我是精神科醫生，對于你的診斷，我表示懷疑，有可能給你出具診斷的根本不是精神科專業醫生，或者是剛工作只知道認證的新醫生，或者存在一些沒有提及的主觀因素吧？所以在討論是否需要休學之前，還是去重新確定一下你的診斷吧。

重度抑郁癥和精神分裂癥會一起診斷嗎？

一般診斷重度抑郁，就不會診斷精神分裂，更不會診斷重度焦慮，為什么？精神科診斷是有一套傳承很久的診斷流程的，而且目前主要仍然是一元論診斷原則，就是只下一個主要疾病診斷。即使不按照一元論診斷原則，重度抑郁和精神分裂癥也不會一起診斷，因為二者本身就是關系不大的兩類疾病，一類是情感疾病，一類是精神疾病。

可能有些不是很了解精神科診斷標準的人會因為抑郁癥患者出現明顯的幻覺、妄想而給出精神分裂癥的診斷。但實際上，抑郁癥原本就可以有幻覺、妄想，等精神病性癥狀。目前的診斷標準中規定出現幻覺或妄想，抑郁癥的嚴重程度即為重度抑郁癥，所以單純依靠幻覺、妄想，就去診斷精神分裂癥一定是錯誤的。如果不是單純存在幻覺、妄想，而是同時滿足其它精神分裂癥的診斷標準，那就應該診斷為精神分裂癥，而不是抑郁癥，不管是否還滿足抑郁癥的診斷標準。因為精神分裂癥診斷更嚴重，所以不會診斷抑郁癥，而是診斷精神分裂癥。

焦慮和抑郁的關系

很多人說到自己的診斷會說重度抑郁，重度焦慮，這可以視為對自己癥狀特征的描述，但不是正確的診斷方法，因為重度抑郁癥當然可以伴發嚴重的焦慮，無需單獨診斷重度焦慮。

實際上抑郁和焦慮常常是焦不離孟，孟不離焦的好基友，抑郁癥的患者大多會伴發焦慮癥狀，而焦慮癥的患者長時間處于焦慮的緊張、恐懼之中，很容易出現抑郁情緒，或者抑郁癥狀。

這一點從焦慮癥和抑郁癥的治療藥物上就可見一斑。我們都知道，治療抑郁癥的藥物是抗抑郁藥物，比如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑——SSRI。而SSRI又是焦慮癥藥物治療最常用到的治療藥物。也就是說抗抑郁藥物在治療抑郁癥狀的同時也會治療焦慮癥狀，雖然有些嚴重的焦慮伴發失眠癥狀的患者也會常常用到苯二氮卓類藥物，比如艾司唑侖，但相比較而言，一定是抗抑郁藥物的使用率更高的多。

需要休學嗎？

這么說吧，不管你修正后的診斷具體是焦慮、抑郁、精神分裂中的哪一種，都大概率需要休學。

重度抑郁癥幾乎很難堅持原本的學習和生活，讓它去堅持學習本身就是不切實際，也不可取的事情，很大可能會讓患者的疾病因此越來越嚴重。

重度焦慮癥很多時候的痛苦體驗絲毫不比抑郁癥患者來的更少，尤其讓一個嚴重焦慮癥患者去學習，我在懷疑他能不能坐住凳子。

精神分裂癥就更不用說了，作為最嚴重的精神疾病，對社會功能的損害程度有目共睹。一個處于精神分裂癥發病期的患者，是斷然不能繼續學業的，盲目繼續學業，只會給自己，給周圍的人帶來更大的影響。

所以休學去系統治療才是最應該做的事情！而且越早進行系統治療，今后的治療效果，社會功能恢復程度，都會更好。不要觀望了，去治療吧。

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早就應該休學了，上學用腦對你的病情有很大影響，因為上學也有壓力，學習新的知識，作業，考試這都會讓你的心情緊張，而緊張就會焦慮。

抑郁，焦慮，會影響你的食物，會失眠，會使身體的能量減少，我同事她抑郁，焦慮時很痛苦，一點食欲沒有，渾身說不出的難受，躺著上不來氣，走著渾身無力，嚴重失眠，一個月只睡一點覺，后來臥床了，身體一下子瘦了很多，貧血，后來去了心里醫院治療，一個月后回來精神好了很多，也能上班了，雖然還得繼續服藥，但是身體不難受了，藥物一點點減下來。

我覺得你不僅要休學，還要去住院治療，調養，這個程度了靠自己很難恢復，身體好了才能繼續上學，相信醫生相信醫院，休學好好養養身體，看能讓你歡樂的東西，或者文字，自己喜歡什么就看什么，喜歡做什么就做什么，喜歡躺著就躺著，有句話說：身體才是革命的本錢。

不知道你怎么會發展得這么嚴重，抑郁跟家庭有直接的關系，如果家里有溫暖不生氣很少會抑郁焦慮，我同事就是因為老公有外遇促成了自己的抑郁焦慮，但是現在基本上好了。

愿你盡快好起來，休學一段時間吧，恢復了再上學。

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心理老師左叔很樂意回答你的問題。

我是一位從事心理學及心理健康服務工作的心理咨詢師，在高校做學生的心理健康教育與咨詢工作，對你提出的“我確診重度抑郁，重度焦慮和精神分裂。需要休學嗎，為什么？”的問題，也是我們在做心理咨詢工作時經常會遇到的情況，我根據自己的工作經驗來回答你的提問。

首先，如你所說屬實，三種精神疾病疊加，那必須休學接受治療，這三種精神疾病，從危害性上看，除了重度焦慮以外，另外兩種都是非常嚴重的重性精神疾病，例如重度抑郁就對患者自己有危害，患者會有自殺意念和自殺行為，而且精神分裂癥會對他人有潛在的威脅，在發病期間患者會攻擊他人，所以休學是必要的做法序。

其次，你是在哪里做的診斷，既有重度抑郁，又是重度焦慮和精神分裂癥，而且都是很嚴重的精神疾病；如果是在專業的精神病醫院或者綜合醫院的精神科及心理門診診斷的，那就比較準確；這三種精神疾病，無論是按照國家頒布的精神衛生法的要求，還是精神病臨床工作中，都必須接受藥物治療或者住院治療；這樣才能控制病情，緩解癥狀，有利于患者病情的好轉，恢復正常生活；而且，抑郁癥、精神分裂癥只有通過藥物治療才能控制住病情，不致方式不良后果。

第三，既然已經患病，就按照醫院、學校的相關要求，先辦理一年的休學手續，然后住院接受治療，按下心來，把病開好；等醫院認為可以出院，回家修養，然后再考慮復學的事。辦理休學手續可以請你的家人代勞，無論中學，還是高校，辦理此種情況都有相關的規定，你不必擔心。當下對你而言，最關鍵的是治療、用藥，是病情好轉。

希望我的回答能對你有所幫助，如有不同的看法請在評論區留言，我們可以繼續探討，分享彼此的觀點。

再次感謝你的邀請！

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以我心理醫生的經驗，我可以肯定的告訴你，確診為重度抑郁癥，必須休學！

我們先來看一下抑郁癥大學生的悲劇，9月24日，法院宣判了“大一學生因厭世刺死滴滴司機”案件，以故意殺人罪判處了被告人楊佰淇死刑緩期兩年執行，限制減刑。這一判罰，在網上引起軒然大波，也引起了網友們的廣泛討論。

事情經過是這樣的，2019年3月，常德滴滴司機陳紅將乘客楊佰淇送達常南汽車總站附近，楊佰淇乘其不備，用網購匕首連刺20余刀致其死亡。事后查明，經兩次精神鑒定，該生緩有抑郁癥。

我們可以看到，抑郁癥是一種精神類疾病，對自己和他人都可能產生危害。在發病期間很有可能會做出傷害他人的舉動，比如孕婦產后抑郁癥也可能具有傷害孩子的舉動。

抑郁癥患病期間，患者可能出現幻覺，甚至出現有人加害于他的幻覺，胡言亂語，意識狀態也可能不清晰，出現罵人、打人的情況，也有自殘的現象。抑郁癥患者有很多想法都是沒有根據的產生，也不能夠自主的思考，對任何事物都已經失去興趣，所以做出任何事情都是可能的。

為了自己和他人的健康，我強烈建議抑郁癥患者休學，當然，有社會公共機構參與抑郁癥康復治療更好。

請大家有不同觀點在下方留言和關注，謝謝！

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我建議是要休學的。抑郁、嚴重焦慮、精神分裂，這是一個嚴重的精神心理疾病。他的心理和思維受到了嚴重的扭曲。需要正規系統的到醫療單位和心理機構去系統治療了。一定不要自己深陷進去。勇敢地走出來走向社會，這是最好的，也是少有的方法之一。你要勇敢的走出來，勇敢的伸出手，讓家人社會尋求幫助。及早的進行的治療。藥物或者是心理治療。需要一個蛻變。這是對你是一個最關鍵的時候，是一個痛苦的過程，是一個坎，一定要站出來、走出去,邁過去。

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這個主要看你自己，是否你說的的病影響了你的生活和學習，另外一個你發作期是否干擾到其他同學

但是從診斷學上，你提到的重度抑郁、焦慮和精神分裂癥，不會三個同時診斷的。如果你有精神分裂癥狀的話，很有可能的診斷是精神分裂癥合并抑郁焦慮。就是你有精神分裂癥，但是同時有抑郁和焦慮情緒。

如果是精神分裂癥，在發作期最好接受醫學治療，康復期時接受心理咨詢，并終生保持咨詢，這樣可以延遲下次發作，甚至不發作。好像是德國有個女孩高中時診斷為精神分裂癥，但是她積極治療，并且保持心理咨詢，后來她考上博士成為一名科學家。中途因為學業，有一年沒有咨詢，發作了一次，后來她在當地接續上，直到今天都是一個非常棒的科學家，有自己的丈夫和孩子，先年50多歲了吧。

如果是抑郁癥、焦慮癥，有生活、學習能力，建議保持社會功能，這對你康復是有好處的！

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不知是重度抑郁狀態還是重度抑郁癥？這是不同的。至于休學與否可以參考下面幾點：

1.你是否覺得可以勝任學校的學習任務？如果不能專注聽課，或者完成不了作業，壓力太大，可以考慮休學。

2.你本人有沒有自殺意念或是自殺行為，如果有，周圍又沒有親密的同學或者老師細致地照顧到你，可以考慮休學。

3.精神分裂表明你有時候和現實是分離的，這個狀態會不會對別人或者自己造成傷害？如果會，考慮休學。

4.精神科醫生怎么建議的？如果他建議休學，請考慮休學。

5.抑郁和焦慮跟學習的關系是否緊密。如果學習就是誘因，考慮休學。

如果沒有上述問題，自己覺得可以把控和照顧自己，那可以邊上學邊治療。

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我確診重度抑郁，重度焦慮和精神分裂。需要休學嗎，為什么？

如果真是按照精神病學診斷標準，符合癥狀要求，抑郁，焦慮，精神分裂，在學校呆著沒有任何意義，學不進去，還天天難受痛苦。不見得要休學，可以請假，時間大約1周到3周，或者再長點，找專業的心理學人員做輔導。

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建議是不要休學，因為你承認自已是重度抑郁、焦慮及精神分裂，說明你很清醒自已，那么你就很清醒自已的結癥所在了：你的求取心，難以得到滿足，從而怨恨自已無能，報怨自已命運不好；報怨他人不支持你，不理你，對你不公。怨天怨地怨人怨已。這是你的癥結所在，你自已內心也非常清楚。而且你更清楚，你的內心是極端自私，也明白怨天尤人，這些都是自已的道德層面的缺欠和思想意識的狹隘，但是，也因此不敢面對自已，不敢坦露自已，更不敢解剖自已，甚至連自我反省的勇氣都沒有了。極度的矛盾心理，不能自我打開過分的極端是非觀念心結，長時間的自我壓抑和焦燥，內心感到左右為難，繼而被外面的事物，把你的心纏住，注意力被迫分裂成很多份，哪一個都感到無法放開，無法放下，就成了六神無主，違背了一心不可多用。這就是精神分裂。這種情況，說明你這個人很有善根，進取心很強，是非善惡觀念很強，不但是個可救能救之人，而且你已經在靈魂深處開始尋求擺脫病魔的強烈欲望。只是你尚未找到良醫良藥對癥治療，并且如果你有盡快擺脫此病魔的決心，馬上就有現成的可對癥治療的良醫良藥。只是要知道，良藥苦口利于病，良言逆耳利于行。故此建議你不休學。現在正好巧遇了一位可與你對癥施藥的良醫，且敢說，只要你有信心，可馬上藥到病除。下面馬上給以辨癥：

病從口入，病由心生。你的病由心而生，還須心來治，標本要兼治：

一，抑郁焦慮六神無主是你的癥狀。

二，貪心不足，嗔恨心太重，自私心太重，總是一切以我為圓，以我為中心，以我是從；善惡觀念雖強，但是不明是非善惡；虛偽懦弱自卑，是你的癥結。

三，沒有正確信仰，沒有正確的人生價值觀，因而導致沒有智慧的人生理念，沒有明確的是非善惡觀念，一切都主觀意識迷糊不清，缺乏駕馭事物的能力而被外一切牽著走。這是你的病根病因。不相信因果，沒有人生大智慧，是你的所有病癥痛苦的總根源。且記，良醫苦口，良言逆耳。

四，對癥下藥：

1，首先要自信，天生我才必有用，老天要降大任與你，必須要施降魔難考驗你，磨煉你的毅志，開啟你的人生覺悟智慧，因此要知道自己，要明白福兮禍相寄，禍兮福所依的道理，只要把握好當下的自已，禍盡病消福將至，沒有過不去的火焰山，唐僧西天取經尚需有九九八十一難，相信此時的極端痛苦遭遇，將是你更美好的人生開端。

2，開啟人生智慧之門，樹立堅定正確的人生價值觀和世界觀，是對癥下藥的良藥的精華之精華。病由心生需根治，是治本。

因為就你自述病癥，可謂是，說輕不輕，說重也不為過，病根源頭已經深入到你的靈魂深處，最好是一步到位，把你的病魔從你的內心深處驅逐出去，以確保一生都百魔不侵，不僅能立刻擺脫病魔纏身，而且能夠成就更完美國的覺悟人生，今后必定能自利同時更能利他利與社會，實現你更有價值的人生。

居于，一般人如果到了精神分裂的地步，常常是似乎自我感覺無法救藥，牛鬼蛇神都要去拜訪求治，因為心病，所以，也不能完全否認這種求醫，有時也會有一定的效果，但是，不僅很難達到根治病魔，有時還會帶來終身遺患。最理智也是最智慧的求醫辦法，要知道，該心病不是外侵，而是你的愚智心，導致了你的病魔痛苦，即極端自私下的貪嗔癡慢疑，五毒之心，才導致人生來與世，人人都難以擺脫的八種基本痛苦：①生，②老，③病，④死，⑤求不能，⑥愛別離，⑦怨憎會，⑧五蘊赤盛。可以這樣說，每個人把擺脫這些痛苦病磨，視為能更好更美滿幸福的追求。而極端自私下的貪嗔癡慢疑的戒除，是實現這個美好愿望追求的最根本的良法良藥。

但是，如何戒除貪嗔癡慢疑呢?可分為世間法和出世間法兩種：

象那些全心全意為人民服務的英雄學習，向偉人學習，象尊老愛幼孝敬父母師長的人學習，象那些知難而進，把危險留給自己把安全快樂幸福方便留給他人的人學習，向那些助人為樂好善樂施無私奉獻社會的人學習，把釋放正能量視為自已的人生價值觀，只要我們能真心去踐行，相信不僅會有更多的人越來越尊敬你擁護你點贊你，從中可真實地體會到，人生的真正快樂幸福美滿，可找到真正的人生價值觀，四分五裂的心自然而然回歸到一心一意實現自我人生價值上。大愛之心換來大家喜愛，貪嗔癡慢疑轉變成無私奉獻尊師敬業敬道，變成無私大愛博愛。

現在應該送你一句歌詞和偉人的一句詩詞，只要你去深刻理解和體會，定能有所悟：

只要人人都獻出一點愛，世界將變成美好的人間;

天若有情天亦老，人間正道是滄桑。

為什么要送你這兩句話呢?

敢跟你這樣說，你若能深刻體悟到這兩句歌詞詩詞其中的深奧道理，會自然而言來自覺去除內心愚癡的貪嗔癡慢疑五毒之心的，不但可治當下病魔痛苦，以后都百病遠離，真可謂德智體美勞全面發展的良方妙藥，這也是要跟你說的，治療心病的第二味藥：

在這人類的物欲貪心極度膨脹的今天，你的精神分裂癥，已經成為了一種很普遍的現象了，精神的污染，到了應該從根本深處來正本清源了。很大成度上，人們都要面對激烈競爭的社會現時，但是更應在令人眼花繚亂的紛爭現實中，找到正確的人生方向和理念。即人人的錯宗復雜理念應該正本清源了。所以用上邊的兩句歌詞及偉人毛澤東的兩句詩詞，讓你聯想到毛主席號召全心全意為人民服務實現共產主義理想，與佛教中的西方極樂世界，都是圣人層次的指導和教誨。只要我們能明了人生實相真理地去認知佛教與毛澤東思想理論，是理出一家，大智慧的宇宙人生觀，以此來武裝自已，就能成為一個德智體得到提升發展，有覺悟的人生，有自覺的責任擔當的高尚人生，就屬于你了。

記住一句話吧，只要信仰正和堅，我命在我不在天，只要信行皆一致，運在因果善惡定。私欲無節萬病源，博愛奉獻健康還。戒防貪嗔癡慢疑，幸福人生皆歡喜。古圣先賢當敬效，當今偉人要學習，悟得人出之真諦，明白私重害人已。天生我才必有用，魔難之時喻道理，發心做個獻愛人，確保心安理自得。油詩里含神妙藥，智慧深信定有效。人生短暫且珍惜，家人幸福仰仗你。放下萬緣心結開，海闊天空是未來。抗疫英雄鐘南山，不畏艱險李蘭娟，做為學習好樣板，找回健康何有難。學業有成績好與壞，馬云事跡來翻版。國事家事天下事，責任意識來關心，國家興亡各有責，積極投入自忘我，每人各獻一點愛，美好人間在未來。大愛占滿你的人，精神分裂自愈真。一一一重復一句，只要主義正與堅，我命在我不在天。

祝你和同病相憐的人，身心健康，身值學子，家庭的幸福的寄托，祖國未來的花朵，找到正確信仰的心靈歸宿，向前沖吧!

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需要。

孩子，如果確診了，現在休學對你更好，在家里或者醫院里環境會更穩定一些，按照醫囑用藥，預后好。等到病情可以被控制了，再申請復學，條件許可的話，在堅持用藥的同時配合心理咨詢。

如果這個時候堅持待在學校的話，環境復雜的多，一旦發病，不能確保你、也不能確保同學和學校的安全。尤其是焦慮狀態下，人會更敏感，精分發病時，你自己的安全都確保不了，如果因此導致同學受傷害，雖不是你本意，但這種結果是誰都不愿意看到的。

我從你的問題里，感覺你對休學有挺大的擔心和焦慮，因為沒有面對面交流，不知道你切實感受如何。但是請你盡早開始治療，越早開始效果越好。

學校還在那，康復以后就可以返校。祝你早日康復，加油啊，孩子！