低鉀血癥是臨床上較為常見的一種疾病。我在急診科的時候遇到過好幾例，說實話，我其實特別喜歡遇到這樣的病人。因為這種病人來的時候病情很重，四肢都癱瘓了啊，我就給他用一只幾毛錢的“靈丹妙藥”，病人馬上就能站起來走路了。病人和家屬都驚嘆“神醫(yī)神醫(yī)”，哈哈哈。為什么會有這樣的效果呢？我給大一旦缺鉀，那么會出現(xiàn)下列癥狀什么原因會導(dǎo)致低鉀呢？
正常情況下，正常人正常飲食很難出現(xiàn)低鉀。
正常人出現(xiàn)低鉀的原因主要有以下幾種
1.長期饑餓；
2.腹瀉（拉肚子可以導(dǎo)致鉀從腸道中丟失）
這就是為什么拉肚子后容易感覺虛弱、四肢無力的一個原因。拉肚子后補充一點糖鹽水，有助于緩解這些癥狀。
3.大量出汗后（汗液中含有大量的鉀離子），尤其是在出汗后，沒有補充糖鹽水，而是喝了大量白開水，導(dǎo)致血液中鉀離子濃度進一步被稀釋，從而出現(xiàn)低鉀血癥。
運動中、勞動中可以吃香蕉（香蕉含有豐富的鉀離子，網(wǎng)球運動員比賽中就喜歡吃這個），飲用糖鹽水或者功能性飲料。
另外，一些疾病可以導(dǎo)致低鉀血癥
1.周期性低鉀
這是一種遺傳疾病，患者隔一段時間就會來一次。
2.腎上腺疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病都可以導(dǎo)致低鉀。
如果出現(xiàn)上述癥狀，還是要立即送醫(yī)院治療哦。
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謝邀.低鉀血癥對于大家來說并不陌生.血鉀低并不代表體內(nèi)就缺鉀.為什么這么說呢，請繼續(xù)往下看臨床上低鉀血癥大致可以分為三種第一種:人體內(nèi)真正的缺鉀導(dǎo)致缺鉀常見的原因有:①、攝入鉀不足:多見于長時間不能吃東西或者進食比較差的患者②、排出鉀過多:多見于長期反復(fù)嘔吐或者腹瀉、或者短期內(nèi)大第二種轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的低血鉀:人體內(nèi)不缺鉀，主要是細胞外的鉀轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)，造成細胞外血液中的鉀降低，也叫周期性癱瘓.
臨床上主要見于大量輸住葡萄糖+胰島素患者、棉籽油中毒、周期性癱瘓.
其主要癥狀有在晚上、凌晨患者早上起床后突發(fā)起病，表現(xiàn)為從雙下肢開始到雙上肢無力，能說話，就是四肢動不了，患者只能臥床、不能行走、不能自行吃飯、呼吸機受累患者可以出現(xiàn)呼吸困難，補鉀后上述癥狀可以迅速改善
第三種:稀釋導(dǎo)致的低鉀血癥，這個非常容易理解:如大量快速補液時未及時補鉀、還有水中毒或者水過多也會導(dǎo)致低鉀.
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大多數(shù)低血鉀的患者幾乎感覺不到什么癥狀，或者僅是感覺到輕微的全身乏力。但嚴重的低鉀血癥，血鉀指標低于2.5毫摩爾每升，就會出現(xiàn)肌肉疼痛、心律不齊和呼吸麻痹等危及生命的嚴重癥狀。鉀是人體維持正常生理功所必須的微量元素，正常人的血鉀水平要保持在3.5-5.5微摩爾每升的范圍內(nèi)。鉀的生
大多數(shù)低血鉀的患者幾乎感覺不到什么癥狀，或者僅是感覺到輕微的全身乏力。但嚴重的低鉀血癥，血鉀指標低于2.5毫摩爾每升，就會出現(xiàn)肌肉疼痛、心律不齊和呼吸麻痹等危及生命的嚴重癥狀。
鉀是人體維持正常生理功所必須的微量元素，正常人的血鉀水平要保持在3.5-5.5微摩爾每升的范圍內(nèi)。鉀的生理功能表現(xiàn)在：（1）維持細胞膜的靜息電位，保障神經(jīng)、肌肉組織的興奮性；（2）參與糖原和蛋白質(zhì)的合成，維持多種營養(yǎng)物質(zhì)的新陳代謝；（3）調(diào)節(jié)細胞內(nèi)外的滲透壓和酸堿平衡。
這些生理作用都需要人體細胞內(nèi)存在較高濃度的鉀離子，一旦人體嚴重缺鉀，就會造成：肌肉無力麻痹、行走站立困難、呼吸衰竭、胃腸道蠕動不力神經(jīng)肌肉問題；還會造成低血鉀焦躁不安、精神不振、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)癥狀；還會導(dǎo)致心理失常、心功能不全和血管擴張等心血管疾??；低鉀血癥還會導(dǎo)致腎功能損害、橫紋肌溶解等問題。
治療低鉀血癥，除了消除造成低血鉀的原因之外，補鉀是最直接有效的方法。臨床上補鉀的途徑有兩種：口服補鉀和靜脈補鉀。
補鉀的原則如下：見尿補鉀，每日的尿量要達到700毫升以上；能夠口服補鉀就不要選擇靜脈補鉀。病情比較輕的患者，還可以通過多吃含鉀的食物來補鉀，如多吃柑桔、鮮棗、獼猴桃、玉米、黃豆芽、豆類、紫菜、海帶等。
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夏天，有一些人出現(xiàn)頭暈、心慌、四肢無力……，很多人的第一反應(yīng)是中暑了，其實，這也有可能是身體缺鉀的表現(xiàn)。為什么夏季人容易缺鉀，原因有：1、人體在夏季大量出汗，汗液中除了水分和鈉以外，還含有一定量的鉀離子；2、夏季人們的食欲減退，從食物中攝取的鉀離子相應(yīng)，這樣會造成鉀的攝入不足；3
夏天，有一些人出現(xiàn)頭暈、心慌、四肢無力……，很多人的第一反應(yīng)是中暑了，其實，這也有可能是身體缺鉀的表現(xiàn)。
為什么夏季人容易缺鉀，原因有：1、人體在夏季大量出汗，汗液中除了水分和鈉以外，還含有一定量的鉀離子；2、夏季人們的食欲減退，從食物中攝取的鉀離子相應(yīng)，這樣會造成鉀的攝入不足；3、天氣炎熱，人體消耗能量增多，而能量代謝需要鉀的參與；4、夏季食物不易保持，腸胃疾病發(fā)生率升高，腹瀉也是造成鉀流失的重要原因。
人體血清中鉀濃度只有3.5~5.5mmol /L，但它的作用卻非常大。它維持酸堿平衡，參與能量代謝以及維持神經(jīng)肌肉的正常功能。低鉀血癥臨床表現(xiàn)的嚴重程度取決于細胞內(nèi)外缺鉀的程度及缺鉀發(fā)生的速度，急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴重。主要有以下幾個方面：
1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：為臨床上的常見表現(xiàn)，特點為肌無力和發(fā)作性軟癱，后者發(fā)作前可先有肌無力，發(fā)作以晚間及勞累后較多，受累肌肉以四肢最常見，頭頸部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最后自主活動完全消失，一般近端肌肉較遠端肌肉癥狀稍輕，患者不能站立，行走，坐著或蹲著不能站起，較輕者可靠手扶支撐物勉強站起，不能自主翻身，也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐，中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，嗜睡，記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀，腦神經(jīng)罕見受累，神經(jīng)淺反射減弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射較少受影響。
2.心血管系統(tǒng)：低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯，輕癥者有竇性心動過速，房性或室性期前收縮，房室傳導(dǎo)阻滯；重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動過速，甚至心室纖顫，缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒，可導(dǎo)致死亡，周圍末梢血管擴張，血壓可下降；心肌張力減低可致心臟擴大，重者發(fā)生心衰。
3. 消化系統(tǒng)：缺鉀可使腸蠕動減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘；嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
4.內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：低鉀血癥可有糖耐量減退，長期缺鉀的兒童生長發(fā)育延遲。
5.泌尿系統(tǒng)：長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病，腎小管濃縮，氨合成，泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強，鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退，結(jié)果導(dǎo)致代謝性低鉀，低氯性堿中毒。
當(dāng)然生活中一般發(fā)生的多是輕度缺鉀，糾正病因，如治療腹瀉，減少出汗，適當(dāng)多食富含鉀的食物，如瘦肉、綠葉蔬菜、香蕉、豆制品等即可糾正。一旦出現(xiàn)嚴重腹瀉，或者乏力明顯、心慌、呼吸困難，則需要前往醫(yī)院，根據(jù)檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)，給予靜脈補鉀。
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正常人血清鉀（K+）濃度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。但是，血清鉀降低，并不一定表示體內(nèi)缺鉀，只能表示細胞外液中鉀的濃度降低，而全身缺鉀時，血清鉀不一定降低。故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷。低血鉀常見癥
正常人血清鉀（K+）濃度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。但是，血清鉀降低，并不一定表示體內(nèi)缺鉀，只能表示細胞外液中鉀的濃度降低，而全身缺鉀時，血清鉀不一定降低。故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷。
低血鉀常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱，后者發(fā)作前可先有肌無力，雖然發(fā)作與血漿K+絕對水平有關(guān)，但與細胞內(nèi)外K+梯度的關(guān)系更為密切。發(fā)作以晚間及勞累后較多，受累肌肉以四肢最常見，頭頸部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難。發(fā)作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最后自主活動完全消失，一般近端肌肉較遠端肌肉癥狀稍輕，患者不能站立，行走，坐著或蹲著不能站起。
較輕者可靠手扶支撐物勉強站起，不能自主翻身，也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐。低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯，輕癥者有竇性心動過速，房性或室性期前收縮，房室傳導(dǎo)阻滯。
重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動過速，甚至心室纖顫。缺鉀也可使腸蠕動減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘；嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
一般飲食含鉀都比較豐富。故只要能正常進食，機體就不致缺鉀。通過檢查一旦查明存在低血鉀就需要進一步分析缺鉀的原因，應(yīng)從根本上解決低血鉀的問題，而不是單純的補充鉀元素。
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鉀元素是人體中不可缺少的十分重要的元素之一，是維持生命的必需物質(zhì)。其最重要的功能就是維持心臟的正常功能，它可以通過控制血壓來減輕心臟的負擔(dān)，進而減少心臟病的發(fā)生，可以通過擴張血管和排泄來維持體內(nèi)水分和鈉的正常含量，使血壓值正常，可以維持細胞的新陳代謝，維持細胞滲透壓，控制體內(nèi)的水缺鉀以后人體的各個系統(tǒng)都可能出現(xiàn)癥狀！
(1) 循環(huán)系統(tǒng)：因為缺鉀之后，心肌受到影響，心肌的正常規(guī)律跳動得不到保障，于是出現(xiàn)心律失常、低血壓、脈搏微弱、心力衰竭等，嚴重者出現(xiàn)心跳驟停。
(2) 神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈眼花，疲倦、嗜睡、意識不清、感覺異常等。
(3) 消化系統(tǒng)：厭食、嘔吐、惡心、腹脹、腸蠕動緩慢、便秘等。
(4) 泌尿系統(tǒng)：尿液稀釋、多尿、口渴；
(5) 肌肉系統(tǒng)：因為缺鉀之后呼吸肌無力造成。常出現(xiàn)呼吸困難、憋氣，肌肉無力，麻木，呼吸微弱等。
人們從日常飲食中就可獲得足夠量的鉀，最簡單的就是吃含鉀的食物，如葡萄干、香蕉、橘子、綠葉蔬菜、蕃茄等，但對于大量飲用咖啡、吸煙酗酒、愛吃甜食的人群來說，更容易缺鉀，可適當(dāng)多吃富含鉀的食物來補充。
如果在服用相關(guān)可能造成低鉀的藥物，可以選擇其他藥物替代。
如果無法改變可以口服補鉀藥物，或者輸液補鉀。
如果反復(fù)靜脈補鉀仍然無效，需要進一步檢查有無其他疾病引起的低鉀血癥，因為低鉀血癥是十分危險的一種病癥，需要引起重視，及時治療。
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鉀離子是維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡的重要物質(zhì)，血清鉀離子濃度正常值為3.5-5.5mmol/l，當(dāng)血鉀水平低于3.5mmol/l時，我們稱之為低鉀血癥。低鉀血癥的病因1.對于能夠正常飲食的人群，一般不會缺鉀。但是那些不能正常進食的患者（如食管癌、長時間昏迷和術(shù)后禁食患者），如果不能從靜脈希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！
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選擇權(quán)威科普，享受健康生活，歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)博士團隊！低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L。常見的原因①鉀攝入不足：如長期進食不足或靜脈中鉀鹽補充不足。②鉀喪失過多：如嘔吐、腹瀉、胃腸道引流、醛固酮增多癥、急性腎衰竭多尿期、應(yīng)用排鉀利尿劑（呋塞米等）及腎小管性酸中毒。③體內(nèi)鉀。常見的原因①鉀攝入不足：如長期進食不足或靜脈中鉀鹽補充不足。②鉀喪失過多：如嘔吐、腹瀉、胃腸道引流、醛固酮增多癥、急性腎衰竭多尿期、應(yīng)用排鉀利尿劑（呋塞米等）及腎小管性酸中毒。③體內(nèi)鉀分布異常：鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如大量輸入葡萄糖和胰島素、代謝性堿中毒等。低鉀血癥的癥狀肌無力為最早的臨床表現(xiàn)。一般先出現(xiàn)四肢軟弱無力，后延及軀干和呼吸肌。會出現(xiàn)吞咽困難，累及呼吸肌時容易導(dǎo)致呼吸困難或窒息，嚴重者可出現(xiàn)軟癱、腱反射減弱或消失。消化道功能障礙，出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、腸鳴音減弱或消失等腸麻痹癥狀。心臟功能異常，主要為傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常。代謝性堿中毒，血清鉀過低時，一方面鉀離子從細胞內(nèi)移出，與鈉離子和氫離子交換增加，使細胞外液氫離子濃度下降，另一方面，腎遠曲小管鈉離子、鉀離子交換減少，鈉離子、氫離子交換增加，使排氫離子增多，故尿液呈酸性。這兩方面的作用導(dǎo)致發(fā)生低鉀性酸中毒，可出現(xiàn)頭暈、躁動、昏迷、面部及四肢抽動、手足抽搐、口周及手足麻木等堿中毒癥狀。處理措施如若出現(xiàn)低鉀血癥，一定要及時尋找和去除引起低血鉀的原因，減少或終止鉀的繼續(xù)喪失。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行補鉀。歡迎關(guān)注天壇醫(yī)院、阜外醫(yī)院、兒研所、北大口腔醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士團隊！祝您身體健康，生活愉快！
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首先明確一下定義，低鉀血癥（hypokalemia）指的是血清鉀小于3.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。血清鉀的降低不一定表明體內(nèi)總鉀量的缺乏，很多原因是由于血液稀釋或鉀離子由細胞外轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)而引起；反之，血清鉀正?；蛟龈卟⒉灰欢ū砻黧w內(nèi)總鉀量的充足，有可能是由血液濃縮或鉀離
首先明確一下定義，低鉀血癥（hypokalemia）指的是血清鉀小于3.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。血清鉀的降低不一定表明體內(nèi)總鉀量的缺乏，很多原因是由于血液稀釋或鉀離子由細胞外轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)而引起；反之，血清鉀正常或增高并不一定表明體內(nèi)總鉀量的充足，有可能是由血液濃縮或鉀離子由細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細胞外引起。
低鉀血癥病因有哪些呢？
1. 攝入鉀不足，厭食偏食；
2. 排出鉀增多，如嘔吐腹瀉、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、利尿劑、某些抗生素等等；
3. 其他原因：燒燙傷、透析、引流腹水；
4. 使用葡萄糖液合用胰島素；
5. 輸入冷存過的洗滌紅細胞；
6. 家族性低鉀性周期性癱瘓等疾??；
7. 代堿或呼堿等導(dǎo)致血pH增高；
8. 過多過快補液卻未及時補鉀。
低鉀血癥的癥狀又哪些呢？
慢性低鉀血癥癥狀輕微甚至沒有明顯的癥狀，急性的低鉀血癥癥狀一般較為嚴重，甚至有生命危險。
1. 缺鉀性低鉀血癥：血清鉀小于3.0mmol/L時疲乏無力，小于2.5mmol/L出現(xiàn)較嚴重的肌無力，軟癱，肌腱反射微弱甚至消失伴有明顯感覺障礙，嚴重者呼吸機麻痹、吞咽困難、麻木疼痛，甚至導(dǎo)致窒息死亡；惡心嘔吐，便秘腹脹，腸蠕動減弱甚至消失，腸鳴音微弱；可出現(xiàn)心動過速、期前收縮等表現(xiàn)，心電圖可見T波寬而低平，Q-T間期延長，U波出現(xiàn)，嚴重者可導(dǎo)致休克和猝死；可出現(xiàn)精神萎靡，認知障礙，嗜睡昏迷等中樞表現(xiàn)；可導(dǎo)致腎小管上皮細胞變性壞死，出現(xiàn)失鉀性腎病；可出現(xiàn)代堿、細胞內(nèi)酸中毒和反常性酸性尿。
2. 轉(zhuǎn)移性低鉀血癥：半夜或凌晨發(fā)病，出現(xiàn)發(fā)作性軟癱或肢體軟弱無力等現(xiàn)象，以雙下肢多見。
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兒童低鉀血癥主要原因1、鉀丟失過多 常見小兒因為嘔吐，腹瀉，或者腹腔積液丟失或者從腎臟丟失。2、攝入減少 因為孩子各種原因禁食，或者吃的很少。3、鉀向細胞內(nèi)移動 因為大量輸入葡萄糖和胰島素或者代謝性堿中毒導(dǎo)致血鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而表現(xiàn)低鉀血癥。兒童低鉀血癥主要癥狀1、輕者沒有明顯癥狀
兒童低鉀血癥主要原因
1、鉀丟失過多 常見小兒因為嘔吐，腹瀉，或者腹腔積液丟失或者從腎臟丟失。
2、攝入減少 因為孩子各種原因禁食，或者吃的很少。
3、鉀向細胞內(nèi)移動 因為大量輸入葡萄糖和胰島素或者代謝性堿中毒導(dǎo)致血鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而表現(xiàn)低鉀血癥。
兒童低鉀血癥主要癥狀
1、輕者沒有明顯癥狀。
2、乏力，肌肉無力，肌張力減低，嚴重呼吸肌麻痹。
3、表現(xiàn)多尿和或者煩渴。
4、心律失常，如室性早搏和心室搏動，竇性心動過緩，陣發(fā)性心房或交界性心動過速，房室傳導(dǎo)阻滯和室性心動過速或纖顫。PR延長，T波低平和ST壓低。
如何治療
1、沒有特別癥狀的盡可能口服補鉀，或者吃富含鉀食物。
2、對于不耐受口服補鉀的小兒可以考慮靜脈補充。
3、對于有癥狀的患者如心律失常，明顯肌肉無力或癱瘓，應(yīng)提供靜脈補鉀。
4、解除低鉀病因才是關(guān)鍵。
5、小孩靜脈補鉀，一定記住要見尿補鉀！??！
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