
首先要告訴大家,雖然突出的腰椎間盤重吸收的幾率非常小,但是確實(shí)是存在著這種可能性,而且越是比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出發(fā)生重吸收的可能性會越大,發(fā)生這種情況的患者都是采取了保守治療,但是在這些保守治療當(dāng)中并沒有平躺休息這一項(xiàng)!(下面兩張片子就是兩例比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出,發(fā)生了自我吸收腰間盤突出吸收的病例是非常稀少的,只要沒有發(fā)生嚴(yán)重的脊髓損傷的情況,對于腰椎間盤突出的治療,是完全可以采取保守治療的,有數(shù)據(jù)顯示,有近80%的腰椎間盤突出的患者是可以通過保守治療來緩解的,但是對于期待自我吸收的希望,一定要降到最小值才可以,否則很有可能出現(xiàn)希望越大、失望越大的情況。髓核以及位于兩側(cè)椎體的軟骨終板和保護(hù)髓核的纖維環(huán)共同構(gòu)成的。當(dāng)腰椎的過度使用、外傷或者是其他的一些原因?qū)е吕w維環(huán)的破裂以后,在椎間盤內(nèi)的髓核就會沿著撕裂的位置向椎管內(nèi)突入,最終導(dǎo)致腰間盤突出,如果突出的間盤刺激到了椎管內(nèi)的神經(jīng)根產(chǎn)生了癥狀,我們稱之為腰間盤突出癥。椎體的不穩(wěn)定,椎體不穩(wěn)會加大腰椎間盤突出的趨勢和可能,而腰椎間盤突出以后也會導(dǎo)致椎體的不穩(wěn)定,所以這兩種情況往往是共同存在的。當(dāng)椎體不穩(wěn)定了以后,我們的身體為了盡量找到平衡,就會慢慢的形成骨刺,增加兩個椎體的面積,來試圖增加椎體的穩(wěn)定性。所以很多慢性腰痛的患者出現(xiàn)骨質(zhì)增生,是我們身體為了更好的保護(hù)自己做出的防御反應(yīng),然而有的時候增生的骨刺會刺激到神經(jīng)根產(chǎn)生癥狀,也就形成了好心辦壞事兒的這么一種情況。肌肉萎縮,而我們椎體周邊的肌肉是維持整個椎體穩(wěn)定性非常重要的動力穩(wěn)定結(jié)構(gòu),也就是說肌肉越強(qiáng),椎體才越穩(wěn)定。長時間的臥床休息會導(dǎo)致肌肉萎縮→肌肉萎縮會加重椎體的不穩(wěn)定→椎體不穩(wěn)定以后腰椎間盤就會有進(jìn)一步突出的趨勢→而腰椎間盤進(jìn)一步突出以后→椎體會變得更加不穩(wěn)定→這就形成了腰椎間盤突出癥的惡性循環(huán)。下圖就是典型的腰椎間盤突出癥以后肌肉萎縮的核磁影像,大家可以仔細(xì)的看一看。也有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)研究證明,那些長時間臥床治療腰痛的患者,會更容易復(fù)發(fā),而且會導(dǎo)致長期的慢性腰痛。可以說是對治療沒有任何好處。第一,針灸治療。雖然謝醫(yī)生本人是西醫(yī),但是對于頸椎病和腰椎病的患者,還是強(qiáng)烈推薦針灸治療,所以把推薦放到了第1位,雖然不理解為什么刺激穴位會緩解患者的癥狀,但是在臨床工作當(dāng)中,很多椎盤突出不是特別重的患者針灸之后,癥狀都有了明顯的緩解,臨床滿意率能達(dá)到70%左右,本人也覺得無論西醫(yī)還是中醫(yī),只要能幫助患者緩解問題解決問題,就是最好的治療辦法。相對于頸椎來講腰椎間盤突出,針灸治療的效果會略慢,請大家不要著急,一般要在一周到兩周左右的時間才會顯現(xiàn)效果。第二,適當(dāng)藥物治療。個人比較推崇外用非甾體鎮(zhèn)痛藥幫助患者緩解腰痛的癥狀,一般也就建議使用兩周左右,不建議使用太長的時間。長時間的用藥,不僅會對患者的身體造成一定的損害,而且說句實(shí)話用藥能用多久呢?不能吃一個月、兩個月、三個月的藥吧?還有很多其他的辦法可以嘗試,對吧!而且現(xiàn)在藥物價(jià)格……第三,物理治療。對于物理治療謝醫(yī)生本人比較推薦的是一種治療方式叫做經(jīng)皮神經(jīng)電刺激,這種治療儀在網(wǎng)上就可以購得,價(jià)格有200多的,也有四五百的,甚至還有一些國外進(jìn)口的會達(dá)到三四千的價(jià)格,這就要是個人的經(jīng)濟(jì)情況了!其實(shí)道理都是差不多的,現(xiàn)在有研究證明經(jīng)皮神經(jīng)電刺激對于緩解腰痛的患者治療效果還是比較好的,本人也有一個小的這樣的儀器,主要是為了緩解頸部的癥狀。第四,護(hù)腰。在患者進(jìn)行日常活動的時候,是可以佩戴護(hù)腰的,但是在其他的時候不建議患者長時間的佩戴護(hù)腰,因?yàn)榈览砗芎唵危L時間的佩戴護(hù)腰會使腰部的肌肉出現(xiàn)萎縮,前面已經(jīng)說到了,這樣就會降低腰椎的穩(wěn)定性,對于治療腰椎間盤突出沒有好處。至于什么這個護(hù)腰、那個護(hù)腰能幫助徹底治療腰椎間盤突出癥,如果您信,可以買,個人覺得那就是在上繳智商稅。第五,關(guān)于牽引。還是有很多人非常恐懼牽引這項(xiàng)治療的,但是如果腰椎間盤突出有了明顯的下肢神經(jīng)放射痛的癥狀,那么可以去醫(yī)院進(jìn)行嘗試。大家不要對這種牽引的治療有太大的恐懼感,說實(shí)在話醫(yī)生選擇給患者進(jìn)行檢驗(yàn)的時候也是有擔(dān)心的,也會是從慢慢的小重量開始嘗試,最終找到患者適合的那個量,并不會像或者想象的盲目的上來,用大數(shù)量的牽引,那是不可能的。前一段時間謝醫(yī)生的一個朋友就有嚴(yán)重的腰椎間盤突出,而且伴有下肢的放射痛,也是進(jìn)行了牽引治療,近20天以后癥狀慢慢緩解消失了。第六,手法治療。手法治療可以很好的幫助腰痛的患者,松解掉緊張的筋膜,松解緊張的肌肉,更好的幫助患者緩解腰部的癥狀,但是建議進(jìn)行手法治療的時候,一定要找專業(yè)的醫(yī)生,不要隨便的在一些小診所或者是黑診所進(jìn)行治療,而且在進(jìn)行手法治療之前,一定要腰椎的ct或者是核磁檢查,如果是特別嚴(yán)重的腰椎間盤突出,不建議進(jìn)行手法治療,尤其是正骨治療。醫(yī)生反復(fù)的告知,做康復(fù)鍛煉幾乎沒有做的,然而這些康復(fù)鍛煉才是日常生活當(dāng)中幫助患者解決問題緩解癥狀最好的治療方式之一。
以下就是一些這樣的康復(fù)鍛煉方式,說句實(shí)在話,真的已經(jīng)寫得煩了,但是為什么還要堅(jiān)持給大家發(fā)這些動圖和解釋呢,就是因?yàn)槟芏嗫匆粋€患者就會多幫助一個患者,哪怕有一個患者能堅(jiān)持下來,我們這些科普作者也不算白忙活!
以上這些動作建議10次到15次為一組,每天可以視情況做1~2組或者是2~3組,如果有哪一個動作會誘發(fā)明顯的腰痛加重,那么可以及時的停止,絕對不要強(qiáng)求。一般這些康復(fù)鍛煉堅(jiān)持,1~2個月以后癥狀會有明顯的緩解。
總結(jié)
比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出重吸收的情況,確實(shí)是非常非常的稀少的。患有腰椎間盤突出癥的患者請盡量不要將治療效果基于這種情況下。而是要通過系統(tǒng)的保守治療,比如針灸,比如自我康復(fù)鍛煉來更好的幫助自己緩解癥狀,而且一定要有耐心,因?yàn)閲?yán)重腰椎間盤突出癥緩解的時間通常要在三個月左右以上。如果系統(tǒng)的保守三個月以上,仍然不能緩解癥狀,再需要考慮手術(shù)治療是比較科學(xué)的。如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。
我是堅(jiān)持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點(diǎn),請幫忙點(diǎn)個關(guān)注或點(diǎn)個贊吧,如果您或者是您的家人和朋友,也有腰突這方面的困擾,請把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧,謝謝了!
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腰椎間盤突出,天天平躺休息,突出物變小的幾率也不高,還會導(dǎo)致很嚴(yán)重的問題,因此,千萬不要指望通過這種方式來讓腰椎間盤突出變小,即便是要臥床休息,也不是一直躺在床上!1.臥床休息腰椎間盤突出癥急性期的人,應(yīng)該臥床休息,但是休息一定要把握好度,不要絕對臥床,每天要在不造成癥狀加重的條1.臥床休息2.康復(fù)難度大的類型3.突出物變小
臨床上有少部分人,突出物的確會減小,不過這概率不高,我曾遇到過一些,有是由于手法康復(fù)之后減小的,有的是什么方法也沒做,自體吸收或者脫水減小的,腰椎間盤突出追求的是沒有癥狀,不是突出物消失!
及時就診
腰腿痛發(fā)生之后,建議及時的就診,不要一直臥床,先找到造成疼痛的原因,實(shí)際上腰椎間盤突出癥造成的腰腿痛概率,遠(yuǎn)小于腰臀肌勞損,一旦診斷出現(xiàn)問題,處理方式再好也沒有什么幫助,腰臀肌勞損臥床會加重癥狀!
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目前隨著生活節(jié)奏地加快,不止是老年人,很多年輕人也患上了腰椎間盤突出,嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。平躺雖然可以讓腰部得到一個好的休息,減輕骨性結(jié)構(gòu)的壓力和負(fù)擔(dān),從而在一定程度上緩解癥狀,這里要選擇硬床。但是僅僅是睡硬床平躺,很難讓腰椎間盤突出癥自行康復(fù)。西醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤突出,其外因
目前隨著生活節(jié)奏地加快,不止是老年人,很多年輕人也患上了腰椎間盤突出,嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。
平躺雖然可以讓腰部得到一個好的休息,減輕骨性結(jié)構(gòu)的壓力和負(fù)擔(dān),從而在一定程度上緩解癥狀,這里要選擇硬床。
但是僅僅是睡硬床平躺,很難讓腰椎間盤突出癥自行康復(fù)。
西醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤突出,其外因與 外傷、積累性損傷或寒冷刺激有關(guān)。對于輕度的腰間盤突出,則可以通過牽引按摩、藥物治療等方法進(jìn)行治療,并且要避免睡軟床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
然而對于病史超過三個月,嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者,則建議進(jìn)行手術(shù)治療。
相對于西醫(yī),治療慢性腰腿痛是中醫(yī)的一大專長。
中醫(yī)看來:腰椎疾病屬 偏痹、腰痹、骨痹、腰腿痛的范疇。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:氣血、經(jīng)絡(luò)與臟腑功能的失調(diào)和腰痛的發(fā)生有密切的關(guān)系,引發(fā)本病的原因,
一是外傷(摔跤、重物擊打等);
二是勞損(長期積勞成疾);
三是腎氣不足、精氣衰微、筋脈失養(yǎng);
四為風(fēng)、寒、濕、熱之邪流注經(jīng)絡(luò),使經(jīng)絡(luò)困阻,氣滯血瘀,不通則痛(比如水管淤堵,水流不通了),人體的經(jīng)絡(luò)就相當(dāng)于水管,氣血正是通過經(jīng)絡(luò)遍布全身,邪氣侵入經(jīng)絡(luò)就導(dǎo)致淤阻,從而產(chǎn)生疼痛。
中醫(yī)辨證根據(jù)外邪的種類分為氣滯血瘀型、寒濕阻絡(luò)、濕熱下注、肝腎兩虛等。
目前,很多患者因?yàn)橥鈧由闲白杞?jīng)絡(luò),久而久之導(dǎo)致了腰椎間盤突出。
根據(jù)不同的病因,使用相應(yīng)的活血化瘀、溫經(jīng)散寒、舒經(jīng)活絡(luò)、化濕通絡(luò)等藥物對癥治療,
對于寒濕腰痛者,可以使用干姜苓術(shù)散加減;濕熱腰痛者建議使用四妙丸加減;
瘀血腰痛者建議使用身痛逐淤湯加減;腎陰虛腰痛者建議使用左歸丸加減;腎陽虛腰痛者建議使用右歸丸加減。
患者要通過中醫(yī)的望聞問切確定病因再對癥治療,往往收效甚佳。
曾見過很多腰腿痛患者用中醫(yī)中藥對癥治療后避免了西醫(yī)手術(shù)治療的痛苦,建議有腰椎間盤突出的患者,盡早治療。
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從理論上講是有一些作用,如果你平躺著。還建議了解昂首床墊,用它來仰臥,這樣效果更好。留下走,這樣注意仰臥時,腰下面放一個大約8到10厘米的護(hù)腰枕。這樣效果會更好,但還是要經(jīng)常起來運(yùn)動一下,&建議整天仰臥,但是起來的時候一定要注意運(yùn)動的姿勢。
從理論上講是有一些作用,如果你平躺著。
還建議了解昂首床墊,用它來仰臥,這樣效果更好。留下走,這樣注意仰臥時,腰下面放一個大約8到10厘米的護(hù)腰枕。這樣效果會更好,但還是要經(jīng)常起來運(yùn)動一下,&建議整天仰臥,但是起來的時候一定要注意運(yùn)動的姿勢。
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不一定啊。看你的是哪種,有內(nèi)凸外凸側(cè)擺,有躺著有利的,還有的需做小飛燕運(yùn)動康復(fù)。但是都需要椎間盤復(fù)位,然后結(jié)合自己情況,改變不良習(xí)慣,用哪種動作康復(fù),凡是告訴你一招治百病的都不要相信,分析病因病機(jī)后的方案都不一定行,何況不見人不觸診的\"神醫(yī)\"療法呢。
不一定啊。看你的是哪種,有內(nèi)凸外凸側(cè)擺,有躺著有利的,還有的需做小飛燕運(yùn)動康復(fù)。但是都需要椎間盤復(fù)位,然后結(jié)合自己情況,改變不良習(xí)慣,用哪種動作康復(fù),凡是告訴你一招治百病的都不要相信,分析病因病機(jī)后的方案都不一定行,何況不見人不觸診的\"神醫(yī)\"療法呢。
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腰間盤突出要注意臥床休息,避免受外力壓迫,但并不是躺著時間越長越好,要適當(dāng)?shù)鼗顒樱顒樱綍r要鍛煉腰部肌肉力量來增加腰椎前韌帶,后韌帶,側(cè)韌帶的力量,避免椎間盤受壓迫。嚴(yán)重的腰間盤突出要去正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行體遼,遷引,躺在床上一輩子都不會好的。
腰間盤突出要注意臥床休息,避免受外力壓迫,但并不是躺著時間越長越好,要適當(dāng)?shù)鼗顒樱顒樱綍r要鍛煉腰部肌肉力量來增加腰椎前韌帶,后韌帶,側(cè)韌帶的力量,避免椎間盤受壓迫。
嚴(yán)重的腰間盤突出要去正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行體遼,遷引,躺在床上一輩子都不會好的。
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可以,我已經(jīng)躺了四次了!
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你的想法只是理想。這種病單純靠休息與特定的訓(xùn)練,我在這里非常負(fù)責(zé)任的告訴你,永遠(yuǎn)沒有好。(詳見我視頻第八期)只有積極治療才能全愈。其實(shí)方法也很簡單。即不吃藥,又不開刀,推拿正骨而已。(可私信)
你的想法只是理想。這種病單純靠休息與特定的訓(xùn)練,我在這里非常負(fù)責(zé)任的告訴你,永遠(yuǎn)沒有好。(詳見我視頻第八期)只有積極治療才能全愈。其實(shí)方法也很簡單。即不吃藥,又不開刀,推拿正骨而已。(可私信)
