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腳崴了怎么快速恢復(fù)?

腳踝扭傷90%為外側(cè)韌帶損傷

踝關(guān)節(jié)是人體屈伸關(guān)節(jié)中承重最大的關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性在人體運動功能中具有重要意義。

踝關(guān)節(jié)韌帶損傷可能由突然的內(nèi)翻、外翻或旋轉(zhuǎn)引起,占據(jù)踝部運動損傷的75%左右。

急性損傷后的關(guān)節(jié)機械穩(wěn)定性下降,機械感受器受到損傷,受傷者對踝關(guān)節(jié)產(chǎn)生不信任感,易陷入“扭傷--不穩(wěn)--再次扭傷”的惡性循環(huán)。

甚至會出現(xiàn)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎等,對傷者的日常生活質(zhì)量造成。

通常踝關(guān)節(jié)韌帶損傷有90%為外側(cè)韌帶損傷,包括距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶。

若治療不及時或處理不當,約30%的傷者會發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)。

腳踝扭傷的處理及恢復(fù)

扭傷后,常常會發(fā)生腫脹、壓痛、負重不能、步態(tài)異常等問題。

一般的,我們將踝扭傷分為3個階段,分別是:

第一階段急性期,即扭傷后的24-48小時

第二階段亞急性期,即組織修復(fù)期,一般認為扭傷后的第3-7天

第三階段恢復(fù)期,指第7天到傷后一個半月,本階段內(nèi)常做一些體能提升的動作。

一、急性期處理:

1、急性處理:遵循PRICE原則

保護(protection):支具、貼布等,但不能長期依賴。

休息(rest):踝關(guān)節(jié)制動休息,但其他關(guān)節(jié)仍可運動。

冰敷(ice):損傷即刻及3日內(nèi)冰敷,每日3-5次,每次10min。

加壓(compression):可使用彈力繃帶或是長毛巾,向心包扎。

抬高(elevation):躺下將足踝墊高超過心臟水平。

制動休息,傷肢盡量不負重,冰敷(10-20min,每天至少3次)。

冰敷時需用毛巾或紗布將冰塊和皮膚隔開,防止皮膚凍傷。

急性期內(nèi),禁止喝酒、按摩、熱敷,緊急處理之后,癥狀沒有緩解或癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī),排除骨折和韌帶損傷的可能性。


2、急性期功能訓(xùn)練

(1)仰臥做踝泵運動

(2)股四頭肌等長收縮


二、亞急性期處理:

恢復(fù)小腿肌肉的柔韌性,提高踝關(guān)節(jié)附近的肌力。

1、負重訓(xùn)練:站立位下進行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。

2、放松按摩肌肉:利用泡沫軸滾動傷側(cè)小腿肌肉,可利用自身重量加壓。

3、拉伸小腿肌肉:踩臺階練習、微屈膝拉跟腱(30S/組,3組/天)

4、訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)周圍肌力:坐位勾腳尖、繃腳尖、腳底內(nèi)翻、外翻(15-20次/組,3組/天),可抗阻訓(xùn)練。

5、行走練習:可以在保護關(guān)節(jié)的前提下走路,注意重心轉(zhuǎn)移和姿勢調(diào)整。


三、恢復(fù)期處理:

這個階段屬于體能提升期。

1、訓(xùn)練關(guān)節(jié)穩(wěn)定性:跪姿,傷腿在前,可以扶物體保持穩(wěn)定,身體往前壓,注意不要晃動(30-50次/天)

2、足底筋膜松解(3-5min/天):腳底踩網(wǎng)球,將網(wǎng)球踩在腳底內(nèi)側(cè),重心壓在球上,找到痛點,停留10S。

3、踝關(guān)節(jié)靈活性、穩(wěn)定能力、控制能力訓(xùn)練:踏板跳躍訓(xùn)練,要求落地聲音要小(30-50次/組,2-3組/天)。

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炎癥期,增生期,重建期。剛扭傷和扭傷一段時間了,不同時期的處理方法是不一樣的。Protection(保護),Rest(休息),Ice(冰敷),Compression(加壓包扎),Elevation(抬高受傷部位)。適當?shù)刈鲆恍┯?xùn)練,比如主動做足背屈,足跖屈,也就是踮腳尖和勾腳尖。還可以加上彈力帶做足背屈與足跖屈。相信很多讀者還是會很迷茫,這個訓(xùn)練怎么做,為什么要做。如果你發(fā)現(xiàn),患側(cè)的足背屈力量明顯比健側(cè)弱,那就必須訓(xùn)練,可以采取二十次一組,一天五組的訓(xùn)練方式。同樣,如果足跖屈能力也有明顯區(qū)別,也要練習,還有足內(nèi)翻與足外翻的能力,都要在無痛環(huán)境下訓(xùn)練。這樣的意義就在于避免肌肉萎縮與兩側(cè)肌力不平衡可能帶來代償。一定記住,這個時期的訓(xùn)練可以根據(jù)能力變化增加負荷,但是只要有疼痛就立馬停止。身體的本體感受與平衡穩(wěn)定能力。而且要想避免因為第一次腳踝扭傷后引起之后的習慣性扭傷,我們就必須要做好這個時期的訓(xùn)練。

這個時期的訓(xùn)練涉及到很多功能性訓(xùn)練的進退階原則與平衡訓(xùn)練原則,我們將在下一篇為大家分析。

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在發(fā)生了腳踝扭傷情況之后,此時患者們最為關(guān)心的莫過于疾病的恢復(fù)治療。事實上,根據(jù)損失發(fā)生的時間不同,可以將其分為炎癥期,增生期和重建期等不同病理期。

所謂炎癥期,一般指的是患者發(fā)生腳踝扭傷后的四到七天。在炎癥期,患者們一定要讓機體受傷的部位得到較為充分的保護與休息,因而此時切忌進行腳踝的運動與使用,以免破壞其進行自我修復(fù)的過程。

一般認為,在炎癥期過后的五周內(nèi)便是屬于增生期,在這期間,機體腳踝附近受傷的纖維組織會進行相應(yīng)的生長和自我重建。因而患者們,此時可以適當?shù)刈鲆恍┯?xùn)練,患者們在這一時期嘗試進行的訓(xùn)練,可以根據(jù)其機體的能力變化增加負荷,但是一旦發(fā)現(xiàn)有疼痛情況的存在,則應(yīng)當要立馬停止。

重建期則是指在增生期后的半年內(nèi),由于受傷后機體可能會存在有腫脹的情況,對位置或動作的感知能力受到影響,因而,患者們此時應(yīng)當要重視起自身身體的本體感受與平衡穩(wěn)定能力,做好相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練,以避免習慣性崴腳情況的發(fā)生。

指導(dǎo)專家:曾參軍,醫(yī)學博士,留美博士后,南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院骨科足踝外科主任,創(chuàng)傷骨科副主任,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。

專長:3D打印骨科精準微創(chuàng)治療,足踝畸形矯形、足踝傷病、大段骨缺損、骨髓炎、骨不連、嚴重骨盆髖臼骨折、四肢多段粉碎骨折、關(guān)節(jié)周圍復(fù)雜骨折、老年骨折疏松骨折微創(chuàng)治療等各種畸形矯形臨床經(jīng)驗豐富。

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艾灸!艾灸消炎止痛同時又通經(jīng)絡(luò)。

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崴腳了怎么快速恢復(fù)?

崴腳了首先要局部制動,24小時內(nèi)冷敷,24小時后熱敷。

本內(nèi)容由北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 骨科 副主任醫(yī)師 孫旗審核

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⒈急性損傷24小時內(nèi)⒉慢性階段

過了急性期,可以正常活動,但是不可以超量,也不可以劇烈運動,例如,跑步,我親測過一周內(nèi)跑步,可以加重痛到蹲不下!

為了避免留下隱患,可以手法按摩損傷部位促進恢復(fù),例如,腳外踝扭傷,可以在距腓前韌帶附近找一下痛點!

然后以疼痛感覺舒服的力度,由淺及深的用大拇指按摩,痛感會隨著手法操作減低,最后不痛就可以很好的恢復(fù)!

崴腳后遺癥

這個方法也適應(yīng)于那些崴腳之后,長期還是疼痛的人,尤其久站或者走路過久會有疼痛的人,看不懂的可以去看一下我專欄中那個自我按摩的視頻介紹!

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什么是腳踝關(guān)節(jié)扭傷?

腳踝關(guān)節(jié)扭傷其實就是人們常說的崴腳,多是由于突然行走在不平的路,或者運動熱身沒有做好,導(dǎo)致足部壞關(guān)節(jié)過度外翻或者內(nèi)翻的現(xiàn)象。內(nèi)翻損傷指的是外側(cè)韌帶拉傷,這一種損傷較為常見,因為外側(cè)的韌帶比起內(nèi)側(cè)的韌帶相對來說較為薄弱,而且人在放松的情況下也有內(nèi)翻和腳尖向內(nèi)的趨勢。

扭傷時,韌帶受到的拉力大于器最大的生理限度,緊張性增高或者發(fā)生纖維性斷裂,

發(fā)生腳踝扭傷要如何治療才能更快恢復(fù)?

損失后應(yīng)該立刻進行急救處理,用冰塊對相對部位進行冷敷,冷敷可以使血管收縮,減少出血量;除了冷敷之后,熱敷也是一個比較好的治療方法,但熱敷不適宜受傷后立刻使用治療,應(yīng)該在隔一段時間后,使用濕熱手巾或者熱水袋外敷腫脹青紫部位,有助于舒筋活絡(luò),促進血液循環(huán),可以減輕紅腫狀況。

除了一些物理治療,還可以進行進行藥物治療。在杓剖上部位噴上云南白藥噴霧,也可以使用紅花油活絡(luò)油等,在腳踝處進行揉搓按摩。

如果是特別嚴重的話,應(yīng)該立刻去醫(yī)院進行專業(yè)性的包扎治療,才能更快的恢復(fù)。

平時如何預(yù)防腳踝扭傷?

首先也是最重要的,運動錢要進行充分的熱身,運動要選擇平坦的地面,還有適合的運動裝備。柔軟的運動鞋,護膝以及護腰等等有必要的都應(yīng)該帶上。同時,平時還應(yīng)該多注意踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和本體感覺的訓(xùn)練。

腳踝關(guān)節(jié)是支撐著人體重量的一個至關(guān)重要的關(guān)節(jié)之一,所以在腳踝關(guān)節(jié)康復(fù)以后的一段時間內(nèi),還是要盡量減少其活動。避免因活動過度因引起的再次創(chuàng)傷。


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你扭到過腳脖子嗎?

相信很多人都有過這種經(jīng)歷,我記得小時候經(jīng)常崴腳大人就給我抹點不知道名的藥。躺兩天就迫不及待跑出去玩,但是會經(jīng)常出現(xiàn)崴腳這種情況。

現(xiàn)在想想,當時的處理并不合理。

當剛扭到腳脖子時,一定不要急著去做推拿,理療等。更不能不在乎接著下地,也不可以用熱水泡腳。

首先,一定要休息,用毛巾包裹冰塊進行患處冰敷。一次15分鐘到20分鐘,開始可以隔一個小時一次。每天3到5次。

這樣急性期一般3天,過了急性期水腫基本消除。這個時候可以做推拿,針灸,理療,熱敷等幫助炎癥的消除。

這期間可以幫助放松小腿,因為疼痛會讓小腿部肌肉痙攣。

過了七天,你需要進行關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練。防止關(guān)節(jié)黏連,還需要進行一些輕度的抗阻訓(xùn)練。

這個時候大家往往覺得自己已經(jīng)好了,但是扭到腳脖子經(jīng)常伴有肌腱,韌帶的拉傷。這樣神經(jīng)肌肉的控制能力會下降,所以會經(jīng)常性的出現(xiàn)扭傷。

所以,在14天到30天內(nèi)堅持每天循序漸進的進行抗阻訓(xùn)練,肌力的訓(xùn)練,關(guān)節(jié)穩(wěn)定的訓(xùn)練。專業(yè)有效的康復(fù)訓(xùn)練,可以幫助快速恢復(fù),并防止再次受傷。

我是康復(fù)科李醫(yī)生,點擊右上角關(guān)注我,遠離亞健康,享受健康生活。

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扭傷后,用熱水敷一下,減輕疼痛。這是錯誤的!小貼士來告訴你扭傷后怎么做!

1、首先減少活動:活動會加重內(nèi)出血。

注意:要先確定是扭傷。判斷是不是扭傷的方法是根據(jù)能不能活動,扭傷是可以活動的。

2、其次是冷敷:冷敷可以收縮血管,減少出血,從而減輕疼痛。

3、熱敷:扭傷后,扭傷24小時內(nèi)是不能熱敷的,因為熱敷擴張血管,會加重內(nèi)出血。24小時以后出血停止了,才能熱敷。熱敷不僅可以減輕疼痛,還能促進淤血的吸收,從而促進扭傷的恢復(fù)。

注意:熱敷時,水溫不宜過高,時間不宜過長

4、按摩:熱敷后,可以擦點活血化瘀的藥酒。

注意:擦藥酒時不要太用力,以免造成再次出血。

5、鍛煉:促進活動功能恢復(fù),早期鍛煉很重要。

注意:人體功能都是用進廢退的,不痛了就趁早活動。同時要注意早期一定不要作劇烈運動,早期劇烈運動會造軟組織再次損傷,難以愈合。好的差不多后,要加強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量練習,有利于提高關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定性。

6、扭傷后要穿寬松舒適的鞋子,不要為了美,而去穿什么高跟鞋。

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答:作為中超聯(lián)賽的一名隊醫(yī),我覺得我最有資格回答這個問題了,因為我們的使命就是讓運動員盡早上賽場,讓他們展現(xiàn)競技體育的精神。

1、腳踝扭傷后的處理最重要,在剛扭傷的時候一定要進行加壓冷敷防止小血管破裂滲出。具體可用棉花加繃帶在加繃帶加壓。

2、需要進行固定制動,在這個過程中每隔20分鐘將繃帶壓力釋放一下。

3、繃帶固定進行康復(fù)訓(xùn)練,這個是最重要的一個環(huán)節(jié),我們隊醫(yī)的固定繃帶要優(yōu)于醫(yī)院且可以對運動員起到防二次傷病的作用。

4、最主要的是要進行力量訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練,對于運動員還需要進行靈敏和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練,因為一旦損傷靈敏和協(xié)調(diào)性就會變差。

5、嚴重的患者可以結(jié)合針灸治療,傷病后期可以通過冷敷熱敷交替進行溫度治療。

圖1:腳踝力量訓(xùn)練,圖2:針灸治療,圖3:繃帶固定,圖456:日常傷病

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