酸這一項。
那人為什么會痛風(fēng)呢?
目前痛風(fēng)的病因和發(fā)病機制并不是很清楚,但高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)作的生化基礎(chǔ)。我們吃的食物及體內(nèi)代謝都會產(chǎn)生嘌呤,嘌呤被分解生成尿酸,當(dāng)尿酸在體內(nèi)堆積過多的時候,體內(nèi)的關(guān)節(jié)、體液及組織中就會沉積尿酸鹽結(jié)晶,從而引起痛風(fēng)。
雖然痛風(fēng)與高尿酸血癥的關(guān)系密切,但臨床上只有5%~15%的高尿酸血癥患者會發(fā)展為痛風(fēng)。所以痛風(fēng)發(fā)布發(fā)作,這主要還是看尿酸排泄有沒問題。研究發(fā)現(xiàn),人體有些酶是專門管理嘌呤代謝的,如果這些酶存在缺陷,也會導(dǎo)致痛風(fēng)。還有一些疾病或藥物會導(dǎo)致尿酸升高或抑制尿酸排泄的,也會導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。
正因為痛風(fēng)發(fā)作的根源并不清楚,所以目前的治療主要還是在降尿酸,加速尿酸的排泄,消炎鎮(zhèn)痛,去痛風(fēng)石這幾點上。
這就又帶出了我們的第二個問題,從科學(xué)角度而言,能徹底被治愈嗎?
從理論上來講,不管是一種疾病,還是一種病毒,如果我們真的完全了解它,就有方法能“攻破”它,治愈它。但這是一個理想化的理論,就像阿基米德說的,只要給我一個支點,我就能撬起整個地球。關(guān)鍵這個支點在哪?我們是否擁有一個這么巨大的杠桿?
所以目前,醫(yī)學(xué)上對大部分原發(fā)性的疾病,和病毒都沒有特效藥。所以對于痛風(fēng)來說,也是一樣的。如果是其它疾病或藥物引起的痛風(fēng),只要去除這些病因,尿酸自然會降低,也就不會痛風(fēng)了。但對于原發(fā)性痛風(fēng),由于病因不明,所以目前真沒什么好方法。
但痛風(fēng)和高血壓、糖尿病一樣,通過藥物及飲食治療,還是可以很好地控制的。
痛風(fēng)患者有什么東西是不能吃或應(yīng)該少吃的呢?
1.酒精:酒精能促進(jìn)尿酸的合成和抑制尿酸的排泄,多方面共同作用導(dǎo)致尿酸水平的急劇升高,從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。其中,啤酒的升尿酸作用在各酒類中是最顯著的。
2.高嘌呤食物:嘌呤被攝入人體后經(jīng)代謝生成尿酸。過量攝入高嘌呤食物無疑會造成尿酸水平的快速升高,從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。其中,海鮮、肉類、內(nèi)臟、豆類、蘑菇和酵母為常見的高嘌呤食物。老火靚湯也是個嘌呤池,少喝。
3.果糖漿為甜味劑的各類飲料:果糖為目前已知的唯一導(dǎo)致高尿酸的碳水化合物,此外過量攝入糖分容易導(dǎo)致胰島素抵抗和代謝性疾病(如肥胖等),同樣增加尿酸代謝異常和痛風(fēng)發(fā)作的概率。所以,大家喝飲料的時候,看看成分說明是非常必要的。
最后,建議痛風(fēng)患者一定要多喝水,每天要飲用3000毫升以上的水,對尿酸的排泄很有幫助。多喝水,是最經(jīng)濟(jì)合算又有效的方法。
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痛風(fēng)的產(chǎn)生是由于人體內(nèi)的尿酸值升高,代謝紊亂,尿酸濃度過高,析出晶體,沉積在人的體內(nèi),如關(guān)節(jié)和腎臟多,從而產(chǎn)生劇烈的疼痛,關(guān)節(jié)紅腫,發(fā)熱。尿酸是嘌呤的代謝物,所以痛風(fēng)的根源是攝入的嘌呤過多,產(chǎn)生過多的尿酸,在人體內(nèi)沒有排泄出去,也就是說痛風(fēng)是嘌呤的代謝問題導(dǎo)致的。從科學(xué)的角度講,
痛風(fēng)的產(chǎn)生是由于人體內(nèi)的尿酸值升高,代謝紊亂,尿酸濃度過高,析出晶體,沉積在人的體內(nèi),如關(guān)節(jié)和腎臟多,從而產(chǎn)生劇烈的疼痛,關(guān)節(jié)紅腫,發(fā)熱。尿酸是嘌呤的代謝物,所以痛風(fēng)的根源是攝入的嘌呤過多,產(chǎn)生過多的尿酸,在人體內(nèi)沒有排泄出去,也就是說痛風(fēng)是嘌呤的代謝問題導(dǎo)致的。
從科學(xué)的角度講,痛風(fēng)是可以治愈的,但是這種代謝類的疾病,更多的是和自身的飲食,作息息息相關(guān)的。痛風(fēng)的形成本身就是嘌呤的攝入量過大,或者體內(nèi)的尿酸值過高,在配合治療中,很大的一個原則就是控制尿酸的值,使之處于正常的區(qū)域,這樣會使得痛風(fēng)復(fù)發(fā)的概率降到最低。痛風(fēng)的治療需要到正規(guī)的醫(yī)院去治療,不能是隨意的在痛風(fēng)發(fā)作階段,止痛到之后的不痛就好了,周而復(fù)始的使用這個方式,這個是不正確的,只會讓病情更加嚴(yán)重。
除了到正規(guī)的醫(yī)院治療外,還有是控制飲食。飲食平衡,痛風(fēng)就是在治療好之后,還是要注意飲食,不要再攝入過高的嘌呤,這樣導(dǎo)致痛風(fēng)復(fù)發(fā)的可能性再一次被挑起。很多的患者在治療期間,特別是處于痛風(fēng)的間歇期,又是沒有注意飲食,攝入過多的嘌呤,導(dǎo)致體內(nèi)尿酸過高,痛風(fēng)在一次復(fù)發(fā),所以不管是多好的治療方式,如果長期的堅持,導(dǎo)致反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā),這樣是永遠(yuǎn)都治愈不了的。
指導(dǎo)專家:任靜靜,主治醫(yī)師,日照市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕腎病科。
擅長類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng),系統(tǒng)性紅斑狼瘡,脊柱關(guān)節(jié)病,干燥綜合征,系統(tǒng)性硬化癥等疾病的診斷和治療。
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有些難治性的病人甚至需要終身服藥。
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我痛風(fēng)十幾年,之前一直沒有吃藥,兩年前做了兩次痛風(fēng)石摘除手術(shù),一個是在手上,一個在左膝關(guān)節(jié)上部。手術(shù)之后決定吃藥控制,開始吃別漂醇片加碳酸氫鈉片,半年后血尿酸由600多降到320左右,由于怕別漂醇有副作用現(xiàn)在改成了吃非布司他片,尿酸降到正常水平后雙腳一直沒痛,膝關(guān)節(jié)里面原來總是吱吱吱的響聲現(xiàn)在也沒有了,原來膝關(guān)節(jié)那里總是伸不直現(xiàn)在也正常了,走路也特別利索。 現(xiàn)在我每兩天或三天吃一片非布司他,血尿酸一直保持在正常水平,有時還喝點啤酒,想吃什么就吃什么,沒有什么禁忌。個人體會治痛風(fēng)控制尿酸是關(guān)鍵,藥要一直吃不能斷。
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對付痛風(fēng),看看古代中醫(yī)有什么大招?痛風(fēng),誰痛誰知道,那種滋味不好受,發(fā)作起來腳都不能落地。有的躺在床上一躺就是三四天,輕微的一絲風(fēng)吹過,都會令患者痛不欲生。而且,治療也是三四天,不治療也是三四天,當(dāng)然,嚴(yán)重者痛一星期甚至更長時間(來像一陣風(fēng),去如一陣風(fēng))。顧名思義:痛風(fēng)。西藥就別
對付痛風(fēng),看看古代中醫(yī)有什么大招?
痛風(fēng),誰痛誰知道,那種滋味不好受,發(fā)作起來腳都不能落地。有的躺在床上一躺就是三四天,輕微的一絲風(fēng)吹過,都會令患者痛不欲生。而且,治療也是三四天,不治療也是三四天,當(dāng)然,嚴(yán)重者痛一星期甚至更長時間(來像一陣風(fēng),去如一陣風(fēng))。顧名思義:痛風(fēng)。
西藥就別提了,西藥有些能很快達(dá)到療效,但是幾乎所有西藥都傷脾胃、尤其傷腎。因此,人們在服用西藥的時候總是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,不到萬不得已不會服用。而且,西藥根本不可能斷根。一段時間以后,該發(fā)作照樣發(fā)作。
中醫(yī)呢?也有各種各樣的觀點和治療方法,羅大倫博士就提出用烏雞白鳳丸,收到一些效果。也有用金匱腎氣丸治療的,還有用補中益氣丸的。也都有一些成效。我個人最喜歡用的痛風(fēng)中成藥是附子理中丸,有時看患者情況適當(dāng)加減金匱腎氣丸,效果非常不錯。無論痛風(fēng)發(fā)作前的平時調(diào)理,還是痛風(fēng)發(fā)作期間痛不欲生時的救急。
但是,這些方法終究不治本。已經(jīng)形成的痛風(fēng)結(jié)晶怎么化掉?體內(nèi)所謂的尿酸怎么降低?濕熱導(dǎo)致的紅腫怎么辦?就算劇痛的情況越來越少,但是偶爾的隱痛有什么更好的方法嗎?
當(dāng)我讀書時看到關(guān)于四妙散的論述后,不禁為古人的智慧折服。四妙散載于清·張秉成《成方便讀》,是在蒼術(shù)散的基礎(chǔ)上加味而成。蒼術(shù)散由黃柏、蒼術(shù)組成。可治療“一切風(fēng)寒濕熱,令足膝痛,或赤腫,腳骨間作熱痛,雖一點,能令步履艱苦。及臀髀大骨疼痛,令人痿。一切腳氣,百用百效”。后至元·朱震亨《丹溪心法》一書中將其改稱為二妙散。
這句古文可能不是很好理解,什么意思呢?蒼術(shù)散可治療一切的風(fēng)寒濕熱導(dǎo)致的足膝痛,或有紅腫的現(xiàn)象,腳骨頭縫中間的熱痛,雖然痛點只是一點點,但是卻讓人痛得無法走路。以及臀骨髀骨等大骨疼痛,兩足痿軟、不能隨意運動的癥狀。還有各種類型的腳氣,百發(fā)百中。
看看這一段文字,這不是痛風(fēng)是什么?只是當(dāng)時還沒有痛風(fēng)這個病名而已。按照痛風(fēng)的特點,屬于中醫(yī)學(xué)風(fēng)寒濕痹的范疇。中醫(yī)認(rèn)為痹癥是由于氣血為邪(風(fēng)邪寒邪濕邪熱邪等等)所阻,氣血不能順暢。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而成痹,以致濕熱痰瘀流注凝澀”。
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痛風(fēng)的根源是什么?能徹底治愈嗎?痛風(fēng)疼痛的原因是關(guān)節(jié)里的痛風(fēng)石(就是尿酸鹽結(jié)晶),長期的尿酸濃度高會導(dǎo)致出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶,高尿酸是因為嘌呤太多,代謝不掉造成的,所以痛風(fēng)的根源是嘌呤太多以及嘌呤的代謝問題。嘌呤分為外源性,即飲食攝入,大概占20%,內(nèi)源性,即脫氧核糖核酸的被分解被氧化
痛風(fēng)的根源是什么?能徹底治愈嗎?
痛風(fēng)疼痛的原因是關(guān)節(jié)里的痛風(fēng)石(就是尿酸鹽結(jié)晶),長期的尿酸濃度高會導(dǎo)致出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶,高尿酸是因為嘌呤太多,代謝不掉造成的,所以痛風(fēng)的根源是嘌呤太多以及嘌呤的代謝問題。
嘌呤分為外源性,即飲食攝入,大概占20%,內(nèi)源性,即脫氧核糖核酸的被分解被氧化,占80%左右,從這點看,無論怎么控制飲食,還會有大量的嘌呤的生成。還有嘌呤的去向問題,正常人也會有很多嘌呤,為什么他們沒有痛風(fēng)呢,這是因為他們的肝臟能把嘌呤代謝掉,而痛風(fēng)是代謝類疾病,說明肝臟有問題。
所以如果穩(wěn)定癥狀,少發(fā)作,甚至不發(fā)作,除了在飲食方面注意一下,還要用抗氧化劑抑制嘌呤被氧化出來,茶多酚等就是抗氧化劑,還有修復(fù)肝臟,恢復(fù)肝臟的代謝功能。
肝臟功能好了,雖然不敢說根治,但是發(fā)作次數(shù),痛苦程度,發(fā)作時間都會大大降低減少,也不會出現(xiàn)并發(fā)癥。
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痛風(fēng)的根源是什么?痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致體內(nèi)尿酸升高,引起關(guān)節(jié)急慢性炎癥、痛風(fēng)結(jié)石和腎病病變的一種臨床綜合征,這就是痛風(fēng)的根源。至于什么原因?qū)е铝肃堰蚀x紊亂和尿酸升高,主要有兩方面原因:1.繼發(fā)性痛風(fēng)簡單地來講,是由于其他疾病導(dǎo)致的嘌呤代謝紊亂,這些疾病是被明確的,這樣產(chǎn)生的痛1.繼發(fā)性痛風(fēng)理論上講:治愈這些基礎(chǔ)病或停止相應(yīng)損傷可以徹底治愈繼發(fā)性痛風(fēng)。2.原發(fā)性痛風(fēng)1.管住嘴2.邁開腿3.控體重4.多喝水
每日飲水不低于2000ml,尿量增加的同時會排出更多的尿酸,以控制體內(nèi)尿酸水平。
