痛風(fēng)，就像生活一樣，就得自己扛著。由于人們不良的生活習(xí)慣影響，導(dǎo)致本常見于中老年人身上的痛風(fēng)，開始變的越來(lái)越\"年輕\"。痛風(fēng)是如何形成的？人體內(nèi)有一種名為\"嘌呤\"的物質(zhì)，它會(huì)代謝出尿酸，跟隨尿液排出體外；若一種任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，就會(huì)使體內(nèi)尿酸增多。若尿酸發(fā)生堆積，形成結(jié)晶，會(huì)在

痛風(fēng)，就像生活一樣，就得自己扛著。

由于人們不良的生活習(xí)慣影響，導(dǎo)致本常見于中老年人身上的痛風(fēng)，開始變的越來(lái)越\"年輕\"。

痛風(fēng)是如何形成的？

人體內(nèi)有一種名為\"嘌呤\"的物質(zhì)，它會(huì)代謝出尿酸，跟隨尿液排出體外；若一種任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，就會(huì)使體內(nèi)尿酸增多。

若尿酸發(fā)生堆積，形成結(jié)晶，會(huì)在身體各處沉積，其中，最為常見的就是沉在關(guān)節(jié)部位。

結(jié)晶出現(xiàn)在關(guān)節(jié)處，白細(xì)胞會(huì)對(duì)結(jié)晶發(fā)動(dòng)\"攻擊\"，在這個(gè)過程中，釋放出炎性因子，關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥，引起痛風(fēng)。

尿酸高和痛風(fēng)：

大多數(shù)的痛風(fēng)都由高尿酸引起。

但是痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，不一定就是尿酸水平的最高時(shí)，因此，尿酸過高時(shí)，只要沒出現(xiàn)疼痛感，就不算痛風(fēng)。

4種食物總往嘴里塞，尿酸怎會(huì)不高？

1、吃高嘌呤食物

海鮮類、貝殼類等食物，不僅味道鮮味，營(yíng)養(yǎng)也豐富。

但是，痛風(fēng)患者平時(shí)能不吃海鮮就別吃海鮮，特別是痛風(fēng)病情發(fā)作期，更要遠(yuǎn)離海鮮。

海鮮中，含有很多的嘌呤，若痛風(fēng)患者常吃海鮮類，會(huì)造成尿酸水平直接提升，引起急性痛風(fēng)發(fā)作。

2、吃高脂肪食物

燒烤、炸雞等食物，聞到香味就讓人流口水。

但這類食物，不僅含有很高的脂肪，導(dǎo)致產(chǎn)生脂肪酸，還不利于血脂的健康，容易引起肥胖，使痛風(fēng)發(fā)作頻率加快。

3、喝酒

喝酒，一杯是酒，兩杯是藥，三杯就成了毒。

酒精攝入的多了，會(huì)使乳酸的分解增多，乳酸會(huì)影響尿酸排出，就會(huì)造成體內(nèi)的尿酸快速提升，引發(fā)急性痛風(fēng)。

特別是啤酒，谷物發(fā)酵出啤酒的過程中，會(huì)有很多嘌呤出現(xiàn)，喝了酒就會(huì)使尿酸升的更高。因此，痛風(fēng)患者要遠(yuǎn)離酒精，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。

4、喝濃湯

濃湯，具有很高的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)正常人來(lái)說(shuō)是很好的補(bǔ)品。

但對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，就是一大\"幫兇\"，因?yàn)榘緶娜忸惐旧砭陀泻芏噜堰剩堰视心苋茉谒小?/p>

隨著水煮時(shí)間的增加，嘌呤含量也會(huì)隨著增加，喝濃湯以后，也會(huì)造成尿酸短時(shí)間內(nèi)升高，使痛風(fēng)發(fā)作頻繁。

痛風(fēng)患者，易有的并發(fā)癥：

1、 高血壓，痛風(fēng)多見于肥胖者身上，而體內(nèi)的脂肪過多，容易造成動(dòng)脈硬化，從而引起高血壓。

2、 心肌梗塞，若患者的心血管出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，會(huì)造成血液沒有辦法到達(dá)心臟，導(dǎo)致血液循環(huán)異常，引起心肌梗塞。

3、 腎臟疾病，當(dāng)尿酸鹽的結(jié)晶沉在腎臟的腎間質(zhì)，會(huì)引起腎間質(zhì)的炎癥，或者沉在泌尿系統(tǒng)，出現(xiàn)尿路結(jié)石等腎臟疾病。

做這4件事，輕松降低尿酸

第1件、喝茶

腎臟能通過尿液排出尿酸。如果飲水不足，就會(huì)導(dǎo)致尿酸積蓄在體內(nèi)，所以只要是心、腎功能正常的高尿酸患者，一定要多喝水，促進(jìn)尿酸排泄。

但是，已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者、尤其是合并有水腫的患者，水不能多喝，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)和水腫。

有條件的患者，還可多喝可輔助降尿酸的花草茶，補(bǔ)充菊甙、類黃酮等物質(zhì)，抑制嘌呤代謝，促進(jìn)尿酸排泄，如元芙菊。

經(jīng)常泡服元芙菊，即可滿足菊甙、類黃酮的攝入量。

此外，元芙菊還含有豐富的三萜類化合物，可以降低毛細(xì)血管通透性，加速尿酸排出，緩解疼痛。

第2件、運(yùn)動(dòng)

建議痛風(fēng)患者選擇散步。

散步是一項(xiàng)比較平靜的有氧運(yùn)動(dòng)，不易給關(guān)節(jié)帶來(lái)?yè)p傷，不易感到疲勞，還有促進(jìn)尿酸排泄的作用；

建議，每周運(yùn)動(dòng)4~6次，每次散步時(shí)間不低于30分鐘，最好能微微出汗，這樣才能達(dá)到好的效果。

痛風(fēng)患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生大量的乳酸，阻礙尿酸排出體外，引起痛風(fēng)發(fā)作。

第3件、控制體重

控制體重，是預(yù)防痛風(fēng)較主要的有效方式。

因?yàn)榉逝謺?huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，導(dǎo)致腎臟對(duì)尿酸的排泄減少，引發(fā)痛風(fēng)；還會(huì)引起游離脂肪酸增多，影響黃嘌呤氧化酶的活性，增加尿酸合成量。

因此，無(wú)論是否為痛風(fēng)患者，都要注重對(duì)體重的控制；建議每餐吃到八分飽，每月減重1~2kg，循序漸進(jìn)進(jìn)行。

第4件、體檢

2~3個(gè)月檢查一次，當(dāng)尿酸值一直正常，可適當(dāng)延長(zhǎng)間隔時(shí)間。

尿酸值正常范圍：

成年人：男性為149～416μmol/L，女性為89～357μmol/L；

60歲以上：男性為250～476μmol/L，女性為190～434μmol/L。

一般情況下，尿酸值高于420μmol/L，就能稱為高尿酸。

最后，1個(gè)小妙招——抬高患處

方法：平躺在床上，在患肢下加一個(gè)枕頭即可。

作用：痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，需要臥床靜養(yǎng)，此時(shí)可以將患肢抬高30°，讓靜脈的血液回流，減輕痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的疼痛感。

更多相關(guān)建議：
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痛風(fēng)是關(guān)節(jié)炎的一種類型，比較常見，各個(gè)年齡段都可能發(fā)病，年輕人也不能幸免，之前郭德綱之子郭麒麟在某節(jié)目上稱，痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候渾身顫抖。為什么會(huì)得痛風(fēng)呢？回答這個(gè)問題，需要知道嘌呤、尿酸與痛風(fēng)這三者之前的關(guān)系。

嘌呤、尿酸與痛風(fēng)是什么關(guān)系？

嘌呤是一種有機(jī)化合物，根據(jù)其來(lái)源可以分為內(nèi)源性嘌呤和外源性嘌呤，內(nèi)源性嘌呤是人體自身核酸的氧化分解而產(chǎn)生的，占總嘌呤的80%左右；外源性嘌呤是從食物中攝取的，占20%左右。尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，沒有什么實(shí)際作用，會(huì)通過腎臟和腸道排出體外。

正常情況下，人體每天產(chǎn)生的尿酸量和排出去的尿酸量是相等的，保持機(jī)體平衡，但是當(dāng)尿酸生成量增多或排泄減少，就會(huì)引起尿酸升高，過多的尿酸會(huì)堆積在關(guān)節(jié)、軟組織等部位，痛風(fēng)因此就發(fā)作了。所以，尿酸升高是痛風(fēng)的主要病因。防治痛風(fēng)，必須減少核酸的氧化分解，控制食物中嘌呤的攝取量，同時(shí)要加強(qiáng)尿酸的排泄。

痛風(fēng)的\"禍根\"不止是酒，還有哪幾種食物？

痛風(fēng)“禍根”是哪些食物？主要是嘌呤含量多的食物，因?yàn)猷堰蕯z入過量會(huì)導(dǎo)致高尿酸，而高尿酸又會(huì)引起痛風(fēng)。那么，哪些食物含嘌呤比較多呢？（注：每 100 克食物含嘌呤 25～150毫克屬于中等嘌呤食物，每100克食物含嘌呤大于150毫克屬于高嘌呤食物）

第一類：動(dòng)物肉類、動(dòng)物內(nèi)臟及肉湯。大多數(shù)的動(dòng)物肉、內(nèi)臟的嘌呤含量都比較高，豬心、豬腦、牛肚、牛肉、兔肉、羊肉、鴨腸、豬肉、雞心、豬肚、豬腰子、肌肉、雞胗等都屬中等嘌呤食物，鴨肉、豬肝、牛肝、豬大腸、豬小腸、雞肝、鴨肝等食物都屬于高嘌呤食物。嘌呤易溶于水，所以肉湯中的嘌呤含量更高，經(jīng)常飲用肉湯往往會(huì)攝入過量的嘌呤。所以火鍋中的嘌呤含量很高，一頓火鍋下來(lái)，人體吸收的嘌呤量可能要比正常飲食高出數(shù)十倍！

第二類：水產(chǎn)類：很多水產(chǎn)類食物都屬于高嘌呤食物，嘌呤含量甚至高于動(dòng)物肉類，如蚌蛤、帶魚、干貝、鯡魚、青魚、鳳尾魚、皮刀魚、秋刀魚、沙丁魚、蛤蜊、蛙魚等食物，每100克的嘌呤含量超過300毫克。三文魚、生蠔、牡蠣、鯧魚、魷魚、烏魚、草蝦、海鰻等食物的嘌呤含量也超過150毫克/100克。

第三類：各種飲料：飲料的種類有很多，碳酸飲料、果汁飲料、咖啡飲品等等，有些人不喜歡和白水，而用飲料來(lái)補(bǔ)充每天所需要的水分，但是多數(shù)飲料都有大量的添加糖，而過多的糖攝入會(huì)加速含有嘌呤核苷酸的分解，從而增加了尿酸水平。并且，經(jīng)常喝飲料還會(huì)引發(fā)肥胖，影響尿酸的排泄。

怎么降低尿酸？

1、限制嘌呤的攝入：既然尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，自然要減少嘌呤的攝入，對(duì)于高嘌呤食物和中等嘌呤食物要少吃，如動(dòng)物內(nèi)臟、肉食、海鮮、酒、飲料、肉湯等等。提倡清淡飲食，多吃綠色蔬菜和水果。

2、多喝水：多喝水有利于尿液的生成，加速尿酸的排泄，可以說(shuō)水是最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的“降酸藥”，每天喝足1500-2000毫升的水。王藥師提醒大家，最好是喝白水，不要用飲料、咖啡、濃茶等飲品來(lái)代替水分的補(bǔ)充。

3、適量運(yùn)動(dòng)：科學(xué)的運(yùn)動(dòng)有助于降低尿酸，但是有幾個(gè)注意事項(xiàng)，不要長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)、不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)充水分等等，適合做有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑等等。

4、合理用藥：降尿酸的藥物主要有堿化尿液的藥物，如碳酸氫鈉（小蘇打）和枸櫞酸氫鉀鈉（堿性合劑）；促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如丙磺舒、苯溴馬隆等；抑制尿酸合成的藥物，如別嘌醇和非布司他等；治療痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物，如非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿等。用藥應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

我是王藥師，致力于用樸實(shí)無(wú)華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識(shí)，幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動(dòng)力！另外，如果您的家人也存在痛風(fēng)的困擾，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！

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高尿酸我們比較陌生，但是說(shuō)到痛風(fēng)就很熟悉。痛風(fēng)的形成主要就是尿酸的含量過高，在體內(nèi)形成結(jié)晶堆積在體內(nèi)，所致的相關(guān)性關(guān)節(jié)病。正常人的尿酸每天有序的進(jìn)行合成和排泄，但是由于我們不良的習(xí)慣，如吸煙喝酒，熬夜等，導(dǎo)致尿酸代謝紊亂，形成高尿酸。提醒身體出現(xiàn)5種表現(xiàn)，就要警惕尿酸升高，預(yù)防并

高尿酸我們比較陌生，但是說(shuō)到痛風(fēng)就很熟悉。

痛風(fēng)的形成主要就是尿酸的含量過高，在體內(nèi)形成結(jié)晶堆積在體內(nèi)，所致的相關(guān)性關(guān)節(jié)病。

正常人的尿酸每天有序的進(jìn)行合成和排泄，但是由于我們不良的習(xí)慣，如吸煙喝酒，熬夜等，導(dǎo)致尿酸代謝紊亂，形成高尿酸。

1、關(guān)節(jié)劇痛，當(dāng)尿酸積累到一定程度，尿酸鹽會(huì)沉積在關(guān)節(jié)、軟骨等位置，會(huì)時(shí)常有關(guān)節(jié)疼痛難忍的情況。

2、口渴難忍，經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)緣由的口渴，可能是尿酸升高，引起腎臟毒素堆積過多導(dǎo)致的。

3、出現(xiàn)痛風(fēng)石，在耳輪，腳上，手上等關(guān)節(jié)處，出現(xiàn)明顯的痛風(fēng)石。

4、排尿異常，尿酸是跟隨尿液排出體外的，如果出現(xiàn)血尿，泡沫尿，尿痛等，此時(shí)要警惕高尿酸。

5、水腫嚴(yán)重，,體內(nèi)尿酸過高，腎臟的排泄機(jī)制就會(huì)受到損害，導(dǎo)致水分排不出去，眼瞼，腿上就可能出現(xiàn)水腫。

1、海鮮

沿海地帶的人患痛風(fēng)的比例更高，這和當(dāng)?shù)厝硕喑院ｕr有關(guān)。

海鮮屬于高嘌呤食物，即便正常人，也一定不能貪吃。

對(duì)于痛風(fēng)患者而言，海鮮更是患者需要忌口的第一大項(xiàng)，在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，甚至需要完全忌口，

2、雞精

除了生活中常見的食材，調(diào)味品也是升高尿酸的一個(gè)途徑。

如酵母粉，雞精，耗油等，都是高嘌呤食物。

所以，高尿酸患者在炒菜時(shí)最好不要放雞精等調(diào)味品，保持食物清淡。

3、毛豆

夏季，水煮毛豆，也十分受歡迎。

然而，尿酸高的人，一定要切記，少吃一點(diǎn)。

毛豆，屬于高嘌呤食物，攝入過多，容易導(dǎo)致尿酸飆升，誘發(fā)痛風(fēng)。

4、火鍋

一方面，火鍋湯底中本來(lái)就含有嘌呤。

另一方面，火鍋的食材牛肉，羊肉等肉類食品，含嘌呤高的食物。

此外，吃火鍋時(shí)，還會(huì)攝入更多的油脂，不利于代謝，也會(huì)導(dǎo)致尿酸升高。

因此，尿酸高的人，一定要注意，盡量少吃火鍋，切莫貪嘴。

【多飲三水】

1、車前草泡水

它的主要作用是：有清熱利尿、明目祛痰的功效。

車前草是一種中藥材，多生在路邊、山野，可以采摘來(lái)曬干，用沸水沖泡服用。

不僅含有豐富的營(yíng)養(yǎng)，而且對(duì)于痛風(fēng)和高尿酸患者，有實(shí)用的利尿功效。

2、金蘭菊葉茶泡水

金蘭菊，是從歐洲引入國(guó)內(nèi)的一種“藥食兩用”食材，后被《藥典》錄入。

中醫(yī)認(rèn)為，金蘭菊，有清肝利膽，利尿消腫之效，藥用價(jià)值高。

現(xiàn)代藥理研究表明，金蘭菊的有效成分，可抑制尿酸合成過程中酶的作用，減少尿酸的合成，可以顯著降低，高甘油三酯血癥并高尿酸，對(duì)尿酸和高甘油三酯血癥，均有降低作用，作用持久穩(wěn)定。

此外，金蘭菊還可改善，由高嘌呤飲食，所引發(fā)的高尿酸血癥及腹型肥胖，并綜合調(diào)節(jié)脂、糖、尿酸交互紊亂的作用，減少痛風(fēng)的發(fā)作次數(shù)。

經(jīng)常用其泡水代茶飲，可可促進(jìn)尿酸排泄，減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)與頻率。

3、檸檬水

用檸檬片泡水喝，具有利尿、降壓，解毒等作用，檸檬可排除體內(nèi)的多余油脂、嘌呤，讓體質(zhì)轉(zhuǎn)為堿性。

另外，檸檬中還含有黃酮及檸檬苦素，有降三高和預(yù)防心腦血管疾病等功效。

但注意了，檸檬中含有檸檬酸，一些胃酸分泌過多或者胃不好的人一定要盡量少喝。

【做好三事】

1、適宜運(yùn)動(dòng)

適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)于痛風(fēng)患者或者是高尿酸的患者來(lái)說(shuō)是十分重要的，

運(yùn)動(dòng)一方面可以促進(jìn)身體的新陳代謝速度，提高免疫力，另一方面運(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)排汗，加快尿酸排出體外。

但是注意在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，否則無(wú)氧運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的乳酸會(huì)抑制腎小管排泄尿酸，而使尿酸升高。

2、做好檢查

想要預(yù)防痛風(fēng)，就要時(shí)刻檢測(cè)好尿酸值。

一旦成年男性尿酸超過416umol/L，女性超過357umol/L，就要做好預(yù)防。

聽從醫(yī)生的安排，如果不及時(shí)改善，當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥，想再想治療就難上加難。

3、減少熬夜

有研究表明，睡眠時(shí)間越少，患上你、高尿酸的幾率就越大。

長(zhǎng)期熬夜的人，體內(nèi)的代謝異常，內(nèi)分泌無(wú)紊亂，其調(diào)節(jié)尿酸的功能也會(huì)受到損傷，

保證足夠的睡眠時(shí)間，增強(qiáng)人的抵抗力，提高免疫力，不僅可降尿酸，有利于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

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“半夜兩點(diǎn)，夜沉沉，多數(shù)人都睡著了，就我一個(gè)人醒著。我不是做了噩夢(mèng)，而是被疼醒來(lái)的。今天晚上和朋友喝了些酒，又吃了燒烤，回到家倒頭就睡，然后，右腳大拇指就開始疼痛。這不像是一般的痛，更像是一種酷刑，腳像是脫臼了一樣，又像是被無(wú)數(shù)根縫衣針扎了一樣；開始是幾根針，后來(lái)變成幾十根針輪番

這是一位痛風(fēng)患者急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的感受，也是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)的典型癥狀：突發(fā)的第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛部位紅腫、發(fā)熱，起病常常是在半夜，多數(shù)患者因?yàn)檫@樣的疼痛而驚醒；疼痛在1~2天達(dá)到高峰，這期間不進(jìn)行治療都要承受這種刀割樣、撕裂狀的癥狀。

痛風(fēng)是怎么形成的？尿酸居高不下只是一個(gè)基礎(chǔ)。如何降尿酸？藥物治療也只是其中一個(gè)方面。我是成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院痛風(fēng)科醫(yī)生劉良運(yùn)，今天就來(lái)講講關(guān)于痛風(fēng)的發(fā)生和如何降低尿酸的問題吧。

痛風(fēng)的急性發(fā)作，尿酸高是基礎(chǔ)，但需要誘因誘發(fā)

痛風(fēng)，用通俗的說(shuō)法，就是因?yàn)槿梭w內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織中，因?yàn)槟撤N誘發(fā)因素導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。

原本正常人的關(guān)節(jié)及其附近是沒有尿酸鹽存在的，但隨著尿酸增高等因素出現(xiàn)，尿酸鹽結(jié)晶就會(huì)越來(lái)越多，沉積在關(guān)節(jié)處。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶被身體內(nèi)的白細(xì)胞等免疫細(xì)胞發(fā)現(xiàn)后，就會(huì)啟動(dòng)人體的免疫機(jī)制，派出白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等來(lái)試圖溶解和吞噬這些結(jié)晶，從而出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。

尿酸值為什么會(huì)升高呢？與兩方面的原因有關(guān)：

• 尿酸生成過多：尿酸生成過多與高嘌呤飲食、飲酒、嘌呤代謝障礙等有關(guān)，這樣都可以導(dǎo)致尿酸生成過多或者嘌呤的利用率下降。
• 尿酸排泄減少：尿酸排泄減少與疾病、藥物、遺傳以及腎功能障礙等因素有關(guān)，尤其是腎臟排泄尿酸的功能下降，導(dǎo)致尿酸堆積在體內(nèi)。

因?yàn)槟蛩嵘蛇^多和（或）尿酸排泄減少，那么就會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥，一般非同日兩次血尿酸檢測(cè)＞420μmol/L就被診斷為高尿酸血癥，它是痛風(fēng)發(fā)作重要的生化基礎(chǔ)。痛風(fēng)的急性發(fā)作，一般就是由于人體血尿酸的波動(dòng)過大導(dǎo)致的，主要與血尿酸的急性升高有密切關(guān)系。

那么，導(dǎo)致人體內(nèi)血尿酸的波動(dòng)過大的原因有哪些呢？一般包括以下這些：

• 損傷：無(wú)論傷勢(shì)輕重與大小，都可能讓痛風(fēng)發(fā)作，但是急性發(fā)作不包括嚴(yán)重的外傷；損傷可以為一次長(zhǎng)途步行、偶然扭傷或者鞋不合腳等，引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液中的游離水分流失，從而尿酸鹽水平突然升高。
• 飲食：高嘌呤飲食，尤其是富含動(dòng)物嘌呤如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等食物的大量攝入可以導(dǎo)致血尿酸水平升高；富含果糖的視頻可以升高血尿酸水平和促進(jìn)胰島素抵抗；此外，飲食無(wú)度、暴飲暴食、饑餓等也可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
• 飲酒：酗酒對(duì)痛風(fēng)的影響要大于飲食，尤其是啤酒和白酒，可以增加尿酸生成和減少腎臟對(duì)尿酸的排泄量；此外，饑餓后飲酒或飲酒是大量食用高嘌呤、高蛋白食物，也可以加速引起血尿酸水平的波動(dòng)。

• 藥物：利尿劑如呋塞米和氫氯噻嗪、β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣離子拮抗劑如硝苯地平、抗結(jié)核藥如吡嗪酰胺、降脂藥中所含的煙酸、部分康深入如喹諾酮類和青霉素類藥物等，都可以讓腎血流量減少、尿酸排泄減少。
• 疾病與手術(shù)：高尿酸血癥患者，在合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病或進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)，有誘發(fā)急性痛風(fēng)的危險(xiǎn)。
• 運(yùn)動(dòng)：大量無(wú)氧運(yùn)動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，讓機(jī)體進(jìn)行無(wú)氧代謝，導(dǎo)致嘌呤代謝增加和產(chǎn)生的乳酸抑制尿酸的排泄，出現(xiàn)短時(shí)間尿酸大幅度增加。
• 其他：精神過度緊張、經(jīng)常過度疲勞、作息不規(guī)律、受涼等，也可以導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。
• 治療：降尿酸治療時(shí)，血尿酸下降過快，會(huì)導(dǎo)致已沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織的尿酸鹽結(jié)晶驟然脫落，從而激發(fā)關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)。
• 中醫(yī)觀點(diǎn)：中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)急性發(fā)作是因?yàn)轱嬍巢还?jié)、嗜食膏粱厚味、肥甘醇酒導(dǎo)致濕熱內(nèi)生、下注于足，或兼體虛、正氣虧虛、脾腎不足，繼而感受風(fēng)寒濕邪、閉阻氣血經(jīng)絡(luò)所致。

總而言之，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作是由于尿酸鹽易微小結(jié)晶形式析出，沉積在關(guān)節(jié)腔中而導(dǎo)致的無(wú)菌性炎癥。其常見的受累部位是第一跖趾關(guān)節(jié)，其余部位包括足背、踝、足跟、膝、腕、手指和肘關(guān)節(jié)。

痛風(fēng)的降尿酸治療，生活調(diào)理是基礎(chǔ)，但需要長(zhǎng)期堅(jiān)持

預(yù)防痛風(fēng)首先是控制體內(nèi)尿酸的含量，避免各個(gè)關(guān)節(jié)形成小的尿酸池。對(duì)于沒有出現(xiàn)急性痛風(fēng)發(fā)作過的無(wú)癥狀高尿酸血癥患者，通過改變生活方式可以降低血尿酸，一般降尿酸的目標(biāo)在420μmol/L以下；對(duì)于既往有痛風(fēng)發(fā)作的情況，在改變生活方式的情況下，就需要加用其他方式的藥物治療，如無(wú)痛風(fēng)石需要將血尿酸控制在360μmol/L以下。

但是，無(wú)論痛風(fēng)還是無(wú)癥狀高尿酸血癥患者，其基礎(chǔ)就是生活調(diào)理或者稱為非藥物治療，主要包括多喝水、管住嘴、邁開腿和減減肥。

• 多喝水：日常人們的飲水習(xí)慣都是口渴時(shí)喝水，而且還是大口喝水，其實(shí)這樣既不利于降尿酸，也不利于保護(hù)腎臟。痛風(fēng)患者喝水應(yīng)該是一口一口慢慢喝，也不要口渴才喝，在兩頓飯之間適量喝，如果能一個(gè)小時(shí)喝一杯就好；也可以根據(jù)尿液顏色來(lái)判斷是否喝水，尿液顏色偏深就要多補(bǔ)水。多喝水有利于促進(jìn)尿酸排泄，每日飲白開水2000~3000ml為宜，但是不建議以碳酸飲料、果汁飲料、奶茶等代替水。

• 管住嘴：控制飲食可以降低尿酸60~90μmol/L左右，一般包括控制每日嘌呤飲食在300mg以內(nèi)，選用低嘌呤食物，適量進(jìn)食中嘌呤食物，避免食用高嘌呤食物；多吃新鮮蔬菜和含糖量低的水果；避免飲用酒精飲料；保持營(yíng)養(yǎng)均衡。要注意的是管住嘴不是要禁止吃，而是適量吃，包括肉、魚可以吃但不能吃多，過度控制飲食不利于蛋白質(zhì)、維生素等攝入。

• 邁開腿：對(duì)于痛風(fēng)患者而言，除了急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需要臥床休息外，其他時(shí)間還是建議適當(dāng)進(jìn)行快走、慢跑、散步、跳舞、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)量不宜過大，尤其痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)處，要注意不讓關(guān)節(jié)過度損傷；運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，一般是逐漸加大運(yùn)動(dòng)時(shí)間，而且運(yùn)動(dòng)后要注意休息和補(bǔ)水。

• 減減肥：肥胖和痛風(fēng)之間有著緊密聯(lián)系，控制和保持標(biāo)準(zhǔn)體重可以預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生，也可以適當(dāng)降低尿酸，身體質(zhì)量指數(shù)是衡量人胖瘦程度以及是否健康的標(biāo)準(zhǔn)，一般痛風(fēng)患者需要將體重控制在低于BMI10%左右；減重不是靠節(jié)食，而是依靠飲食調(diào)理和適度運(yùn)動(dòng)。

痛風(fēng)不能舍棄藥物治療，降尿酸治療不能輕易減停藥

一旦出現(xiàn)痛風(fēng)，單純靠飲食調(diào)控很難控制血尿酸水平，因此需要進(jìn)行藥物治療。常用的抑制尿酸合成的藥物有別嘌醇和非布司他，常用的促進(jìn)尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆。而秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥可以治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，但是沒有降尿酸的作用。

一般來(lái)說(shuō)，選擇藥物之前可以做24小時(shí)尿尿酸檢測(cè)，來(lái)明確尿酸是生成過多還是排泄減少，也可以根據(jù)既往尿酸增高和急性痛風(fēng)發(fā)作的誘因來(lái)判斷。如果尿酸生成過多，就應(yīng)該選擇抑制尿酸生成的藥物；如果尿酸排泄減少，就可以選擇促進(jìn)尿酸排泄的藥物。

• 抑制尿酸生成的藥物：別嘌醇對(duì)于慢性腎臟病3~4期患者而言需要減量，慢性腎臟病5期患者禁用，使用別嘌醇前可以做相關(guān)的過敏反應(yīng)基因檢查，其不良反應(yīng)與藥物劑量呈正相關(guān)，所以在初次使用時(shí)，應(yīng)該注意從小劑量開始；非布司他主要通過肝臟清除，對(duì)于腎功能不全和腎移植患者而言有較高的安全性，輕中度腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量，重度腎功能不全患者應(yīng)該慎用。使用抑制尿酸生成藥物時(shí)需要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免出現(xiàn)異常的不良反應(yīng)。

• 促進(jìn)尿酸排泄的藥物：代表藥物是苯溴馬隆，通過抑制腎小管尿酸重吸收而促進(jìn)尿酸排泄，降低血尿酸水平；對(duì)于有腎結(jié)石或腎功能不全的患者，使用苯溴馬隆容易加重腎臟負(fù)擔(dān)，造成尿酸鹽結(jié)石；輕中度腎功能異常或腎移植患者可以咨詢醫(yī)生是否可以使用，中重度腎功能異常患者需要減少劑量，嚴(yán)重腎功能異常或尿酸性腎結(jié)石患者禁用；使用促進(jìn)尿酸排泄藥物時(shí)，需要大量飲水，心腎功能正常者需要維持尿量2000ml以上；一般需要服用堿性藥物如碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀鈉等，將pH值調(diào)整到6.2~6.9之間。
• 降尿酸治療的中藥：根據(jù)臨床文獻(xiàn)報(bào)道，土茯苓、車前草、金錢草、天葵子、黃柏、澤瀉、防己、忍冬藤、木瓜、秦皮、青風(fēng)藤、茯苓、地龍、威靈仙、薏苡仁、滑石等重要藥物可以起到促進(jìn)尿酸排泄或者抑制尿酸生成的作用；但是需要注意的是，中藥藥物也是因人而異，具體如何配伍使用，請(qǐng)聽從醫(yī)生的建議，不要自行亂用或?yàn)E用。

降尿酸治療對(duì)于痛風(fēng)患者而言是比較關(guān)鍵的，不少痛風(fēng)患者擔(dān)心的是，藥物是不是一旦使用就無(wú)法停下來(lái)？或者說(shuō)如果尿酸控制達(dá)標(biāo)，是不是可以停用降尿酸藥物？

劉醫(yī)生的認(rèn)為是，藥物治療在尿酸達(dá)標(biāo)后，至少半年以上才能將體內(nèi)多余的尿酸排出去；同時(shí)要將血液內(nèi)已經(jīng)形成的尿酸鹽晶體排出需要再加半年；而把痛風(fēng)石溶解需要時(shí)間更長(zhǎng)。因此，患者在血尿酸恢復(fù)正常值后，至少需要堅(jiān)持原有劑量用藥治療半年以上；而后尿酸如果持續(xù)達(dá)標(biāo)，就可以逐步減停藥。

痛風(fēng)能不能治愈，關(guān)鍵還是看患者能不能堅(jiān)持治療。劉醫(yī)生給大家的建議是：持續(xù)降尿酸治療，持續(xù)尿酸達(dá)標(biāo)，持續(xù)保持信心。

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感謝邀請(qǐng)。痛風(fēng)的禍根的確也不止是酒，也不能說(shuō)是哪些食物，其實(shí)和個(gè)人長(zhǎng)期的不良飲食習(xí)慣有關(guān)聯(lián)，還不能忽略遺傳因素、個(gè)人體質(zhì)。比如有些人喝酒吃海鮮結(jié)果可能就引發(fā)了高尿酸，但也有不少人一輩子這么干，也沒見爆發(fā)痛風(fēng)。很多朋友會(huì)把誘發(fā)痛風(fēng)的原因歸結(jié)在吃了“高嘌呤”的食物上，因?yàn)猷堰首罱K代謝

感謝邀請(qǐng)。

痛風(fēng)的禍根的確也不止是酒，也不能說(shuō)是哪些食物，其實(shí)和個(gè)人長(zhǎng)期的不良飲食習(xí)慣有關(guān)聯(lián)，還不能忽略遺傳因素、個(gè)人體質(zhì)。比如有些人喝酒吃海鮮結(jié)果可能就引發(fā)了高尿酸，但也有不少人一輩子這么干，也沒見爆發(fā)痛風(fēng)。很多朋友會(huì)把誘發(fā)痛風(fēng)的原因歸結(jié)在吃了“高嘌呤”的食物上，因?yàn)猷堰首罱K代謝會(huì)產(chǎn)生尿酸，所以嘌呤和尿酸的關(guān)系比較密切，比如動(dòng)物內(nèi)臟、海魚、海蝦等食物。

但實(shí)際上，我們體內(nèi)的嘌呤有內(nèi)源性和外源性，外源性就是從食物中獲得的嘌呤，內(nèi)源性則是自身合成分泌的嘌呤，外源性嘌呤只占總嘌呤的20%，而內(nèi)源性嘌呤能占80%，所以，其實(shí)從食物中攝入的嘌呤可能并不是主要影響血尿酸的因素。內(nèi)源性嘌呤主要由肝臟合成分泌，內(nèi)源性嘌呤一部分取決于身體的健康程度，比如如果細(xì)胞大量凋亡的情況下，血尿酸的濃度就會(huì)大幅升高；另一方面，身體的嘌呤有合成的部分，也有排泄的部分，兩者維持相對(duì)平衡狀態(tài)，如果排泄出了問題，一樣可能造成體內(nèi)嘌呤含量升高，所以，一方面我們應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)生活習(xí)慣，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，另一方面，我們還應(yīng)當(dāng)保護(hù)肝腎健康，加強(qiáng)新陳代謝。 此外，還有不少研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥/痛風(fēng)的爆發(fā)和肥胖、三高是密切相關(guān)的，肥胖、三高問題更容易誘發(fā)高尿酸血癥，或高尿酸血癥惡化為痛風(fēng)，所以維持合理體重，定期體檢，檢測(cè)血常規(guī)也是重要的手段之一。

當(dāng)然，這也不是說(shuō)，外源性嘌呤占比低，我們肆無(wú)忌憚地吃高嘌呤食物就沒什么問題了，即使外源性嘌呤影響低，但它們還是對(duì)總嘌呤有所影響，這部分是我們能夠主動(dòng)控制攝入量的部分，所以也不該長(zhǎng)期頻繁大量攝入高嘌呤食物，控量合理地吃就行了。很多時(shí)候雖然食物中的嘌呤對(duì)總嘌呤影響極低，但它們可能正是爆發(fā)痛風(fēng)的導(dǎo)火索。高嘌呤的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮類食物、大豆類（不包含豆制品）、干貨（如魷魚干、干豆、干香菇、干木耳等），這些高嘌呤食物如果長(zhǎng)期大量頻繁地?cái)z入可能會(huì)對(duì)體內(nèi)的血尿酸有一定威脅，建議適當(dāng)食用；當(dāng)然，很多時(shí)候如果還搭配煙酒，那么可能就更容易誘發(fā)一些心腦血管疾病了，例如酒精的攝入不僅不利肝臟健康，威脅身體大部分臟器，還會(huì)增加合成嘌呤的底物，并且抑制尿酸的排泄，真是高尿酸的狐朋狗友。

除了我們說(shuō)的高嘌呤食物外，其實(shí)還有不少食物可能也是增加體內(nèi)嘌呤的幫兇，例如高糖食物，特別是含有果糖較高的食物，如甜飲料、過多水果、蜂蜜等，果糖也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)合成嘌呤的底物增多，最終代謝的尿酸升高，不少高尿酸患者雖然不吃高嘌呤食物，飲食也很清淡，可能會(huì)由于攝入了過量水果而爆發(fā)痛風(fēng)，但自己都還不知道是這么回事，日常也最好控制含糖量較高食物的攝入，特別是含精制糖的加工類食品最好少吃。除了高糖食物，高脂食物同樣可能成為痛風(fēng)的幫手，就如我們前文提到的，肥胖患者、三高患者，它們更是痛風(fēng)和高尿酸血癥所盯上的人群，除了飲食外，久坐久躺、不愛運(yùn)動(dòng)、熬夜多、加工類食品攝入量多的人群也更容易爆發(fā)痛風(fēng)，總之，痛風(fēng)是綜合因素共同誘發(fā)的一種疾病，僅僅是高嘌呤食物的話，我們?nèi)粘＿m當(dāng)食用是沒問題的，偶爾吃多了也不打緊。

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痛風(fēng)發(fā)作，本質(zhì)是因?yàn)閱吴c酸鹽沉淀成為晶體聚集在關(guān)節(jié)部位引起關(guān)節(jié)病變的一種疾病，根本原因有兩個(gè)方面，一個(gè)是嘌呤的代謝異常，一個(gè)是尿酸的排泄量減少，因此痛風(fēng)患者的飲食規(guī)則一定要遠(yuǎn)離那些嘌呤含量高的食物。

痛風(fēng)有哪些食物不能吃？

嘌呤高的食物

1、豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高，應(yīng)盡量不吃。

2、魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤。

嘌呤低的食物

1、主食類：米、麥、面類成品、小粉、秫秫、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。

2、奶類：牛乳、乳酪、冰淇淋等。

3、葷食：蛋類和豬血、雞鴨血等。

4、蔬菜類：大部分蔬菜均屬低嘌呤食品。

5、水果類：水果基本上都屬于低嘌呤食品，但仍不宜大量。

6、飲料：可樂、汽水、，濃茶、果汁、麥乳精、果凍等可適當(dāng)食用。

7、其他：醬類、蜂蜜

宜限量的中等嘌呤食物

(1)豆類：豆制品、干豆類、豆苗、綠豆芽、黃豆芽。

(2)肉類：雞肉、野雞、火雞、斑雞、石雞、鴨肉、鵝肉、鴿肉、鵪鶉、豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。

(3)水產(chǎn)類：草魚、鯉魚、鱈魚、鱸魚、梭魚、刀魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、紅鲙、紅魽、魚丸。

(4) 蔬菜類：筍、豆類、海帶、金針菇、銀耳、蘑菇、九層塔、菜花、龍須菜。

(5)油脂類及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。

痛風(fēng)有3個(gè)癥狀，看看你有嗎？

1、腳皮膚變色、發(fā)熱腫脹

腳部有像是瘀傷一樣紫色或紅色的色塊，觸摸出現(xiàn)疼痛和腫脹感，且可以感覺到有發(fā)熱現(xiàn)象。

2、腳部皮膚瘙癢

當(dāng)尿酸晶體積聚在關(guān)節(jié)中時(shí)，關(guān)節(jié)炎會(huì)反復(fù)發(fā)作，就有可能形成痛風(fēng)石會(huì)形成痛風(fēng)石或者在皮膚下面和周圍形成腫塊。腫塊逐步擴(kuò)展會(huì)使外層皮膚變薄、破裂，關(guān)節(jié)周圍的皮膚瘙癢并開始剝落。

3、腳部疼痛

關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸晶體沉積物移動(dòng)的時(shí)候，會(huì)觸發(fā)神經(jīng)痛，大腳趾、踝關(guān)節(jié)或者膝蓋劇烈疼痛。還有一種發(fā)生在腳趾部位的壓痛，會(huì)移動(dòng)到膝蓋。這是痛風(fēng)最常見的癥狀，隨著病情的加重，紅腫也會(huì)逐漸加重，這種疼痛會(huì)導(dǎo)致跛行，可以持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天。腳痛風(fēng)發(fā)展到晚期的話，就更會(huì)影響到患者的生活和工作導(dǎo)致腳部關(guān)節(jié)畸形甚至殘疾。最后更能傷害到生命。

生活中怎么降低尿酸？

1、常食用一堿性食物——蕪菁雜糧粉
堿性食物不僅可以堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄，而且提供機(jī)體所需維生素，對(duì)人體有益。常見的水果以及蘿卜，甘藍(lán)，西蘭花等都屬于堿性食物，平時(shí)可以適當(dāng)食用。還可適當(dāng)食用降尿酸效果很好的蕪菁雜糧粉。

蕪菁雜糧粉其中富含有機(jī)活性堿，長(zhǎng)期食用可以促進(jìn)尿酸排泄，堿化尿液，避免形成尿酸結(jié)石。與傳統(tǒng)藥物不同的是，這是新疆的一種蔬菜，無(wú)任何副作用，不傷肝腎。
但是這種蔬菜產(chǎn)地遙遠(yuǎn)，內(nèi)地人難以食用得到。所以現(xiàn)代人將其搭配42種堿性食材，科學(xué)配比，利用破壁技術(shù)打磨成粉劑。尿酸高痛風(fēng)的人每天早上堅(jiān)持喝一杯，降尿酸效果非常不錯(cuò)，同時(shí)這種雜糧粉中富含皂苷，以及生物類黃酮等，可以有效的保護(hù)腎臟，防止腎臟結(jié)石以及衰竭等。

2、不吃油炸食品

油炸食品雖然含有的嘌呤量很少，但是它特別不利于我們尿酸的排出，所以油炸食品在我們想要降低指標(biāo)的情況下不要食用

3、多吃水果

我們都知道水果是非常有營(yíng)養(yǎng)的，而且水果里面含有嘌呤非常少，所以痛風(fēng)患者應(yīng)該多吃一些水果不但對(duì)身體非常有好處，增加了營(yíng)養(yǎng)的攝入而且也不會(huì)造成痛風(fēng)的加重，西瓜就是一個(gè)非常好的選擇，因?yàn)槲鞴喜坏趾茏愣矣欣虻淖饔茫梢詭椭达L(fēng)患者降尿酸更多的排出體外。

4、養(yǎng)生泡腳習(xí)慣

養(yǎng)成泡腳的習(xí)慣，每次泡腳的時(shí)間最好是在30分鐘左右，洗到自己的身體到微微發(fā)汗的情況為止，希望大家能夠注意一下。

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痛風(fēng)到底是怎么來(lái)的？可能在很多人的認(rèn)識(shí)里痛風(fēng)就是吃出來(lái)，否則為什么那么多的痛風(fēng)患者都要控制嘴呢，但真的是這樣嗎？其實(shí)之所以會(huì)產(chǎn)生這樣的感覺，源自于我們身邊很多的人接觸的痛風(fēng)患者往往都是體型比較大，而且比較喜歡吃吃喝喝的人群，這樣就產(chǎn)生了誤解，認(rèn)為痛風(fēng)一定是吃出來(lái)的，那么我們作為醫(yī)

痛風(fēng)到底是怎么來(lái)的？可能在很多人的認(rèn)識(shí)里痛風(fēng)就是吃出來(lái)，否則為什么那么多的痛風(fēng)患者都要控制嘴呢，但真的是這樣嗎？

其實(shí)之所以會(huì)產(chǎn)生這樣的感覺，源自于我們身邊很多的人接觸的痛風(fēng)患者往往都是體型比較大，而且比較喜歡吃吃喝喝的人群，這樣就產(chǎn)生了誤解，認(rèn)為痛風(fēng)一定是吃出來(lái)的，那么我們作為醫(yī)生來(lái)講，卻接觸了另外的一類人群，那就是飲食習(xí)慣并沒有特別的異常，但是卻也患了痛風(fēng)，甚至有一些初中、高中的學(xué)生也會(huì)患痛風(fēng)，這些孩子平時(shí)也不喝酒，也很少大吃大喝呀，那么為什么他們也會(huì)得痛風(fēng)呢？接下來(lái)我們就跟大家一起好好的探討一下這個(gè)問題。

痛風(fēng)與高尿酸血癥

高尿酸血癥是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的病理基礎(chǔ)，正常情況下，我們血液當(dāng)中所能夠容納的血尿酸濃度不應(yīng)該超過420，當(dāng)患者血液當(dāng)中的尿酸超標(biāo)以后，就有可能因?yàn)檠蛩崽幱谝粋€(gè)過飽和狀態(tài)，而導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶的形成，這種情況有點(diǎn)類似于我們往一杯水里放了太多的糖，會(huì)有糖分在杯底沉淀一樣。如果大家感興趣的話，可以上網(wǎng)搜索一個(gè)實(shí)驗(yàn)叫做熱冰實(shí)驗(yàn)，這個(gè)實(shí)驗(yàn)可以很好的幫助大家理解，尿酸過飽和之后形成尿酸鹽結(jié)晶的過程。

當(dāng)這些尿酸鹽結(jié)晶在我們的體內(nèi)沉積的越來(lái)越多，范圍越來(lái)越廣，就有可能在各種誘因的前提下導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作，這些誘因有外傷、有受涼、有暴飲暴食等等。

那么為什么我們體內(nèi)的血尿酸會(huì)增加呢？原因是多方面的，比如患者體內(nèi)形成的內(nèi)源性血尿酸明顯增多了，或者是攝入的外源性血尿酸明顯增多了，其實(shí)正常情況下，我們有一個(gè)尿酸動(dòng)態(tài)的循環(huán)的過程，形成的尿酸比較多了，正常情況下就會(huì)被排泄出去，但如果這種排泄的機(jī)制出現(xiàn)了問題，尿酸就很容易增多了，有80~90%的患者還是因?yàn)槟蛩崤判沟恼系K導(dǎo)致的尿酸增加。

●很多人認(rèn)為尿酸高呢，就只能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，所以自己沒有痛風(fēng)的癥狀就可以聽之任之，不用管他，其實(shí)不然。長(zhǎng)時(shí)間的處于高尿酸狀態(tài)，有可能增加患者患高血壓、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，而且會(huì)增加已經(jīng)有冠心病病人的死亡風(fēng)險(xiǎn)。會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥的人群出現(xiàn)腎結(jié)石，腎結(jié)石慢慢的越來(lái)越多，越來(lái)越大，會(huì)影響腎臟的功能，最終有可能造成腎臟的衰竭。長(zhǎng)時(shí)間的處于高尿酸血癥的狀態(tài)，有可能誘發(fā)痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎，會(huì)導(dǎo)致人們的關(guān)節(jié)出現(xiàn)軟骨以及骨的破壞，有可能造成殘疾。

那么導(dǎo)致人們患痛風(fēng)的常見因素有哪些呢？

相信大家肯定會(huì)認(rèn)為，飲食因素是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的主要因素，但其實(shí)不然，導(dǎo)致人們患痛風(fēng)的主要因素是遺傳因素。

●遺傳因素：

2018年在英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志上的一篇文章分析了8414名男性和8346名女性，這些人群當(dāng)中并沒有痛風(fēng)的患者，主要的研究是測(cè)量哪些因素會(huì)導(dǎo)致他們出現(xiàn)尿酸的異常，研究結(jié)果顯示遺傳因素的作用最大，占23.9%，而飲食結(jié)果誘發(fā)人們出現(xiàn)高尿酸的比例不到1%。

目前已知有30多種的基因突變可以導(dǎo)致人們尿酸出現(xiàn)異常。

• SLC2A9，這個(gè)基因如果發(fā)生遺傳變化，可以導(dǎo)致腎臟排泄尿酸出現(xiàn)異常。
• ABCG2，這個(gè)基因如果發(fā)生遺傳變化，可以導(dǎo)致腸道排泄尿酸鹽能力的下降。

●飲食以及生活方式：飲食因素占痛風(fēng)誘因的12%，這其中包括酒精、富含果糖的飲料、大量的肉類、海鮮的攝入，尤其是酒精是導(dǎo)致人們患痛風(fēng)的高發(fā)因素，而在酒精飲料當(dāng)中，啤酒與痛風(fēng)的發(fā)作是呈明顯正相關(guān)的。在2016年的痛風(fēng)治療指南上提到我們國(guó)家男性痛風(fēng)的主要誘因排在前三名，依次是飲酒、高嘌呤飲食以及劇烈運(yùn)動(dòng)。而女性痛風(fēng)的誘因依次是高嘌呤飲食、受涼和劇烈運(yùn)動(dòng)。

可以說(shuō)飲食因素，是導(dǎo)致人們發(fā)作痛風(fēng)的最常見因素。

●體重以及慢性疾病：有研究顯示體重指數(shù)大于或等于35以上的男性，患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的三倍，主要是很多體重超標(biāo)的人群會(huì)有代謝綜合癥，表現(xiàn)為腹部肥胖，高血壓，胰島素抵抗和血脂異常。

本身就患有腎病的人群，也容易出現(xiàn)尿酸的異常，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。高血壓，糖尿病的人群也仍是容易出現(xiàn)尿酸的異常。

●藥物因素：有些高血壓的人群口服的降壓藥物中含有利尿劑成分，會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，另外阿司匹林，β受體阻滯劑，血管緊張素受體阻滯劑等藥物也會(huì)誘發(fā)尿酸的異常與痛風(fēng)的發(fā)作也有一定的相關(guān)性。

看到這里大家應(yīng)該明白了，任何一種疾病形成的原因都是多種多樣的，雖然在平時(shí)我們見到很多痛風(fēng)的病人都是屬于飲食過度導(dǎo)致的，但是這并不是絕對(duì)的，能夠誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的因素有很多，遺傳因素、飲食因素、本身的疾病因素、體重和藥物等因素都會(huì)誘發(fā)尿酸的異常導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生，而且有的時(shí)候會(huì)多種因素作用在同一個(gè)患者身上。

那么痛風(fēng)患者，如何降尿酸呢？

對(duì)于已經(jīng)患有痛風(fēng)的患者來(lái)講，體內(nèi)的嘌呤代謝已經(jīng)發(fā)生了明顯的紊亂，此時(shí)想要通過單純的飲食和生活方式干預(yù)將尿酸控制正常是比較困難的，應(yīng)該是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)的工程，以下是一些建議。

●藥物：可以說(shuō)對(duì)于痛風(fēng)的患者來(lái)講，科學(xué)合理的服用藥物是在尿酸的基礎(chǔ)，患者應(yīng)該咨詢專業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，根據(jù)自己的身體情況，決定使用哪一類的藥物，是服用抑制尿酸合成的藥物，還是服用促進(jìn)排泄的藥物。常見的抑制尿酸合成的藥物有別嘌醇以及非布司他，而促進(jìn)排泄的藥物，常見的是苯溴馬隆，每一種藥物都有各自的使用禁忌，絕對(duì)不是所有的藥物都適合所有的患者，一定要咨詢專業(yè)的醫(yī)生來(lái)幫助自己選擇藥物。

比如服用別嘌醇有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，而服用非布司他有可能增加心血管方面的風(fēng)險(xiǎn)，有腎結(jié)石的病人就不適合服用苯溴馬隆。

●飲食控制：對(duì)于痛風(fēng)的患者來(lái)講，在日常生活當(dāng)中，一定要嚴(yán)格控制自己的飲食，盡量攝入中嘌呤以及低嘌呤含量的食材，不要攝入高嘌呤含量的食材，謝醫(yī)生在文章的最后會(huì)給大家列舉常見的食材當(dāng)中所含有的嘌呤量表，給大家一些指導(dǎo)。

建議痛風(fēng)的患者一定要忌酒，而且不要喝含果糖比較高的飲料，一定要嚴(yán)格的限制向長(zhǎng)時(shí)間熬煮的肉湯、火鍋湯、大量的紅肉，比如牛肉、羊肉，以及海鮮的攝入。

要適當(dāng)?shù)脑黾?strong>蛋類、奶類、新鮮蔬菜以及富含維生素c食材的攝入，這些食材都是與尿酸異常呈負(fù)相關(guān)的，尤其是奶制品，與尿酸異常升高呈強(qiáng)負(fù)相關(guān)。

在日常生活當(dāng)中也要多喝水，每天喝水的量建議要控制在2000毫升以上，這樣才可以通過促進(jìn)尿液的形成來(lái)排泄一部分的尿酸。

●運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)講，起到的是一個(gè)綜合的作用，通過運(yùn)動(dòng)可以控制患者的體重，促進(jìn)患者的代謝，更好地利用尿酸。對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)講運(yùn)動(dòng)不能過于劇烈，如果過于劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致患者大量的出汗，這無(wú)異于造成尿酸的濃度升高，會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

而且有研究顯示過于劇烈的運(yùn)動(dòng)本身就會(huì)增加尿酸的異常風(fēng)險(xiǎn)，曾經(jīng)有研究監(jiān)測(cè)了自行車運(yùn)動(dòng)員每天訓(xùn)練兩小時(shí)以后尿酸的變化，在訓(xùn)練第2天尿酸增高了近30%左右，而在次日又增加了10%左右，而且發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員在劇烈運(yùn)動(dòng)以后，尿酸排泄功能出現(xiàn)了明顯的異常。

比較適合痛風(fēng)患者的運(yùn)動(dòng)，有慢跑、快走、游泳、騎自行車、太極拳以及瑜伽等相對(duì)舒緩并不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)劇烈造成出汗的運(yùn)動(dòng)，而且像瑜伽這樣的運(yùn)動(dòng)可以鍛煉患者的關(guān)節(jié)靈活性。

常見食材嘌呤含量表

總結(jié)

根據(jù)目前的研究顯示，我們國(guó)家的高尿酸血癥人群越來(lái)越多了，可能高達(dá)1億7000萬(wàn)，而痛風(fēng)的患者也越來(lái)越多了，高達(dá)8000萬(wàn)以上。

無(wú)論是已經(jīng)患有痛風(fēng)的患者，還是高尿酸血癥的人群，還是身體健康的人士，都應(yīng)該對(duì)尿酸以及尿酸可能誘發(fā)的危害有一定的了解，有問題的積極治療，沒有問題的積極預(yù)防，而健康的人群也應(yīng)該進(jìn)行定期的體檢，監(jiān)測(cè)自己的血尿酸，要堅(jiān)持科學(xué)合理的飲食，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，盡量不使自己受到高尿酸血癥以及痛風(fēng)的困擾。

具體該怎樣做，已經(jīng)在文章當(dāng)中給大家有了一些介紹，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅(jiān)持用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝，碼字不易，如果能贊同我的觀點(diǎn)，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有高尿酸這方面的困擾，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧，謝謝了！

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痛風(fēng)是怎么形成的？如何降低尿酸？這是幾乎所有高尿酸血癥和痛風(fēng)患者都關(guān)心的問題。今天張大夫簡(jiǎn)單給大家說(shuō)一說(shuō)。其實(shí)，痛風(fēng)是一種因?yàn)檠蛩徇^高而沉積在關(guān)節(jié)、組織中造成多種損害的一組疾病，面對(duì)這種疾病，患者比較痛苦，主要是關(guān)節(jié)比較痛。其實(shí)嚴(yán)重的患者還可以并發(fā)心腦血管疾病、腎功能衰竭，甚至

痛風(fēng)是怎么形成的？如何降低尿酸？這是幾乎所有高尿酸血癥和痛風(fēng)患者都關(guān)心的問題。今天張大夫簡(jiǎn)單給大家說(shuō)一說(shuō)。

其實(shí)，痛風(fēng)是一種因?yàn)檠蛩徇^高而沉積在關(guān)節(jié)、組織中造成多種損害的一組疾病，面對(duì)這種疾病，患者比較痛苦，主要是關(guān)節(jié)比較痛。其實(shí)嚴(yán)重的患者還可以并發(fā)心腦血管疾病、腎功能衰竭，甚至最終可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

說(shuō)到痛風(fēng)就不得不說(shuō)尿酸，其實(shí)尿酸是人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解代謝的一種產(chǎn)物，其實(shí)人體嘌呤核苷酸80%由細(xì)胞代謝產(chǎn)生，20%才是從食物中獲取來(lái)的。當(dāng)人體體溫在 37 ℃時(shí)，通常把血清尿酸水平定義在>420 μmol/L時(shí)，稱之為為高尿酸血癥。正常情況下人體腎臟能夠排出尿酸而維持尿酸在血液中的正常濃度水平，而高尿酸血癥則常由嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄減少所導(dǎo)致的一類疾病，如果長(zhǎng)期尿酸高不加以處理還可能導(dǎo)致痛風(fēng)。那么，我們應(yīng)該如何降低尿酸呢？

對(duì)于降低尿酸這個(gè)問題，處理方案有大致有幾類。一般說(shuō)來(lái)，所有尿酸高的人都需要注意改善生活方式，改善生活方式都是有助于尿酸降低的，所以說(shuō)幾乎所有尿酸高的人都需要改善生活方式。而對(duì)于改善生活方式的具體細(xì)節(jié)，張大夫建議大家注意低嘌呤飲食、戒酒、少喝含糖飲料、注意多運(yùn)動(dòng)、多喝水、控制體重，如果這些能做好尿酸一定會(huì)降低。而對(duì)于改善生活方式無(wú)效的患者來(lái)說(shuō)，就可能使用降尿酸藥物，比如說(shuō)抑制尿酸合成的藥物，包括別嘌呤醇、非布司他，而苯溴馬隆這類藥物有助于尿酸的排泄。現(xiàn)在以上三種藥物可以說(shuō)使用的最多，但是大家注意藥物的使用一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

總之，痛風(fēng)的形成離不開尿酸，而尿酸的升高，在現(xiàn)代社會(huì)最常見的就是生活方式的不健康，必要時(shí)很多人現(xiàn)在都需要吃一些降低尿酸的藥物。但是，無(wú)論如何尿酸一定要控制，別疏忽！

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痛風(fēng)發(fā)生的根本原因是我們機(jī)體異常所致，同時(shí)，也與長(zhǎng)期高嘌呤飲食、飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、肥胖等多因素相關(guān)。對(duì)于機(jī)體代謝異常我們不能改變，但我們可以改變飲食等外源性因素，以穩(wěn)定控制病情。對(duì)于痛風(fēng)來(lái)說(shuō)，其發(fā)生與嘌呤代謝紊亂所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，隨著血尿酸水平的升高，當(dāng)尿酸超過飽和度而出現(xiàn)如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關(guān)注作者，每日持續(xù)性更新健康知識(shí)。

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痛風(fēng)是怎么形成的？如何降低尿酸？

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降低尿酸的關(guān)鍵是解決嘌呤的來(lái)路問題和去向問題（代謝），食物中的嘌呤，比如啤酒，海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟，肉湯等，只占20%，那80%的嘌呤是來(lái)自體內(nèi)的脫氧核糖核酸（DNA）被氧化分解來(lái)的，所以抑制脫氧核糖核酸被氧化是防止嘌呤增多的關(guān)鍵，食物中的葡萄，胡蘿卜，綠茶，西紅柿等都含有抗氧化極強(qiáng)的多酚，就是生物類黃酮，但是最好吃自然長(zhǎng)熟，光照時(shí)間長(zhǎng)，沒有化肥農(nóng)藥，盡量不煎炒烹炸的。

從源頭解決問題，才能從根本解決問題。