慢性阻塞性肺疾病（COPD）雖然是一種致殘致死率都很高的疾病，但說是“必死之癥”有些夸張。華子認識一個COPD第四期的患者，急性發(fā)作最嚴重的時候，他的肺換氣能力僅余正常人的10%，曾經(jīng)被醫(yī)生預估僅有兩年的壽命，但到現(xiàn)在七八年過去了，仍然存活。而且情況較穩(wěn)定，在藥物以及吸氧設(shè)備支持

慢性阻塞性肺疾病（COPD）雖然是一種致殘致死率都很高的疾病，但說是“必死之癥”有些夸張。華子認識一個COPD第四期的患者，急性發(fā)作最嚴重的時候，他的肺換氣能力僅余正常人的10%，曾經(jīng)被醫(yī)生預估僅有兩年的壽命，但到現(xiàn)在七八年過去了，仍然存活。而且情況較穩(wěn)定，在藥物以及吸氧設(shè)備支持下，還可以繼續(xù)長期生存下去。

一、長期吸煙惹的禍

那位患者從十幾歲就開始吸煙，到發(fā)病的時候已經(jīng)有了30年的煙齡。從確診的那一天，醫(yī)生就告訴他一定要戒煙，結(jié)果拖了五六年他也沒戒成。直到有一次他犯病再去醫(yī)院，醫(yī)生冷冷地告訴他，以后可以隨便吸煙了，因為他的病已經(jīng)進展到最重的第四期，吸煙也不會加重病情了，因為再進展就是死。

醫(yī)生也是“恨鐵不成鋼”啊，不過從那次之后，他倒真的把煙戒掉了。倒不是醫(yī)生的“恐嚇”發(fā)揮了作用，而是他呼吸困難，吸煙后就會產(chǎn)生窒息感，憋得難受。醫(yī)生也是那個時候告訴他，如果不治療，他最多只能再活兩年。

二、成為“藥罐子”

醫(yī)生告訴他，慢阻肺沒法徹底治愈，目前想根治只有肺移植的路可以走。但一則費用不菲，二則術(shù)后抗排斥反應也是個難關(guān)，所以他選擇了保守治療。

保守治療主要有三個方面：

1、藥物維持：他需要終生使用長效激素抑制呼吸道的炎性反應，以及終生使用氣管擴張劑維持氣道的通暢。兩種藥都是吸入劑，最初的時候沒有國產(chǎn)，只能使用進口藥，每月藥費差不多一千元。他自嘲的說，以前天天吸煙，現(xiàn)在升級了，天天吸進口的“白面”了。

2、長期氧療：醫(yī)生告訴他，他身體其他部位沒事，只是肺部的換氣功能衰竭了。所以想維持生存，就需要長期吸入高純度的氧氣才可以。每天至少15小時，如果可以維持24小時更好。他最初使用氧氣鋼瓶，但灌氧氣太麻煩，后來買了家庭制氧機，氧氣管的長度就成了他生活的全部范圍。

3、預防感染：普通感冒對于健康人只會病幾天，但對于慢阻肺病人就會產(chǎn)生致命的威脅。所以預防感冒和呼吸道感染，就成了他生活里的重中之重。每年定期注射流感疫苗，盡量避免與外界接觸，稍有頭疼腦熱，就要吃大把的抗生素預防并發(fā)感染。

三、雖不容易，但還活著

從醫(yī)生預估他還有兩年壽命的時候開始，他終于聽醫(yī)生的話了。到現(xiàn)在有七八年的時間，他天天吸氧，天天用藥，期間也有幾次感冒，嚴重的時候也打了幾次“120”電話，住了幾次院，好在都是有驚無險，頑強的堅持下來了。

后來醫(yī)生再次對他評估的時候，以新的慢阻病評估標準，把他重新評估到了第三期。也就是說，他從最嚴重的第四期，有了很大了進步，離死神又遠了一步。當然這是與他一直在堅持用藥，不間斷吸氧，預防感染，加強營養(yǎng)和適度鍛煉分不開的。

后來有人問他，后不后悔沒早點聽醫(yī)生的話。他長嘆一聲，說怎么不后悔，早幾年戒煙就不必如現(xiàn)在活得這么憋屈了。但是讓他最后悔的是，十幾歲時點燃的第一根煙。

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慢阻肺，全稱慢性阻塞性肺病，是肺氣道受阻，通氣不暢，影響呼吸，波及全身的，不可逆的慢性病。臨床癥狀，咳嗽，咳痰，胸悶，氣促(稍活動就喘息)等。

慢阻肺的發(fā)病原因主要有：內(nèi)因，不良的生活習慣，如長期大量吸煙，這是由自身吸煙對肺部造成損傷逐漸形成氣道的阻塞。外因，與職業(yè)環(huán)境有關(guān)，如長期在高粉塵的環(huán)境作業(yè)，防護條件差，吸入粉塵所致。還有接觸有毒污染氣體，如煤煙，北方焚燒節(jié)桿時的煙霾等。

是不是慢阻肺主要進行肺功能檢查，一經(jīng)確診為慢阻肺，就要及時配合醫(yī)生進行治療。雖然慢阻肺不能徹底逆轉(zhuǎn)治愈，但也不是不能治的絕癥，不是說得了慢阻肺就是等死，從發(fā)生到出現(xiàn)嚴重癥狀是一個緩慢發(fā)展過程，治療及時(早期治療)，治療效果不錯，可以同正常人一樣生活。這期間，通過治療可以減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，控制病情發(fā)展，延長壽命。

就慢阻肺的防治意義看，預防獲益遠大于治療。如吸煙者盡早戒煙，對工作場所的粉塵做好勞動保護，其他環(huán)境空氣污染的盡量避開，每兩年進行慢阻肺的相關(guān)檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時治療。患慢阻肺的冬天注保暖，特別呼系統(tǒng)的保暖，防止感冒，加強鍛煉，減少發(fā)作的機會。

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慢阻肺是否是老年人必死之癥？

老年慢阻肺作為呼吸科中最常見也是最具危害性的一種進展性疾病，一般病情到達中期或者晚期，患者的活動能力將會受到限制，病情較為嚴重的患者將會失去基礎(chǔ)的行動能力，加重了患者自身以及家庭的負擔。若患者的病情屬于早期，很容易被忽視，同時，此病在治療的過程中比較繁瑣，從而導致許多患者在治療的過程中便放棄治療錯過最佳的救治機會，嚴重威脅到患者的身體健康。

如何治療老年慢阻肺？

治療老年慢阻肺疾病的治療方式可分為兩種：藥物治療以及非藥物治療。治療患者的過程中，需要根據(jù)患者病情選擇最適合的方式進行治療。

非藥物治療主要是針對患者給予手術(shù)治療以及日常生活方面入手，手術(shù)治療主要針對病情極為嚴重的患者，分別為肺移植術(shù)、肺大皰切除術(shù)以及肺減容術(shù)等。

而生活方面分別包括：患者所處的環(huán)境，需要保證空氣的流通，同時根據(jù)患者的個人經(jīng)濟狀況以及病情狀況安裝空氣過濾裝置，凈化空氣，保證室內(nèi)不會出現(xiàn)帶有毛織類的物品；找到引發(fā)患者發(fā)病的誘因，通常引起老年患者出現(xiàn)慢阻肺疾病的因素分別為精神、病毒、吸入變應原、細菌、有害粉塵或者是受寒等。而最主要的致病原因則是外來細菌感染、變應原以及病毒感染。因此，若患者出現(xiàn)感冒跡象，則應該立即得到重視，到院進行檢查治療，生活中避免接觸帶毛的動物；飲食上，則盡量以清淡食物為主，戒煙酒，禁食太甜或者太咸的食物；在日常進行耐寒鍛煉的時候，需要慢慢來，不可運動過量，需要得到一個適應期，例如洗冷水澡或者是游泳；盡量避免去人多的地方，出門可以戴口罩，同時出門前需要選好時間，因為中午以及晚上空氣中會出現(xiàn)大量的汽車尾氣和工業(yè)污染氣，同時還存在霉菌以及花粉等，避免病情加重。

藥物治療則根據(jù)患者病情的輕重程度給予針對的治療，通常呼吸科采用的藥物為支氣管舒張劑，使患者氣流受限、擴張支氣管炎，也是治療老年慢阻肺的重要選擇之一。此藥物與口服的藥物相比，不良反應偏小，同時短期服用能夠緩解患者的癥狀，長期服用能夠起到預防作用，同時增加患者的運動耐力。

其次便是糖皮質(zhì)激素，長期服用此藥能夠改善患者的肺部功能，并且能夠有效抑制病情反復發(fā)作，提升患者的生活質(zhì)量。

治療老年慢阻肺疾病藥物還有許多，分別為免疫調(diào)節(jié)劑、祛痰藥以及抗氧化劑等，都能起到一定的治療作用。若患者家庭經(jīng)濟情況允許的情況下，還可以為患者提供氧療，此類治療方式主要針對極重度的慢阻肺患者，治療后能夠有效的提升患者的生存率，保證周圍組織的氧氣充足。

免疫介入治療是目前新興的治療方式，其常見于呼吸道疾病的有效治療之中，并不是單純類似中醫(yī)或西醫(yī)的殺菌治療，而是根據(jù)“微創(chuàng)穴位介入技術(shù)”將藥物傳送是病灶周端，致使藥物能夠直接起效，進行更加深層次的殺菌處理，做到內(nèi)外兼治。具有較強的治療效果并且副作用極小，目前已經(jīng)廣泛應用于呼吸系統(tǒng)疾病的治療。

老年慢阻肺雖然實質(zhì)是一種較為嚴重的疾病，但是可以通過有效的治療進行病癥控制和治愈的，因此當老年患者出現(xiàn)疾病后便應當及時就醫(yī)根據(jù)自身病癥情況，開展不同的治療方式，達到早日恢復健康的肌體的有效目的。

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　　慢阻肺是呼吸道常見疾病，它是全球疾病中第三大死亡原因。這種病史以持續(xù)呼吸癥狀和氣流受限為特征，引起慢阻肺的原因很多，通常是由于明顯暴露于有毒顆粒或氣體引起的氣道和肺泡異常，比如長期吸煙，吸入有害氣體，從事粉塵工作等都是慢阻肺的高危因素。

　　慢阻肺隨著病程的進展，如果不加控制，肺功能會很快逐漸下降。但是慢阻肺是可以控制和治療的疾病，比如識別和減少接觸致病因素，避免職業(yè)性粉塵、煙霧和有害氣體，以及室內(nèi)外的空氣污染對于防治慢阻肺至關(guān)重要。

　　慢肺阻中醫(yī)稱咆哮病，是由支氣管炎，哮喘病久治不愈所生成的肺虛，心衰，脾濕，肝郁等內(nèi)臟不能正常護衛(wèi)。西醫(yī)藥只能緩解其癥狀，從根本源頭上無藥，無法醫(yī)愈。簡單的說從主治主沒多少種藥類同用。而中醫(yī)就不同，醫(yī)者明藥性，可變換使用幾十種或幾百種中藥調(diào)理人體內(nèi)臟。可用中藥外敷，內(nèi)服，熏洗，穴位炙法，針炙等方法同醫(yī)。非嚴重 五臟衰弱者，均可得到有效醫(yī)療或根治。

　　夏季是治療人體寒癥的最佳時節(jié)，有體寒引起的慢性病，建議采用中醫(yī)治療。以藥，食，養(yǎng)，調(diào)為綜合性的施治，咆哮病治愈率可達百分六十以上。所以說慢阻肺并不是不治之癥，患者不要過于擔心

　　除了藥物之外養(yǎng)成良好的生活方式，預防呼吸道感染，加強鍛煉，增強機體抵抗力也是有力措施。比如長期登樓訓練，可以鍛煉肺功能，注意保暖，避免受涼，預防感冒，每天堅持一定的運動鍛煉，養(yǎng)腎保元使五臟保持平衡運作避免過度勞累，家庭長期氧療注意個人衛(wèi)生，減少細菌和病毒感染，在流感季節(jié)接種流感疫苗，老年人接種肺炎球菌疫苗等。

大氣污染和室內(nèi)空氣污染是慢阻肺的常見高危因素之一，建議要注意更換炊具、安裝換氣設(shè)、備烹煮方式等減少室內(nèi)油污污染，盡量避免在通風不好的地方使用生物燃料。也要減少到室外車流量大的地方活動，空氣中的煙塵和二氧化硫會使慢阻肺急性發(fā)作顯著增加。