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四個半月嬰兒從1m高的車上掉下來,做了腦ct檢查,醫生說沒事。還需要注意什么呢?

經常看到類似的新聞,某某地方小孩子被這字碾壓或從高處跌落,檢查卻顯示沒問題,其實沒什么好意外的,第一呢上天眷顧,第二呢比較科學,由于小兒正處在身體發育階段自身骨骼腳軟,無形中呢具有一定的緩沖,小兒呢不知道大家聽過沒有,出現的骨折類型叫做青枝骨折,也就是說連續性沒有完全折斷,和小兒的骨骼發育是有關系的,所以相比較成人往往出現的傷害比較輕。需要注意的還是要對小兒做詳細的檢查以及父母觀察,避免漏查。希望能夠幫助到你。

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寶寶墜落后的緊急處理

一、觀察

寶寶一旦墜落,大部分時候,都會立即大哭,這時家長會本能地沖過來想立刻抱起寶寶安撫,看看傷到哪了。其實,這種做法并不十分妥當。

因為,如果寶寶墜落后是清醒狀態,并立即大哭,雖然哭聲會讓家長很緊張,但實際上寶寶的這種反應是一種好的信號:意味著寶寶受到的傷害可能不會太大。這時候,我們最應該做的是:觀察寶寶10~20秒。在這10~20秒的時間里,家長可以重點觀察這幾個方面:

1. 是否有皮膚破損、流血

(1)有出血

判斷寶寶出血的嚴重程度,其實我們只需要看一點:出血的速度。如果創口迅速出血,可能是動脈受傷;如果出血相對較慢,則可能是靜脈或毛細血管出血。

如果寶寶出血量很大,血流速很快的話,家長最好不要自行處理,也不要盲目清理傷口,應用干凈紗布緊壓傷口,并立即送往附近醫院進行清創縫合。如果寶寶出血量并不是很大,經過簡單的按壓和包扎處理后,血已經止住,可以先在家進行觀察。

另外,如果寶寶摔到了鼻子,導致流鼻血,那么家長萬不可讓寶寶頭往后仰,以免血液反流到胃部引起刺激性嘔吐,甚至嗆入氣管導致窒息。正確止鼻血的方法應該是頭微微前傾,并按壓出血一側的鼻翼。詳細方法請點擊右側查看:這樣給孩子止鼻血很危險!怎么做才安全?

(2)無出血

如果寶寶局部皮膚出現瘀青或紅腫時,可以立即對傷處進行冷敷(可以使用自來水打濕的涼毛巾放在患處減輕疼痛),減少局部出血腫脹,促進血管收縮。

千萬不要使用植物油、精油等按揉紅腫淤青處,這樣不但不能緩解寶寶的疼痛,還容易造成二次傷害。

如果寶寶只是輕微擦傷,沒有流血的話,可以先用清水沖洗傷口表面,并涂碘伏消毒,然后用干凈紗布或創口貼包扎。但傷口持續不愈合,且有紅腫、滲出,或孩子發燒,則可能傷口被感染,應及時就醫。

2. 有無肢體活動障礙

我們可以讓寶寶活動一下肢體,看看孩子關節能不能正常活動,觀察是否存在肢體活動障礙,來排除扭傷、骨折的可能。(1)扭傷寶寶的腕關節和踝關節是很容易發生韌帶拉傷的關節,如果寶寶的關節受損,并且不能繼續承重或出現嚴重的腫脹或疼痛,家長需要及時帶寶寶就醫。大多數扭傷通常會在2周內痊愈,且無并發癥。

注意,家長不要自行給寶寶使用任何止痛的藥物,以免影響醫生的診斷。大一點的寶寶可以使用涼毛巾放在患處減輕疼痛,別直接用冰塊敷,以免再發生凍傷。

(2)骨折

可以嘗試動一動寶寶的胳膊腿,如果孩子劇烈哭鬧或手腳活動受限,就有必要考慮骨折的可能了。如果寶寶清楚地表現出疼痛并不愿意移動某側肢體,觀察發現患肢有局部腫脹等情況,則有可能是骨折了,這時需要立即送醫。就醫前,家長可以把雜志卷起來做成簡易夾板,保護住寶寶受傷的部位,防止發生不必要的移位。

如果寶寶受傷部位是腿、腰、胸或背等部位時,家長不要擅自移動他,應該立即撥打急救電話,等待專業的醫護人員前來處理。

如果在簡單觀察寶寶身體上的受傷情況后,確定寶寶沒有活動性出血和,也沒有運動障礙,那么家長這時就可以抱起寶寶,輕輕安撫一下寶寶的情緒,包括身體上的撫觸和語言上的安慰,以減輕墜床給寶寶帶來的驚嚇和傷痛。

72小時內繼續觀察

盡管按照前面的次序,我們已經基本處理好了寶寶的傷痛,但家長仍需要持續觀察寶寶。在寶寶墜床后的72小時內,家長都要注意觀察寶寶的精神狀態,一旦出現精神不佳、萎靡不振、嗜睡、嘔吐(尤其是噴射型嘔吐)、甚至驚厥等癥狀時,家長應馬上帶孩子到醫院就診。

因為剛開始沒有癥狀,并不代表就安全了,有可能孩子顱內有進行性病變,所以72小時內都要隨時觀察寶寶的狀態。

1. 頭部受傷

由于寶寶身體結構的特殊性(頭重腳輕),因此大多數寶寶墜床后都可能頭部先著地。如果寶寶頭部受到撞擊后而大哭,那么造成嚴重損失的幾率比較小。

但如果寶寶出現:高聲尖叫、睡覺不醒、嘔吐、興奮、四肢肌肉緊張、牙關緊閉、眼斜視等任何一個癥狀,都應立刻送醫,判斷是否存在顱腦損傷。

實際上,大部分寶寶即使摔到了頭部,出現嚴重腦損傷的幾率也是很小的。如果寶寶一直意識清醒,臉色正常,一般就不會有腦震蕩的問題。但家長仍需要在48小時內仔細觀察寶寶,留意任何行為變化。

如果寶寶在48小時后,神志清醒、行為正常沒有任何異常的表現,基本可以排除神經系統損傷。

少數寶寶會發生比最初更嚴重的狀況,如有這種情況應立即就醫。

2. 這些情況需立即就醫

寶寶在墜地前,爬行、走路都自如,墜落后就突然不可以了;持續性的易激惹(可能是寶寶摔著頭,痛得厲害導致情緒暴躁);

耳朵或鼻子流出水狀液體;

持續嘔吐;

嗜睡;

抽搐;

呼吸不規律;

意識喪失。

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寶寶在一米高的地方墜落后應該如何處理?

寶寶摔倒之后,最需要關注的就是是否摔到腦袋,要根據寶寶的具體情況來采取不同的應對措施。

第一、寶媽應首先對寶寶的皮膚表面進行檢查,看看是否有異常、損傷等。

第二、在寶寶墜落的第一個二十四小時內,每隔一小時觀察一次,看看寶寶是否一切如常,然后在第二個二十四小時內,每兩小時觀察一次,到第三個二十四小時內,每三小時觀察一次。

具體觀察細節如下:

1. 如果墜落之后寶寶開始哭鬧但是意識很清醒,只是摔了個包,就不必擔心,媽媽可以對寶寶進行冰敷,四十八小時之后改為毛巾熱敷,能夠活血化瘀、消腫止痛。

2. 在頭幾天密切觀察寶寶情況,一旦有異常立即送去就醫,三天之后仍無異樣的話基本就可以放心了。

3. 觀察寶寶活動力如何,如果發現寶寶墜落后手腳無力、活動力減弱,就要立即送往醫院進行相關檢查。

4. 觀察寶寶墜落之后后是否出現嘔吐。如果寶寶墜落后出現了嘔吐反應,不要猶豫,請立即就醫。

5. 觀察寶寶墜落之后是否變得嗜睡。如果寶寶摔倒頭部之后變得非常嗜睡,雖然叫得醒,但是叫醒了之后很快又昏昏欲睡了,就要緊張起來了。

6. 觀察寶寶墜落之后瞳孔是否有異常。最簡單的辦法就是用手電筒照射寶寶雙目,觀察瞳孔的光反射是否有異常,通常情況下, 正常人的瞳孔會自動調節,在亮處會縮小,在暗處會擴大,并且雙側大小一致,如果寶寶的瞳孔一大一小,請立馬就醫。

題主既然已經去醫院做過腦部CT檢查,沒有任何異樣,那就基本可以放心了。但是如果寶寶摔落時候是頭部著地,也有損傷頸椎的風險,這時候不能隨便移動寶寶,應該保持原樣并致電醫院進行相關檢查。

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